大于等于80岁的老年髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素

目的探讨高龄（≥80岁）老年髋部骨折患者术后1年内死亡的危险因素。方法以2016~2019年204例经手术治疗的高龄髋部骨折患者作为研究对象,记录年龄、性别、术前合并疾病、骨折类型、麻醉方式、美国麻醉医师协会（ASA）评分、术前血红蛋白水平、术前白蛋白水平、术前血钙水平、住院时间等临床资料,以术后1年内死亡为观察结局。采用多因素logistic回归模型分析高龄老年髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素。结果术后1年内,共有82例患者术后死亡,死亡率为40.2%。性别、BMI、骨折类型、麻醉方式、术前血红蛋白水平、术前血钙水平及住院时间不影响80岁患者髋关节术后死亡率,差异无统计学意义（P>0.05）;年龄、术前合并疾病数量、ASA评分以及术前白蛋白水平是高龄老年髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素（P < 0.05）。结论年龄、术前合并疾病数量、ASA评分、术前白蛋白水平是高龄老年髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素。      

老年股骨颈骨折患者内固定术后不同时间生存率调查及影响因素分析

目的探讨老年股骨颈骨折患者内固定术后不同时间生存率及影响因素。方法回顾性分析93例老年股骨颈骨折患者临床资料,调查内固定术后半年、1年、3年的生存率,分析其影响因素。结果术后半年生存率93.55%,1年生存率82.80%,3年生存率63.44%;死亡组年龄75~80岁、女性、术前内科合并症、ASA分级Ⅲ或Ⅳ级、入院白蛋白30 g/L、入院血红蛋白80 g/L、骨折后并发症比例均高于存活组,抗骨质疏松治疗比例低于存活组(P0.05)。年龄、术前内科合并症、ASA分级、入院白蛋白、入院血红蛋白、骨折后并发症是影响老年股骨颈骨折患者内固定术后死亡的独立危险因素(P0.05)。结论老年股骨颈骨折患者内固定术后死亡与多种因素有关,应加强围术期管理,积极预防和控制术前内科合并症和骨折并发症,以降低患者术后死亡率。     

非手术治疗老年髋部骨折影响预后的因素

背景：髋部骨折是老年人常见的骨折类型,多数有条件的患者均采用手术治疗。但仍有相当部分的病例因各种原因采取非手术治疗。目的：分析影响非手术治疗老年人髋部骨折预后的相关因素。方法：回顾性分析2001年1月至2007年12月收治的61例60岁以上选择非手术治疗的髋部骨折病例的临床资料。采用SPSS13.0统计软件对临床数据进行单因素及多因素生存分析,以期发现影响非手术治疗老年髋部骨折患者生存的因素。结果与结论：随访至2008年7月,19例患者存活,Harris评分平均为43.58分。其中〈70岁11例,Harris评分（55.81±29.59）分;〉70岁8例,Harris评分（26.75±23.58）分,两者间比较差异有显著性意义（P〈0.05）。生存分析显示1,2,5年总存活率分别为0.803±0.051,0.607±0.063,0.301±0.072。单因素分析显示年龄、治疗期间能否早期摆脱卧位状态以及血清白蛋白水平对预后的影响差异具有显著性意义（P〈0.05）。COX多因素回归模型分析提示年龄、治疗期间能否早期摆脱卧位状态具有独立预后意义（P〈0.05）。可见对于非手术方法治疗的70岁以上高龄髋部骨折患者,年龄、治疗期间能否早期摆脱卧位状态是影响生存率的主要因素。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对老年腹膜透析患者预后的影响

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对老年腹膜透析患者心血管死亡预后的影响。方法本研究为单中心回顾性研究, 选取2015年1月至2021年9月北部战区总医院肾脏病科收治的136例行腹膜透析置管术并规律随访的老年患者, 男58例, 女78例, 年龄(72.30±5.54)岁, 年龄范围为65～86岁。采用受试者操作特征(ROC)曲线预测患者心血管死亡风险, 采用Kaplan-Meier法计算患者生存率, 采用多因素Cox回归比例风险模型分析影响预后的危险因素。结果淋巴细胞、中性粒细胞、NLR预测患者心血管死亡风险的ROC曲线下面积(0.592)优于淋巴细胞(0.326)及中性粒细胞(0.468), NLR的最佳截断值为8.30, 根据NLR的不同将患者分为低NLR组(NLR<8.30, n=106)与高NLR组(NLR≥8.30, n=30)。高NLR组患者的体质量指数[(21.73±3.49)kg/m2]低于低NLR组[(23.96±3.34)kg/m2]、白蛋白水平[31.20(27.03, 36.98)g/L]低于低NLR组[34.90(30.90, 38.00)g/L...     

