门诊西药房处方调剂差错分析及防范措施的研究

目的:分析引起门诊西药房处方调剂差错的因素,据此制订科学的防范措施。方法:从我院门诊西药房管理系统中调取近1年内记录在案的调剂差错处方共计210例作为本次研究的研究对象,应用SPSS17.0统计学软件对210例调剂差错处方的差错类型进行统计归类,并对引起处方调剂差错的因素进行分析。最后根据数据统计分析结果,结合实际工作经验制订有效的防范措施。结果:通过对210例调剂差错处方进行分析发现,引起门诊西药房处方调剂差错的主要因素包括药师因素、医师因素、患者因素和环境因素;其中药师因素主要包括药品数量差错、药品剂型规格差错、药品用法用量差错、药品包装或名称相似发错药、用药禁忌差错等;其中医师因素主要包括用药禁忌差错、药品用法用量差错;其中患者因素包括药品数量差错;而环境因素主要包括环境嘈杂、沟通不良。结论:引起门诊西药房处方调剂差错的因素主要来自药师、医师、患者和环境四个方面,其中来自药师方面的因素是引起门诊西药房处方调剂差错发生的主要因素,鉴于此,门诊西药房需不断强化药师的专业素质和工作质量,加强处方调剂管理,同时增强药师、医师的责任心,不断改善环境、规范管理,才能够有效防范门诊西药房处方调剂差错的发生。     

采用“品管圈”方法降低中药处方调配差错的探索与体会

目的:提高中药处方调配准确率,减少出门差错,提高病人满意度。探索"品管圈"(QCC)在中药房管理中的应用,通过尝试推广"QCC"提高中药药事服务质量,营造团队合作精神。方法:针对活动主题,设定预期目标,利用"QCC"活动的各种改善手法,挖掘发挥个人潜能,通过团队力量,分析原因,制定相应的对策和措施并实施,同时评估该活动的效果。结果:通过开展"QCC"活动,中药处方调配内差件数明显下降,比例达50%以上,活动效果良好。结论:推行"QCC"活动,有目的地改善解决日常工作中细节问题,提高中药调配准确率,减少出门差错,有助于科室管理,对提高门诊药学服务质量,提高员工解决问题的能力以及参与管理意识和制度执行力都大有裨益。     

“品管圈”在药剂科药品安全质量管理中的应用

目的:探讨品管圈(QCC)方法在药剂科质量管理中的作用。方法:将品管圈方法引入药剂科的质量管理工作中,在药剂科各调剂药房按品管圈活动的10个步骤实施各项活动,评价该活动的有形成果和无形成果。结果:药剂科药房调剂差错件数由开展品管圈前的14.75件/周降低至改善后的4.10件/周,降低72.20%;无形成果:药师在实施品管圈手法、团队精神、脑力开发、沟通协调、解决问题能力、责任心等方面能力均有提高。结论:品管圈活动对降低差错,保障医疗安全效果显著,同时优化了工作流程,提高了药师发现问题,解决实际问题的能力。     

门诊西药房处方调剂质量的影响因素浅析

目的:探究门诊西药房处方调剂质量的影响因素。方法:将清远市清新区人民医院2017年5月至2018年4月间西药房处方调剂出现差错的处方作为本研究对象,总计1327例,分析处方调剂差错出现的影响因素,依据统计数据结果,结合本院门诊西药房实际情况制定出科学、有效的防差错措施。结果:门诊西药房处方调剂差错影响因素包括药师因素、医师因素、药品因素及环境因素4方面,其中所占比例最高的是医师因素,为此,需要通过构建科学的管理制度,强化对医师、药师的培训教育,提高专业素养与工作服务水平,增强责任心,并不断改善门诊西药房环境,做好药品分类及统计工作等,以减少差错。结论:影响门诊西药房处方调剂质量的因素最多,处方调剂差错是影响处方调剂质量的关键因素,为减少差错就必须强化医师、药师的教育培训,营造良好的门诊药房环境,以保证合理用药、减少医患纠纷。     

“品管圈”在降低门诊药房调配差错中的应用

目的:运用品质管理工具 ——品管圈,提升员工的自我管理意识和解决问题的能力,降低门诊药房调配差错次数,保证用药安全.方法:组建第二期Vitamin圈,按品管圈实施的十大步骤进行计划、实施、确认和处置.结果:门诊药房的Vitamin圈通过开展QCC活动,使门诊药房处方差错次数由改善前的51.5件/周降至23件/周.结论:品管圈活动在门诊药房取得良好效果,减少了门诊药房调配差错次数,提升了员工药学服务水平,保证了病人用药安全.     

