多排螺旋CT容积数据在弥漫性肺疾病中的应用

肺弥漫性疾病(DLD)是指累及全部肺部,并在胸片或CT上形成各种表现的破坏性或限制性肺部疾病,是一种非特异性术语.肺弥漫性疾病种类繁多,影像表现复杂,诊断与鉴别诊断相当困难,一直是胸部影像诊断研究的热点课题之一[1-3].高分辨率CT(HRCT)分辨肺细微结构的能力明显高于传统CT,对弥漫性肺疾病的诊断和鉴别诊断具有重要价值[1-2].     

高分辨率CT诊断间质性肺炎的价值

目的:分析高分辨率CT诊断间质性肺炎的价值。方法:回顾性分析2017年3月至2018年9月在台山市中医院呼吸内科治疗的68例间质性肺炎患者的临床资料,均经病理检查确诊,分别行胸部X线检查和高分辨率CT(HRCT)检查,前者的结果作为对照组,后者的结果作为观察组,比较两组的诊断效果、图像表现。结果:观察组间质性肺炎检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组在普通间质肺炎、脱屑性间质肺炎、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎等类型的检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组在磨玻璃影、小叶间隔增厚、细支气管扩张、小叶内间质增厚、支气管血管束增粗、蜂窝征、肺气肿、网格影、纤维化、肺不张等征象表现检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:HRCT诊断间质性肺炎的价值显著,能显示出典型的间质性肺炎临床特征,提升诊断效果,为临床的诊断和治疗提供有力依据。     

原发性干燥综合征肺损害影像学的诊断价值

目的：探讨原发性干燥综合征（Primary Sjogren’s Syndrome,pSS）肺损害的胸部平片及CT检查的诊断价值。方法：25例临床确诊的pSS肺损害中,20例摄X线胸片;全部病例均经螺旋CT检查,之后23例加扫了高分辨率CT。结果：25例pSS肺损害都有间质性肺炎表现,同时伴多发性肺大泡或肺囊肿2例,支气管扩张、钙化及胸膜增厚各1例。结论：胸部影像学检查可早期发现pSS肺部异常。高分辨率CT优于胸部平片。     

艾滋病合并肺结核的影像学表现

目的:分析艾滋病合并肺结核患者的影像学表现。方法:选取2016年4月至2018年6月中山市第二人民医院收入诊治的20例艾滋病合并肺结核患者为观察组,且选取同期20例单纯肺结核患者纳入对照组,对两组患者均予以胸部X线检查、胸部CT检查,总结两组患者影像学表现。结果:观察组患者肺上叶尖后段、下叶背段例数和病灶累及肺段数目为2个及2个以上例数较对照组患者更多,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者毛玻璃影、多个肺段有实变影渗出、多发弥漫性结节较对照组患者更多,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者纤维条索状影、空洞例数较对照组患者更少,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:艾滋病合并肺结核患者病变位置与单纯肺结核患者存在差异,且其影像学表现存在不典型性和多样性,需要予以加强鉴别。     

多层螺旋CT对肺淋巴管肌瘤病的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在肺淋巴管肌瘤病的影像学表现。方法采用16层螺旋CT作肺常规扫描并行高分辨率重建法重建得出图像。结果常规胸部CT能见两肺组织密度减低,双肺见弥漫性囊状影,分布无差异。结论肺淋巴管肌瘤病的MSCT表现具有一定的特征性,结合临床可作出正确的诊断。     

肺阴虚证患者高分辨CT研究

目的:观察肺阴虚证患者的高分辨CT表现.方法:对证候学后入选的肺阴虚证患者行高分辨CT检查,然后对每个高分辨CT影像表现因子出现的频率进行计算和统计,出现频率在30%以下的去掉,其中≥50%的为主要影像学表现因子,而≥30%和＜50%的为次要影像学表现因子.结果:肺阴虚证影像学表现因子≥50%的有肺气肿,肺纹理增多、增粗或紊乱,而≥30%和＜50%的有桶状胸,网线影,支气管扩张,条索影.结论:肺阴虚证得到6个影像学表现因子.肺阴虚证的主要影像学表现因子为肺气肿和肺纹理增多、增粗或紊乱,次要因子为桶状胸,网线影,支气管扩张,条索影.     

