血管内皮生长因子与妊娠高血压综合征的关系研究

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病中的作用。方法　采用酶联免疫吸附法测定 3 5例妊高征患者 (妊高征组 ,其中轻度 10例 ,中、重度 2 5例 )的外周血及其新生儿脐静脉血VEGF水平 ,用免疫组化法测定胎盘中的VEGF水平 ,并以正常晚期妊娠妇女 (正常妊娠组 ) 2 0例和正常未孕妇女 (正常未孕组 )10例为对照。　结果 ( 1)妊高征组外周血VEGF水平为 ( 2 8 66± 9 98)ng/ml,明显高于正常妊娠组 [( 13 15± 8 46)ng/ml,P <0 0 1]和正常非孕组 [( 5 47± 3 5 2 )ng/ml ,P <0 0 1] ;轻度妊高征组血清VEGF水平为 ( 16 75± 7 2 4)ng/ml ,与正常妊娠组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;中、重度妊高征组血清VEGF水平为 ( 3 5 43± 9 0 2 )ng/ml,明显高于对照组和轻度妊高征组 (P均 <0 0 1)。产后三天下降到非孕水平。 ( 2 )妊高征组的新生儿脐血VEGF水平为 ( 4 8 3 5±9 64 )ng/ml ,低于正常妊娠组 ( 5 7 62± 11 19)ng/ml,其差异无统计学意义。两组孕妇的新生儿脐血VEGF水平均高于其母血清 (P均 <0 0 1)。 ( 3 )妊高征组胎盘VEGF轻度表达为 71 4%,中度为 2 8 6%,无重度表达 ;正常妊娠组胎盘VEGF轻度表达为 3 0 %,中度为 45 %,重度为 2 5 %。妊高征组胎盘VEGF表达显著低于     

血管内皮细胞生长因子在妊高征患者及胎儿脐血中的表达

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血清及其分娩的新生儿脐血中的表达。方法　用酶联免疫吸附法检测 46例妊高征患者 (妊高征组 )外周血及其分娩的新生儿脐血VEGF水平 ,并与 40例健康孕妇 (非妊高征组 )及其分娩的新生儿 (对照组 )对比分析。结果　妊高征组外周血VEGF水平为 ( 9.3± 2 .8)ng·L-1,明显低于对照组的 ( 16 .8± 9.6 )ng·L-1(P <0 .0 1)。妊高征组的新生儿脐血VEGF水平为 ( 4 2 .4± 13.7)ng·L-1,低于对照组新生儿的 ( 75 .3± 15 .7)ng·L-1(P <0 .0 5 )。结论　妊高征患者血清及其分娩的新生儿脐血中VEGF减少可能是妊高征血管病变的原因之一。     

未足月孕妇合并重度妊高征54例分析

重度妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是导致孕产妇和围生儿病率及病死率增高的重要原因。当未足月妊娠发生重度妊高征时 ,我们既要保证母亲的安全 ,又需适当延长胎龄 ,尽可能降低胎儿及新生儿并发症的发生率与病死率。我院自1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月间共收治重度妊高征未足月妊娠孕妇 5 4例 ,现分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　重度妊高征孕妇 5 4例 :年龄 2 1～ 38a,初产妇 35例 ,经产妇 1 9例。孕周 2 7+ 5～37周 ,<32周 1 4例 ,32～ 34周 1 9例 ,>34周 2 1例。单胎妊娠 46例 ,双胎妊娠 8例。先兆子痫 45例 ,子痫 9例 ,其中…     

重度妊娠高血压综合征剖腹产术的麻醉处理

妊娠高血压综合征(简称妊高征)为孕产妇及围生儿死亡的最主要原因之一,麻醉风险极高,麻醉处理是否恰当关系到母婴安危。本文总结50例重度妊高征剖腹产术,旨在探讨一种较理想的麻醉方法。资料及方法1　临床资料　本组50例,年龄27岁±2.2岁,据妊娠高血压综合征分类均诊断为重度妊高征(先兆子痫:血压≥21.3ｋＰａ/14.6ｋＰａ,尿蛋白～,或伴水肿,有头痛等自觉症状;子痫:在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷)[1],其中9例心电图示ＳＴ段改变、4例心功能Ⅲ～Ⅳ级。2　术前准备　控制子痫发作,25%硫酸镁10ｍｌ 50%ＧＳ10ｍｌ缓慢静注,继之25%硫酸镁30ｍｌ…     

