骨科糖尿病患者的围手术期处理

我院骨外科自 1996年 8月～ 2 0 0 0年 1月共收治合并糖尿病的患者 15例。现将临床资料总结如下 ,以探讨骨科患者合并糖尿病时围手术期的处理方法。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人共 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 4 1～ 71岁 ,平均年龄 6 6 4岁。术前均有糖尿病史 (且均为 2型糖尿病 ) ,病程 6～ 2 0年。合并酮症酸中毒 (ＤＫＡ) 1例。手术情况 :下肢严重感染、坏疽而行截肢、截趾术 5例 ;胫腓骨、股骨干、肱骨干骨折切开复位内固定术 8例 ;股骨颈骨折行人工股骨头置换术 2例。其中急症手术 5例 ,择期手术 10例。1 2　治疗方案1 2 1　…     

超声乳化术治疗白内障的手术体会

超声乳化白内障吸除术是目前治疗白内障的首选术式 ,以手术切口小 ,组织损伤少 ,术后视力恢复快等优点 ,受到广大眼科医生和患者的青睐。我院于 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月共行此类手术 6 2 2例 (737只眼 ) ,现将结果报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本文 6 2 2例 (737只眼 )中 ,男性 2 5 0例 ,女性 372例 ,年龄最大 91岁 ,最小 5岁 ,平均 6 6 8岁。其中老年性白内障 6 75只眼 ,并发性白内障 35只眼 ,外伤性白内障 18只眼 ,先天性白内障 7只眼 ,中毒性白内障 1只眼 ,电击性白内障 1只眼。晶体核硬度 :Ⅰ级 2 5只眼 ,Ⅱ级 16 0只…     

柴芍消渴汤加减辩证治疗Ⅱ型糖尿病60例分析

我院糖尿病科自2006年以来采用自拟柴芍消渴汤治疗Ⅱ型糖尿病患者60例,取得了较满意的疗效,现总结报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组均系按WHO糖尿病暂行诊断标准确诊的Ⅱ型糖尿病患者,共60例.其中男30例,女30例;病程在1 a以内者10例,1～5 a者30例,5 a以上者20例;年龄<40岁8例,40～60岁40例,60以上12例.     

糖尿病低血糖45例临床分析

低血糖症是糖尿病 (DM)治疗过程中常见的重要并发症 ,严重时危及患者生命 ,或因昏迷过长而使患者成为植物人。现将武汉市三医院近年来收治的 4 5例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 5例均为 1992年 2月至 2 0 0 1年 6月间住院患者 ,男性 19例 ,女性 2 6例。年龄 2 3～ 82岁 ,平均年龄30 .5岁 ;6 0岁以上 32例 ,平均 6 6 .4岁。其中 4例为 型糖尿病 ,1例为可疑 型糖尿病 ,其余 4 0例为 型糖尿病 ,病程 0 .5～ 2 2年。合并 DM肾病 18例 ,肾功能不全 8例 ,高血压 15例 ,脑血管意外 6例 ,糖尿病 3例。1.2　用药情况　发生低血糖…     

52例儿童先天性白内障人工晶体Ⅰ期植入的临床分析

本文回顾分析52例(73眼)先天性白内障囊外术后1期植人工晶体,将随访6个月至4年的结果报告如下:1 材料与方法1·1 临床资料 52例(73眼),男27例,女25例,年龄2～14岁,其中2～4岁14例,5～9岁28例,10～14岁10例。完全白内障31眼,核性白内障26眼,绕核性7眼,前极性2眼,后极性4眼,膜性3眼。术前常规散瞳检查,角膜曲率和A超眼轴测量,自动计算人工晶体的屈光度并打印。2～4岁组测得人工晶体的屈光度超过25D,考虑到术后眼轴的发育,故少     

现代白内障术后虹膜脱出的原因分析与预防探讨

现代白内障手术后虹膜脱出时有发生,虹膜脱出造成瞳孔移位使光轴改变,影响病人获得最佳视力。笔者对1995年3月～1997年4月期间我院和来我院就诊的18例显微白内障手术后虹膜脱出的患者进行病例分析,探讨预防措施。1 临床资料1 ·1 一般资料18例中男13例,女5例。年龄最小36岁,最大76岁,平均51岁。右眼10例,左眼8例,均为单眼。虹膜脱出时间:术后3天1例,术后7～10天6例,术后11～14天7例,15天以上1例,术式均为现代白内障囊外摘除术。且无一例人工晶体植入,后囊膜均完整,无玻璃体嵌置。     

