全麻联合硬膜外麻醉在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的应用分析

目的探讨全麻联合硬膜外麻醉在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的价值。方法将内江市第二人民医院行腹腔镜胆囊切除术的45例高血压患者,随机分成实验组25例和对照组20例,实验组给予全麻联合硬膜外麻醉麻醉,对照组给予单纯全麻,比较两组全麻前、气管插管后、气腹建立后及苏醒拔管后血流动力学指标收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR);比较两组全麻药物用量及麻醉恢复时间。结果实验组气管插管后、气腹建立后及苏醒拔管后血流动力学指标SBP、DBP及HR明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组全麻药物用量明显较对照组少,实验组麻醉自主呼吸恢复时间较对照组提前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉用于高血压患者施行腹腔镜胆囊切除术,能明显减轻应激反应,维持血流动力学的稳定,减少全麻用药量,麻醉后苏醒快。     

全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床分析

将我院2009年9月~2011年9月收治的择期行腹腔镜胆囊切除术的80例患者随机分为对照组和试验组各40例。对照组患者采用单纯全麻,试验组患者采用全麻联合硬膜外麻醉,比较两组患者在全麻前、气管插管后、气腹建立后及苏醒拔管后HR、DBP、SBP等血流动力学指标的变化情况。结果试验组患者的各项血流动力学指标均明显低于对照组,两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中具有明显的麻醉效果,血流动力学指标稳定,是目前腹腔镜胆囊切除术的一种有效的麻醉方式,值得临床推广。     

老年人电视腹腔镜胆囊切除术麻醉处理

目的探讨老年人电视腹腔镜胆囊切除术麻醉处理。方法将接受电视腹腔镜胆囊切除术的36例老年病人随机分为2组,每组18例,Ⅰ组施行气管插管全身麻醉;Ⅱ组施行硬膜外阻滞联合气管插管全身麻醉。结果2组病人均未诉说手术麻醉过程中有疼痛及其它明显不适,并无不良回忆,均表示满意,其中Ⅱ组对比Ⅰ组血流动力学更为平稳,术后苏醒更快。结论2种方法在老年人电视腹腔镜胆囊切除术中都是方便可行的,但硬膜外阻滞联合气管插管全身麻醉更为安全可靠。     

研究瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法:选取2014年3月~2016年3月我院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者68例为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例。观察组应用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组应用芬太尼联合丙泊酚麻醉,比较两组患者OAAS评分、各时间指标情况及血流动力学变化。结果:两组拔管、苏醒及手术时间无显著性差异(P>0.05);观察组OAAS评分显著高于对照组(P<0.05);观察组T2、T3、T4各时点心率、舒张压及收缩压水平较对照组更稳定(P<0.05)。结论:患者行腹腔镜胆囊切除术时应用丙泊酚联合瑞芬太尼的麻醉效果更好,术中可保持患者处于更稳定的血流动力学状态,值得临床推广应用。     

两种麻醉方法在老年患者腹腔镜下胆囊切除术中的应用体会

目的:探究两种麻醉方法在老年患者腹腔镜下胆囊切除术中的应用效果。方法:对老年患者腹腔镜下胆囊切除术78例患者进行分析,随机分为对照组39例(采用全身麻醉治疗)与观察组39例(采用硬膜外联合麻醉治疗),对比两组治疗效果。结果:观察组患者给药后心率、收缩压与血氧饱和度指标均明显优于对照组,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者苏醒时间、拔管时间、呼吸恢复时间均明显优于对照组,对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论:对老年患者腹腔镜下胆囊切除术治疗中给予硬膜外联合麻醉,可以显著改善患者术中的应激反应,明显减轻患者的疼痛症状,具有较高的安全性与有效性,可以取得较好的治疗效果,在临床上具有较高的应用价值。     