高分辨力CT对肺部病变的动态观察

目的:用高分辨力CT动态观察40例无特殊临床状,胸片或常规CT检查发现肺内小于2cm的小淡片状影的患者,分析影像变化与病理改变的关系。材料:40例临床疑诊肺部病变的患者均用Byiuance16CT扫描机检查120KV,120ma,3S,厚度:1mm,层距:1mm。结果:21例炎性病灶,经抗炎后大部分吸收。11例浸润型肺TB抗炎后部分病例、小叶间隔及小结节影出现增多,片状影密度增高。8例早期周围型肺Ca经抗炎后复查,全部出现小叶间隔增厚及小结节影,片状影密度不均。结论:通过高分辨力CT动态检查,可以显示肺内小片状病灶的早期病理变化,尽早做出定性诊断。     

人感染H7N9禽流感病毒性肺炎的影像学特征

目的:探讨人感染H7N9禽流感病毒性肺炎的影像学特征。方法:回顾性分析肇庆市怀集县人民医院于2014年1月至2015年12月确诊的9例H7N9禽流感病毒性肺炎患者临床资料,分析患者影像学表现特征。结果:9例患者均进行X线胸片与计算机断层扫描(CT)检查,其中8例患者病灶呈多灶多肺叶肺部,其中以两肺下叶最为多见,仅有1例为单肺叶分布;6例表现为磨玻璃密度影联合大片状实变或单纯磨玻璃密度影;4例患者可见小叶间隔增厚;4例可见实变肺组织中可见充气支气管征;1例出现纵膈淋巴结肿大伴钙化;5例患者双侧少量或中度胸腔积液。结论:人感染H7N9禽流感病毒性肺炎具有突出的影像学特征,磨玻璃影与实变影为最常见的影像学表现特征,另外当患者出现胸腹腔积液表示病情严重,影像学检查有助于监测患者病情变化,同时对评估疗效、预后也有一定价值。     

胸部X线和螺旋CT对创伤性湿肺的诊断价值分析

目的:探讨胸部X线与螺旋CT在创伤性湿肺诊断中的应用价值。方法:选取2013年3月~2013年12月我院收治的80例创伤性湿肺患者为研究对象,分析其胸部X线与螺旋CT影像学资料,总结其影像学特点。结果:胸部X线及螺旋CT扫描对点片状与斑片状影、大叶或节段性实影、磨玻璃状改变等影像学特征检出率差异无统计学意义(P0.05);螺旋CT对肺血管纹理改变检出率(18.75%)、薄壁囊腔影检出率(18.75%)显著高于X线(P0.05),而X线对类圆密影检出率(17.50%)、肋骨骨折检出率(63.75%)显著高于CT扫描(P0.05)。结论:胸部X线可作为临床诊断创伤性湿肺的有效手段,也是其诊断基础:螺旋CT对创伤性湿肺的诊断准确性更佳。     

基于胸部CT和实验室多项检查对于涂阴老年不典型肺结核的诊断研究

目的:综合分析基于胸部CT和实验室多项检查对于涂阴老年不典型肺结核的诊断研究。方法:收集2014年11月至2016年3月中山市第二人民医院影像诊断为老年不典型肺结核的75例患者的临床资料,观察CT征象及检出率的差异、实验室检查阳性率、治疗效果,分为诊断明确的涂阴不典型肺结核患者46例,不典型肺炎患者29例,筛选对于涂阴老年不典型肺结核有价值的CT征象。结果:(1)CT影像学表现:大片状肺实变影35例、磨玻璃斑片影46例、间质改变斑片影47例,单发块影15例,多发结节及块影20例,树芽征56例,空洞20例,总检出率依次分别为:46.7%、61.3%、62.7%、20%、26.7%、74.7%、26.7%;涂阴不典型肺结核组中磨玻璃斑片影、肺间质改变斑片影、树芽征的各检出率显著高于不典型肺炎组,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)实验室检查:PPD、结核抗体、血沉在涂阴不典型肺结核组的阳性率依次为:39.1%、76.1%、89.1%,不同程度显著高于不典型肺炎组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:部分CT征象的检出率具有统计学意义,临床上难以诊断时,需重视影像学特点,有助于涂阴老年不典型肺结核的临床诊断。     

CT增强扫描对肺部肿瘤的诊断价值

目的:探究CT增强扫描对肺部肿瘤的诊断效果及价值。方法:选取2016年5月至2018年5月在翁源县人民医院进行治疗的70例肺部肿瘤患者为研究对象,所有患者均经病理检查(金标准)确诊,为所有患者分别行CT平扫和增强扫描,比较两种扫描方式的诊断准确率,同时进行影像学分析。结果:70例患者病理检查病灶共75个,CT增强扫描诊断出病灶70个,诊出率(93.33%),CT平扫诊断出病灶61个,诊出率(81.33%),CT平扫及增强扫描诊出率数据比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。CT增强扫描结果显示,75处病灶中有6处病灶无显著钙化影,病灶边缘相对光滑,并存在毛刺样改变,有棘突状突起、耳状征象等影像学表现。左肺、右肺病灶分布为38例及32例。结论:相比CT平扫,CT增强扫描对肺部肿瘤诊断准确率更高,可为患者治疗方案的制定提供参考依据。     

