胃肠道间质瘤23例诊治分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点。方法:对23例GIST病人的临床表现、手术处理及病理结果进行回顾性分析。结果:23例均行手术治疗。病理诊断良性6例(26.1%),潜在恶性5例(21.7%),恶性12例(52.2%)。随访时间6个月至6年,4例出现远处转移或局部复发,5例死亡(其中4例为恶性GIST)。结论:GIST缺乏特异临床表现,术前确诊率较低,其确诊需依赖病理结果,GIST的治疗仍以手术切除为主,对复发或远处转移者积级再次手术可延长生存期。     

胃肠道间质瘤27例临床分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点及诊断治疗。方法:收集我院27例GIST的临床资料进行回顾性分析。结果:本组平均发病年龄48.6岁。发生部位分别为:胃13例(48.1%),空肠7例(25.9%),回肠5例(18.5%),十二指肠、结肠各1例(各3.7%)。本组病例术前均未能确诊。27例均行外科手术切除,病理证实良性21例(77.8%),恶性6例(22.2%)。肿瘤的大小与良恶性相关(P<0.05)。术后随访:良性GIST18例,平均随访时间24.6个月,16例无局部复发、转移;2例术后1年内复发再手术;恶性GIST6例,平均随访26.4个月,3例局部复发再手术,1例肝肺转移:2例死亡。5例恶性GIST术后辅以不规则化疗,但生存期未见明显变化。结论:GIST消化道症状无特异性,术前确诊率低。肿瘤的大小是判断良恶性GIST的重要指标。目前间质瘤的治疗仍以手术切除为主,对复发或远处转移者应积极再次手术,可延长生存期。     

胃肠道问质瘤27例临床分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点及诊断治疗.方法收集我院27例GIST的临床资料进行回顾性分析.结果本组平均发病年龄48.6岁.发生部位分别为胃13例(48.1%),空肠7例(25.9%),回肠5例(18.5%),十二指肠、结肠各1例(各3.7%).本组病例术前均未能确诊.27例均行外科手术切除,病理证实良性21例(77.8%),恶性6例(22.2%).肿瘤的大小与良恶性相关(P＜0.05).术后随访良性GIST 18例,平均随访时间24.6个月,16例无局部复发、转移;2例术后1年内复发再手术;恶性GIST 6例,平均随访26.4个月,3例局部复发再手术,1例肝肺转移2例死亡.5例恶性GIST术后辅以不规则化疗,但生存期未见明显变化.结论①GIST消化道症状无特异性,术前确诊率低;②肿瘤的大小是判断良恶性GIST的重要指标;③目前间质瘤的治疗仍以手术切除为主,对复发或远处转移者应积极再次手术,可延长生存期.     

胃肠道间质瘤22例临床分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床表现、病理特点及诊断与治疗。方法回顾性分析22例GIST患者的临床资料和病理资料。结果本组22例均经手术治疗。病理诊断良性2例,潜在恶性9例,恶性11例。免疫组化阳性表达率CD34阳性15例(71.4%),CD117阳性13例(61.9%),SMA阳性9例(42.9%),S-100阳性3例(14.3%)。结论GIST缺乏特异性临床表现,术前确诊非常困难,其确诊主要依靠病理组织学检查及免疫组化染色。完整切除肿瘤为治疗GIST的主要方式。     

胃肠间质瘤的现状及未来附12例病理分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点及诊断治疗.方法:收集12例GIST的临床资料进行回顾性分析.结果:本组平均发病年龄48.6岁.本组病例术前均未能确诊.最常见的症状是腹痛和腹胀,消化道出血,12例均行外科手术切除,病理证实良性6例,恶性5例,交界2例,肿瘤的大小与良恶性相关.术后随访:良性GIST 6例,平均随访时14.3个月,4例无局部复发、转移,3例术后1年内复发再手术;恶性GIST 5例,平均随访16.2个月,2例局部复发再手术,2例肝肺转移,1例死亡.2例恶性GIST术后辅以不规则化疗,但生存期未见明显变化.结论:①GIST消化道症状无特异性,术前确诊率低;②肿瘤的大小是判断良恶性GIST的重要指标;③目前间质瘤治疗仍以手术切除为主,对复发或远处转移者应积极再次手术,可延长生存期.     

