阿托品散瞳诱发另眼急性充血性青光眼1例

患者女，72岁，右眼疼痛，视力突然下降3天，于1994年9月11日上午10时入院。检查左眼视力0．04，右眼视力1．0。左眼球结膜混合性充血水肿，角膜后壁有灰白色沉着物，前房有大量渗出物，形成前房积脓。瞳孔缩小，对光反射迟钝。眼底窥不见。右眼正常，双眼眼压正常，临床诊断为左眼化脓性虹睫状体炎，以阿托品注射液2ml每小时一次滴眼，第二天，早8时病人自述右眼胀痛，偏头痛、恶心、呕吐。视物模糊。检查：左眼无特殊变化，右眼视力0．6m指数，眼压6．85Kpa，球结膜混合充血，角膜水肿，前房变浅。瞳孔散大为70mm，对光反射消失。诊断：…     

青光眼术后双眼遮盖致精神异常1例

患者 ,女 ,81岁 ,右眼胀痛、头痛、视力下降 5ｄ入院 ,入院查体 :右眼视力数指 2Ｒ ,结膜混合性充血 ,角膜雾状浑浊 ,上皮水肿 ,前房浅 ,周边房深 <1/2ＣＫ ,瞳孔散大约 7ｍｍ ,光反射消失 ,晶体皮质部分浑浊 ,眼底隐约可见 ,未见异常。眼压 10 4 =4 3.38ｍｍＨｇ,左眼检查正常 ,入院诊断 :右眼急性闭角型青光眼 ,给静滴甘露醇 ,口服醋氮酰胺 ,右眼滴匹罗卡品 ,眼压控制后第3ｄ在局麻下行右眼小梁切除术 ,左眼周边虹膜切除术 ,左眼手术顺利 ,右眼切除小梁时前房出血 ,冲洗后路双眼遮盖 ,术后注射青霉素、安络血 ,口服消炎痛片2 5ｍｇ ,3次 …     

双眼顽固性急闭青光眼大发作1例治疗体会

1 病例报告 患者女,60岁.因双眼交替发作性胀痛、雾视、虹视,伴恶心、呕吐、太阳穴痛1周,并自行应用20%甘露醇250 ml 每日1次静点3天不见缓解入我院.既往有双眼急闭青光眼发作诊断1年病史.入院时检查:右眼视力0.3,左眼视力指数/30 cm;眼压右3.25 kPa、左7.29 kPa;右眼除前房浅、房角＜1/4 CT 外均属正常,左眼结膜混合充血、角膜雾状水肿、前房浅、房角＜1/4 CT、虹膜充血、瞳孔约4 mm×4 mm、光反不明显、眼底朦胧不清.诊断:双眼急闭青光眼(左眼发作期、右眼间歇期).     

房角后退性青光眼1例报告

患者男．23岁。因左眼被拳击伤后视物不清并眼痛入院。入院检查：全身无其他处损伤，视力右1．0、左0．1，左眼结膜混合性充血。角膜清。色素性KP( )，前房积血2min，虹膜纹理尚清。瞳孔固定，直径5min。入院后按前房积血治疗，2d后积血吸收．视力1．0。眼压21．40mmHg(1mm Hg=0．133kPa)。出院。1月后因左眼病伴同侧头痛再次入院，检查：视力右1．0、左     

准分子激光角膜切削术合并青光眼睫状体炎综合征1例

1　病例介绍患者 ,男 ,2 4岁 ,因双眼近视 11年就诊 ,检查视力 ,右眼裸眼视力 0 1,矫正视力 1 0 ,左眼裸眼视力 0 1,矫正视力 1 0 ,双眼眼压正常 ,角膜透明 ,前房正常 ,瞳孔等圆等大 ,光反射灵敏。眼底 :生理凹陷未见扩大 ,余正常。于1998年 1月 2 8日行准分子激光屈光性角膜切削矫正术(ＰＲＫ) ,术后第 3天角膜上皮愈合 ,5个月内滴 0 1%氟美瞳眼药水 ,3～ 4次 ｄ ,1998年 6月就诊 ,患者自诉左眼不适 ,视物不清 ,检查 :视力右眼 1 0 ,左眼 0 5 ,眼压右眼正常 ,左眼 7 5 4 =30 39ｍｍＨｇ,左眼球结膜轻度睫状充血 ,角膜轻度水肿 ,角膜…     

