单耳听力下降、耳鸣——警惕听神经瘤

<正>单耳听力下降、耳鸣的患者并不少见,有相当一部分人找不到明确的病因,常被诊断为"神经性聋"。但应注意,这其中有一小部分人患有听神经瘤。听神经瘤是一种生长在内听道内听神经上的良性肿瘤,最常见、最典型的表现为单侧或一侧较严重的感音神     

一侧耳聋 小心听神经瘤

78岁的孙奶奶1年前右耳听力突然出现下降,家人以为是年龄较大导致的老年性耳聋,便没有在意。不久,孙奶奶又出现右耳耳鸣的现象。经诊断,孙奶奶患上了听神经瘤。听神经瘤是一种良性肿瘤,通常位于小脑桥脑角内,占小脑桥脑角肿瘤的80%-90%。耳聋是听神经瘤患者最常见的症状,耳聋症状会逐步加重,且两耳听力并非同步下降,通常症状可历经数月至数年。     

显微手术切除听神经瘤

目的听神经瘤是颅内的良性肿瘤,探讨显微手术切除听神经瘤的治疗效果.方法听神经瘤经CT或MRI扫描及增强检查确诊,显微手术经枕下-乙状窦后入路行肿瘤切除术38例.结果全切除22例,次全切除12例,部分切除4例.术中面神经解剖保留率为31例,术后3～15个月复查,面神经House-Brackmann(H-B)Ⅰ～Ⅱ级24例,Ⅲ～Ⅳ级11例,V级3例.术后死亡1例.结论显微手术切除听神经瘤是一种有效、安全、全切率高及面神经保留率高的手术方法.     

基于AlexNet的桥小脑角脑膜瘤和听神经瘤MRI图像的识别研究

目的：使用卷积神经网络及磁共振图像鉴别脑膜瘤与听神经瘤,研究影响识别的原因并提升准确率。方法：采集388位患者的增强后T1WI影像,将其进行筛选和扩充,分别将原始数据集与扩充后数据集对卷积神经网络AlexNet进行训练并输出预测结果,对预测结果进行分析。结果：扩充数据集模型的训练准确率为0.8026,明显高于原数据集模型的训练准确率的0.7526。结论：数据集越大对识别的准确率有显著的提高,使用磁共振图像训练的卷积神经网络用于肿瘤识别具有实际的临床意义。     

听神经瘤围手术期护理体会

听神经瘤主要起源于前庭听神经鞘膜，又称为前庭神经鞘瘤，由于肿瘤位于桥脑小脑角，临近脑干，手术位置较深，手术难度大，术后易出现并发症，因此，围手术期的观察、护理非常重要。本组27例，均经围手术期的整体护理，取得了预期的效果。     

枕下-乙状窦后显微手术切除听神经瘤48例

为探讨听神经瘤手术切除经验,提高肿瘤全切率和面、听神经保留率,本研究回顾性分析枕下－乙状窦后入路４８例听神经瘤显微手术,并对手术要点、肿瘤大小与肿瘤全切率和面、听神经保留率之间的关系进行了讨论。如果１３例小于２ｃｍ的肿瘤 全切,１８例２￣４ｃｍ的肿瘤,全切１６例,１７例大于４ｃｍ的肿瘤,仅１０例全切。肿瘤全切除率８１．３％,面神经保留率７７．１％,功能恢复率６６．７％,术前有听力者听神经保留率５２     

突然耳聋警惕听神经瘤

最近一两周，55岁的王先生总是感觉耳鸣，偶尔还有眩晕，接电话时发觉左耳听力也明显下降，当地医院诊断为突发性耳聋。可治疗几天后，耳鸣症状还是没有缓解，后经我院检查，发现竟是听神经瘤所致。     

扩大迷路进路巨大听神经瘤切除术围手术期综合护理

目的探讨扩大迷路进路巨大听神经瘤切除术围手术期的有效护理模式.方法系统总结了广州市耳鼻咽喉头颈外科医院收治的5例行扩大迷路进路巨大听神经瘤切除术患者的综合护理模式内容和效果.结果 5例患者中,共济失调3例,颅神经损害1例,面瘫3例,腹部伤口出血1例,无1例死亡,全部患者顺利出院.结论围手术期的综合护理模式,能保证手术疗效.有效地预防并发症的发生,从而保证了医疗新技术的开展、应用.     

老年听神经瘤42例临床分析

我院和华山医院自 1997年 7月至 2 0 0 0年 6月共收听神经瘤 15 9例 ,其中老年听神经瘤 4 2例 ,现就其临床及治疗特点分析讨论于下。1　临床资料1·1　一般资料　男性 2 3例 ,女性 19例。年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 7 5岁。病程 0 5～ 2 0年 ,平均 7 4年。肿瘤直径 2 0～ 2 9ｃｍ 4例 (占 9 5 % ) ,其余 38例均为直径>3 0ｃｍ的大型肿瘤 ,占 90 5 %。1·2　临床表现　本组均以前庭、耳蜗神经症状起病 ,包括眩晕、头昏、单侧高音调耳鸣及渐进性耳聋 ,亦有偶然发现一侧耳聋者。确诊时已耳聋者达 95 2 % ;其它伴有行走不稳、共济失调等小脑…     

