B超引导下置入PICC的体会

<正>经外周中心静脉置管(PICC)因其操作较安全,留置时间长,应用特殊药物时能减少其对血管内膜的损伤等优点而广泛应用于临床。但肘部血管条件差者仍是PICC穿刺的相对或绝对禁忌证:如肘部血管条件在直视和触摸下都无法确定穿刺部位的,应立即改行中心静脉置管(CVC),但CVC的置     

PICC置管异位的原因分析及护理体会

目的:探讨经外周穿刺中心静脉置管(PICC)导管异位发生的原因及处理方法。方法:对14例患者PICC导管异位发生原因进行分析,提出有效的预防和治疗方法。结果:行PICC置管术206例,发生导管异位14例,其原因主要与穿刺静脉的选择、测量留置长度及体位摆放等有关。结论:护理人员正确掌握PICC置管技术,有效避免导管异位的发生。     

新生儿PICC导管置入循证护理效果观察

目的总结分析实施中心静脉导管(PICC)置入围管期应用循证护理的效果。方法选择122例危重新生儿及低出生体质量儿,所有患儿均实施PICC置入术,随机分为2组:对照组61例患儿按照常规护理方法进行护理,观察组61例患儿应用循证护理方法护理,观察2组置管、带管相关并发症的发生率以及带管时间。结果对照组患儿静脉炎发生率为8%,导管移位脱落率10%,置管困难、出血发生率为7%,导管堵塞发生率为13%,带管时间为20.1 d,观察组患儿无静脉炎发生,导管移位脱落率2%,置管困难、出血发生率为2%,导管堵塞发生率为3%,带管时间为32.3 d,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论运用循证护理方法后,患儿围管期相关并发症发生率下降,提高了护理质量,保证了患儿输液安全。     

1例彩超引导下行PICC导管头端异位入颈内静脉正位的分析

目的：探讨PICC导管头端异位入颈内静脉的处理方法.方法：采用超声探头压迫颈内静脉纠正PICC导管头端位置.结果：1例患者PICC正位成功.结论：采用超声探头压迫颈内静脉可使导管头端到达理想的位置,有效纠正PICC导管异位.     

超声引导下经颈内静脉穿刺置入中心静脉导管的应用

目的探讨超声引导下经颈内静脉穿刺置入中心静脉导管的临床应用价值。方法2010年1月-2011年6月,对140例需要实施中心静脉置管的手术病人随机均分为超声组（采用超声引导经颈内静脉穿刺）和对照组（采用传统体表解剖标志经颈内静脉穿刺）,对两种方法进行对照研究,记录从消毒铺巾至成功置入中心静脉导管需要的穿刺时间、穿刺次数、成功率及有无并发症。结果超声组70例患者在超声引导下行中心静脉置管首次穿刺成功65例（92．9％）,总成功率为100．0％,对照组一次穿刺成功44例（62．8％）,总成功率为91.4％,两组首次穿刺成功率和总成功率差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。超声组的平均穿刺时间为（4．2±1．3）min,明显短于对照组的（7．9±2．1）min,差异有统计学意义（P〈0．01）。超声组无并发症发生,对照组为6例（8．6％）,两组并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声引导法首次穿刺成功率明显优于传统标记法,且穿刺时间明显缩短,并可避赍．并发症的发生,可见超声引导下经颈内静脉穿刺行中心静脉置管具有安全、有效和不良反应少等优点。     

B超引导下穿刺腘静脉置入溶栓导管的护理

经腘静脉穿刺置入溶栓导管是目前治疗深静脉血栓的常用方法,通过B超引导可以提高穿刺成功率,是一种安全可行的治疗方法,同时通过护理可以减少溶栓过程中的并发症,减轻病人痛苦,避免脱管等不良事件的发生。     