白内障人工晶体术后粘弹剂所致青光眼1例

1 病例报告 男，76yr。因右眼视力逐渐下降2a余，视力基本丧失0．5a于1997-05-25以右眼老年性白内障(成熟期)收入院。检查右眼视力手动/10cm，光感( )，光定位及色觉检查均正常，晶体灰白色混浊，虹膜投影(-)，眼压2．74kPa。左眼2a前行白内障摘除术，矫正视力0．3，余无异常。     

玻璃体切割术后顽固性角膜上皮愈合迟缓1例

病人男,45岁,糖尿病13年,高血压3年,以双眼视物模糊伴眼前黑影漂动3年为主诉,于2002年10月28日入解放军总医院眼科治疗。入院时查：右眼视力FM／30cm,左眼视力0．04,双眼结膜无充血,角膜光滑透明。前房正常深度,虹膜纹理清晰,瞳孔等大,圆,直径3．5mm,对光反应迟钝,晶体混浊,以后囊为重,右眼玻璃体及眼底视不清,左眼间接眼底镜检查见玻璃体内大量机化条索,视乳头朦胧可见,颜色略淡,眼压：     

脉络膜黑色素瘤误诊1例

战某,女,59岁。因左眼胀痛,伴头痛、恶心3年,失明8个月,于1981年5月第1次入院。全身检查无异常发现。眼部检查:右眼视力0.8。左眼无光感,眼压5.62kPa。左眼球混合性充血,角膜雾样水肿,前房浅,瞳孔略大呈垂直椭园形,对光反射消失,晶状体质白色混浊,眼底不能窥入。诊断:绝对期青光眼(左),老年     

脉络膜黑色素瘤误诊1例

病人,女,68岁.因左眼视物不清,视力逐渐下降3个月,左眼剧烈疼痛伴同侧头痛、恶心、呕吐及视力丧失3 h来我科就诊.3个月来病人左眼经常胀痛,每次发作2～3 d,未行任何治疗.查体:左眼视力无光感,右眼视力1.0,左眼混合性充血,角膜呈雾状混浊,前房浅,瞳孔6.0 mm,对光反射消失,晶体呈乳白色混浊.左眼眼压7.35 kPa,右眼眼压2.49 kPa.入院诊断:左眼原发性急性闭角型青光眼并发老年性白内障.入院后给予10 g/L毛果芸香碱,5 g/L噻吗洛尔点眼,乙酰唑胺口服,200 g/L甘露醇静滴.4 d后左眼眼压4.57 kPa.入院第5天在局麻下行左眼睫状体透热术,术后10 d出院,病人眼部症状明显减轻,视力仍无光感,眼压3.43 kPa.出院40 d后左眼病情恶化,再次以急性闭角型青光眼并发老年性白内障住院.经多种抗青光眼药物联合治疗无效,取得本人及家属同意,在局麻下行左眼球摘除术.术后切开眼球发现其内充满黑色块状物.病理诊断:左眼脉络膜恶性黑色素瘤.     

甲氰米呱静脉点滴诱发急性闭角型青光眼1例

1 临床资料 患者,男性,57岁.因左上腹疼痛及柏油样便于1998年10月2日住我院内科,诊断为胃十二指肠球部溃疡合并胃出血.入院后治疗应用甲氰米呱400mg加入0.9%生理盐水250ml中,每日1次,静滴,第4天患者突然出现左眼红、剧烈胀痛,伴同侧头痛、恶心、无呕吐,同时左眼视物不清.眼科急会诊,眼部检查:左眼视力0.1+1.00DS＝0.5,右眼视力0.6+1.00DS=1.5,左眼眼压10/3＝50.62mmHg,右眼眼压5.5/4＝20.55mmHg;左眼球结膜混合充血,角膜内皮水肿呈哈气样,前房极浅,周边前房为1/6CT,瞳孔中等度散大,椭圆形,对光反射迟钝,前房角镜下查房角为窄角Ⅲ;右眼球结膜无充血,角膜清,前房浅,周边前房为1/3CT,瞳孔2.5mm大小,圆形,对光反射灵敏.     