多层螺旋CT检查对肺结核肺部空洞确诊率的价值

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)检查对肺结核肺部空洞确诊率的价值。方法:回顾性选取2018年6月至2019年12月正阳县疾病预防控制中心经手术病理或治疗后结果证实的肺结核肺部空洞患者83例,患者均进行DR摄影、MSCT检查,分析DR摄影、MSCT检查肺结核肺部空洞患者的确诊率,空洞及其周围情况显示率,影像学表现。结果:经手术病理或治疗后结果证实,83例患者肺结核肺部空洞,MSCT检查出肺结核肺部空洞患者79例,DR摄影检查出肺结核肺部空洞患者59例。MSCT检查肺结核肺部空洞确诊率为95.18 %(79/83)高于DR摄影的71.08 %(59/83),差异具有统计学意义(P 0.05);MSCT检查的空洞、空洞内液平面、周围卫星病灶、肺尖及心后区等隐蔽部位空洞、纵膈肿大淋巴结、少量胸腔积液显示率均高于DR摄影,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:MSCT检查肺结核肺部空洞患者确诊率较高,可清晰显示空洞及其周围情况。     

间质性肺疾病中医证型与胸部高分辨率CT相关性研究

目的 通过分析间质性肺疾病(ILD)中医证型与胸部高分辨率CT(HRCT)影像学改变特点,探讨中医宏观辨证与西医微观辨证的相互关系.方法 收集558例ILD患者病例及HRCT影像学资料,采用SPSS 21.0软件运用主成分分析等方法进行分析.结果 寒饮伏肺,肺络痹阻证主成分1为网格、牵拉支气管扩张、蜂窝;成分2为实变;成分3为磨玻璃.脾经伏火,痰热内蕴证主成分1为实变、蜂窝;成分2为磨玻璃;成分3为牵拉支气管扩张、网格;邪盛痹重期主成分1为牵拉支气管扩张、蜂窝;成分2为磨玻璃;成分3为实变.邪微痹缓期主成分1为网格、蜂窝;成分2为磨玻璃.结论 ILD影像学变化在中医两期两证各有侧重,且二者具有动态联动关系.     

儿童闭塞性细支气管炎的CT表现

目的:探讨儿童闭塞性细支气管炎的CT特征。方法:对我院2008年2月~2013年1月诊断为闭塞性细支气管炎的11例患儿的CT资料进行回顾性分析。结果:11例患儿均由感染引起;CT检查显示,小叶中心性支气管结节影3例、支气管黏液2例、空气潴留征1例、马赛克灌注征3例、肺实变2例。结论:儿童闭塞性细支气管炎多由感染引起,CT对其早期诊断具有重要意义。     

超声、CT和MRI在子宫内膜癌术前分期诊断中的价值

目的:探讨不同影像学技术对诊断子宫内膜癌分期的价值。方法:收集2014年1月至2016年3月开封市第二人民医院有明确病理诊断的子宫内膜癌患者,进行回顾性分析研究,共计120例。入院后接受超声、计算机断层扫描(CT)和磁共振(MRI)检查。分析患者病例特征以及不同影像学检查手段与病理结果一致性。结果:(1)20例患者中绝经前40例,绝经后60例;合并14例疾病子宫肌瘤和3例子宫腺肌症;病理类型为内膜样腺癌;无侵润30例、侵润1/2共54例、侵润≥1/2共36例;淋巴结侵润28例。(2)超声、CT和MRI在子宫内膜癌术前分期符合率均较高,三者分期符合率比较,差异无统计学意义(P0.05),且超声、CT和MRI三者分期与病理分期结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:诊断子宫内膜癌建议同时采用超声、CT及MRI检查,以提高诊断正确率。     

