糖尿病合并右动眼神经麻痹1例

患者男,64岁。以多饮、多食、多尿1个月伴右眼胀痛15天为主诉入院。体检见右眼睑下垂、右眼球内收障碍,左眼无异常发现,双瞳孔等大。无其它颅神经异常征。颈部、四肢(-)。空腹血糖212mg/dl,尿糖(++++),尿酮体(-)。诊断:糖尿病合并右动眼神经不全麻痹。经控制饮食及口服D860、优降糖等治疗,血糖降至120～130mg/dl,尿糖(±),“三多”症状消     

Houssay综合征1例

患者,女,62岁,因头晕10d加重伴恶心、呕吐1d入院。既往否认高血压、心脏病病史。5年前发现血糖增高,空腹血糖12.7mmol/L,餐后血糖18.6～21mmol/L,尿糖+++,尿酮体++++,当地医院诊断为"糖尿病酮症,2型糖尿病"。给予补液、胰岛素及对症等治疗,症状好转,出院后曾用二甲双胍、     

静脉高营养治疗青年型糖尿病1例

患者,女,20岁,以青年型糖尿病并酮症于1983年5月18日急诊入院。查体:身高143cm,体重26kg。极度消瘦,皮肤干燥弹性差。化验检查空腹血糖372mg/dl、尿糖((?))、酮体( )。治疗:入院后经静脉补液和胰岛素治疗,2天后尿酮转阴。尿糖(-～(?)),空腹血糖58mg/dl。仍恶心、呕吐、厌食。经对症和静脉补液3个月无效。行右颈静脉插管高价营养疗法。营养液总量2,700ml,供热能1,182卡。     

血糖控制不佳的1型糖尿病儿童的胰岛素调整

患者女，15岁，1型糖尿病。2岁时静点葡萄糖注射液后出现意识不清，查尿酮体“＋＋＋”，尿糖“＋＋＋”，诊断为“1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒昏迷”，给予胰岛素静点治疗后意识好转，血糖下降。酮体消失后改为预混胰岛素每日早晚餐前皮下注射治疗，监测尿糖，极少监测血糖，未控制饮食，运动也欠规律，其间多次出现酮症。     

糖尿病病人的精神疏导与粥疗

糖尿病是一种常见病,我们将20例60岁以上的Ⅱ型糖尿病人在常规治疗的同时分成两组,一组加用精神疏导与粥疗,另一组为对照组,15天后,粥疗组血糖尿糖控制明显好于对照组,现将结果报告如下:1 临床资料 20例中,年龄60～70岁,平均64.5岁。男性9例,女性11例。住院时间15天至3个月不等,平均41.5天。病程2月至11年不等,平均2.5年。入院时血糖平均15.6mmol/L,尿糖平均(卅),酮体( )～(卄)。     

糖尿病酮症酸中毒46例治疗分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）的简便有效的治疗方法。方法对4年来我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者46例的临床资料进行总结和分析,46例患者均采用静脉持续滴注小剂量普通胰岛素,0.1U·kg^-·h^-）,每1～2 h检测血糖、电解质、尿糖和尿酮体,同时纠正电解质及酸碱平衡失调。结果46例患者血糖均降至6.3～10.5 mmol/L,尿糖和尿酮体阴性,全部痊愈出院。结论小剂量胰岛素持续静脉点滴,简便、安全、效果好。明确诊断、具体分析、个体化综合治疗糖尿病酮症酸中毒是必要的。     

654-2治愈糖尿病并动眼、滑车神经麻痹1例

患者男,73岁。因糖尿病7年、右上眼睑下垂伴复视16天,于1987年7月18日入院。体检:血压190/90mmHg。神志清楚,右上眼睑下垂,右眼球内收,上下视,外上下视及外展受限。双侧瞳孔等圆等大,光反射存在。心肺(-),肝脾未触及。神经反射正常。实验室检查;尿糖+++,尿酮体弱阳性,血糖17.47mmol/L。肝、肾功能正常。心电图示左前半分支阻滞,偶发房早。脑电图正常,头颅X线平片正常。拟诊为糖尿病Ⅱ型并动眼、滑车神经麻痹。入院后在应用胰岛素、降糖药控制血搪的同时,使用654-2 40mg加生理盐水300ml静滴,每日1次;口服654-2 10mg,每日2次,并用心痛定10mg,每日3次,疗程20天。治疗1周后眼睑下垂改善,但眼球活动仍受限。第20天眼睑,眼球活动均恢复正常。血糖降至     

2型糖尿病患者175例血糖、尿糖测定及结果分析

目的　探讨血糖、尿糖同时测定在糖尿病的诊断和治疗中的意义与注意事项。方法　血糖测定采用葡萄糖氧化酶法 ,尿糖测定使用 MA- 42 10尿液分析仪测定。结果　 175例患者中 ,多数患者随着血糖的增加而尿糖也有不同程度的增加。但在尿糖阴性患者中有 1例血糖高达 14.2 mmol/ L ,有 3例血糖正常的患者而尿糖确在 ～ 。结论　一般情况下血糖与尿糖基本上是一致的 ,但也有少数病例不一致。因此 ,不能单凭某一项检查而下结论 ,否则会造成漏诊误诊而延误治疗     