眼眶腺样囊性癌CT表现及临床病理分析（附1例报导）

病例资料 患者,男,18岁,战士。因一月前无意中发现左眼向外突出而入院。入院查：一般情况良好,视力：右眼5．1,左5．0。左眼上睑饱满,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清晰,深浅正常,晶体透明,眼底正常。双眼压正常。     

甲氰米哌静脉点滴诱发急性闭角型青光眼1例

1 临床资料 患者,男性,57岁.因左上腹疼痛及柏油样便于1998年10月2日住我院内科,诊断为胃十二指肠球部溃疡合并胃出血.入院后治疗应用甲氰米呱400mg加入0.9%生理盐水250ml中,每日1次,静滴,第4天患者突然出现左眼红、剧烈胀痛,伴同侧头痛、恶心、无呕吐,同时左眼视物不清.眼科急会诊,眼部检查:左眼视力0.1+1.00DS＝0.5,右眼视力0.6+1.00DS=1.5,左眼眼压10/3＝50.62mmHg,右眼眼压5.5/4＝20.55mmHg;左眼球结膜混合充血,角膜内皮水肿呈哈气样,前房极浅,周边前房为1/6CT,瞳孔中等度散大,椭圆形,对光反射迟钝,前房角镜下查房角为窄角Ⅲ;右眼球结膜无充血,角膜清,前房浅,周边前房为1/3CT,瞳孔2.5mm大小,圆形,对光反射灵敏.     

角膜内血肿2例报告

角膜内血肿较罕见，我们遇见二例，现报告如下：例1．女，49岁。右眼碱性烧伤角膜白斑新生血管5年余。于1994年6月不慎碰在桌子角上，当时右眼疼痛并视力下降。继后疼痛、恶心、呕吐，来我院就诊。体验：除眼部情况外余未见异常。眼科检查：视力：右光感，左1．0。右眼睫状充血，角膜白斑处有一直径5mm近似圆形红色血肿。位于角膜上皮下，稍凸出角膜面，角膜内可见约9条帚状新生血管，其中4条较粗大的血管侵入角膜基质浅层。前房1／2积血。眼压：右眼10/4＝5．78kPa，左眼5．5／4＝2.74kPa。诊断：右眼球钝伤、角膜白斑、角膜内血肿。给安…     

青光眼术后并发癔病性黑蒙1例

<正> 杨某,女,62岁。双眼胀痛、视力下降年余,右眼视力丧失4月。检查:右眼无光感,左眼0.8,双眼睫状充血(+),角膜尚透明,前房浅,瞳孔右眼等大(φ7mm),对光反应消失,左眠药物性缩小(φ2mm),右眼底视盘界清,C/D=0.9,血管偏向鼻侧,黄斑部中心凹反光消失;左眼底窥不清。房角右眼窄Ⅲ—Ⅳ,左眼窄Ⅲ。眼压右眼5.5/1.0=4.60kPa,左眼5.5/3=3.42kPa。诊断“双眼闭角型青光眼”。经降眼压治疗3天眼压正常后,行双眼巩膜层间咬切术。术后情况良好。第五天,患者突然主诉左眼剧痛,视物模糊。左眼视力0.1,滤床明显隆     

