动脉取栓术与介入溶栓术治疗急性下肢动脉缺血的疗效比较

目的探讨动脉取栓术与介入溶栓术治疗急性下肢动脉缺血的临床疗效。方法将本院收治的80例急性下肢动脉缺血患者作为研究对象,使用随机数字表法分为两组(n=40),A组行介入溶栓术,B组行动脉取栓术。对比两组手术前后的踝肱指数变化,临床疗效以及术后并发症发生情况。结果两组术后的肱骨指数均较术前显著升高,并且两组术后的肱骨指数比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者的治疗总有效率分别为82.5%和85.0%,组间差异无统计学意义(P0.05)。动脉硬化闭塞患者中,A组的治疗总有效率为88.0%,显著高于B组的71.4%(P0.05);动脉栓塞患者中,A组的治疗总有效率为73.3%,显著低于B组的92.3%(P0.05)。两组患者的手术并发症发生率、血管再狭窄发生率及截肢率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论在急性下肢动脉缺血的临床治疗中,介入溶栓术与动脉取栓术各具优势,但介入溶栓术的创伤更小,并发症更少,安全性更好。     

急性股浅动脉支架内血栓形成的介入治疗

目的 探讨DSA引导下采用导引导管取栓和局部溶栓的方法,治疗下肢股浅动脉支架放置术后急性血栓的临床疗效.方法 2008年3月～2012年4月,8例下肢股浅动脉支架放置术后急性血栓形成患者,接受介入引导管取栓及局部溶栓治疗.结果 全组介入治疗成功率100％,无严重并发症.结论 DSA下导引导管取栓和局部溶栓治疗下肢动脉支架急性血栓形成,疗程短、成功率高、疗效显著、并发症少.     

静脉溶栓桥接动脉内取栓治疗颅内血管闭塞的临床效果及安全性分析

目的 探讨颅内血管闭塞患者实施静脉溶栓桥接动脉内取栓治疗的临床效果。方法 于2020年9月至2022年9月在寿光市人民医院采集病例资料入档,择取符合纳排标准的70例颅内血管闭塞患者展开研究,于发病≤4.5 h内实施静脉溶栓,纳入对象根据取栓方式分组,划分为对照组（予以单纯动脉内支架取栓）与观察组（予以支架取栓联合抽吸取栓）,各纳入35例。观察对比两组患者血管开通效果、血管再通时间、取栓次数、神经功能缺损情况、预后情况、术后并发症率。结果 两组患者血管再通率对比差异无统计学意义（P>0.05）;观察组血管再通时间短于对照组,取栓次数和术后72 h的NIHSS评分均低于对照组（均P <0.05）;观察组预后良好率术后并发症率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在静脉溶栓基础上实施动脉支架+抽吸取栓技术,相较于静脉溶栓桥接单纯支架取栓,对颅内血管闭塞患者可取得更好的血管开通效果,减轻神经功能缺损,减少取栓次数,以取得良好预后。     

介入技术在下肢急性动脉栓塞中的应用

目的探讨介入技术结合改进的下肢动脉取栓术治疗下肢急性动脉栓塞的效果。方法对我院2006年8月~2010年6月应用介入技术治疗的急性下肢动脉栓塞49例的临床资料进行回顾性分析。结果本组单纯置管溶栓12例,术后再栓塞率16.67%(2/12),截肢率8.33%(1/12);单纯导管取栓19例,术后再栓塞率21.05%(4/19),无截肢患者;单纯X线引导双腔导管取栓5例,包括心脏瓣膜置换3例,动脉粥样硬化2例,全部治愈;行X线引导双腔导管取栓+斑块剥脱4例,全部治愈;行X线引导双腔导管取栓+血管腔内成形术(PTA)治疗9例,全部治愈。本组再栓塞率为12.24%,截肢率为2.04%,介入技术联合手术治疗13例,无术后再栓塞和截肢患者,无死亡病例。结论介入技术结合传统手术治疗下肢急性动脉栓塞成功率高,且可明显降低术后再栓塞率、截肢率及病死率。     