以包皮炎包茎为首发症状的糖尿病

患者男、44岁。因包皮龟头红肿痛翻起困难2个月行包皮环切,术后1个月局部仍有炎症,经治疗无好转。继查尿糖为++,空腹血糖253mg%,收入内科治疗。用正规胰岛素20u/日及D860片治疗,2周后血糖降至     

糖尿病酮症酸中毒患者24例的护理体会

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施.方法:根据病史、临床症状、体征、实验审检查及治疗护理的经过进行总结分析.结果:本组患者24小时内血糖降至9～12 mmol/L,电解质恢复正常,神志转清,脱水症状缓解,2～5天尿糖及尿酮体转阴.均治愈出院.结论:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,病情严重,在早期诊断的基础上,科学的治疗和恰当及时的护理是患者治愈的关键.     

老年糖尿病酮症酸中毒并发癫痫4例

老年糖尿病酮症酸中毒并发癫痫临床报道较少,我院遇到4例,现报告如下。1病历介绍 例1,女,62岁。因阵发性意识丧失,四肢抽搐2天入院。曾服苯妥英钠、地西泮(安定)无效,患者有糖尿病史2年,未曾系统治疗,既往无癫痫及脑外伤史。体检:呼吸24次/分,血压17.3/9.3 kPa,神志清,心肺听诊无异常。化验:尿糖( ),酮体( ),血糖(BS)15.5 mmol/L,二氧化碳结合力(CO2CP)13.48     

儿童I型糖尿病继发白内障一例

1　病例资料女 ,12岁。主因多饮、多尿、多食 1年半 ,视力下降 3个月入院。 1年半前患儿出现多饮、多尿、食量增加 ,日饮水40 0 0ml ,尿量增多 ,夜尿 10～ 12次 ,食量为病前的 2～ 3倍。发病 10天于当地医院查尿糖 ( 3 +) ,血糖 12 78mmol L ,诊断为糖尿病。先后予消渴丸、格列本脲、苯乙双胍口服 ,症状时好时坏 ,3个月前患儿视力呈进行性下降 ,半个月前视物模糊 ,且多饮、多尿症状加重。查体 :体重 2 9 5kg ,体型偏瘦 ,呼吸平稳无酮味 ,双颊潮红 ,唇干 ,皮肤弹性好 ,血糖 16 5mmol L ,尿糖( 3 +) ,酮体 ( 2 +) ,血pH值正常 ,血钾、钠、…     

妊娠合并糖尿病酸中毒1例

患者女性,42岁,住院号74314,3产2胎。妊娠28周。末次月经1986年8月16日,妊娠前半期无合并症。孕7月时出现多饮,多食,多尿。每天进食1.5斤,饮水两暖瓶,伴有多汗,头晕,心慌,气短外阴搔痒。化验检查:血糖200mg%,尿糖((?)),酮体阳性。二氧化碳结合力8.4容积%,尿素氮18mg%。诊断妊娠合并糖尿病酸中毒住我院。给予对症治疗。查体:妊娠足月腹型,有不规律子宫收缩,胎头高浮,胎心148次/分。阴道检查宫口未开,胎头(-2),胎膜未破。化验检查,血糖115mg%,尿糖((?)),尿素氮15mg%。白细胞8600,血红蛋白12.5%。经对症治疗尿糖在正常范围内。于6月9日临产,行剖腹产术,娩出1男婴,重3.7kg。     

蝮蛇抗栓酶治疗静脉血栓致贫血一例

患者女,56岁,因晨起后左下肢肿痛一天于18年月28日入院。既往健康。体检:体温36.1℃,血压14.7/。3kPa消瘦,颜面萎黄。胸腹无异常体征,左下肢肿胀压痛,散在出血点,皮温低于对侧。双侧足背动脉搏动无异常。实验室检查:红细胞3.75×10~(12)/L,血红蛋白140g/L,白细胞15.0×10~/L,分叶72％,淋巴25％,血小板100×10~/L。尿糖(+++),酮体(-),蛋白(-)。肝功能正常,总蛋白67g/L,血尿素氮6.8mmol/L,血糖12.8mmol/L。诊断:糖尿病并发下肢深部静脉血栓形成。入院后给予胰岛素治疗的同时,每日应用蝮蛇抗栓酶1.Ou静注10天,并每日用1.0u静点1天后左下肢症状体征消失。停用蝮蛇抗栓酶5天时,病人出现肤色指甲苍白。实验室检查:红细胞2.8×10~/L,中性64％,淋巴36％,血小板155×10~/L,出凝血时间正常。尿镜检无红细胞,便潜血(-),血总胆红素6.8μmol/L。骨髓穿刺结果:骨髓增生活跃,粒红系增生,各阶段     