PICC留置期间发生导管异位至颈静脉的护理

PICC导管因一次置管成功率高，节省时间和人力，并发症少，操作简单安全，不需要局麻，不限制患者臂部活动，在临床上得到广泛推广应用，尤其受到肿瘤患者的欢迎。PICC操作方法、优点、护理及穿刺时导管异位等文献报道较多，而关于PICC留置期间发生导管异位至颈静脉却罕见报道。我院自2003年开展PICC以来，共发生2例PICC留置后使用期间导管异位至颈静脉的患者，其中1例并发颈静脉血栓形成。2例患者经积极的处理保留了PICC导管，延长了使用时间，减轻了患者痛苦，保证了治疗的顺利进行。现将护理体会报道如下。     

PICC导管应用于外科的临床护理体会

目的：探讨和总结外周中心静脉导管在外科的临床护理经验和心得。方法：经肘部静脉穿刺（首选贵要静脉,其次是肘正中静脉、头静脉）和颈外静脉穿刺置管,根据置管后的并发症如感染、湿疹或静脉炎等做相应的临床护理。结果：置管后出现的并发症经临床护理后得到有效的控制,出现的并发症治愈率极高。结论：置管后的各种临床护理措施极为有效和重要。     

PICC导管堵塞再通的护理体会

PICC是指经外周静脉置入的中心静脉导管,通常经肘部静脉(贵要静脉,正中静脉和头静脉)穿刺,插管使导管尖端位于上腔静脉的一种置管技术,主要用于化疗、胃肠外营养、中长期输液及输注刺激性药物等,被认为是一种方便、有效、安全的置管技术。导管堵塞仍是常见的并发症之一。我科从2008年7月至2011年6月共进行PICC 30例,院外带入PICC 10例,其中在带入的PICC使用过程中发生导管堵塞1例。现将堵管原因分析及护理措施报告如下。     

循证护理在PICC置管导管异位中的应用

<正>PICC置管是经外周静脉置入中心静脉导管,因其具有安全、穿刺成功率高、并发症少等优点,适用于长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养及输注刺激性、高渗性药物的患者。然而PICC导管异位是PICC置管术中常见并发症,其发生率6.63%～24.6%[1-2]。2009年10月—2010年3月,我院将     

超声引导下微波治疗肝癌的护理体会

超声引导下微波治疗肝癌对由于各种原因无法耐受或不适宜手术切除者无疑是一种较好的治疗方法。我院用ECO-100无杆温PMCT微波治疗仪治疗肝癌取得明显效果,使30例肝癌患者肿块缩小率达100%。在超声引导下经皮微波治疗肝癌具有热效率高,操作相对简单,安全可靠,凝固性坏死范围稳定,疗效好等特点[1],是一种较手术更安全的治疗方法。现将护理体会报道如下。1临床资料1·1一般资料本组30例,其中男20例,女10例;年龄35~80岁,平均60.2岁。肿瘤直径5.5 cm以内,其中原发性肝癌21例,转移性肝癌9例,均为经病理组织学检查而确诊的患者(超声引导下穿刺活…     

超声引导下肝穿活检术的护理体会

目的探讨B超引导下肝脏穿刺活检术患者的护理措施。方法回顾性分析130例在我科接受B超引导下肝脏穿刺活检术患者的术前准备、术中配合及术后护理的临床观察和护理措施。结果130例患者均得到满意护理,肝脏穿刺活检术均获得成功。结论术前完善的准备是肝脏穿刺活检术成功的基础,术中密切的配合是肝脏穿刺活检术成功的关键．术后细心临床观察和护理是减少术后并发症的重要环节。     

PICC导管固定护理进展

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。压疮是临床常见的并发症,一旦发生压疮,不仅给病人带来痛苦,加重病情,延长康复时间,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。因此,必须加强护理,减少压疮的发生。     

PICC导管固定护理进展

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters,PICC）,目前已广泛应用于临床,但也存在一些并发症和危险[1].如导管固定不牢,自由进出体内是造成导管局部感染的重要原因[2],导管固定不牢致导管脱出是导管移位原因之一,文献报道PICC导管脱出的发生率为5%~31%[1],PICC导管脱出后果轻者影响患者的治疗,重者可影响导管的正常使用及导致非正常拔管,不仅增加患者痛苦和经济负担,也存在着护患纠纷隐患.因此PICC导管如何妥善安全固定,防止导管脱出成为置管护理的关键问题之一.现将影响PICC导管固定因素及导管固定护理方法综述如下.     