门诊西药房处方调剂差错原因分析与改进措施

目的:分析门诊西药房处方调剂差错原因并提出改进措施。方法:选取医院2017年7月～2018年7月《门诊西药房处方调剂内差登记表》登记的差错处方198例,分析差错原因并结合实际情况探究改进措施。结果:门诊处方调剂差错的类型主要包括品种差错,数量差错,错发患者差错,用法用量差错及其他。调剂差错原因包括药师因素,医师因素,患者因素和环境因素。结论:根据门诊西药房处方调剂差错分析结果,提出并实施改进措施,提高药品调剂工作效率,降低处方调剂差错率,保证患者用药安全。     

品管圈活动在住院部药房药品调配管理中的应用

目的:探讨品管圈活动(QCC)在住院部药房药品调配管理中的应用价值,为永康市第一人民医院住院部药房药品的合理管理提供参考。方法:回顾性分析2016年1~7月医院住院部药房的药品调配情况,将此阶段作为对照组,于2016年8月~2017年2月在医院住院部药房开展QCC,将此阶段作为观察组,评估活动目标达成情况,并比较QCC开展前后住院部药房的药品调配差错事件发生率及工作人员综合能力。结果:观察组的药品调配差错事件总发生率显著低于对照组(P0.05);观察组的工作人员综合能力评分显著高于对照组(P0.05)。结论:QCC可降低药品调配差错事件发生率,提高工作人员综合能力,对住院部药房的药品调配管理有一定指导意义。     

西药房常见处方调剂问题的分析及改善方案研究

目的:分析西药房常见处方调剂问题,并在此基础上探讨有效的改善方案。方法:选取我院西药房2015年-2017年发生处方调剂差错的处方120份进行回顾性分析。对120份处方发生调剂差错的原因进行分析,并记录其调剂差错类型,包括药品种类、用法用量、用药禁忌差错等。在统计处方调剂差错类型,分析调剂差错原因的基础上,制定有效的改善方案并实施。结果:120份调剂差错处方中,差错类型发生率从高到低依次为同一药物规格分辨问题、药物品种数量问题、药物用法用量问题和药物禁忌问题,分别占比31.7%、28.3%、25.0%、15.0%。120份处方的调剂差错原因主要包括同品规格不同、药品名称类似、药品包装类似、药品摆放位置出错、处方错误、药品配伍禁忌出错和药品用法交代不清晰等,其中占据前三位的从高到低依次为药品配伍禁忌出错、药品摆放位置出错和药品名称类似。结论:西药房常见处方调剂问题主要包括同一药物规格分辨问题、药物品种数量问题、药物用法用量问题和药物禁忌问题,只有从提高工作人员的意识,完善规章制度,加强管理等几个全面入手,才能够降低处方调剂差错发生率,提高西药房服务质量。     

PASS结合人工审核在我院中成药全处方点评中的应用

目的:介绍杭州市中医院应用合理用药监测系统(PASS)结合人工审核的方法进行门诊中成药全处方三级点评模式。方法:参照《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》的规定,药品说明书及三级处方点评管理小组共同制定的处方点评细则等,建立三级中成药全处方点评模式。门诊兼职临床中药师利用PASS对中成药处方进行初次全处方点评;临床中药师对门诊兼职临床中药师的点评报告进行复核,并提交给处方点评管理小组;处方点评管理小组根据处方点评报告及临床医生反馈的信息,向医院药物与治疗学委员会报告并提出相应的改进措施。结果:医院门诊中成药处方合格率由全处方点评前的87.6%上升至99.0%,不规范处方和超常处方当前基本不再出现。结论:医院中成药全处方点评的模式提高了门诊处方合格率,有效地促进了临床的合理用药,并为其他医院中成药处方的点评工作提供了参考。     