冲洗式泪道探针治疗先天性泪道阻塞

先天性泪道阻塞是婴幼儿常见眼病 ,约占新生儿的1 75 % 6 % ,临床症状主要为泪溢或排出粘液脓性分泌物。目前对本病的治疗方法及治疗时间尚有争议 ,我院对此类患者行常规加压冲洗确诊后尽早行泪道探通术 ,取得显著疗效 ,现分析报告如下。临床资料1　一般资料　本组共 14 2例 (16 2只眼 ) ,男性 98例 ,女性 4 4例 ;右眼 6 3例 ,左眼 5 9例 ,双眼 2 0例 ;年龄最小 8天 ,最大 3岁。其中 3月以下 14例 (17只眼 ) ,～ 6个月88例 (10 2只眼 ) ,～ 1岁 33例 (36只眼 ) ,～ 3岁 7例 (7只眼 )。单纯鼻泪管末端阻塞或狭窄 97只眼 ,其它部位阻塞 6 5只…     

小梁切除小切口白内障摘除人工晶状体植入术效果报告

我院 2 0 0 1～ 2 0 0 3年为青光眼合并白内障患者行小梁切除小切口白内障摘除人工晶状体植入术 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　对象收治青光眼合并白内障患者行小梁切除小切口白内障摘除人工晶状体植入术 2 7例 ,其中 ,男 1 2例 ,女 1 5例 ,年龄 5 1～ 78岁。平均年龄 6 5 .7± 6 .9岁 ;原发闭角型青光眼 1 4例 ,原发开角型青光眼 1 0例 ,其他类型青光眼 3例 ;术前视力 :有光感 3例 ,手动 5例 ,眼前指数 1 0例 ,0～ 0 .3者 9例 ;术前用药后眼压 1 2 .5～4 9 .5 2mmHg ,平均 2 3.2 6± 4 .78mmHg ,其中 1 1眼用药后眼压不能控制在正常范围…     

妊娠期糖尿病60例临床分析

本文对妊娠期糖尿病 6 0例进行回顾性分析 ,认识糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿病对母儿不良影响的共性和特性问题 ,以指导妊娠糖尿病围产期的监护、治疗和处理。1　资料与方法1 1　临床资料　收集我院 1999年 12月～ 2 0 0 2年 7月住院分娩的妊娠期糖尿病 6 0例 ,其中糖尿病合并妊娠 12例 (糖尿病合并妊娠组 ) ,均系 2型糖尿病Ｂ级患者 ,妊娠糖尿病 4 8例 (妊娠糖尿病组 )。糖尿病合并妊娠组病程 1～ 10年 ,平均6 .4年 ,年龄 2 5～ 38岁 ,平均 31 17岁 ,平均空腹血糖浓度9.6 5ｍｍｏｌ/Ｌ ;妊娠糖尿病组在孕中期确诊者 10例 ,孕晚期确诊者 14例 …     

两种方案治疗脑动脉硬化症

我院近 4年共收治了 4 6例脑动脉硬化症患者 ,用维脑路通、复方丹参注射液联合与单用方法治疗 ,联用疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　 4 6例患者 ,分成 2组 ,治疗组 2 3例 ,男性 13例 ,女性 10例 ,年龄 5 1～ 6 7岁 ,平均年龄 6 1岁 ,病程 5～ 16年。对照组 2 3例 ,男性 15例 ,女性 8例 ,年龄 4 8～ 6 9岁 ,平均年龄 6 3岁 ,病程 3～ 17年。 4 6例脑动脉硬化症病人的诊断均符合第二届全国神经精神病学术会议制定的关于脑动脉硬化诊断标准。1.2　治疗方法　治疗组给予维脑路通 0 .4g与复方丹参射液4 0mL分别加入 5 %葡萄液 2 5 0mL静脉…     