血清游离αhCG作为妊娠高血压综合征标志物的研究

目的 :评价血清游离绒毛膜促性腺激素α亚单位 (Fαh CG)作为预测妊娠高血压综合征 (妊高征 )的价值。方法 :用单克隆放射免疫试剂测定 74例孕 2 1～ 4 3周妊高征患者血清 ,并与 37例孕周匹配的非妊高征者血清作对照 ,采用受试者工作曲线最大 Youden指数确定最佳阈值。结果 :妊高征组 Fαh CG水平显著高于对照组 [(5 5 6±4 2 8) IU/ L vs2 32± 131) IU/ L],(t=5 .6 6 ,P<0 .0 0 1) ;Fαh CG取值 2 6 0 IU/ L作为预测妊高征的阈值 ,其敏感性为81.1% ,特异性为 75 .7% ,Youden指数为 0 .5 7。结论 :Fαh CG可作为预测妊高征的血清标志物 ,取值 2 6 0 IU/ L可作为最佳阈值。     

妊高征患者血清IL-1β及瘦素水平变化的研究

目的 :研究中、重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者孕晚期血清内瘦素及白介素 1- β(IL- 1β)水平的变化。方法 :应用免疫放射及放射免疫法检测 35例妊高征患者 (中度组 15例 ,重度组 2 0例 )和 35例年龄、孕前体质指数 (BMI)及孕周与其相匹配的血压正常的孕妇 (对照组 )血清瘦素及 IL- 1β水平。结果 :妊高征患者血清内瘦素水平 :中度为 (34.79± 2 .0 8) ng/ml,重度为 (4 2 .19± 2 .2 0 ) ng/m l,较对照组 (2 5 .2 8± 1.98) ng/m l明显升高 (P<0 .0 1) ,IL - 1β水平 3组无差异 (P>0 .0 5 ) ,分别为 (0 .11± 0 .0 4 ) ng/ml(正常 )、(0 .19± 0 .0 3) ng/ml(中度妊高征 )、(0 .13± 0 .0 4 ) ng/ml(重度妊高征 ) ,瘦素及 IL - 1β的水平不具有相关性。结论 :妊高征患者血清瘦素水平较对照组明显升高 ,且重度妊高征组血清瘦素浓度显著高于中度妊高征组 ,而 IL- 1β水平 3组无差异且与瘦素无相关。     

妊娠高血压综合征患者外周血CD62L和CD11B表达的意义

目的 :探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者外周血CD6 2L和CD1 1B表达的变化及其在妊高征发病中的作用 .方法 :应用流式细胞术 (flowcytometry,FCM)检测 2 5例妊高征患者和 2 4例正常孕妇 (对照组 )的外周血中CD1 1B和CD6 2L的表达 .采用酶联免疫吸附实验 (ELISA)测定可溶性L 选择素(sL selectin)的浓度 .结果 :妊高征组外周血CD6 2L的平均抗体阳性百分率 (2 2 .3± 2 .5 ) %明显低于正常对照组 (4 1 .8± 4 .1 ) % (P <0 .0 1 ) .而血浆中可溶性L 选择素的浓度在妊高征组 (1 0 70± 89)ng/mL明显高于正常孕妇 (890± 5 8)ng/mL差异具有统计学意义 (P <0 .0 1 ) .妊高征患者CD1 1B平均抗体阳性表达率 (5 5 .9± 5 .2 ) %明显高于正常对照组 (2 1 .2± 2 .2 ) %(P <0 .0 1 ) .结论 :妊高征患者CD1 1B和血浆可溶性L 选择素明显增加 ,两者可能是参与中性粒细胞活时血管内皮损伤的重要分子 ,在妊高征发病中起重要作用     