基于QCC模式降低前置审方平台儿童处方拦截率

目的：基于QCC管理模式降低前置审方平台儿童处方拦截率，直接提升医院前置审方系统对于儿童药品规则设置的精细化程度，间接改善临床合理用药水平，保障儿童用药安全。方法：运用QCC模式，分析儿科门诊前置审方平台实施品质管理前后儿童处方拦截率的变化，2021年6—9月的处方拦截情况为实施前，实施品质管理后的2021年12月—2022年3月的处方拦截情况为实施后。结果：运用QCC模式后，前置审方平台儿童处方拦截率明显降低，由实施前的35.49%降为实施后的10.20%;医院儿童临床合理用药水平得到了提升。结论：基于QCC模式可以降低前置审方平台儿童处方拦截率，完善审方平台药品规则设置，进而提高临床合理用药水平。     

品管圈在降低门诊药房调剂内差中的应用

目的:通过品管圈活动降低门诊药房药品调配差错率,从而保障患者用药安全。方法:成立品管圈小组,分析门诊药房调剂差错的原因,制定针对性的标准化应对方案。结果:门诊药房药品调剂差错数由改善措施实施前的966件,降低至改善措施实施后的437件,改善率达到54.76%,达标率为103.80%。通过比较发现实施品管圈后差错率显著降低。结论:在门诊药房药品调剂工作中实施品管圈,可明显提高发药的正确率。     

门诊中药房调剂差错原因分析及防范

目的:分析门诊药房产生调剂差错的原因,并提出有效防范措施,全面提高门诊药房服务质量,保证临床安全用药。方法:回顾分析门诊中药房调剂工作中出现的60例调剂差错案例,并提出相应防范措施。结果:门诊中药房调剂工作中出现的主要差错有:处方初审失误、调剂失误、发药程序错误,其原因包括处方书写不规范、专业调剂人员专业知识缺乏、药师责任心不强、药品摆放不当等。结论:规范调剂流程,严格审核开具处方,严格遵守调剂制度,加强业务学习,可有效减少调剂差错事故的发生。     

门诊药房处方调剂差错原因分析及对策探讨

目的:分析门诊药房处方调剂差错发生原因,探讨防范措施,为提高药房管理提供依据。方法:以我院2010年-2013年门诊药房调剂差错登记本为资料来源,对差错发生原因进行统计分析,记录差错类型。结果:我院2010年-2013年门诊药房调剂差错登记本共记录有65例病例出现药物处方调剂差错,其中由于药师原因出现差错45例,差错率为69.2%,医师原因出现差错12例,差错率为18.5%,患者原因出现差错6例,差错率为9.2%,其它原因出现差错2例,差错率为3.1%。结论:提高门诊药房药师的工作责任心及专业素质,重视处方调剂差错,规范调剂流程,最终降低调剂差错的发生。     

精益管理在神经内科给药差错改进中的应用

目的:应用精益管理理念对护士给药错误进行整改,降低给药错误发生率。方法:通过定义、测量、分析、改进及控制五个步骤,对神经内科给药差错进行改进。严格执行查对制度,加强与医生、药师患者及护士之间的沟通,邀请药师对科室人员进行药品知识的宣传和培训,完善易混淆药品的标识,加强对低年资护士的培训。结果:改进前给药差错发生率高于改进后(P0.05)。不同工龄护士之间的给药差错数据与同期改进后的数据比较,工龄3年以下一组的给药差错改进后与改进前数据差异明显(P0.05)。结论:精益管理持续自我改进的理念、方法、内涵引入到给药差错的质量改进后,科室员工的质量和安全意识有了显著的提高,科室工作质量以螺旋方式不断提升,真正体现了以患者为中心的愿景要求。     