PICC置管后自发异位的原因分析及护理对策

经外周置入中心静脉导管(PICC)是我国在90年代后期引进的国外的先进输液护理技术操作,现已广泛运用于临床,能够达到外周静脉穿刺、中心静脉治疗、一次置入、长期使用的目的[1]。PICC具有穿刺痛苦小、并发症少、成功率高、感染率低、留置时间长(可达一年以上),置管期间不影响正常活动,同时可降低药物对血管的刺激性等优点,已受到国内外医护人员及     

超声引导下介入治疗的护理

我院2007年1月-2008年3月分别对卵巢囊肿、肾囊肿进行硬化治疗,宫外孕MTX介入治疗,心包积液穿刺术,同时严密观察和精心护理,取得理想效果,现报道如下.     

超声引导下经皮肾穿刺活检术的患者护理体会

目的:观察分析肾脏病患者经皮肾活检的并发症,提出有效的护理措施.方法:对我科从2008年1月至2008年7月进行的50例经皮肾穿刺活检术的护理进行回顾性分析.结果:有效及合理的护理措施可以明显降低并发症的发生.结论:护理人员应加强术前术后对患者的健康教育、心理护理,消除惠者恐惧心理,取得患者的良好配合,在一定程度上可减少并发症和不良反应的发生,提高肾穿刺活检术的成功率.     

PICC静脉穿刺导管并发症的护理及方法

目的:回顾分析经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管过程中的并发症,降低置管的风险。方法:对我科2010年10月-2012年6月121例PICC置管病人发生的并发症进行统计分析并给予护理。结果:一次性置管成功119例,成功率为98.34%;送管困难3例,导管脱出2例,穿刺点渗血2例,静脉炎2例,导管堵塞2例,穿刺点感染1例。结论:严格掌握PICC的适应证、严格按照PICC的操作流程、及时对症处理可以降低PICC的并发症。     

微导丝辅助送管困难性PICC导管置入的观察

目的:观察微导丝辅助送管困难性PICC导管置入的成功率。方法:将63例患者随机分为观察组31例,对照组32例。2组患者均采用改良Seldinger法联合超声引导穿刺,观察组在DSA监视下使用微导丝辅助送管,对照组在DSA监视下直接送管。比较2组PICC置管的到位率以及平均累积X线照射时间。结果:送管成功率观察组为96.8%,对照组为46.9%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组平均X线累积照射时间9.6分钟,对照组15例导管到位患者平均累积X线照射时间18.6分钟,17例患者在20分钟内未送管成功,改为微导丝辅助后,在平均X线累积照射时间10.5分钟内全部送管到位。结论:微导丝引导显著提高了送管困难性PICC导管置入的成功率,同时减少了患者和操作者X线照射时间。     

PICC围置管期导管滑脱原因分析及护理对策

目的:总结分析PICC围置管期导管滑脱原因,提出护理对策。方法:对2011年8月~2012年8月在我院肿瘤科住院并留置PICC导管进行化疗的肿瘤患者68例,出现导管完全或部分滑脱9例,占13.2%,进行总结分析,并采取护理对策。结果:导致PICC导管滑脱的主要原因有敷贴潮湿、松动,固定不牢,宣教力度不够,穿刺侧肢体提重物,手臂过度活动,换药经验不足等。结论:加强健康教育、加强护理操作可预防PICC导管滑脱。