吡柔比星灌注预防膀胱癌术后复发的观察及护理

目的：探讨膀胱灌注吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法：对116例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术,术后1周开始用吡柔比星进行膀胱内定期灌注,每次药物在膀胱内保留30～60 min,每周1次,连续8次。以后每月1次,连续10次。并随访5～72月。结果：患者均未见全身性药物不良反应,出现尿道烧灼感5例,轻微膀胱刺激症状7例;复发19例。结论：膀胱内吡柔比星灌注预防膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应小,安全性好,在灌药时加强对患者灌注前、灌注中及灌注后护理,可减轻患者不适感,提高患者灌药的依从性。     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

目的:探讨吡柔比星(THP)膀胱内灌注化疗预防浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(TuR-Bt)术后复发的效果和安全性。方法:选择31例TuR-Bt术后并有随访的病例。术后定期应用THP30mg/30mL1次/周,连续8周后1次/月。连续8个月,膀胱内灌注化疗,每次膀胱内保留30min。根据随访结果对其疗效进行评价。结果:31例TuR-Bt术后患者定期随访9￣12个月,无肿瘤复发。结论:吡柔比星对浅表性膀胱癌有明显的治疗和预防作用,疗效确切,副作用较小。     

老年膀胱癌术后行卡介苗膀胱灌注的临床观察与护理

[目的]探讨老年膀胱癌术后行卡介苗膀胱灌注的临床观察与护理效果。[方法]采用随机数字表法将2017年1月—2018年1月收治的80例老年膀胱癌病人分为对照组与观察组各40例,术后对照组给予吡柔比星(THP)膀胱灌注,观察组给予卡介苗(BCG)膀胱灌注。观察两组病人复发率、护理满意度。[结果]观察组灌注后复发率低于对照组,护理满意度高于对照组(P0.05)。[结论]老年膀胱癌病人术后行卡介苗膀胱灌注可降低复发率,提高护理满意度。     

膀胱癌术后应用吡柔比星灌注78例的观察与护理

目的 探讨浅表性膀胱癌术后膀胱灌注吡柔比星预防术后复发的疗效及安全性.方法 对78例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术.术后2周开始用吡柔比星进行膀胱内定期灌注,每次药物在膀胱内保留30 min连续28次.结果 78例患者均未见全身性药物不良反应,复发3例.结论 膀胱内灌注吡柔比星预防膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应少,安全性好,配合必要的护理可减轻患者不适感,可有效延缓肿瘤,提高患者灌药的依从性.     

膀胱肿瘤术后THP膀胱灌注预防术后复发的护理

目的探讨膀胱肿瘤术后采用THP(吡柔比星)药物膀胱灌注预防术后复发的护理要点.方法对43例膀胱恶性肿瘤术后2周开始按继续药物治疗方案行膀胱灌注,每次使用THP30mg,每周1次,连续8周,以后每月1次,连续8个月;期间加强护理,3年内密切随访.结果顺利地完成1个疗程的膀胱灌注,随访36个月,无瘤生存率72.09%以上.结论THP膀胱灌注能有效地预防膀胱肿瘤术后复发.而药物灌注期间重视患者的病情与药物毒副作用的观察、落实具体的护理措施和加强心理护理是保证其疗效确切的最重要环节.     

经尿道膀胱肿瘤切除联合术后膀胱灌注治疗膀胱癌的临床护理

[目的]探讨对膀胱癌病人采取经尿道膀胱肿瘤切除及术后膀胱灌注的护理。[方法]对120例膀胱癌病人采取经尿道膀胱肿瘤切除术,术后给予丝裂霉素灌注化疗,同时加强围术期心理护理及灌注前后护理。[结果]120例病人术后5d~7d内均康复出院,术后随访6个月~18个月,其中4例病人因癌灶转移死亡,其余116例随访期间无一例复发。[结论]加强术前心理护理及灌注期间护理对减少膀胱癌复发起重要的作用。     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发临床观察

目的探讨浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除术或行TUR-Bt术后采用吡柔比星（THP）膀胱灌注预防肿瘤复发的疗效。方法 THP 40 g,每周1次,连用8周,而后每月1次,连用10个月,总疗程12个月。结果所有患者均获6～24个月的随访。平均随访18个月。复发11例,复发率19.6%。结论吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果明确,疗效满意,不良反应少,是较为理想的膀胱灌注化疗药物。     

吡柔比星膀胱灌注治疗膀胱癌的护理

[目的]探讨膀胱癌术后膀胱灌注的方法及护理。[方法]对66例行膀胱灌注治疗病人进行细致的观察和护理,观察护理效果。[结果]对66例病人随访8个月～24个月,膀胱刺激征9例,复发4例,无一例死亡。[结论]细致的观察与护理可降低药物的副反应,增强治疗效果,提高病人的生存率及生活质量。     