21例胃肠间质瘤诊治分析

目的 探讨胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal turnor，GIST）的临床特点。方法 1993—2006年收治的21例GIST患者的临床表现，手术处理及病理检查结果进行回顾性分析。结果 21例进行手术治疗，病理诊断为良性8例，恶性3例，低度恶性10例。随访14例，随访时间：0．5～13年，10例转移或局部复发并死亡。结论 GIST缺乏特征性临床表现，术前确诊率低，其确诊依赖病理检查。目前，GIST的治疗以手术切除为主。     

胃肠道间质瘤的诊断和治疗

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特征、诊断与治疗。方法 回顾性分析46例GIST的临床资料。结果 术前行纤维胃肠镜、胃肠钡餐、CT及B超等检查，确诊率低(4．4％)。术后病理检查恶性28例(60．9％)、潜在恶性11例(23．9％)、良性7例(15．2％)。全组均行手术治疗，切除率100％，其中根治性切除41例(89．1％)，姑息性切除5例(10．9％)；术后复发转移12例(26．1％)；传统放化疗治疗GIST疗效甚微；行Gleevec治疗者，病情稳定12～24个月。结论 GIST术前确诊困难，确诊有赖于病理检查。治疗GIST主要为手术切除；传统放化疗疗效甚微，但Gleevec在GIST辅助化疗和术后预防性化疗具有较好的疗效和安全性。     

胃肠道间质瘤53例临床分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断和治疗。方法回顾性分析53例GIST的临床和病理资料。结果本组GIST位于胃25例,十二指肠2例,小肠19例,结肠4例,直肠3例。超声内镜确诊率68.8%(11/16);双源CT检查7例,阳性率71.4%(5/7)。CD117阳性率88.7%(47/53),CD34阳性率66.0%(35/53)。病理诊断良性间质瘤16例,交界性9例,恶性28例。本组均行肿瘤局部切除或局部消化道部分切除。53例随访6～72个月,16例良性间质瘤患者全部存活,28例恶性及9例交界性间质瘤患者中2例于术后10个月复发,4例术后18个月发生转移,10例术后36个月死亡。结论超声内镜结合双源CT是临床诊断GIST的主要方法,确诊需依靠组织病理学检查和免疫组化染色,外科手术是GIST治疗的首选,对恶性或潜在恶性的胃肠间质瘤患者需行甲磺酸伊马替尼辅助治疗。     

53例胃肠道间质瘤诊治体会

目的总结胃肠道间质瘤（GIST）的临床表现、诊断及治疗体会。方法对53例GIST病人的临床表现、病理结果、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果本组GIST53例，其中34例位于胃，6例位于十二指肠，4例位于空肠，7例位于回肠。2例位于乙状结肠。术后病理诊断低度恶性15例（28．3％）、中度恶性11例（20．8％）、高度恶性27例（50．9％），随访时间6个月。6年，13例出现远处转移或局部复发，7例死亡。结论GIST缺乏特征性临床表现，术前确诊率低，其确诊依赖病理结果，目前GIST的治疗仍以手术切除局部病灶为主，预后与肿瘤大小、核分裂相和是否转移有关。     

胃肠道间质瘤23例临床诊治分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床诊断与治疗。方法对2000年至2006年收治的23例GIST病人的临床表现、手术处理及病理结果进行回顾性分析。结果所有病人均行手术治疗。病理诊断良性6例（26．1％），交界性5例（21．7％），恶性12例（52．2％）。随访时间6个月至5年。6例出现远处转移或局部复发（其中4例再手术，2例正在口服格列卫治疗）。结论GIST缺乏特征性临床表现，术前确诊率低，其确诊依靠病理结果；目前治疗仍以手术为主，合理规范完整手术切除是最有效的治疗方法。     

胃肠道间质瘤46例诊治分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特征、诊断与治疗.方法 回顾性分析1995年11月～2006年5月收治46例GIST的临床资料.结果 术前行纤维胃肠镜、胃肠钡餐和B超等检查,确诊率低(4.4%).全组均行手术治疗,切除率100%,其中根治性切除41例(89.1%),姑息性切除5例(10.9%),术后复发转移12例(26.1%),传统放疗和化学治疗效果甚微.结论 术前确诊困难,确诊有赖于病理检查.手术切除是治疗的主要手段.     