慢性心力衰竭红细胞分布宽度变化及其对预后的影响

目的分析评价慢性心力衰竭红细胞分布宽度（RDW）的变化及其对预后的影响。方法收集2009年6月至2010年6月上海市第六人民医院心内科住院的200例患者临床资料,随访至2010年10月。根据RDW水平按四分位法分四组（Q1~Q4）,比较不同RDW水平患者临床特征,Cox回归分析评价慢性心力衰竭患者死亡危险因素。Kaplan-Meier法生存曲线分析不同RDW水平患者病死率。结果随着RDW值水平的递增,不同RDW组患者血红蛋白及红细胞数下降。Q1、Q2、Q3、Q4血红蛋白值分别为（130.93±20.44）g/L、（131.91±17.93）g/L（、128.96±16.08）g/L、（120.12±19.06）g/L（F=4.178,P〈0.01）,红细胞数分别为（4.23±0.72）×1012/L（、4.29±0.65）×1012/L、（4.28±0.60）×1012/L、（3.94±0.75）×1012/L（F=2.888,P〈0.05）。氨基末端脑钠肽对数值（LgNT-ProBNP）随RDW水平增加而增加（8.22±0.84、8.24±0.91、8.63±0.96、8.69±1.09）（F=3.525,P〈0.01）。多因素Cox向前逐步回归校正表明RDW、LgNT-ProBNP、血红蛋白、年龄均是慢性心力衰竭患者预后不良的独立预测因子（HR=1.905、4.099、0.963、1.044,P〈0.05）,RDW预测价值优于年龄及血红蛋白。伴随着RDW水平升高,病死率明显上升。结论 RDW水平对慢性心力衰竭患者短期预后具有独立的预测价值,其预测价值优于血红蛋白水平及年龄。     

老年髋部骨折围术期肺部感染危险因素分析

背景：目前对于老年骨折治疗后肺部感染的研究少有报道,对于老年特殊部位,如髋部骨折后围术期肺部感染的并发症也无少见相关报道。目的：探讨老年髋部患者骨折患者围术期合并肺部感染的危险因素。方法：回顾性分析46例老年髋部骨折围术期合并肺部感染的病例资料,并随机选择同时期同一区域住院的未合并肺部感染的老年髋部骨折患者46例作为对照,比较两组患者围术期各临床指标的差异性,合并肺部感染的危险因素行Logistic回归多因素分析。结果与结论：单因素相关分析筛选出14个可能的围术期合并肺部感染相关因素,包括：慢性阻塞性肺病、吸烟、糖尿病、心脏疾病、机械通气、术中出血量、输注红细胞、手术时间、术前低体质量指数（体质量指数〈18.5 kg/m2）、血清白蛋白〈35 g/L、电解质紊乱、入住ICU及住院时间;Logistic多因素回归分析显示：慢性阻塞性肺病（OR=23.317;95%CI：2.702-60.312;P=0.000）、入住 ICU（OR=7.890;95%CI：2.624-76.012;P=0.008）、机械通气（OR=35.210;95%CI：8.464-131.203;P=0.017）、手术时间（OR=12.122;95%CI：5.154-99.098;P=0.012）为老年髋部骨折患者围术期肺部感染的独立危险因素。说明老年髋部骨折患者存在慢性阻塞性肺病、入住ICU及机械通气等因素时应警惕发生肺部感染的可能。     