膀胱灌注吡柔比星不同保留时间对预防表浅性膀胱癌术后复发的观察

目的 观察不同保留时间膀胱灌注吡柔比星对预防表浅性膀胱癌术后复发的影响.方法 选择泌尿外科住院治疗的68例吡柔比星膀胱灌注治疗的表浅性膀胱癌术后患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,于术后2周内开始吡柔比星膀胱灌注,每次灌注后妥善固定并保留气囊导尿再按规定变换体位,2组的保留灌注时间分别为15 min和30 min.20 mg/次,每周1次共8次,以后每个月1次共1年,观察2组患者的生存时间及复发情况.结果 观察组表浅性膀胱癌患者中位生存期为15个月,生存时间范围3 ～ 24个月.对照组表浅性膀胱癌患者中位生存期为11个月,生存时间范围3～ 24个月;对照组表浅性膀胱癌患者复发率(38.24％)明显高于观察组的(14.71％),2组表浅性膀胱癌患者复发率差异有统计学意义(x2=4.836,P=0.028).结论 吡柔比星膀胱内保留灌注30 min预防表浅性膀胱癌术后复发的疗效满意,复发率明显低于保留灌注15 min者,保留药物在膀胱内的同时保留导尿管的方法可保护尿道,避免化学性尿道炎的发生,值得推广运用.     

围手术期吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的对照研究

目的评价围手术期吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效。方法将80例经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为两组。治疗组38例,应用吡柔比星30 mg+5%葡萄糖40 ml,术前30 min膀胱灌注,而后行TUR-BT;术后24 h内吡柔比星40 mg+5%葡萄糖40 ml即刻灌注1次,此后1次/周,共8周;而后1次/月,至术后1年。对照组42例,TUR-BT术后2周开始行吡柔比星40 mg+5%葡萄糖40 ml膀胱灌注,1次/周,共8周;而后1次/月,至术后1年。所有患者术后均随访2年,行尿常规、尿脱落细胞、泌尿系彩超、静脉肾盂造影、膀胱镜检查等观察肿瘤有无复发。结果 80例患者均获得随访,其中治疗组复发1例,复发率2.6%;对照组复发8例,复发率19.0%。两组复发率相比差异有统计学意义(P0.05)。术后可见血尿6例(治疗组3例,对照组3例),尿道刺激征5例(治疗组3例,对照组2例),尿道狭窄2例(治疗组1例,对照组1例)。复发患者多为膀胱多发肿瘤,而且肿瘤直径多大于2.5 cm,复发时间在8~15个月之间。结论围手术期吡柔比星膀胱灌注有助于确定肿瘤范围,指导手术治疗,并减少残存肿瘤种植,是预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的有效方案。     

经尿道电切术术后膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱癌

【目的】探讨经尿道电切术术后早期膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。【方法】61例患者随机分为两组,观察组（n=31）：术后24h内膀胱灌注吡柔比星,一周后常规灌注化疗;对照组（n=30）：术后I周膀胱灌注吡柔比星后常规化疗,两组治疗均持续术后1．5年。随访比较两组患者术后复发情况和不良反应。【结果】观察组复发率（12．9％）明显低于对照组复发率（30．0％）（P〈0．05）。对照组患者复发时间[（9．1±1．3）个月]明显早于观察组复发患者复发时间[（14．2±1．8）个月]（P〈0．05）。两组白细胞计数和肝肾功能无明显变化。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】术后早期膀胱灌注吡柔比星能降低浅表性膀胱癌的复发率,推迟复发时间,且无明显不良反应。     

膀胱癌术后定期膀胱灌注的护理

[目的]探讨膀胱癌术后定期膀胱内灌注化疗药物的护理。[方法]对32膀胱癌病人术后2周开始实施膀胱灌注,根据病人的年龄、性别选择尿管,多次变换体位,使药物与黏膜充分接触。[结果]提高膀胱灌注的质量,提高病人的遵医行为,全组均能完成2个以上疗程的治疗。[结论]通过对病人实施灌注前、灌注时、灌注后的全程护理干预,使病人处于舒适的状态,提高病人的遵医行为,提高膀胱灌注的质量,从而提高病人的生命质量。     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发

目的　评价吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的近期疗效。方法　对29例浅 表性膀胱癌患者行膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤电切术,术后一周THP60mg作膀胱内灌注,每周1次共8次, 以后每月1次,共1年,每次药物在膀胱内保留1h。平均随访15个月。结果　无肿瘤复发28例,复发1例,复发 率为3.4%。不良反应者8例(27.5%),均为不同程度膀胱刺激症状。结论　THP膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌 术后复发近期效果满意,副作用小,耐受性良好。     

丝裂霉素膀胱灌注的方法及护理

[目的]探讨膀胱癌术后膀胱灌注化疗药物的护理。[方法]27例膀胱癌术后病人采用丝裂霉素膀胱内灌注化疗,同时加强心理护理,灌注前、中、后护理及电话随访。[结果]27例病人中,1例复发占3.7%,1例因淋巴结及肝转移死亡,占3.7%,25例无肿瘤复发,有效率达92.6%。[结论]加强丝裂霉素膀胱灌注护理能有效预防肿瘤术后复发。     