全身或硬膜外麻醉对老年高血压患者术后短期认知功能的影响

目的探讨全身麻醉方式或硬膜外麻醉方式对老年高血压患者术后的认知功能的影响。方法80例老年高血压患者用抽签法随机分为观察组40例及对照组40例,观察组采用全身麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。观察两组患者术后不同时间点的认知功能改变情况,进行统计学分析。结果两组患者在术后3 h、6 h、12 h和24 h的简易智力状况检查法评分与对照组比较,均差异有统计学意义(P0.05)。结论老年高血压患者全身麻醉或硬膜外麻醉均对患者的短期认知功能产生影响,但是硬膜外麻醉比全身麻醉对老年高血压患者的短期认知功能影响小。     

脑电双频指数监测下全身麻醉用于合并高血压老年患者的临床观察

目的观察在脑电双频指数(BIS)监测下实施全身麻醉对合并高血压老年患者血流动力学和麻醉恢复的影响。方法 80例择期行腹腔镜下胆囊切除手术的老年高血压患者,随机分为BIS组和对照组,BIS组依据BIS监测值调整麻醉深度,对照组患者根据麻醉医生经验调整麻醉深度。记录两组患者麻醉期间血压和心率的变化以及麻醉恢复情况。结果在气管插管后1min,BIS组患者收缩压、舒张压和心率均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-3.26、-3.41、-4.25,P均<0.05);BIS组患者麻醉恢复时间为(18.60±6.08)min,对照组为(26.22±7.37)min,两者比较,差异有统计学意义(t=-8.47,P<0.05)。结论 BIS监测使老年高血压患者全身麻醉期间血压和心率波动小,麻醉恢复快,并发症少。     

七氟烷复合舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果探讨

研究并探讨七氟烷复合舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果。选取2014年1月~2016年10月期间我院收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者作为本次研究对象,采取单盲随机分组法将100例患者随机分为两组,每组50例,对照组患者采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组患者采用舒芬太尼联合七氟烷吸入麻醉,比较两组患者血流动力学指标、术后苏醒情况以及术后不良反应发生率。观察组麻醉后的心率、平均动脉压较麻醉前未明显增高(P0.05),而对照组麻醉后的心率、平均动脉压明显增高(P0.05);观察组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间相比于对照组均明显缩短(P0.05);手术结束后,观察组的不良反应发生率远低于对照组(P0.05)。在腹腔镜胆囊切除术中实施七氟烷与舒芬太尼复合麻醉的麻醉显著,且术后意识恢复较快,兼具安全性。     

硬膜外麻醉与全身麻醉对老年骨科手术患者氧耗量、认知功能的影响比较

目的 比较硬膜外麻醉与全身麻醉在老年骨科手术患者中的应用效果.方法 根据麻醉方案将2019年1月至2020年6月在我院进行骨科手术的88例老年患者分为对照组和观察组,各44例.对照组行全身麻醉,观察组行硬膜外麻醉.比较两组患者的麻醉效果、氧耗情况、血流动力学指标、苏醒质量及认知功能.结果 观察组的Ramsay镇静评分高...     

全身麻醉复合硬膜外阻滞的麻醉方式在老年结直肠癌行腹腔镜手术患者中应用效果

目的探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞的麻醉方式在老年结直肠癌行腹腔镜手术患者中应用的效果。方法 88例老年结直肠癌患者行腹腔镜手术治疗。按照随机数字表法分组,对照组44例,行全身麻醉;观察组44例,行硬膜外阻滞麻醉复合全身麻醉。对比两组的麻醉效果。结果观察组患者镇痛肌松效果显著高于对照组(P 0. 05);两组患者麻醉前及术后放气后5 min,对比心率(HR)及平均动脉压(MAP)差异均无统计学意义(P 0. 05),但气腹前10 min及气腹后10 min比较,组间差异均有统计学意义(P 0. 05);且观察组患者术后拔管时间及睁眼时间均明显短于对照组(P 0. 05)。结论采用全身麻醉复合硬膜外阻滞的麻醉方式对老年结直肠癌腹腔镜手术患者可显著提高麻醉效果。     