杂交手术治疗急性下肢动脉栓塞41例临床观察

目的研究杂交手术在急性下肢动脉栓塞临床治疗中的应用效果。方法选取某院周围血管介入科收治的86例急性下肢动脉栓塞患者,按手术意愿将患者分成两组,取栓术组(45例)给予Fogarty导管取栓术,杂交手术组(41例)给予Fogarty导管取栓术+腔内治疗。对比两组患者手术相关指标[手术时间、住院时间、手术成功率、即时通畅率、踝肱指数(ABI)]以及术后6个月随访资料(通畅率、保肢率、死亡率、并发症发生率)。结果两组患者手术时间和手术成功率比较差异无统计学意义(P0.05),但杂交手术组住院时间、即时通畅率、术后ABI值明显优于取栓术组(P0.05)。术后随访6个月,杂交手术组术后通畅率和保肢率明显高于取栓术组,并发症发生率低于取栓术组(P0.05);两组死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用杂交手术治疗急性下肢动脉栓塞,可以有效提升患者的治愈率,降低截肢率,术后通畅率较高,并发症发生率较少,预后良好。     

动脉内溶栓联合支架取栓治疗急性脑动脉闭塞临床疗效观察

选取2015年3月~2016年3月我院收治的20例急性脑动脉闭塞患者。将随机分为实验组和对照组各10例。对照组患者给予血管内机械性治疗,实验组患者给予动脉内溶栓联合支架取栓治疗。比较两组患者血管再通情况、NIHSS得分情况及并发症发生情况。两组患者血管再通情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前及治疗后NIHSS得分情况组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前及治疗后NIHSS得分情况组内比较,差异有统计学意义(P0.05)。实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。动脉内溶栓联合支架取栓治疗急性脑动脉闭塞可迅速改善患者血流状况,临床效果显著,并发症少,值得进行推广。     

Fogarty管取栓术及抗凝溶栓联合治疗急性下肢动脉栓塞的效果观察

目的探讨Fogarty管取栓术联合术中、术后抗凝溶栓治疗急性下肢动脉栓塞的临床疗效。方法采用股动脉切开Fogarty取栓管自远心端取栓及术中、术后给予抗凝治疗急性下肢动脉栓塞患者95例,观察治疗效果。结果所有患者术中均有进心端喷血远心端回血,术后3例出现反复血栓形成,2例截肢,3例侧支循环建立,1例患者出现下肢深静脉血栓,随即出现肺动脉栓塞死亡。急性动脉栓塞救肢率达94.7%。经3个月～4年随访(67例,随访率70.5%),发现术前症状、体征均消失。结论 Fogarty取栓管治疗急性下肢动脉栓塞可在局麻下完成手术,远离病变血管,可选取相对表浅的部位切开,简化手术操作,提高手术的安全性,减少术中出血量,缩短手术时间,减少手术损伤和并发症,具有很强的临床应用价值。Fogarty取栓管可在术中取出大部分血栓,但细小动脉内血栓无法完全取出,故术中及术后予以抗凝溶栓治疗是手术取得成功的关键因素之一。     

放射介入下动脉栓塞术治疗61例动脉源性胃出血的疗效观察

目的:观察放射介入下动脉栓塞术治疗动脉源性胃出血的临床效果。方法:选取2013年1月～2017年10月我院收治的122例动脉源性胃出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各61例。对照组给予常规保守治疗,观察组给予放射介入下动脉栓塞术治疗。观察两组患者治疗总有效率、再出血率及并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,再出血率明显低于对照组(P0.05);两组患者术后并发症发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:应用放射介入下动脉栓塞术治疗动脉源性胃出血效果显著,安全性较高,值得临床推广。     

眼动脉分支逆行介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞疗效探讨

目的:分析眼动脉分支逆行介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的临床疗效。方法:选取2015年8月~2017年12月我院收治的视网膜中央动脉阻塞患者72例,根据患者手术方法的不同分为对照组和观察组,各36例。观察组行眼动脉分支逆行介入溶栓,对照组行超选择性眼动脉或选择性颈动脉顺行介入溶栓。观察两组临床疗效。结果:两组临床疗效比较无显著性差异(P0.05);溶栓前,两组A-Rct比较无显著性差异(P0.05);溶栓后,两组A-Rct均较溶栓前显著缩短(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05);观察组溶栓及随访过程中并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:眼动脉逆行介入溶栓术治疗视网膜动脉阻塞疗效与常规顺行介入溶栓相同,有利于改善患者眼底视网膜循环水平,提高患者视力,且安全性更高。     