恶性胃肠道间质瘤25例诊治体会

目的　总结胃肠道恶性间质瘤 (GIST)的诊断及治疗经验。方法　回顾性分析 2 5例胃肠道恶性间质瘤的临床表现、病理资料、治疗方法及预后。结果　该组胃肠道间质瘤 2 5例 ,其中 14例位于胃 ;8例发生在小肠 ,其中 2例位于小肠系膜 ;结肠 2例 ;直肠 1例。临床表现主要为消化道出血 (占 6 4 % ) ;腹部包块 (占 2 4 % ) ;体检发现贫血 (占 8% ) ;B超检查发现肝转移病灶 (占 4 % )。术前均行内窥镜、B超及CT检查。术前仅 3例病理确诊 (占12 % )。均行手术切除 ,无手术死亡。其中局部切除 18例 ,7例扩大切除 淋巴结清扫。 2 1例患者获得随访 3～38 6个月 ,术后 1年内复发 7例 (其中肿瘤大于 7cm 6例 )占 33%。死于GIST 8例 (均为肿瘤大于 7cm及伴肝转移病例 )占 32 %。 4例患者术后酪氨酸激酶抑制剂 (格列卫 )辅助化疗 3～ 7个月 ,至今全部存活。结论　GIST临床表现无明显特征性 ,术前确诊率低 ,综合分析有助于提高确诊率。预后与肿瘤大小及是否转移有关。治疗以手术局部切除病灶为主 ,有条件的患者建议辅助酪氨酸激酶抑制剂治疗 ,有助提高疗效     

94例胃肠道间质瘤临床诊治分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断与治疗.方法:对1998年1月-2007年12月收治的94例GIST患者病理特点及外科治疗进行回顾性分析.结果:本组GIST发生部位:胃54例(57.4%),小肠22例(23.4%),结肠11例(11.7%),直肠6例(6.4%),肛管1例(1.1%).主要临床表现为消化道出血(56.3%)和腹部肿块(32.1%), 94例均行手术切除.术后1年、 3年、 5年存活率为83.4%、 53.2%、 38.8%,良性及交界性患者均无复发;23例恶性患者中9例复发,其中5例死亡.结论: GIST以胃及小肠最多见,以消化道出血、腹部肿块表现为主.GIST的诊断有赖于病理形态学检查与免疫组化的结合.完整的手术切除是最有效的治疗手段.     

胃间叶肿瘤的诊断与治疗(附20例报告)

目的 探讨胃间叶肿瘤的诊治方法.方法 对华北石油管理局总医院2000年10月-2007年10月收治的有完整资料的20例胃间叶肿瘤病例的临床表现、诊断和治疗进行回顾性分析.结果 20例胃间叶肿瘤临床表现缺少特异性,腹部肿块、腹痛和消化道出血3大症状最常见.肿瘤位于胃窦部12例,位于胃体及贲门部8例.所有病例均经手术切除,行肿瘤单纯切除12例(60.0%),行远端胃大部切除术4例(20.0%),行胃近端大部切除术4例(20.0%),切除率为100%.病理确诊胃间质瘤18例,胃平滑肌源性肿瘤2例.术后随访14～90个月,平均56.5个月,死亡4例.术后辅以伊马替尼(格列卫)治疗5例,其中2例带瘤生存.结论 胃间质瘤治疗以外科手术和分子靶向药物治疗为主,根据肿瘤部位、大小及病理结果选择不同术式,不需行淋巴结清扫,术中保证肿瘤的完整性十分重要.     