妊高征患者临产后应用心痛定降压临床观察

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是近年来孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一 ,妊高征的病因尚未阐明 ,不能完全预防其发生。我院对 1998- 0 3～ 2 0 0 1- 0 4收治的 30例妊高征患者临产后口服心痛定治疗 ,观察对分娩、胎儿宫内窘迫及产后出血的影响 ,并与同期应用硫酸镁降压治疗进行对照 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　治疗组2 0～ 35岁的初产妇 30例 ,其中 ,8例轻度妊高征 (血压 >18 7/ 12 0ｋＰａ) ,10例中度妊高征 (血压 <2 1 3/ 14 6ｋＰａ) ,12例重度妊高征 (血压 >2 1 3/ 14 6ｋＰａ)。临产后静注安定 10ｍｇ之后 ,心痛定 10…     

Study on the Serum Levels of Placenta Growth Factor During Normal Pregnancy and in Patients with Pregnancy Induced Hypertension

目的 :检测正常妊娠及妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血清胎盘生长因子 ( Pl GF)的水平 ,探讨 Pl GF与妊高征发病的关系。方法 :采用酶联免疫吸附法 ( ELISA)检测 5 1例不同孕期健康孕妇 (正常妊娠组 )及 33例妊高征患者 (妊高征组 )血清 Pl GF水平。结果 :1正常妊娠过程中 ,Pl GF在早孕期最低为 ( 1 72 .89± 82 .76) ng.L-1,中孕期开始大幅度升高至 ( 62 3.0 5± 1 66.2 2 ) ng.L-1,晚孕期达高峰 ( 833.84± 35 8.2 4 ) ng;2妊高征组 Pl GF平均水平为 ( 32 5 .70± 1 62 .2 1 ) ng.L-1,显著低于正常妊娠晚孕期水平 ( P<0 .0 0 1 ) ,并随妊高征病情加重 ,Pl GF水平呈逐渐下降趋势 ( P<0 .0 0 1 )。结论 :妊娠过程中 ,Pl GF对胎盘血管的形成有重要调节作用 ,Pl GF的下降与妊高征发病有关。     

妊娠高血压综合征的临床护理

我院自 1998- 0 1～ 0 9共收治妊高征患者 6 4例 ,由于我院医护人员观察细致 ,处理及时 ,无重大并发症及孕产妇死亡发生 ,现将有关资料及护理体会总结如下。1　临床资料　　 1998 0 1～ 0 9本院产科共收治待产孕妇 2 0 45人 ,其中妊高征患者 6 4人 ,占入院人数 3.13% ,根椐 1983年我国第二届妊娠高血压综合征防治科研协作组讨论所订分类标准 ,轻度妊高征 34人 ,占妊高征人数 5 3 .12 % ;中度任高征 10人 ,占妊高征人数 15 .6 3% ;重高妊高征 2 0人 ,占妊高征人数 31.2 5 %。发生子痫 4例 ,产前子痫 3例 ,即行急诊剖宫产手术结束妊娠 ;产后子…     

妊高征患者血清IL—6和TNFα含量的测定

目的　检测妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者外周血中IL - 6和TNF的水平 ,并探讨其与妊高征发病的关系。方法　应用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测正常妊娠妇女 (对照组 ,2 0例 )以及妊高征患者 (妊高征组 ,2 8例 )外周血中IL - 6和TNF的水平。结果　妊高征组IL - 6和TNF分别为 (2 .0 6± 0 .6 8) μ/L、(2 .12± 0 .6 2 ) μg/L ;对照组IL - 6和TNF分别为 (1.0 9± 0 .5 2 ) μn/L、(1.12± 0 .5 6 ) μg/L。两组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结果　IL - 6和TNF分别引起肾小球基底膜损伤和血管内皮细胞损伤 ,导致血管调节因子失衡。二者水平升高可能是妊高征发病机制中的一个重要因素     

54例子痫及围生儿临床分析

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是妊娠期特发疾病 ,子痫是妊高征发展的最严重阶段 ,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因。如何加强孕期保健工作 ,恰当处理妊高征是降低子痫发病率及母婴死亡率的关键。现对我院 1 996年 1月至 2 0 0 1年 1 2月收住的 5 4例子痫临床资料进行分析 ,探讨子痫孕产妇及围生儿结局。1　临床资料1 .1　一般资料　我院自 1 996年 1月至 2 0 0 1年 1 2月分娩总数 1 1 82 9例。发生子痫 5 4例 ,发生率为0 .46% ;单胎 5 2例 ,双胎 2例 ;年龄 2 0～ 32岁 ,平均2 4 .5岁 ;孕周 33～ 41 + 3周 ,≤ 36周 6例 ,36～ 37周 5例 ,≥ 37…     