吡柔比星灌注在膀胱癌术后应用的观察及护理

总结了156例膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后应用吡柔比星进行膀胱灌注的观察及护理,主要措施包括术后开始用吡柔比星进行膀胱内定期灌注,在灌药时加强患者的心理护理、灌注时护理、健康教育和膀胱灌注后的尿道护理,尤其是出院后随访24个月,每月定期电话联系患者及时来院进行膀胱灌注,以提高患者的依从性。认为吡柔比星灌注预防膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应小,明显减低患者全身性药物不良反应,提高了治疗效果和患者的满意度。     

42例膀胱癌病人术后丝裂霉素膀胱灌注的护理

[目的]总结膀胱癌病人术后丝裂霉素膀胱灌注的护理措施.[方法]回顾性分析42例膀胱癌病人术后行丝裂霉素膀胱灌注的临床资料.[结果]本组病人均随访,复发6例,再次行膀胱肿瘤电切术.[结论]加强膀胱癌病人术后丝裂霉素膀胱灌注的护理可预防肿瘤复发.     

60例表浅性膀胱癌术后病人行门诊膀胱灌注化疗的护理

[目的]总结表浅性膀胱癌术后病人行门诊膀胱灌注化疗的护理。[方法]对60例浅表性膀胱癌术后病人行门诊膀胱灌注化疗,同时加强心理护理、膀胱灌注及并发症的护理等。[结果]48例病人按计划完成治疗,未出现全身不良反应;复发9例,4例病人行膀胱全切手术;病人自行中断治疗3例。[结论]加强护理可提高膀胱灌注化疗病人的治疗依从性,保证治疗效果。     

两种膀胱灌注疗法影响浅表性膀胱癌术后患者生活质量和复发等预后因素的比较

目的：探讨浅表性膀胱癌术后长期和短期应用吡柔比星膀胱灌注对患者生活质量系数和复发率的影响。方法：纳入解放军总医院泌尿外科2002-04／2005-03浅表性膀胱癌术后患者60例，随机分为改良长期疗法组和短期疗法组，每组30例。改良长期疗法组第1个疗程为8周，行吡柔比星30mg膀胱灌注，1次／周，共8次；第2个疗程为16周，行吡柔比星30mg膀胱灌注每2周1次，共8次；第3个疗程6个月，行吡柔比星30mg膀胱灌注1次／月，共6次；第4个疗程为1年，行吡柔比星30mg膀胱灌注每3个月1次，4次至电切术后2年。短期疗法组疗程为8周，行吡柔比星30mg膀胱灌注，1次／周，共8次。①评价生活质量用自制生活质量量表，包括食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛、泌尿系统排泄、家庭和同事的理解、对癌症的认知、对治疗的态度、日常生活情节10部分。每个项目分5个等级，每个等级标注为1～5分不等，满分50分。②疼痛使用目测类比评分，以10cm垂直线性描述疼痛程度，以患者的感受为标准自己讲述所处疼痛程度并标记分数。分为10个等级，0分为无痛，10分为最痛。③体质量评价通过治疗前后体质量变化，患者治疗后体质量较治疗前增加或减少&;gt;3kg为体质量增加或减少；体质量增加或减少≤3kg的患者为体质量稳定。结果：按实际处理分析，术后1年进入结果分析57例，改良长期疗法组28例，短期疗法组29例，术后2年进入结果分析56例，改良长期疗法组27例，短期疗法组29例。①生活质量因子评分：治疗后1和2年改良长期疗法组和短期疗法组疼痛、体质量及生活质量各项指标无差异(P&;gt;0．05)。②患者复发率分析：术后1年改良长期疗法组复发与短期疗法组无显著差异[1例(4％，1／57)，2例(7％，2／57)，X^2=0．316，P&;gt;0．05)]；术后2年改良长期疗法组复发患者少于短期疗法组[2例(7％，2／56)，9例(34％，9／56)，X^2=4．945，P&;lt;0．05]。结论：浅表性膀胱癌术后采用改良的方法长期应用吡柔比星膀胱灌注，肿瘤复发率低于短期应用组，生活质量系数无明显差别。     

膀胱癌术后立即腔内灌注+短期灌注吡柔比星预防复发的研究

目的探讨吡柔比星术后立即腔内灌注＋短期灌注预防膀胱癌术后复发的效果。方法浅表性膀胱癌（T1-2，G1-3）60例，经尿道膀胱肿瘤切除术后立即灌注吡柔比星20mg，以后每周1次，灌注5次．再改为每月1次，灌注4次，总疗程6个月；随访6—36个月，观察膀胱癌复发率和不良反应发生情况。结果随访期内无死亡病例。6例复发，复发率10％。未见全身不良反应发生，12例出现短期尿路刺激症状，发生率20％。结论吡柔比星术后立即腔内灌注＋短期灌注预防膀胱癌术后复发的效果良好。     

丝裂霉素膀胱灌注的方法及护理

[目的]探讨膀胱癌术后膀胱灌注化疗药物的护理.[方法]27例膀胱癌术后病人采用丝裂霉素膀胱内灌注化疗,同时加强心理护理,灌注前、中、后护理及电话随访.[结果]27例病人中,1例复发占3.7%,1例因淋巴结及肝转移死亡,占3.7%,25例无肿瘤复发,有效率达92.6%.[结论]加强丝裂霉素膀胱灌注护理能有效预防肿瘤术后复发.