麦芽糖注射液对2型糖尿病糖脂代谢和胰岛素分泌影响的研究

目的探讨麦芽糖注射液对2型糖尿病血糖、脂质代谢及胰岛素分泌的影响,并评价其供能的有效性。方法59例2型糖尿病患者随机分为麦牙糖组和氯化钠组,分别静脉输注10%麦芽糖注射液或0.9%氯化钠注射液各500 ml。观察输注前后血糖(BG)、血C肽、血游离脂肪酸(FFA)、血酮体、尿糖及尿酮变化。结果①麦芽糖组(A组)用药后1、2、3、5h静脉血糖均较用药前有所增加,其增量分别为(0.04±0.82)mmol/L、(0.39±1.19)mmol/L、(0.50±1.37)mmol/L、(0.14±1.24)mmo1/L,氯化钠组(B组)则较用药前有所下降,其血糖下降值各为(0.93±1.05)mmol/L、(1.12±1.05)mmol/L、(1.28±1.05)mmol/L、(1.66±1.20)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);②两组用药后5 h内血浆游离脂肪酸(FFA)及血酮体均有下降,但氯化钠组下降不如麦芽糖果组明显,两组比较差异有统计学意义;③麦芽糖组用药后C肽及尿糖水平有所增加,尿酮治疗前后变化两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论麦芽糖注射液用于2型糖尿病患者,在提供能量时未引起血、尿酮体升高,还能降低血FFA浓度,虽然开始治疗5h内血糖水平有所提高,但其升值幅度不大,故在监测血糖情况下,使用是安全的。     

肺癌伴发糖尿病3例

<正>例1患者女,70岁。因3年来反复多饮、多食、多尿入院。入院前未系统治疗过。入院后查体：体温38．3℃,呈昏睡状态,急查尿糖++++,酮体++,血糖达19mmol/L,血钾3．23mmol/L,CO_2结合力30mmol/L。确诊为2型糖尿病酮症。患者4年前确诊为“右肺癌”。曾行放射治疗及CAP方案治疗。     

糖尿病口腔溃疡患者的护理

糖尿病病人易合并口腔粘膜溃疡和牙周炎等,因此,口腔护理是治疗中的一个重要环节。我科自1998年1月～10月共收治25例,现就其口腔护理体会报道如下。1 临床资料 本组25例均为糖尿病合并口腔溃疡患者,男16例,女9例,年龄18～70岁。糖尿病病史最长13年,最短3个月,其中Ⅱ型糖尿病23例,Ⅰ型糖尿病2例,糖尿病酮症酸中毒8例,血糖在18.6mmol/L～29mmol/L,尿糖 ～ ,尿酮体     

格列本脲致低血糖反应诱发高血压危象1例

患者 ,男 ,70岁。高血压病 2 0ａ,糖尿病 3ａ。平日口服降糖舒每次 4粒 ,ｔｉｄ ,血糖 1 1 .1ｍｍｏｌ·Ｌ 1 ,尿糖 ++～ +++,本次因泌尿系感染住院。体检 :血压 1 35 90ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,血糖 1 7.2ｍｍｏｌ·Ｌ 1 ,尿糖 ++++,尿蛋白、酮体阴性。入院后控制感染同时 ,口服格列本脲每次 2 .5ｍｇ,ｔｉｄ ,停用降糖舒。 1ｄ后查空腹血糖无变化 ,改为每次 5ｍｇ ,ｔｉｄ,服药第 3天查血糖 2 .2ｍｍｏｌ·Ｌ 1 ,尿糖阴性 ,血压 1 35 75ｍｍＨｇ ,患者除轻度头晕外 ,无其他不适。当日下午 5时 ,患者突然心慌、大汗、气短、…     

幼年型糖尿病误诊为急性肝炎1例

患儿女,8岁,因恶心、呕吐、乏力、夜尿增多10天就诊。无发烧。查体一般情况好,心率150次,律整。肝于剑下2cm,质软。B 型超声初步诊断(1)急性病毒性肝炎;(2)遗尿症。给予高糖饮食及保肝药物治疗。用药后第5天患儿出现烦渴、夜尿仍多、恶心、乏力加重,但食量不大;次日发现患儿表情淡漠,呼吸深快,可闻到烂苹果味,急诊住院。查体:神志恍惚,消瘦,重度脱水貌。化验尿糖(++++),酮体(+++),空腹血糖376mg%,CO_2CP30容积%。立     

从糖尿病酮症酸中毒患者血中分离出1株深红沙雷菌

我院从 1例糖尿病酮症酸中毒患者血标本中分离出 1株深红沙雷菌 (S.rubidaea) ,现报道如下。1　病例摘要患者 ,男性 ,13岁。因呕吐 7小时、昏迷 30分钟就诊我院。体检 :明显脱水 ,消瘦 ,体重 2 1kg。皮肤干燥。眼球下陷 ,呼吸深。 T38.8℃ ,P175次 /分 ,R4 5次 /分 ,BP16 / 11k Pa。患者右臂三角肌处发现有 5个散在针眼 (系注射胰岛素所致 ) ,针眼处有脓点、红肿 ,局部有压痛。实验室检查 :WBC12 .6× 10 9/L,血糖 34.12 mmol/ L,CO2 12 .37/ L,尿糖 +++,尿酮体 ++++。诊断为糖尿病酮症酸中毒合并感染 ,给予原发病和抗感染治疗。并手…