门诊药房药品调剂和药品管理的实践与体会

探究门诊药房药品调剂与药品管理的有效方法,有效提高药房工作质量。针对门诊药房药品调剂和药品管理工作的特殊性,结合近年来的临床经验,对门诊药房的药品调剂工作和药品管理工作所存在的问题进行有效分析,并针对性提出防范对策。门诊药房药品调剂工作出现差错情况较多,应加强相关管理工作,提高门诊药师专业素质,加强药师责任心培养,可有效改善门诊药房工作质量,减少调剂差错,保障患者能够安全、有效用药。     

门诊药房调剂差错的分析与防范

目的:最大限度降低医院药剂科门诊药房处方调配差错,为患者提供优质的药学服务。方法:对某院2010年2月~2013年10月《门诊药房调配处方差错事故登记本》所记录的调配差错进行汇总分析。结果:3年内共发生调配差错34例,其中药名或药物外观相近差错8例(23.52%),多发、少发、漏发差错1例(2.94%),同种药名、不同规格差错9例(26.47%),同种药名、不同剂型10例(29.42%),用法、用量写错3例(8.82%),进口和国产药品2例(5.88%),其他差错1例(2.94%)。结论:加强针对性管理,规范处方调配规程,提高药学人员业务素质及工作责任心,有效防范处方调配差错的发生,保障患者用药安全。     

西药房调剂差错处方分析及防范对策

目的:分析西药房调剂处方差错原因,探讨相关防范对策。方法:选取广州市白云区妇幼保健院2015年至2017年西药房调剂处方1968张,对其中的72张差错处方类型及原因进行统计、分析,制定、实施防范对策。结果:差错类型包括用药品种差错(38.9%)、药品数量差错(29.2%)、用法和用量差错(20.8%)、用药禁忌差错(11.1%);差错原因包括药师不熟悉用药禁忌(43.1%)、同种药物规格不同(27.8%)、药品包装相似(16.7%)、药品名称相似(12.5%)。结论:西药房调剂处方差错类型及原因多种多样,针对具体问题制定、实施防范对策,对调剂差错的减少、用药安全的保障具有重要意义。     

PDCA循环法在门诊西药房处方调剂差错持续质量改进中的应用

目的:对PDCA循环法在降低门诊西药房处方调剂差错中的作用予以探讨。方法:按照PDCA循环的计划、实施、检查、行动程序,根据处方调剂流程设计调剂差错登记表,分别统计实施前2017年3～5月的调剂差错情况和实施后2017年6～8月的调剂差错情况,分析差错产生的原因并提出相应措施。结果:经过对导致调剂差错发生的人员、药品和环境因素进行持续质量改进,调配差错明显减少。差错发生率由实施前的0.17%降为实施后的0.09%,实施前后的数据比较差异显著(P 0.05),初步实现预期目标。结论:通过PDCA循环法的应用有效减少调配差错的发生,确保患者用药安全。     

医院门诊药品信息化管理的分析与改进

目的:分析医院药品的信息化管理,从而提高处方合格率。方法:根据2017年7～12月门诊药师登记的《门、急诊不合理处方干预记录表》,总结医院不合理处方的主要问题和易开错药品,从而完善医院的HIS系统和合理用药软件。结果:改进医院药品信息化管理后,门诊药师干预的处方张数减少了29%。结论:定期根据《门、急诊不合理处方干预表》来完善药房信息化软件,提高门诊处方合格率,从而保证患者的合理用药。     

药品条形码技术在减少门诊窗口调剂外差错中的应用

通过采用药品条形码技术加强窗口药品核对,以减少门诊口服药品外差错的发生。医院建立所有口服药品条形码库,并对无条形码药品进行编码设置与核对,在门诊窗口建立药品条形信息与处方药品信息比对程序,通过电子扫描程序进行核对发药。统计结果显示30d内出现的外差错为零,同时显著减少了药品数量差错与金额差错,此外该技术对大于3个药品品种的处方,可以减少核对时间,提高窗口调剂效率。