急性下肢动脉缺血的治疗体会

目的探讨急性下肢动脉缺血的有效治疗措施。方法回顾性分析32例急性下肢动脉缺血患者的临床资料。所有病例均急诊行股动脉切开Fogarty球囊导管取栓并术中尿激酶动脉内灌注，术后抗凝、溶栓，其中15例术后常规给予药物治疗（A组），17例术后加用间歇性压力梯度治疗仪治疗（B组）。结果A组10例痊愈，2例有间歇性跛行，死亡1例，截肢2例，截肢率13％，死亡率6．7％。B组13例痊愈，2例有间歇性跛行，死亡1例，截肢1例，截肢率5．9‰死亡率5．9％。结论对于急性下肢动脉缺血患者，手术后加用间歇性压力梯度治疗是目前治疗急性下肢动脉缺血的有效方法。     

支架取栓与动脉溶栓治疗大脑中动脉栓塞超4.5小时 患者的对比研究

目的:对比研究支架取栓与动脉溶栓治疗急性大脑中动脉栓塞超4.5 h患者的临床疗效。方法:99例急性大脑中动脉栓塞超过4.5 h的患者按治疗方式分为溶栓组41例和取栓组58例。溶栓组接受选择性动脉溶栓治疗,取栓组接受Solitaire支架进行机械取栓治疗,手术结束前采用脑梗死溶栓试验(TICI)分级评价血管再通情况,比较2组的手术时间;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价2组患者的预后情况;比较2组发生不良反应情况;并于90 d进行随访。结果:取栓组的血管再通率、完全再通率明显高于溶栓组(94.8%v.s.78.0%,67.2%v.s.41.5%,均P0.05);取栓组的手术时间短于溶栓组(P0.05);治疗后取栓组的NIHSS评分优于溶栓组(P0.05);取栓组治疗后总有效率为96.6%,高于溶栓组的87.8%(P0.05);取栓组的基本治愈率高于溶栓组(50.0%v.s.31.7%,P0.05);溶栓组患者的颅内出血的比例高于取栓组(P0.05);90 d随访,取栓组恢复优于溶栓组(P0.05)。结论:支架取栓治疗可显著改善大脑中动脉栓塞超4.5 h患者的临床预后,减少不良反应发生。     

介入吸栓+球囊扩张在颅内动脉狭窄并急性闭塞血运重建的临床应用研究

目的 探讨介入吸栓+球囊扩张在颅内动脉狭窄并急性闭塞血运重建的临床应用效果。方法 选取2018年2月至2021年10月于我院脑科接收的急性脑缺血患者62例,按照治疗方式分为对照组28例和观察组34例,对照组予以常规支架取栓治疗,观察组在介入吸栓基础上于血管严重狭窄处加用球囊扩张。两组患者取栓后立即行造影检查并用脑梗死溶栓血流分级(TICI)评估血管再通情况,比较两组患者术后1d、3d的急性卒中分级CT评分(ASPECT),术前、术后1 d、1个月、3个月用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(m RS)评价两组患者的神经功能以及患者的预后情况。结果 观察组患者术后即刻血管成功再通率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、3 d的ASPECT评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、术后1个月、术后3个月,两组患者的NIHSS评分较术前明显改善,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1 d、术后1个月、术后3个月的mRS评分均优于术前,且观察组较对照组预后更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过采用介入吸栓开通闭塞血管,对开通后血管仍有严重狭窄处加用球囊扩展血管成形,能改善患者的临床预后情况,维持病变血管的前向良好血流,且能提高闭塞血管再通率。     