老年髋部骨折患者术后谵妄风险预测模型的构建及验证

目的 构建老年髋部骨折患者术后谵妄风险预测模型,并验证模型预测效果。方法 采用便利抽样法从山东省泰山医院老年病科2018年1月—2020年8月收治的老年髋部骨折患者中选取340例作为研究对象,其中2018年1月—2019年4月收治的老年髋部骨折患者240例为构建组,2019年5月—2020年8月收治的老年髋部骨折患者100例为验证组,通过回顾性分析法整理患者基础信息,经多因素Logistic回归分析筛选术后谵妄风险因素,据此构建术后谵妄风险预测模型,并将模型应用于验证组以检验其预测效果。结果 结果显示,构建组术后谵妄患者共72例,发生率为30.00%;经单因素分析、多因素Logistic回归分析,老年髋部骨折患者术后谵妄风险因素包括年龄>70岁、术前白蛋白≤35 g/L、微型营养评分法(Mini Nutritional Assessment, MNA)评分<17分、全麻术、手术时间≥120 min、术中出血量>150 mL、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)≥7分;经验证分析得到,所构建的老年髋部骨折患者术后谵妄风险预测模型的...     

老年髋部骨折内固定与人工髋关节置换术的临床疗效比较

目的比较内固定手术与人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床疗效。方法对横县人民医院2006年1月至2013年6月收治的108例老年髋部骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中60例患者采用内固定手术（内固定组）,48例患者采用人工髋关节置换术（置换组）,对两种手术患者手术一般情况和术后恢复情况进行比较。结果置换组患者术中出血量较内固定组明显增加,而负重时间和并发症的发生率明显少于内固定组,人工髋关节置换组在术后6个月和12个月的功能恢复达优率以及总体优良率均明显高于内固定组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折可有效缩短术后卧床时间,尽早进行负重行走,且其近期疗效也明显优于内固定组,因此人工髋关节置换术可作为老年髋部骨折的首选治疗方案。     

糖尿病腹膜透析患者的长期预后及死亡危险因素研究

目的本文探讨了糖尿病腹膜透析患者的长期预后,并进一步研究了影响糖尿病腹膜透析患者预后的独立危险因素。方法入选2000年1月1日至2009年12月31日期间在上海交通大学医学院附属仁济医院腹膜透析中心开始腹膜透析治疗的所有终末期肾脏病（end-stage renal disease,ESRD）患者。采用Kaplan-Meier法分析患者的生存率、技术生存率和无腹膜炎生存时间,Log-rank法进行显著性检验。采用Cox比例风险模型分析患者死亡的危险因素。结果共有598例患者入选本研究,其中糖尿病患者130例（21.7%）。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者的年龄较大（63.7±13.3岁比52.9±17.0岁,P〈0.001）,合并心血管疾病（cardio vascular disease,CVD）的比例更高（31.0%比13.6%,P〈0.001）,血白蛋白（32.4±5.7g/L比35.1±5.3g/L,P〈0.001）和蛋白质分解率（normalized protein catabolic rate,nPCR）较低（0.87%±0.26%比0.96%±0.22%,P〈0.001）。糖尿病腹膜透析患者的1年、2年、3年和5年患者生存率分别为86.1%、73.5%、58.2%和50.9%,低于非糖尿病腹膜透析患者（Log rank25.40,P〈0.001）。分层分析显示在年龄〈65岁的患者中,糖尿病腹膜透析患者的生存率显著低于非糖尿病患者（Logrank13.36,P〈0.001）;年龄≥65岁的患者中,糖尿病与非糖尿病腹膜透析患者的生存率相似（Logrank0.723,P=0.395）。糖尿病腹膜透析患者的技术生存率和无腹膜炎生存时间均与非糖尿病腹膜透析患者相似（P〉0.05）。老龄（HR1.0595%CI1.00～1.08,P=0.019）,低血清白蛋白（HR0.9195%CI0.83～1.00,P=0.041）和CVD合并症（HR4.4995%CI1.94～10.41,P〈0.001）是影响糖尿病腹膜透析患者生存的独立危险因素。结论糖尿病腹膜透析患者的长期生存率低于非糖尿病患者,但技术生存率及无腹膜炎生存时间与非糖尿病患者相似,提示腹膜透析是糖尿病ESRD患者适用的替代治疗方法之一。老龄、低血清白蛋白和CVD合并症是影响糖尿病腹膜透析患者生存的独立危险因素。     

