1例十二指肠壶腹部印介细胞癌病人的护理

胰、十二指肠肿瘤近年来的发病率逐渐上升,已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。胰十二指肠切除术（Whipple术）是治疗胰头癌、壶腹部恶性肿瘤包括胆总管下段癌、壶腹周围癌、十二指肠恶性肿瘤等的主要手术方法之一,手术切除范围包括胰头、远端胃、十二指肠、空肠上段约12cm、胆囊和胆总管,同时清除相关淋巴结,再行肝总管、胰、胃与空肠重建消化道。     

1例十二指肠壶腹部印介细胞癌病人的护理

胰、十二指肠肿瘤近年来的发病率逐渐上升,已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一.胰十二指肠切除术(Whipple术)是治疗胰头癌、壶腹部恶性肿瘤包括胆总管下段癌、壶腹周围癌、十二指肠恶性肿瘤等的主要手术方法之一,手术切除范围包括胰头、远端胃、十二指肠、空肠上段约12 cm、胆囊和胆总管,同时清除相关淋巴结,再行肝总管、胰、胃与空肠重建消化道[1].     

跟踪电话随访对胰十二指肠切除术后带管出院患者自我护理能力的影响

正胰十二指肠切除术是治疗胰头癌、十二指肠乳头癌、胆总管下段癌、壶腹癌的有效手段,手术切除范围包括部分胰头部、胆总管及胆囊、十二指肠、空肠上端和胃幽门区,手术内容还包括相关脏器周围的淋巴结清除、消化道重建等。胰十二指肠切除术是腹部外科最为复杂的手术之一,术后引流管多,对术后护理提出     

从Whipple手术谈手术室护士与医生的基本手术配合

Whipple手术即胰十二指肠切除术,它是外科最大手术之一,主要适用于壶腹癌、胰头癌和十二指肠恶性肿瘤等疾病,其切除范围包括:远端胃、胆囊、胆总管、十二指肠、胰头和部分空腔上段,切除后再将胰、胆、胃、空肠等消化道重建.由于手术创伤大,步骤复杂,术中、术后并发症多,死亡率高,因此,在整个手术过程中,医护人员必须紧密配合、共同努力,才能确保手术的成功.     

从Whipple手术谈手术室护士与医生的基本手术配合

Whipple手术即胰十二指肠切除术，它是外科最大手术之一，主要适用于壶腹癌、胰头癌和十二指肠恶性肿瘤等疾病，其切除范围包括：远端胃、胆囊、胆总管、十二指肠、胰头和部分空腔上段，切除后再将胰、胆、胃、空肠等消化道重建。由于手术创伤大，步骤复杂，术中、术后并发症多，死亡率高，因此，在整个手术过程中，医护人员必须紧密配合、共同努力，才能确保手术的成功。     

胰十二指肠切除术后并发症的观察及护理

胰十二指肠切除术是治疗壶腹部癌(包括胆总管末端、Vater壶腹部和十二指肠乳头的恶性肿瘤)和胰头癌等的根治性手术方式。手术操作复杂,切除范围广、创伤大,手术时间长,因此可引起许多严重并发症。2003年1月至2005年12月,我科共行胰十二指肠切除术23例,其中6例术后发生并发症,占     

介绍一种胰十二指肠切除术的胆胰液引流的方法

胰十二指肠切除术是外科治疗壶腹部胆管癌和胰头癌的经典手术 ,其中消化道重建后早期胆胰流向与手术效果和并发症有密切关系。本院从1996年至今共行胰十二指肠切除术19例 ,胰液引流管从T管内穿出 ,而不从原来的桥攀空肠穿出 ,取得较好效果 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例男11例 ,女8例 ;平均年龄54岁。其中十二指肠乳头癌6例 ;胆总管下端癌5例 ;胰头癌8例 (其中1例合并胃癌 )。1.2手术方法进腹探查确认肿瘤可切除后 ,断胃、空肠、胆道、胰 ,清除有关的淋巴结及右侧后腹膜组织。整块切除胰头、胃远端、十二指肠及曲氏韧带下10cm…     