孕妇外周血中胎儿有核红细胞数量在妊高征中的变化

比较妊高征与正常孕妇外周血及胎盘组织绒毛内胎儿有核红细胞 (NRBC)的数量 ,探讨 NRBC出现频率在妊高征中的变化。对 2 8名孕龄 2 7～ 4 1周 ,年龄 2 0～ 39岁 (包括 18名妊高征 )的孕妇外周血进行不连续密度梯度离心 ,对分离后的细胞进行制片、染色 ,显微镜下进行 NRBC计数 ,比较组间差异 ;终止妊娠时 ,对胎盘组织进行病理切片 ,显微镜下进行 NRBC计数 ,比较组间差异。结果发现 18名妊高征孕妇外周血中 NRBC数目为 (2 5 .2 8± 10 .97)个 / 7ml;同孕龄正常妊娠妇女外周血中 NRBC数目为 (12 .5 0± 5 .4 4 )个 / 7ml,两者间有显著性差异 (P<0 .0 1)。妊高征孕妇胎盘绒毛内 NRBC数目为 (3.83± 3.2 0 )个 / 4 0 HP;同孕龄正常孕妇胎盘绒毛内 NRBC数目为 (0 .6 0± 0 .70 )个 / 4 0 HP,两者间有显著性差异 (P<0 .0 1)。提示孕高征孕妇外周血与胎盘组织绒毛内 NRBC数目明显升高 ,为妊高征的早期预测和病情评估提供新思路     

血管内皮生长因子在妊娠高血压综合征胎盘中的表达

目的　观察血管内皮生长因子 (VEGF)在妊娠高血压综合征 (妊高征 )胎盘中的表达情况。方法　用免疫组织化学法 ,检测 34例妊高征胎盘 (妊高征组 )和 30例正常晚孕胎盘 (对照组 )中的VEGF表达水平 ,并作计算机图像分析 ,测定各组标本的阳性染色光度值。结果　VEGF在妊高征胎盘和正常晚孕胎盘中均有表达 ,其分布基本一致 ,主要在滋养细胞、血管内皮及绒毛间质细胞。计算机图像分析结果示 ,妊高征组VEGF阳性染色光度为 0 .2 0 6 88± 0 .0 15 30 ,对照组VEGF阳性染色光度为 0 .2 3780± 0 .0 0 4 34,两组差异有极显著性意义 (P <0 .0 1)。轻度妊高征的染色光度值为 0 .2 2 6 0 3± 0 .0 0 82 8,中度为 0 .2 0 36 4± 0 .0 0 36 5 ,重度为 0 .1915 1± 0 .0 0 4 4 1,随妊高征病情的加重 ,VEGF表达水平呈下降趋势。结论　妊高征胎盘中VEGF表达水平降低可能与胎盘血管生成减少及胎盘滋养细胞侵入异常有关 ,在妊高征的发病中起重要作用     

妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响

目的　探讨妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响。方法　对 51例住院分娩妊高征患者的妊娠结局进行分析 ,并与 80例正常妊娠分娩产妇比较。结果　妊高征组的分娩孕周及新生儿出生体重分别为 38.0 2± 2 .72周和 2 80 9.0 0±71 7.86g ,明显低于正常妊娠组的 38.94± 1 .81周和 30 56 .88± 439.0 5g(P <0 .0 5) ;其新生儿窒息率、围生儿病死率及手术产率、产妇并发症等均显著高于正常妊娠组 (P <0 .0 5或 0 .0 1 )。重度妊高征的新生儿出生体重明显低于轻、中度组 ,新生儿窒息率及产妇并发症高于轻、中度 (P均 <0 .0 5)。结论　妊娠高血压综合征对母婴均造成严重的不良影响 ,而且病情越重 ,母婴预后越差 ,严密的监护和合理的治疗措施对减少母婴并发症及病死率具有重要意义     