老年髋部骨折术后谵妄、脑血管意外发生率及风险因素分析

目的观察老年髋部骨折术后谵妄及脑血管意外的发生率,并分析相关风险因素。方法选取行手术治疗的85例老年髋部骨折患者,记录其基本资料、骨折类型、术前颈动脉狭窄、血红蛋白水平、血清白蛋白水平、麻药使用种类、麻醉方法、术中血压范围、术中体温范围、高血压病史及脑血管意外史等情况,观察患者术后谵妄及脑血管意外的发生率,并以是否发生谵妄及脑血管意外分为发生组、未发生组,对患者术后谵妄及脑血管意外的风险因素展开分析。结果85例患者中、出现术后谵妄5例、脑血管意外10例,发生率为17.65%(15/85)。单因素分析结果显示,两组年龄、体质量指数、术前颈动脉狭窄、血红蛋白水平、血清白蛋白水平、麻药使用种类、麻醉方法、术中血压范围、高血压病史及脑血管意外史差异明显(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄偏大、体质量指数≥24 kg/m^(2)、术前颈动脉狭窄、术前血清白蛋白水平偏低、麻药使用种类≥3种、全麻、术中血压≥140 mmHg、有高血压病史及有脑血管意外史均为术后谵妄及脑血管意外的风险因素。结论老年髋部骨折患者术后易发生谵妄及脑血管意外年龄偏大、体质量指数≥24 kg/m^(2)、术前颈动脉狭窄、术前血清白蛋白水平偏低、麻药使用种类≥3种、全麻、术中血压≥140 mmHg、有高血压病史及有脑血管意外史均属于患者术后谵妄及脑血管意外的风险因素,所以临床医师术前要对患者基本情况进行充分了解,然后再制定针对性麻醉方案,且术中要严格控制其血压水平,防止术后谵妄及脑血管意外的发生。     

不同临界血红蛋白浓度输血与疾病预后的相关性

目的探讨不同临界血红蛋白浓度输血对疾病预后的影响。方法对405例住院并输血的病例进行分析,预后分痊愈、好转、未愈、死亡四种情况,临界血红蛋白浓度分为〉100g／L、70-100g／L、〈70g／L（A、B、C）三组。结果经统计学处理,不同临界血红蛋白浓度输血者预后的差异有显著性。结论给予高血红蛋白浓度者（〉100g／L）输血治疗。未能明显改善预后,提高生存率。建议对临界血红蛋白浓度〈70g／L者予以输血。     

住院患者营养不良的分布规律调查

目的了解营养不良在综合性医院各病区的分布规律。方法对解放军总医院1401例住院患者进行人体测量及实验室检查。结果①体质量指数低于18.0kg/m2的患者主要分布于外科;体质量指数大于25.0kg/m2者,见于大多数科室,约占全部住院患者的1/3。②血清总蛋白低于60g/L、血清白蛋白低于35g/L以及血总淋巴细胞数低于1.5×109L-1的患者主要分布于内科。③低血红蛋白的患者主要分布于特一病房。④用血总淋巴细胞数来判断营养不良时其发病率最高,以体质量指数判断时,发病率最低,且仅对外科较敏感。结论营养不良发病率较高的病区主要为内科、特一病房。消瘦的患者主要集中于外科。肥胖的患者占全部住院患者的1/3,特一病房最多。在评价患者营养不良发生率参数方面,比较敏感的参数指标是血总淋巴细胞数,血红蛋白、血清白蛋白,血清总蛋白不敏感,体质量指数只对外科患者敏感。     