采用胰胃吻合术预胰十二指肠切除术后胰瘘的临床观察与护理

胰十二指肠切除术（Whipple）,是普外科较大的手术,是治疗壶腹部恶性肿瘤包括胆总管中下段癌、壶腹周围癌、十二指肠恶性肿瘤、胰头癌等的主要手术方式之一,手术复杂且创伤大,术后并发症多,对术后的护理要求高。2005年10月～2008年2月,我病区收治了20例行Whipple手术的患者,采用胰胃吻合术有效地预防了胰瘘的发生,并发症少。现报告如下。     

胰、十二指肠切除术后护理体会

胰、十二指肠切除术是腹部外科大手术之一,手术包括十二指肠、胰(部分)、总胆管及胃(部分)的切除,和胰与空肠、总胆管与空肠、胃与空肠的吻合。由于需进行这类手术的患者,多为胰、总胆管及十二指肠有严重疾病如乏特氏壶腹周围恶性肿瘤、胰头癌、胰头部胰岛细胞瘤、慢性复发性胰腺炎等,故术前患者全身     

一例胆总管下段癌术后并发胆漏、胰漏、出血的护理

胆总管下段癌是指胰腺上缘至十二指肠壁之间胆管发生的癌，是壶腹周围癌的一种。多数患者临床症状为进行性黄疸加重，伴有乏力、纳差、消瘦等。其恶性程度低于胰头癌，治疗首选手术切除。手术方式有根治性手术：胰十二指肠切除术；姑息性手术：胆管空肠Roux—en—Y吻合术。胆总管下段与胰头、十二指肠、门静脉、肠系膜上动静脉以及周围神经、淋巴管一同被屈氏韧带联合筋膜包绕在同一间隙内，术后易并发胰漏、胆漏、出血等。     

壶腹周围癌45例诊治的临床分析

目的：探讨壶腹周围癌的诊断和治疗方法。方法：回顾分析2000年1月—2011年1月收治的45例壶腹周围癌患者的临床资料。结果：45例壶腹周围癌患者以梗阻性黄疸和上腹部不适、疼痛为主要临床表现;影像学检查主要表现为胰头部、壶腹部肿物及胆、胰管扩张;经内镜逆行胆胰管造影术（ERCP）显示直接、间接征象和特征性改变。行胰十二指肠切除术29例,十二指肠肿瘤局部切除术3例,行胆囊空肠吻合术4例,胆总管空肠吻合术4例,胆总管十二指肠吻合术1例,胃空肠吻合术4例。结论：腹部非特异性症状结合影像学检查可提高壶腹周围癌的早期诊断率。胰十二指肠切除术是治疗壶腹周围癌最有效的方法。     

28例胰十二指肠切除术后的临床护理体会

胰十二指肠切除术是治疗胰头癌、胆总管下段癌及壶腹部肿瘤的经典术式,手术切除范围广、创伤大、时间长、吻合口多、术后并发症多,死亡率高,术后高质量的临床观察和护理可以及时发现并发症的发生,也是胰瘘、胆瘘等并发症治疗的关键措施.     

14例胰十二指肠切除术的体会

本文就我院1962年～1984年间14例,胰十二指肠切除的结果、经验教训作一讨论,供同道参考。其中胰头癌8例,壶腹部癌2例,十二指肠乳头癌1例,胰腺腺瘤和非功能性胰岛细胞瘤各1例,胰腺头部炎性包块引起阻塞性黄疸误诊为癌1例。以上病例均经病检证实。手术方式:基本上均仿 Child 氏术式进行,胃切除1/3～1/2,胰空肠吻合术。3例为端侧粘膜下吻合,11例为端端套入式吻合;胆肠吻合病例中6例胆囊～空肠吻合,6例为胆总管～空肠吻合,1例为肝总管～空肠吻合。手术并发症:死于出血性休克1例,胰瘘1例,切口感染3例,粘连性部分性肠梗阻1     

胰十二指肠切除术后并发症的观察护理

胰十二指肠切除术是目前腹部外科最复杂手术之一,切除范围包括胰头部、十二指肠全部、胃窦部、胆总管等,手术范围大,时间长,出血多,对病人的侵袭面广,造成的损伤也较大,术后导致一系列的病理生理改变,易发生多种并发症。本文针对本院1993年～1997年22例胰十二指肠切除术的病例,将术后并发症的观察及护理介绍如下。1临床资料1.1本组22例,男性10例,女性12例,年龄对～68岁,平均年龄52岁。其中壶腹部癌4例,壶腹周围癌3例,胆总管下段癌7例,胰头癌8例。1.2发生术后并发症6例,胆瘘1例（再次手术）,腹腔感染2例,胃肠吻合口康三例…     