急性下肢动脉栓塞的治疗方法比较

目的探讨常规动脉取栓术与介入溶栓治疗的疗效，比较两抒的截肢率及病死率，以评价介入溶伦疗法的治疗价值。方法对1994年1月～2004年9月收治的66例急性下肢动脉栓塞的病人的临眯资料进行总结7支分析i结果手术组术后截肢率为3．33％，病死率为6．67％。介入溶栓组截肢率为5．56％，无死亡病例．结论介入溶栓治疗在疾病早期的疗效与手术相似，其截肢率亦与手术治疗者相差不大，但安全性与手术组相比进一步提高，具有较高的应用价值。     

通塞脉片对糖尿病下肢动脉闭塞患者介入术后的影响

目的 探讨通塞脉片在糖尿病下肢动脉闭塞患者接受下肢动脉介入术后的治疗效果。方法 收集78例糖尿病下肢动脉闭塞严重肢体缺血患者的临床资料,根据患者术后是否服用通塞脉片分为观察组和对照组,对照组介入术后接受抗血小板药物治疗,观察组在抗血小板药物基础上加用通塞脉片。比较2组临床治疗效果。结果 总体手术成功率94%,观察组和对照组的手术成功率、补救性支架植入率、开通的膝下动脉支数比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。随访6个月时,观察组2例(5%)患者分别死于心肌梗死和脑梗死,对照组1例(3%)患者死于心肌梗死。观察组和对照组的总体保肢率分别为81%和67%,临床症状驱动的靶血管再血管化率分别为17%和14%。2组患者总体保肢率、再血管化率和全因死亡率比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。观察组患者小截肢率低于对照组(14% vs. 33%,P < 0.05)。对术前患者肾功能进行分层分析,肾功能正常患者中观察组的小截肢发生率低于对照组(11% vs. 35%,P < 0.05)。结论 糖尿病下肢动脉闭塞患者接受下肢动脉介入手术效果确切,通塞脉片有助减少患者术后小截肢的风险。     

组织型纤溶酶原激活剂动脉溶栓联合机械取栓治疗急性缺血性脑梗死效果观察

目的观察组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉溶栓联合机械取栓治疗急性缺血性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的效果。方法选取符合纳入及排除标准的ACI 105例,将给予rt-PA动脉溶栓联合机械取栓治疗的53例作为观察组,给予rt-PA动脉溶栓治疗的52例作为对照组。观察比较两组临床疗效、血管再通情况、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分、氨基末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)水平、D二聚体水平以及围术期不良反应发生情况。结果治疗后3个月,总有效率观察组为88.68%显著高于对照组69.23%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后血管再通率观察组为84.91%显著高于对照组65.38%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月,两组NIHSS及NT-proBNP、D二聚体水平显著低于治疗前,ADL评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月,观察组NIHSS及NT-proBNP、D二聚体水平显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。围术期观察组不良反应发生率为7.55%,对照组不良反应发生率为23.08%,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 rt-PA动脉溶栓联合机械取栓能够提高ACI患者临床治疗效果,增加血管再通率,提高神经功能和日常生活能力,改善NT-proBNP和D二聚体水平,且不良反应发生率较低。     

rt-PA动脉溶栓联合支架取栓对急性缺血性脑卒中治疗效果及近期预后的影响

目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉溶栓联合支架取栓治疗急性缺血性脑卒中的效果及对近期预后的影响。方法选取2017年8月—2018年11月我院收治的急性缺血性脑卒中97例,根据治疗方法的不同分为研究组49例和对照组48例,对照组给予rt-PA动脉溶栓治疗,研究组在对照组基础上联合支架取栓治疗。1个月后比较两组临床疗效、血管再通率,两组治疗前及治疗1个月时美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale, NIHSS)评分、日常生活能力量表(activity of daily living scale, ADL)评分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组总有效率及血管再通率均显著高于对照组(P0.05)。治疗后1个月两组NIHSS评分均显著低于治疗前,且研究组NIHSS评分降低程度显著大于对照组(P0.05或P0.01);治疗后1个月两组ADL评分均显著高于治疗前,且研究组ADL评分升高程度显著大于对照组(P0.05或P0.01)。两组治疗期间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.105,P=0.746)。结论 rt-PA动脉溶栓联合支架取栓能有效提高急性缺血性脑卒中患者的临床治疗效果,极大提升血管再通率,改善近期预后,且治疗安全性良好。     