老年腹膜透析患者合并营养不良、炎症及心血管疾病对预后的影响分析

目的研究老年腹膜透析患者营养不良-炎症-心血管疾病（动脉粥样硬化）综合征（MIA综合征）的发生情况,探讨其与预后的关系。方法横断面调查：于2006年1～12月对入院的50例持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者进行营养状况、炎症状态及心血管并发症进行调查。根据年龄分为A组（≥65岁）和B组（〈65岁）,其中A组根据是否合并MIA综合征分为A1组（合并MIA综合征）及A2组（不合并MIA综合征）。对这组患者随访1年,记录生存和转归情况,以及退出透析和死亡的原因。采用Kaplan-Meier法,Log-Rank检验进行生存分析。结果经过12个月的随访,50例CAPD患者中有10例（20%）死亡,2例（4%）拔管改血液透析治疗,1例（2%）失访,37例（74%）继续在我院腹膜透析治疗。A组患者平均生存时间显著低于B组（P〈0.05）。总营养不良发生率为64%,血CRP超过正常值（8.2mg/L）的发生率为32%,心血管疾病（心力衰竭、冠心病、陈旧性脑梗死、外周血管硬化）的发生率为58%。A组腹膜透析患者的营养不良（75%vs44.4%）及心血管疾病（68.8%vs38.9%）的发生率均显著高于B组（P〈0.05）。A组患者CRP水平（7.6±15.2）mg/L显著高于B组（2.4±3.9）mg/L（P〈0.01）。MIA综合征的发生率为22%,其中A组11例（34.3%）,B组0例。生存分析显示,A1组生存率显著低于A2组及B组（P〈0.01）,而A2组与B组生存率无统计学意义（P〉0.05）。结论老年腹膜透析患者营养不良、炎症及心血管疾病的发生率皆高于年轻患者,MIA综合征是老年腹膜透析患者生存率逊于年轻患者的主要原因,应重视老年腹膜透析患者MIA综合征的诊治。     

老年胃癌患者术前纤维蛋白原、淋巴细胞与单核细胞比值对预后的影响

目的 探究老年胃癌患者术前纤维蛋白原(FIB),淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与预后的影响。方法 回顾性研究126例60岁以上老年胃癌患者的临床病理资料,记录并计算所有患者的术前LMR和FIB值。将所有患者按LMR和FIB值分为LMR高FIB低、LMR高FIB高或者LMR低FIB低、LMR低FIB高三组,比较各组之间的临床病理学资料和3年无复发生存率。结果 LMR≥4.19的老年胃癌患者3年无复发生存率比LMR<4.19的患者高(χ²=16.21,P<0.05),FIB<2.74 g/L的老年胃癌患者3年无复发生存率比FIB≥2.74 g/L的患者高(χ²=35.41,P<0.05)。LMR高FIB低组患者3年无复发生存率明显高于LMR低而FIB高的患者及LMR低FIB低与LMR高FIB高的患者,差异均有统计学意义(χ²分别=52.30、42.64,P均<0.05)。结论 FIB与LMR可作为一个易于获取的预测老年胃癌患者预后可靠指标。     

老年髋部骨折患者术后早期效果及影响因素分析

目的调查分析老年髋部骨折患者术后早期的治疗效果并研究其影响因素。方法回顾性分析我院2006年1月～2011年1月老年髋部骨折患者276例,根据患者术后康复情况分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个等级,分析其临床疗效评估指标。结果老年髋部骨折患者总体临床康复优良率达78.3%,Ⅰ、Ⅱ级患者比Ⅲ、Ⅳ级患者的术前白蛋白和术前血红蛋白显著增多,且并发症发生率也有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者比Ⅳ级患者的伤后手术时间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论分析和掌握老年髋部骨折患者的临床手术指征及其影响因素,Ⅰ、Ⅱ级患者比Ⅲ、Ⅳ级患者的术前白蛋白和术前血红蛋白显著增多,对手术治疗老年髋部骨折具有重要的指导意义。     

老年髋部骨折患者D-二聚体变化趋势及诊断临界点

目的分析老年髋部骨折患者骨折后D-二聚体变化规律及ROC曲线确定D-二聚体诊断老年髋部骨折患者深静脉血栓形成的诊断临界点。方法入院记录459例年龄≥50岁的髋部骨折患者血浆D-二聚体浓度,并应用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果老年髋部骨折患者,其D-二聚体有一个先降低后升高的趋势,转折点位于骨折后第3天;骨折后3天以内,其诊断临界点为12.13 mg/L;而3天后,其诊断临界点为2.79 mg/L。结论对于老年髋部骨折患者,骨折3天内、3天后应使用不同诊断临界点,以增加D-二聚体诊断深静脉血栓形成的准确性。     