胃肠间质瘤66例诊治分析

目的探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床特征、诊断和治疗。方法回顾分析66例GIST患者的临床资料。结果本组66例GIST患者,其中发生于胃42例、小肠18例(其中十二指肠9例、空肠3例、回肠6例)、结肠3例、回肠系膜3例。66例患者均接受手术。术后病理:良性或极低恶性15例、低度恶性18例、中度恶性15例、高度恶性18例。免疫组化结果:CD117阳性率100%,CD34阳性率72.7%,SMA阳性率18.2%,S-100阳性率22.7%,vimentin阳性率90.9%。结论胃肠间质瘤临床表现无特异性,术前确诊较困难,病理检查及免疫组化是确诊的依据,手术切除是主要的治疗方法。     

胃肠道间质瘤的临床病理及治疗分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的临床表现、病理特点及外科治疗.＃方法对28例GIST患者的临床和病理资料进行回顾性分析.对其免疫组织化学方法检测的CD117、CD34、SMA、S-100结果进行研究.结果 该组病例均手术切除,其中GIST发生部位胃占58%(16/28)、小肠32%(9/28)、结直肠10%(3/28).良性10例,肿瘤平均直径(3.2±12)cm,交界性4例,平均直径(4.3±1.3)cm,恶性14例,平均直径(8.5±1.5)cm,CD117阳性表达率89%(25/28),CD34阳性率32%(9/28),SMA阳性率25%(7/28),S-100阳性率14%(4/28).结论 肿瘤大小是判断肿瘤良恶性的一个重要指标,CD117阳性是确诊GIST最重要的诊断依据,手术是GIST主要的治疗手段.     

胃肠道间质瘤12例诊治分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床表现、诊断和治疗。方法回顾分析我院2002年6月至2005年8月治疗的GIST患者的临床资料。结果本组12例GIST患者,其中恶性3例,交界性2例,良性7例。肿瘤发生的部位:胃6例,十二指肠2例,小肠2例,直肠1例,大网膜1例。12例患者均行手术治疗,其中1例因有腹膜转移,行姑息手术,其余11例均行手术切除。结论胃肠道间质瘤临床表现无特异性,病理检查是确诊的依据,手术切除是主要的治疗方法。     

32例胃肠道间质瘤的临床分析

目的研究GIST的临床表现诊断及治疗。方法对2000～2004年在我院住院的GIST的病人进行回顾性研究,病历共32例(男女1814,平均年龄62岁)所有病人都行手术及病理证实。结果32例病人中胃间质瘤占66%,小肠占28%,直肠占6%。手术切除率100%,无围手术期死亡病例,32例中4例出现局部复发或肺转移,并且再做2次手术。结论GIST诊断主要依赖临床表现或免疫组化(CD117等)。彻底的外科切除原发肿瘤是最有效的治疗方法。Glivec可以作为主要治疗GIST的药物。     

胃肠间质瘤21例的外科诊治

目的 探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床表现、诊断与外科治疗方法 .方法 收集GIST患者21例,采用回顾性方法 进行分析.结果 21例患者平均年龄51岁,临床表现为不同程度的上消化道出血、腹痛、腹部包块等.均行手术治疗,肿瘤位于胃16例,小肠5例;术后病理诊断8例良性,2例潜在恶性,11例恶性,免疫组化以CD117、CD34及Vimentin阳性率较高,分别为90.4%、85.7%、95.2%.结论 GIST临床症状无特异性,术前诊断困难,确诊依赖于病理检查及免疫组化,外科手术治疗是首选方法 ,分子靶向治疗可缓解肿瘤复发,改善预后.     

胃肠道间质瘤53例临床病理分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal strornal tumor,GIST)的临床病理学特征。方法:回顾性分析经病理证实的53例GIST患者的临床和病理资料,并进行统计分析。结果:GIST较为少见,胃和小肠是好发部位,恶性程度与肿瘤大小有统计学意义(P<0.01),而与核分裂象、性别、年龄均无统计学意义(P>0.05);免疫表型CD117为84.91%,CD34为67.92%,vimentin为94.34%,平滑肌动蛋白(SMA)为60.38%,S-100蛋白为13.21%。根治性手术44例,姑息性切除术9例。随访11例,生存时间7~33个月。结论:GIST由于缺乏特征性临床表现,因此术前确诊率低,其确诊仍依赖病理结果。GIST均具有潜在恶性,术后需长期随访。CD117及CD34对于GIST的确诊有重要意义。