410例绝经后阴道出血临床病理分析

绝经后阴道出血 (ＰＭＢ)是老年妇女最常见的症状之一 ,其出血原因复杂 ,为阐明病因并探讨其发病机制 ,作者对我院近 6年来就诊的 4 10例ＰＭＢ患者进行临床病理分析 ,总结如下。1　材料和方法1·1　一般资料　选择 1996年 5月～ 2 0 0 2年 5月在我院门诊和住院的 4 10例临床诊断为ＰＭＢ患者 ,其自然绝经时间均在 1年以上 ,临床资料完整。发病年龄 4 3～ 82岁 ,平均 60 1岁 ,≥ 5 0岁者 382例 ( 93 2 % ) ,<5 0岁 2 8例 ( 6 8% ) ,绝经年龄 4 1～ 5 7年 ,平均 4 9 8年 ,绝经年限 1～ 37年 ,平均 9 9年 ,1～ 5年者 2 0 1例( 4 9 0 % )。1·…     

桥本甲状腺炎外科误诊误治分析

桥本甲状腺炎临床表现无特征性 ,与其他甲状腺疾病合并存在时 ,极易误诊误治。现结合临床病例对本病诊治作进一步分析与讨论 ,望能引起外科医生对此病的足够重视。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例收集了我院 1994年 1月- 1999年 12月普外收治的桥本甲状腺炎 2 8例 ,全部为女性 ,年龄分布 17～ 5 6岁 ,其中 17～ 30岁 10例 ;31～ 4 0岁 6例 ,4 1～ 5 0岁 6例 ,5 0岁以上 6例。平均年龄 36 5岁。病期 1周至 2 0余年不等 ,多数为 2年以上。1 2　临床表现　术前表现为甲状腺肿块 6例 ,结节性甲状腺肿 2 0例 ,双侧弥漫性甲状腺肿 2例 ;伴有甲…     

持续性宫外孕8例临床分析

随着腹腔镜技术的广泛应用 ,持续性宫外孕的发病率呈明显上升趋势 ,但临床上存在病因不详 ,诊断治疗不及时等问题。本文旨在为其早期诊治提供帮助。1　临床资料1·1　一般资料　收集我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 2月行宫外孕保守性手术 5 38例 ,共发生持续性宫外孕 8例 ,占保守手术 1 7% (8/ 5 38) ,其中开腹手术 4例 (4/5 38) ,腹腔镜手术 4例 (4/ 15 7)。患者年龄 2 3～ 33岁 ,平均 2 6 5岁 ,停经时间 4 6～6 5ｄ ,平均 4 9 5ｄ ,其中重复性异位妊娠 2例。术前血 β ＨＣＧ 812 3～ 2 5 12 5ｍＩＵ/ｍｌ,平均 4 5 18 3ｍＩＵ/ｍｌ,而 2 …     

麦味地黄汤加减治疗2型糖尿病106例报告

为探讨麦味地黄汤加减治疗糖尿病的临床疗效 ,我们自 1990年 6月至 2 0 0 0年 6月对 2 0 9例 2型糖尿病患者 ,进行了观察 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 0 9例病人来自本院门诊部和住院部及宜章县职业中专附属医院。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组 10 6例 ,男 68例 ,女 38例 ;年龄最大 69岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 (5 2 3± 4 3)岁 ;对照组10 3例 ,男性 66例 ,女性 37例 ;年龄最大 69岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 (5 1 9± 4 5 )岁。治疗组 10 6例 ,病程 2～11年 ,平均 (6 1± 2 4 )年 ;对照组 10 3例 ,病程 2～ 10年 ,…     

病毒性肝炎合并糖尿病76例临床分析

肝脏对调节机体糖代谢起着重要的作用 ,肝脏功能异常可引起糖类代谢障碍 ,我院 1995年 2月～ 2 0 0 0年 12月收治肝炎合并糖尿病 76例 ,现总结分析如下。1　材料与方法1·1　临床资料　 76例患者诊断为糖尿病前均有慢性肝炎史 ,男 6 2例 ,女 14例 ;男女之比 4 5∶1;年龄 2 6～80岁 ,<35岁 15例 ,35～ 6 0岁 2 0例 ,≥ 6 1岁 4 1例 ,占5 4 %。慢性肝病病程至糖尿病确诊时间 1年以内 10例 ,1年～ 2 0例 ,5年～ 2 8例 ,>10年 18例。糖尿病按ＷＨＯ1985年诊断标准 ,既往无糖尿病史及家族史 ,病毒性肝炎按 1990年上海会议修订的病毒性肝炎防治方…     