全身麻醉联合硬膜外阻滞在老年高血压患者胆囊切除术中的应用

目的:观察全身麻醉联合硬膜外阻滞在老年高血压患者胆囊切除术中的安全性及可行性。方法:50例年龄>65岁高血压胆囊切除术患者,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为全身麻醉联合硬膜外阻滞组(Ⅰ组)和单纯全身麻醉组(Ⅱ组),每组25例,监测心电图、血压、心率、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压,比较2组阿托品使用例数、麻黄碱使用例数、降压药使用例数及气管导管拔管时间。结果:2组阿托品使用例数差异无统计学意义,Ⅰ组较Ⅱ组麻黄碱使用例数明显增加,气管导管拔管时间明显缩短,Ⅱ组较Ⅰ组降压药使用例数明显增加。结论:全身麻醉联合硬膜外阻滞在老年高血压患者胆囊切除术中易发生低血压,其他方面优于单纯全身麻醉。     

全身麻醉联合硬膜外阻滞复合硬膜外自控镇痛对老年患者术后睡眠质量的影响观察

目的:探究全身麻醉联合硬膜外阻滞复合硬膜外自控镇痛对老年腹腔镜胃癌根治术患者术后睡眠质量的影响。方法:选取2017年5月至2018年4月菏泽市中医医院收治的老年腹腔镜胃癌根治术患者86例为研究对象,采用随机、平均分组原则分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予全麻联合硬膜外镇痛,观察组给予全身麻醉联合硬膜外阻滞复合硬膜外自控镇痛。比较2组患者的镇痛情况。结果:观察组的睡眠障碍发生率显著低于对照组,疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:全身麻醉联合硬膜外阻滞复合硬膜外自控镇痛对老年腹腔镜胃癌根治术患者术后睡眠质量的影响较大,值得在临床上推广和应用。     

腹腔镜胆囊切除术前肠道清洁准备的必要性研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术患者术前肠道准备的必要性。方法将200例行择期全身麻醉腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为观察组和对照组,观察组术前未行肠道清洁准备,对照组按常规进行肠道清洁准备。观察两组患者术中手术视野和术后胃肠功能恢复情况。结果观察组和对照组术中医生视野满意度、术后消化道反应、腹胀程度的各项资料比较差异均无统计学意义(P0.05),观察组术后肠道功能恢复时间缩短,差异具有统计学意义(P0.01)。结论腹腔镜胆囊切除患者术前不行肠道准备是相对安全的。     

瑞芬太尼、依托咪酯全凭静脉麻醉在高血压老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:观察瑞芬太尼、依托咪酯全凭静脉麻醉应用于高血压老年患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果及不良反应.方法:80例伴有高血压的腹腔镜胆囊切除术老年患者随机双盲均分为两组,A组为瑞芬太尼、依托咪酯全凭静脉麻醉组,B组为瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉组.术中连续监测血压、心率、呼气终末二氧化碳分压、心电图和末梢脉搏血氧饱和度.记录手术时间、术毕睁眼时间和拔除气管导管时间.观察苏醒期间有无嗜睡、躁动、恶心呕吐及呼吸抑制等不良反应.结果:B组麻醉诱导后血压明显低于诱导前和A组对应值.A和B组腹腔镜置入和气管导管拔管期间血流动力学稳定,麻醉苏醒迅速完全,苏醒期间无明显并发症及不良反应.结论:瑞芬太尼、依托咪酯全凭静脉麻醉具有麻醉诱导平稳、镇痛效能高、术中可控性好、术后苏醒迅速完全、并发症及不良反应少等优点,其不失为高血压老年惠者腹腔镜胆囊切除术一种理想的麻醉方式.     