多层螺旋CT诊断脓毒性肺栓塞的价值

目的:探讨脓毒性肺栓塞行多层螺旋CT(MSCT)检查的诊断价值。方法:回顾性分析2015年1月至2019年2月就诊于广东医科大学寮步医院(东莞市寮步医院)的44例经临床确诊为脓毒性肺栓塞患者临床资料,均行MSCT检查,分析MSCT影像学表现。结果:44例患者经MSCT检查确诊为脓毒性肺栓塞24例,其余10例患者被误诊为普通肺炎,5例患者被误诊为Wegener肉芽肿,5例患者被误诊为肺转移瘤;双肺多发、多种形态病灶共存,多见于胸膜下;44例患者可见大小不等多发结节影508个,34个结节内出现肺气囊,68个结节内可见空洞,161个结节灶见滋养血管连接结节;楔形实变影230个,病灶内见空洞影有20个,99个病灶内见滋养血管连接结节;34例患者可见模糊小片状灶160个,病灶内存在78个"支气管充气征";15例患者存在心包积液;20例患者存在胸腔积液。结论:MSCT诊断脓毒性肺栓塞可出现误诊,应结合特征性影像学表现与临床特征实施诊断,以降低误诊率。     

肺结核影像学检查对比分析与诊断意义

目的探讨各种影像学检查诊断肺结核的临床价值。方法对91例肺结核患者行X线电视透视(电透)、胸片和常规肺部螺旋CT扫描。结果91例中,斑片结节影15例,多发斑片、索条影54例,肺实变18例(其中12例病变内见“支气管气相”),伴空洞18例,伴支气管播散5例,伴两肺弥漫粟粒状阴影4例,伴胸膜改变14例,伴肺癌2例,伴细菌性感染5例。结论X线胸片是肺结核最主要、最基本的检查方法;CT扫描可提供肺结核病灶的细节,可作为诊断肺结核的重要补充检查手段;电透对弥漫粟粒状阴影表现阴性,前后无法对比,辐射量大,应逐步淘汰。     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断

目的 :探讨脑弥漫性轴索损伤 (DAI)的CT表现 ,评价CT检查在脑弥漫性轴索损伤诊断中的价值。方法 :搜集我院 47例急性颅脑损伤患者资料 ,其中车祸致伤 38例 ,高处坠落 9例。对其脑CT平扫检查结果进行分析。结果 :44例出弥漫性脑肿胀 ,含液性腔隙变小或消失 ,但无中线结构偏移。1 9例脑质中见到 1个或数个点状出血灶 ,其中大脑半球 1 4例 ,基底节 2例 ,胼胝体 2例 ,脑干 1例。结论 :脑CT扫描对临床诊断DAI提供了有力的影像学依据     

17例耐多药肺结核的CT表现及疗效评价

目的:观察耐多药肺结核(MDR–TB)的CT表现及治疗效果。方法:将2015年9月至2017年3月在东莞市第六人民医院治疗的17例MDR–TB患者作为观察组,同时选取同期就诊的非耐药25例肺结核患者作为对照组。所有患者均实施CT检查并给予临床常规治疗。比较两组患者影像学表现差异及临床疗效。结果:观察组患者病灶分布2个肺叶的比例少于对照组,观察组患者肺叶全部侵犯、肺内空洞多发、实变、条索、多发播散结节、肺毁损、支气管扩张、气胸、胸膜增厚等发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者病灶吸收明显比例低于对照组,病灶未见改变、病情恶化等发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:MDR–TB的CT表现具有病灶形态多样及分布较广等特点,且并发症较多、临床疗效不佳,若当患者CT出现多发空洞、肺实质损害等影像学表现时,则应高度怀疑其为MDR–TB。     

螺旋CT在继发性肺结核与肺癌鉴别诊断中的应用研究

目的:探讨螺旋CT在继发性肺结核与肺癌鉴别诊断中的应用。方法:选取2014年1月~2017年1月在我院经螺旋CT诊断的继发性肺结核(n=30)和肺癌(n=30)患者。对比两组患者的螺旋CT影像学特征。结果:继发性肺结核CT表现:21例小叶中心可见直径2~4mm的结节影;空洞10例,7例单发空洞,3例多发空洞;薄壁空洞6例,厚壁空洞4例;肺实变8例;磨玻璃影14例;小叶间隔增厚7例;不典型结核瘤3例,怀疑周围性肺癌;合并胸腔积液5例,合并支气管内膜结核6例,合并纵膈、肺门淋巴结核5例。肺癌CT表现:肺内肿块21例,12例有放射状短毛刺,18例外壁呈分叶状,2例结节状钙化,5例空洞形成肺门肿块9例,胸腔积液6例,阻塞性肺不张3例,淋巴结肿大12例。合并活动性肺结核2例,合并陈旧性肺结核5例。结论:螺旋CT在鉴别诊断继发性肺结核与肺癌中有重要的临床应用价值。