抢占地盘的听神经瘤，该出手时莫迟疑——访南京脑科医院神经外科副主任医师胡新华 李靖

听神经瘤属于一种良性肿瘤,多见于30~50岁的中年人。虽然听神经瘤是良性肿瘤,但由于长在小脑半球和脑干之间一个叫脑桥小脑角的区域,不及时治疗会给患者带来很大的伤害,千万不可小觑。本期编辑部走访了南京脑科医院神经外科副主任医师胡新华,请胡主任给大家介绍听神经瘤的相关知识。     

手机与听神经瘤

据报载，英国研究人员经过6年研究后认为，短时间使用手机并不会对成年人的健康构成任何威胁，但对于那些使用手机年限超过10年的人，就不能排除有患脑瘤或者耳癌的风险。该报道所说的耳癌是指听神经瘤，在此对该病作简要的介绍。 听神经瘤是脑外科及耳鼻喉科常见的肿瘤之一，是一种良性肿瘤，但因其位置处于头颅内，手术治疗复杂，并且容易产生并发症，故对人的危害有点“恶”，应引起病人与医生的高度重视。     

听神经瘤围手术期的护理体会

目的探讨听神经瘤围手术期的护理措施。方法回顾分析86例听神经瘤的临床资料,总结围手术期的护理措施。结果 86例患者术后无严重并发症的发生。结论听神经瘤围手术期的护理尤为重要,可以降低术后并发症的发生,提高患者的生活质量。     

听神经瘤伽玛刀治疗的影像分析

探讨伽玛刀治疗听神经瘤的临床疗效。对采用伽玛刀治疗听神经瘤130例，周边剂量10．15Gy，平均13．4Gy；中心剂量26-45Gy，平均33．2Gy，采用MRI追踪随访复查1-8年，了解肿瘤变化。结果表明，伽玛刀对〈3cm的听神经瘤具有良好的控制生长作用，可提高患者的生存质量，是一种安全有效的治疗方法。     

听神经瘤显微手术中面神经功能保护技术的探讨

目的探讨听神经瘤显微外科手术中面神经功能保护技术.方法对31例听神经瘤采用乙状窦后入路显微手术切除.结果肿瘤全切除28例(90.32%),次全切除3例(9.68%).面神经解剖保留26例(83.87%),功能保留22例(70.97%).根据House Brackmann面神经分级标准,术后6个月内面神经功能为Ⅰ～Ⅱ级21例(67.74%),Ⅲ～Ⅳ级7例(22.58%),Ⅴ～Ⅵ级3例(9.68%).结论熟悉面神经与肿瘤的病理解剖关系,采用正确的手术处理原则,熟练掌握显微手术技巧,经枕下乙状窦后入路,在保留面神经完整的前提下要尽可能全切听神经瘤,可提高面神经的保护功能.     

神经导航辅助定位治疗听神经瘤的手术配合

神经导航手术定位系统近年来迅速发展成为神经外科手术的重要部分,它集立体定向、计算机影像学、红外线信号追踪和机器人自动化技术等高科技手段于一体,从而提高了肿瘤定位精确率,提高了听神经瘤的全切除率并降低手术并发症。     

射波刀在听神经瘤治疗中的应用

目的：研究射波刀在听神经瘤治疗中的作用及优势。方法：对33例行射波刀治疗的听神经瘤患者进行随访分析,总结射波刀在治疗中的应用优势。结果：28例（85%）患者治愈,5例（15%）好转出院。结论：射波刀治疗能更好地保护面神经,维持面神经功能,在近脑干位置的听神经治疗上更具优势。     

双侧听神经瘤的外科治疗(附5例报告)

双侧听神经瘤(Neurtofibromalosis Ⅱ，NF2)临床上少见．对其治疗仍然是神经外科的一个难题，近年来随着影像学的发展，显微神经外科技术及术中电生理监测的应用，治疗方法的个体化设计，双侧听神经瘤的治疗取得了较大进展。作者收集了我院1993～2002年的5例临床资料并进行文献复习，现报告如下。     

治听神经瘤,能否留住听力

听神经瘤是一种常见的颅内良性肿瘤,起病隐匿,进展缓慢,开颅手术与伽马刀治疗是较为常用的方法。然而,不少患者在选择治疗方式时十分犹豫:有人认为开颅手术风险大,不愿为听神经瘤这一良性肿瘤冒险;也有人担心伽马刀不能完全清除肿瘤,日后复发風险高。     

失聪缘于听神经瘤

据世界卫生组织估算，全世界有轻度听力损失者近6亿，中度以上的听力损失者25亿。我国有听力障碍残疾人2057万，居各类残疾之首，已严重影响到全民健康水平的提高。3月3日爱耳日即将到来，让我们来听听著名神经外科专家——北京三博复兴脑科医院神经外科首席专家于春江教授怎么说。     

经枕下-乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤42例分析

目的主要研究经枕下-乙状窦后路对听神经瘤进行切除的方法进行分析。方法所选的42例患者均经过CT或者MRI证实为桥脑小脑角区的肿瘤,在经过枕下-乙状窦后入路显微手术对肿瘤进行切除后,对术后效果进行评估,同时对术前、术后的面神经及听神经功能进行综合评价。结果有31例患者为肿瘤全切除,占73.8%;11例患者为次全切除,占26.2%。结论经枕下-乙状窦后进行听神经瘤的切除手术效果较为显著,可以使听神经及面神经的功能得到保留,并发症和病死率的发生率较低。