维持性血透患者透析性脑病112例临床分析

血液透析并发中枢系统损害比较常见 ,临床表现复杂 ,病情危重 ,正确及时的诊断与治疗可使病情明显好转。现将我院 1993年 12月～ 2 0 0 1年 5月以来收治的 5 2 1例血液透析患者中出现透析性脑病的 112例病例分析如下。1　资料与方法1·1　临床资料　维持性血液透析患者 5 2 1例中出现透析性脑病的患者 112例 ,其中男 6 7例 ,女 4 5例 ,年龄 16～ 78岁 ,平均年龄 4 4岁 ,112例中原发病为慢性肾小球肾炎 6 2例 ,糖尿病肾病 36例 ,多囊肾 8例 ,肾后性梗阻 6例 ,透析时间自 6个月～ 8年 ,平均 5 1个月。1·2　方法　对 112例患者分为糖尿病肾衰…     

B超对老年性白内障分期诊断的临床意义

白内障是老年人常见病、多发病。通过对 6 0例健康人12 0只眼晶状体及 172例 5 5岁以上老年人白内障患者 314只眼晶状体进行了观察 ,并与白内障超声乳化术作对比 ,以探讨 B超对老年性白内障分期诊断的临床意义。1　资料与方法某医院 1977年 1月～ 1999年 6月住院及门诊就诊的患者 172例均经临床及手术证实 ,男 110例 ,女 6 2例 ;年龄 5 5～ 81岁 ;其中双眼 142例 ,单眼 30例 ,共 314只眼睛。其中12 0只眼行超声乳化术。采用 Acuson XP彩色超声诊断仪 ,探头频率 7MHz。受检者取仰卧位 ,轻闭双眼 ,涂耦合剂 ,将探头轻触眼睑 ,以连续滑行法…     

益气化瘀法治疗2型糖尿病318例疗效观察

我院自 1995年开始采用益气化瘀法治疗 2型糖尿病患者共 3 18例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　自 1995年 3月至 2 0 0 0年 5月 ,我院共治疗 2型糖尿病患者 3 18例 ,其中男性 13 5例 ,女性183例 ,年龄 19～ 82岁 ,平均年龄 4 5 3岁 ,病程最短为2个月 ,病程最长为 2 6年 ,空腹血糖 7 77～ 17 16ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯 4 7～ 6 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,总胆固醇 6 5～8 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中伴有并发症者 187例 (糖尿病肾病 76例 ,心血管病变 70例 ,末梢神经病变 3 2例 ,皮肤病变 9例 )。对照组给予口服优降糖 2 5ｍｇ ,3次 /ｄ…     

晶状体后脱位性青光眼12例临床分析

晶状体借助于晶状体悬韧带悬挂固定于睫状体之上 ,虹膜之后。晶状体脱位是指晶状体悬韧带撕裂而且失掉在睫状体上的附着 ,晶状体发生脱位 ,可引起继发性青光眼。现将笔者所在医院收治的晶状体后脱位性青光眼 12例临床分析如下。1　临床资料全部病例均来自我院门诊及住院患者 ,经临床诊断为晶状体后脱位继发生性青光眼 ,共 12例 ,14眼 ,其中双眼患者 2例。男 8例 ,女 4例 ,年龄 32～ 6 4岁。以青光眼就诊者 5例 ,白内障就诊者 4例 ,晶状体脱位伴继发性青光眼者 3例。术前视力手动～ 0 2。全部病例经裂隙灯详细检查晶状体位置及测量眼压 ,裂…     

青年人胃癌58例临床分析

为探讨青年人胃癌的临床表现和病理等特点。回顾性研究我院近 12年来确诊胃癌且年龄≤ 4 0岁的住院患者共5 8例 ,现将结果报告如下。临床资料1　一般资料　近 12年来我院经病理或手术确诊胃癌的住院患者共 72 3例 ,其中≤ 4 0岁者 5 8例。男 2 5例 ,女 33例。男女之比为 1:1 32。年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 34 93±2 2 0岁。 2 1～ 2 5岁 2例 ,2 6～ 30岁 6例 ,31～ 35岁 2 1例 ,36～ 4 0岁 2 9例。农民 4 4例 ,工人 9例 ,其他 5例。有吸烟史者 13例 ,有胃癌家族史者 5例。2　临床资料　病人以贫血 (72 4 1% )、腹痛 (70 6 9% )症状最突出。…