中青年髋部骨折患者术前深静脉血栓形成的危险因素及列线图预测模型的构建

目的 分析中青年髋部骨折患者术前深静脉血栓形成(DVT)的危险因素,并构建列线图预测模型。方法 选取首次确诊髋部骨折的中青年患者共408例,根据术前双功能彩色多普勒超声检查(DUS)结果分为DVT组60例和无DVT组348例。比较2组临床资料和血生化指标;采用多因素Logistic回归分析筛选危险因素,并构建列线图模型。结果 单因素分析发现,相比于无DVT组,DVT组年龄更大,低能量损伤增多,受伤至DUS时间和总住院时间延长,血清总蛋白<60 g/L、白蛋白<35 g/L、乳酸脱氢酶(LDH)≥250 U/L、红细胞(RBC)计数<4.0×10¹²/L、血红蛋白(Hb)<110 g/L、红细胞压积(HCT)≥50%、血小板计数≥300.0×10⁹/L和D-二聚体≥0.5 mg/L的患者比率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄大、受伤至DUS时间长、LDH≥250 U/L、D-二聚体≥0.5 mg/L和HCT≥50%是术前DVT发生的独立危险因素(P<0.05)。...     

老年终末期肾病患者行血液透析和腹膜透析的生存预后及生存率的影响因素分析

目的探讨老年终末期肾病患者行血液透析(Hemodialysis,HD)和腹膜透析(Peritoneal dialysis,PD)的生存预后及生存率的影响因素。方法选取2009年1月至2014年12月我院收治的100例老年终末期肾病患者,根据透析方式不同分为PD组53例和HD组47例,观察两组各项临床资料、生存率及死亡原因等情况,统计影响患者生存率高危因素。结果两组1~5年生存率及死亡原因状况比较,差异无统计学意义(P0.05)。高龄(≥80岁)、糖尿病肾病及总CCI≥5均能显著影响老年HD组的生存率(P=0.022、0.045、0.004);高龄(≥80岁)、血浆白蛋白35 g/L及前白蛋白30 g/L均能显著影响老年HD组的生存率(P=0.029、0.041、0.013)。结论 HD和PD治疗老年终末期肾病患者生存率无明显差异,高龄、糖尿病及总CCI≥5均是HD治疗老年终末期肾病患者的生存率独立危险因素;高龄、血浆白蛋白偏低及前白蛋白偏低均是行PD治疗的老年终末期肾病患者生存率独立危险因素。     

老年股骨颈骨折患者术前下肢深静脉血栓发生的危险因素分析

目的 分析老年股骨颈骨折患者术前下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）发生的危险因素。方法 回顾性收集2018年9月至2021年9月中日友好医院收治的老年股骨颈骨折患者380例临床资料,以术前下肢DVT的产生与否将其分为DVT组62例和非DVT组318例。分析老年股骨颈骨折患者术前下肢DVT发生情况,分析术前下肢DVT发生的危险因素。结果380例老年股骨颈骨折患者DVT发生率为16.32%。多因素logistic分析结果显示,年龄≥70岁、美国麻醉师协会分级3～4级、既往存在下肢DVT史、受伤至入院时间≥24 h、血清白蛋白<35 g/L、血清D-二聚体≥0.5 mg/L、全血血小板计数≥262×109/L为老年股骨颈骨折患者术前下肢DVT发生的危险因素（OR=1.852、2.059、2.184、1.980、2.119、1.964、2.155,P<0.05）。建立回归方程模型：logit(P)=-10.310+0.616×年龄+ASA分级×0.722+既往存在下肢DVT史×0.781+0.683×受伤至入院时间+血清ALB×0.751+血清D...     

术后不同生活自理能力的老年髋部骨折患者下地时间比较

目的术后半年比较不同生活自理能力的老年髋部骨折患者的术后下地时间。方法采用便利抽样的方法选取老年髋部骨折手术患者141例,其中行髋关节置换63例,内固定术78例,术后半年比较不同生活自理能力患者的术后下地时间。结果关节置换手术患者中,术后半年生活能自理者49例,平均下地时间（41．14±37．20）d;不能自理者14例,平均下地时间（116．71±88．75）d,两组患者下地时间比较,差异有统计学意义（t=3．109,P〈0．01）。内固定手术患者中,术后半年生活能自理者43例,平均下地时间（75．84±39．68）d;不能自理者35例,平均下地时间（110．49±66．50）d,两组下地时间比较,差异有统计学意义（t=2．714,P〈0．01）。结论老年髋部骨折患者术后下地时间越早对其日常生活活动能力的恢复越有利。