急性肠系膜上动脉栓塞介入取栓溶栓10例围术期的护理

目的 探讨急性肠系膜上动脉栓塞介入取栓溶栓术的围术期的护理方法.方法 对10例急性肠系膜上动脉栓塞患者做好心理护理、术前准备,术中做好监测及取栓溶栓配合,术后严密监测生命体征,做好留置导管的护理,及时处理并发症.结果 10例患者早期取栓溶栓治疗后均治愈出院.结论 全面、细致的护理是保证介入手术成功的关键.     

支架取栓与静脉溶栓治疗急性大动脉闭塞型脑梗死的疗效对比

目的 探讨急性大动脉闭塞型脑梗死患者支架取栓治疗的疗效和安全性。方法 选取2016年4月至2019年4月在贺州市人民医院神经内科住院的急性大动脉闭塞型脑梗死患者65例,随机分为支架取栓治疗组及静脉溶栓治疗组,其中支架取栓治疗组35例,静脉溶栓治疗组30例,通过比较两组基线资料、血管再通率、治疗后24小时、14天的NIHSS评分改善情况、90天神经功能恢复评分(mRS)、治疗期间颅内出血转化、临床死亡率等,评估两组治疗方法的疗效及安全性。 结果 支架取栓组治疗后24小时、14天NIHSS评分较静脉溶栓组均有明显下降（均P＜0.05）,90天神经功能恢复良好率（mRS 0~2分）支架取栓治疗组（54.28%）明显高于静脉溶栓治疗组（24.33%）（P＜0.05）,支架取栓治疗组血管再通率（85.7%）显著高于静脉溶栓治疗组（16.67%）（P＜0.05）;两组间的总颅内出血转化风险及各亚型颅内出血转化风险比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 支架取栓治疗急性大动脉闭塞型脑梗死效果较静脉溶栓更好。     

介入吸栓结合球囊扩张治疗颅内动脉狭窄并急性闭塞的效果观察

目的:探讨介入吸栓结合球囊扩张在颅内动脉狭窄并急性闭塞患者中的应用及对血管再通率与神经功能缺损情况的影响。方法:选取在2018年4月至2020年4月时期收治的90例颅内动脉狭窄并急性闭塞患者,作为研究对象,根据随机数字表法,将患者分为两组,分别将其设定为观察组(n=45)与对照组(n=45),对照组进行常规支架取栓治疗,观察组进行介入吸栓结合球囊扩张治疗,对两组血管再通率与神经功能缺损情况进行比较。结果:观察组血管再通率高于对照组(P<0.05);在血流平均流速、血流峰速度上,两组治疗前比较无明显差异(P>0.05),治疗后与对照组比较,观察组速度更快(P<0.05)。治疗后,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:介入性血栓抽吸联合球囊扩张治疗颅内动脉狭窄和急性闭塞有效,有利于促进血管再通,改善神经功能缺损,值得借鉴。     

动脉溶栓联合支架取栓治疗急性大脑中动脉闭塞的效果与护理

目的探讨动脉溶栓联合动脉支架取栓治疗急性大脑中动脉闭塞相关的急性脑梗死的效果及护理体会。方法对我院2015年6月-2016年10月大脑中动脉闭塞并系责任血管的急性缺血性卒中的35例患者进行回顾性分析。其中单纯静脉溶栓患者(对照组)23例,动脉溶栓联合动脉内支架取栓治疗(观察组)12例。对两组进行疗效和安全性比较,包括7d及2周NIHSS评分、90d改良Rankin(mRS)评分、7d病死率、24h出血转化率等。两组患者均予相应的护理措施配合治疗。结果观察组治疗后2周NIHSS评分和90dmRS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。安全性方面比较,两组出血转化率及病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论动脉溶栓联合动脉支架取栓在治疗大脑中动脉闭塞相关的急性脑梗死临床疗效优于单纯静脉溶栓。合理有效的护理配合是急性缺血性脑血管病治疗的重要保障,可降低并发症,提高疗效。