驱逐性脉络膜下出血3例

l临床资料例l．女，76岁。因双眼视17年，伴双眼病半年于1994年8月11日入院。既往高血压病史20年。检查：血压20／14kPa，双眼视力无光感，眼压：右眼1．63kPa，左眼5．77kPa，右眼结膜无充血，角膜透明，前房轴深2CT，虹膜见萎缩斑，瞳孔4X4mm,圆，对光反射消失，晶体灰白色混浊，眼底窥不进。左眼结膜混合性充血，角膜水肿，上皮剥脱，前房轴深1．5CT，瞳孔7x7mm，圆，对光反射消失，晶体灰白色混浊，眼底窥不进。房角镜检查：右眼窄IV，左眼看不入。心电图示窦性心律，心肌劳损，偶见房性早搏。余常规检查正常。诊断：①双眼绝对期青…     

急性视网膜坏死早期误诊2例

例1，患者，男，48岁，因右眼发红，视物不清一周，而以“右眼急性虹睫炎”住院。入院后右眼视力：0．2(矫正0．6)，左眼视力：0．2(矫正1．0)，眼压：右眼20．0mmHg，左眼17．3mmHg，右眼睫状充血，角膜后有少量粉沫状KP，玻璃体混浊，眼底视网膜纹理不清，水肿，未见渗出和出血，诊断为“右     

转移癌致新生血管性青光眼1例

患者女性　 5 3岁右眼视力下降 7个月 ,伴眼痛、头痛 1个月。门诊诊断为新生血管性青光眼 ,拟行右眼球摘除术 ,1997年9月 8日入院。查体 :视力 :右眼无光感 ,左眼 1 0。眼压 :右眼 6 9ｍｍＨｇ ,左眼 2 0ｍｍＨｇ。右眼球结膜中度混合充血 ,角膜雾状水肿 ,前房浅 ,中轴深 1个角膜厚度 ,虹膜表面可见多数新生血管 ,瞳孔散大 ,Φ =7ｍｍ ,与晶状体后粘连。玻璃体内可见新生血管及机化条索 ,余窥不清。左眼前节及眼底检查正常。诊为右眼新生血管性青光眼 ,疑有视网膜脱离。于 9月 11日在局麻下行右眼球摘除及真皮脂肪植入术。术中发现视神经周…     

Marfan综合征晶状体全脱位继发青光眼2例

例1，女，36岁。因右眼视力下降1年，伴眼痛、头痛1月来诊。体格检查示身材瘦长，指趾细长。眼科检查示右眼视力0．3，眼压48．7mmHg(非接触式)，睫状充血( )，角膜弥漫水肿，色素KP( )，前房消失，前房内有透明晶状体偏向鼻侧，颞侧与虹膜嵌顿，此处虹膜膨隆，瞳孔直径约5mm向后及鼻侧移位，光反射(-)，余视不清。左眼视力0．4，眼压17mmHg(非接触     

假性多瞳症合并虹膜基质前层增生1例

患者，女，10岁，因双眼视力下降1a余，于2003年11月初到我科就诊。检查：左眼裸视力0．6，右眼0．5，左右眼经压平式Goldman眼压测得1．3mmHg，眼睑、眼眶无异常，球结膜无充血，水肿，眼球运动、泪器、角膜、巩膜、前房、房水、晶体均正常，右眼虹膜瞳孔区附近可见一层增生膜围绕整个瞳孔,     

双眼先天性瞳孔残膜1例

1 临床资料 患者,男,8岁,因"发现左眼视朦1周"于2011年8月1日以"双眼先天性瞳孔残膜"收入院.患者既往史无特殊.父母非近亲婚配,母亲妊娠期无患病史及服药史.入院体格检查:生命体征正常,心肺腹检查未见异常.专科情况:右眼视力1.0,左眼视力FC/30 cm,加镜无提高,右眼眼压1.60 kPa,左眼眼压1.33 kPa,双眼外观无异常,角膜透明,前房轴深约4CT(角膜厚度),周边深约1/2CT(角膜厚度),虹膜小环区组织延展跨越瞳孔,右眼瞳孔前缘组成致密的网膜,左眼网状残膜空隙小而厚,右眼瞳孔中央可见一直径约为1.0 mm空洞,左眼瞳孔中央见一直径约为0.2 mm的空洞,透过空洞可窥见双眼晶体透明,眼底因残膜遮挡,无法窥进.