原发性十二指肠乳头周围癌3例诊治分析

目的总结十二指肠癌的临床诊治经验。方法回顾性分析近2年我院经B超、CT平扫加增强及低张力十二指肠钡餐造影检查,术前诊为壶腹部肿瘤,经手术及病理证实为十二指肠乳头周围癌患者的临床资料。结果本组3例,行胰头十二指肠切除术2例,胆囊空肠吻合加胃空肠吻合术1例。随访7个月至2年,手术切除2例,1例于术后10个月发现肿瘤复发,术后15个月死亡。旁路转流手术1例于术后7个月死亡。结论十二指肠癌起病隐匿,多见于十二指肠乳头周围。B超有助于发现肿瘤,最具诊断价值。手术切除是最可靠的治疗方法,旁路转流术有助于改善症状,延长生存期。     

壶腹周围癌患者围手术期护理

壶腹周围癌包括壶腹部癌和胰头癌。壶腹部癌是指胆总管末端（胰内胆管）壶腹癌和十二指肠乳头癌,早期诊断率不高,中晚期手术切除率低,预后差。随着影像学及内镜学的发展,壶腹部癌确诊病例不断增加,可行胰十二指肠切除、内引流术、介入治疗的病例愈来愈多,但手术创伤大、并发症多,患者心理、生理遭受打击大。因此,为使患者尽快康复,护理的配合显得至关重要。本院普外科2006年1月～2009年4月共收治壶腹周围癌患者19例,由于护理方法适当,取得满意效果。     

Whipple术后早期并发症的防治及护理

Whipple术又名胰十二指肠切除术,是普外科较大的手术,是治疗壶腹部恶性肿瘤包括胆总管中下段癌、壶腹四周癌、十二指肠恶性肿瘤、胰头癌等的主要手术方式之一,手术复杂且创伤大,术后并发症多,对术后的护理要求高.本文对我科1999年12月至2009年12月共41例腰十二指肠切除术患者手术后早期并发症的发生作回顾性分析,探讨其发生的原因,并总结防治及护理.现报告如下.     

胰、十二指肠切除术后并发症发的观察和护理

胰、十二指肠切除适应于胰头癌、壶腹部癌、胆管癌 ,是腹部外科最复杂的手术之一。该手术切除范围大 ,包括胰头部、十二指肠全部、胃窦部、胆总管等。手术时间长、出血多、吻合口多 ,对病人机体侵袭面广 ,术后易发生并发症。加强对术后并发症的观察和护理 ,对该术式的成功起着重要作用。1　临床资料我院普通外科自 1990年至 1999年 7月行胰头十二指肠切除 81例 ,共发生并发症 2 7例。其中男性 19例 ,女性 8例 ,年龄 32～ 72岁 ,平均 5 1岁。并发胆瘘 3例 ,胰瘘 3例 ,消化道出血 5例 ,腹腔出血 3例 ,腹腔感染脓肿 3例 ,切口感染、裂开 9例 ,…     

胰十二指肠切除术后并发症的观察及护理体会

胰十二指肠切除术是胰头,胆总管下端和十二指肠恶性疾病常用的手术方式,是目前腹部外科最复杂手术之一.手术切除范围包括胰头部、十二指肠、空肠、胃窦部、胆总管等,对患者侵袭面广,损伤大,易发生多种并发症.本科自2006年11月至2009年5月收治20例行胰十二指肠切除术的患者.     

胰头十二指肠切除后消化道重建50例分析

胰头十二指肠切除术应用于治疗壶腹周围癌（胰头癌、胆总管下端癌、壶腹癌）,也是十二指肠恶性肿瘤的基本术式,亦应用于胃幽门区癌侵及胰头的病例,此外解剖关系复杂,有门静脉、肠系膜上动静脉肝总动脉、胃十二指肠动脉神经腔静脉等大血管;加上该手术复杂,创伤大需时长,手术切除率不高,但并发症及手术死亡率却不低,因此严格掌握适应证,选择患者,熟悉局部解剖,熟练掌握手术操作技巧,加强围手术期治疗,能降低并发症发生。