神经肽Y与妊娠高血压综合征发病的关系

目的　探讨神经肽Y(NPY)与妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病的关系。方法　采用放射免疫法测定 3 4例妊高征患者 (妊高征组 ,轻度 10例 ,中度 10例 ,重度 14例 )产前及产后的血浆NPY水平 ,以同期 2 0例正常孕妇(正常妊娠组 )和 10例正常非孕妇女 (正常非孕组 )为对照。结果　正常妊娠组产前血浆NPY水平 (82 .60±2 7.5 9)ng/ml稍低于正常非孕组 (85 .94± 2 8.12 )ng/ml,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。妊高征组产前血浆NPY水平为 (148.79± 64 .3 2 )ng/ml,明显高于正常妊娠组和正常非孕组 (P均 <0 .0 1)。轻度妊高征组血浆NPY水平高于正常妊娠组和正常非孕组 ,但差异无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ;轻、中、重度妊高征三组间血浆NPY水平差异显著 (P均 <0 .0 1)。产后 3天血浆NPY水平下降到非孕水平。结论　妊高征患者血浆NPY水平升高 ,在妊高征的发生、发展中有一定作用     

35例重度妊娠高血压综合征临床分析

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是妊娠期特有疾病 ,特别是重度妊高征是威胁孕产妇及围产儿生命安全的严重疾病 ,可产生多种并发症 ;因此预防和降低妊高征发病率是保障孕产妇健康 ,提高围产儿生存质量的重要措施。现将我院四年来 35例重度妊高征的临床资料进行总结分析。1　临床资料1 1　对象　我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院分娩人数为 3177例 ,妊高征 139例 ,占 4 .37%,重度妊高征 35例 ,发生率为 1.10 %,其中先兆子痫 2 3例 ,子痫 12例 ;先兆子痫无产前检查 11例 ,子痫无产前检查 10例。1.2　一般情况　年龄 2 0～ 36岁 ;汉族 2 1例 …     

5例妊娠-产后肾病综合征病理报告

我院于 1997年 3月～ 2 0 0 1年 3月收治了 7例妊娠 -产后肾病综合征病人。由于肾病综合征在妊娠时非常罕见[1] ,文献未见报道 ,但此病情况复杂、病情较重 ,为提高对该病的认识 ,我院对其中 5例进行了肾活检穿刺 ,现报告如下。1　临床资料1.一般情况 :5例病人分别由全市各医院妇产科转来 ,转来时为分娩后 2～ 8周 ,年龄 2 2～ 2 8(2 5± 2 .4 )岁 ,既往身体健康 ,无肾病史 ,均为初产妇 ,有 4例有过流产史 ,总流产 7次 ,其中 5次药物流产。 5例病人于妊娠 2 4周前查尿常规均正常 ,无高血压、水肿。 2 6～ 34(30 .2± 3.3)周出现妊高征症状 ,5…     

产后子痫22例分析

在妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者中 ,子痫的发生已不多见。产后子痫更为少见 ,作者收集了产后子痫 2 2例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　 2 2例产后子痫中年龄最大 2 9岁 ,最小 2 1岁 ,未婚 1例 ,初产妇 17例 ,除 1例既往有妊高征史外 ,其余2 1例既往均健康。1.2　入院情况及治疗效果　①血压 :19例患者入院时血压 >18/ 12ｋＰａ ,最高达 2 5 / 19ｋＰａ ,3例入院时血压 <18/ 12ｋＰａ。②自觉症状 :2 2例产后子痫中 ,3例入院时无任何自觉症状 ,余 19例均有不同程度的头晕、眼花、视物不清等。③2 0例妊高征患者入院后经抗妊高…     

78例妊娠高血压综合征的护理

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是指妊娠和产褥期发生的高血压、蛋白尿、水肿等 ,严重时可发生抽搐、昏迷及其他并发症 ,危及母婴生命。妊高征的病因不明 ,根据血压及蛋白尿可分 :轻、中、重度 [1 ]。我院 1997年 1月至 1999年 10月收治妊高征产妇 78例 ,经治疗和精心护理 ,均痊愈出院 ,现将本病的护理体会报告如下。1　临床资料1997年 1月至 1999年 10月共收住院产妇 180 8例 ,年龄2 4～ 36岁 ,妊高征 78例 (4.2 % ) ,其中轻度 36例 (1.9% ) ,中度 34例 (1.8% ) ,重度 8例 (0 .44 % ) ,其中先兆子痫 4例 ,占0 .2 2 % ,子痫 4例均由院外转…