异丙酚复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除术的体会

硬膜外阻滞加全身麻醉联合麻醉技术已经广泛应用于胸腹部手术。本文旨在研究异丙酚复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除术时血流动力学变化,比较全麻组与联合组术中用药情况以及对术后清醒程度的影响。 1 资料与方法 1.1 择期腹腔镜下胆囊切除术病人60例,年龄32～70岁,ASAI～Ⅱ级。随机将病人分为联合组和全麻组,每组30例。实验室检查血常规、肝肾功能均在正常范围。术前无心血管疾病史和慢性阻     

瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用

目的 观察瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中应用的有效性和安全性.方法 42例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为瑞芬太尼(R)组和芬太尼(F)组各21例.观察诱导前、诱导后5 min、气管插管后5 min及术后5min的血流动力学变化,观察麻醉苏醒及不良反应情况.结果 两组诱导后MAP和HR值均较诱导前下降.R组的苏醒和拔管时间小于F组(P＜0.05).结论 使用瑞芬太尼麻醉,其血流动力学稳定,术后苏醒恢复快,麻醉效果好、安全.     

靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果

目的探讨靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法将110例拟行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组,每组55例,对照组采取七氟烷静吸复合麻醉,观察组采取靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉,比较两种麻醉方法的临床应用效果。结果观察组气腹后10 min和手术结束即刻各项血流动力学指标与麻醉前比较均无显著性变化（P﹥0.05）;而对照组气腹后10 min时平均动脉压和心率均较麻醉前和观察组显著升高（P〈0.05）;观察组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间分别为（6.97±1.72）min、（8.69±1.88）min和（12.93±1.48）min,均较对照组显著减少（P〈0.05）。结论靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术效果显著,可维持患者血流动力学稳定,具有较好的临床应用价值。     

硬膜外复合全身麻醉对老年髋部骨折患者麻醉效果及术后认知功能的影响观察

目的:探究硬膜外复合全身麻醉应用于老年髋部骨折患者的麻醉效果及对患者术后认知功能的影响。方法:选取2018年5月～2019年4月收治的老年髋部骨折患者60例为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。观察组采用硬膜外复合全身麻醉,对照组采用全身麻醉。对比两组麻醉效果、麻醉指标及术后认知功能。结果:与对照组相比,观察组麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间、苏醒时间明显更短,麻醉优良率及术后12 h、24 h简易精神状况检查量表评分更高,术后3 h疼痛评分及术后24 h认知功能障碍发生率更低(P0.05)。结论:髋部骨折老年患者手术应用硬膜外复合全身麻醉具有较好的麻醉效果,且对认知功能影响小。     

瑞芬太尼诱导在加速康复外科腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨瑞芬太尼诱导在加速康复外科腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法:择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组(n=30),瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)。R组给予瑞芬太尼2μg/kg进行麻醉诱导,F组给予芬太尼2.4μg/kg进行麻醉诱导。观察记录两组患者麻醉中血流动力学、手术时间、术毕拔管时间、术后肛门排气时间及排便时间,并随访术后疼痛及术后恶心呕吐发生情况。结果:R组术毕拔管时间、术后肛门排气、排便时间缩短,R组术后恶心呕吐发生率明显低于F组(P0.05)。结论:瑞芬太尼诱导有利于缩短麻醉恢复时间,减少术后恶心呕吐发生率,提高加速康复外科腹腔镜胆囊切除术的质量。     

超声引导下腹横肌平面阻滞对全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者应激反应及镇痛效果的影响

目的 探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)对全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者应激反应及镇痛效果的影响。方法 选取2022年5—10月收治的行腹腔镜胆囊切除术60例,根据麻醉方法不同将其分为观察组和对照组2组各30例。观察组在全身麻醉基础上给予超声引导下TAPB,对照组给予全身麻醉。比较2组麻醉前和术后6、12、24 h促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cor),术后6、12、24和48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和术中舒芬太尼用量,以及术后48 h不良反应发生情况。结果 术后6、12、24 h, 2组ATCH和Cor均较麻醉前升高,但观察组ATCH和Cor低于对照组(P<0.05)。术后6、12和24 h,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和术中舒芬太尼用量均短于或少于对照组(P<0.01)。术后48 h,观察组不良反应发生率(3/30,10.00%)低于对照组(10/30,33.00%)(P<0.05)。结论 全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者采用超声引导下...