超选择性动脉化疗治疗脑恶性胶质瘤24例

目的：对脑恶性胶质瘤术后残留的肿瘤细胞,用化疗方法将其杀灭和抑制生长,以延长病人的生存期和提高生存质量。方法：将替尼泊甙通过微导管技术进行超选择性动脉灌注化疗。结果：２４例中３例肿瘤完全消失,１５例缩小,４例没有明显变化,２例复发增大。结论：脑恶性胶质瘤术后辅以超选择性动脉化疗,能抑制肿瘤生长,延长生命。     

替莫唑胺联合三维适形(术后)放疗治疗高级别脑胶质细胞瘤46例临床观察

[目的]探讨替莫唑胺联合三维适形术后放疗治疗高级别脑胶质细胞瘤(HGG)的疗效及安全性.[方法]回顾性分析46例经手术病理证实的HGG的临床资料,其中间变型星形细胞瘤26例,多形性胶质细胞瘤20例.使用6MV-X线进行局部扩大野照射,放疗范围包括原瘤体及周围水肿区域,并外放2～3 cm,DT 60 Gy/30F,每日1次,每周5次,连续6周,放疗期间每日口服替莫唑胺75 mg/(m2·d).放疗结束4周后,继续给予替莫唑胺标准5d方案辅助化疗6个周期,每周期28 d.第1周期用量150 mg/ (m2·d),连用5d,无明显血液毒性后,从第2周期起剂量增至200 mg/(m2·d).Kaplan-meier方法计算生存率.[结果]46例患者的中位疾病无进展生存时间为7.8个月(95％CI,6.0～9.6个月),中位生存时间为14.3个月(95％CI,8.4～20.2个月),6个月、1年的疾病无进展生存率分别为80.4％和52.2％.1年、2年的总生存率分别为60.9％和21.7％.替莫唑胺不良反应发生率低,以轻度血液毒性为主.[结论]替莫唑胺联合三维适形术后放疗治疗加后续单药辅助化疗治疗HGG较单纯放疗临床疗效好,且安全、治疗耐受性好.     

高分级脑胶质瘤术后三维适行放疗加同步化疗疗效观察

目的分析高分级脑胶质瘤术后三维适行放疗及三维适行放疗加化疗的疗效。方法对57例高分级脑胶质瘤进行临床观察,单纯放射治疗(单放)组29例,放射治疗加化疗(综合)组28例。两组患者均在术后2~4周开始常规三维适行放射治疗,综合组第1天加用化疗,方案为替尼泊甙100 mg,氟尿嘧啶750 mg第1~5天静脉滴入,4周重复1次,共4~6个周期。结果 1、3、5 a生存率单放组分别为58.6%、27.5%、10.3%,综合组分别为75.0%、53.5%、32.1%,综合组高于单放组(P<0.05)。结论高分级脑胶质瘤术后三维适行放疗加同步化疗可提高疗效。     

个性化护理在脑胶质瘤患者术后放疗与化疗中的应用与体会

【目的】总结个性化护理在脑胶质瘤患者术后放疗与化疗过程中的应用与体会。【方法】选取150例脑胶质瘤患者,在术后放疗与化疗治疗过程中应用个性化护理方法进行护理,包括个性化档案的建立、微笑服务、针对性的心理辅导和病友沙龙等。【结果】放疗和化疗结束时,150例患者均无退出病例,无严重不良并发症的发生,整体疗效满意。【结论】术后放疗与化疗过程中的个性化护理方法,能为脑胶质瘤患者带来更好的治疗效果。     

X-刀和嘧啶亚硝脲联合治疗术后复发恶性脑胶质瘤

我院1995年10月～1996年10月．对29例恶性脑胶质瘤术后复发者进行了X-刀和嘧啶亚硝脲（ACNU）的综合治疗,取得了较好疗效。报告如下。1临床资料1．1一股资料本组共29例,男21例,女8例;年龄12～79岁,平均44．7岁。大脑半球胶质瘤18例,小脑半球胶质瘤9例,脑干胶质瘤1例,胶质瘤病1例。术后复发时间1．8～11个月,平均5．45个月。一次手术28例,二次手术1例。肿瘤直径11mm～44mm,平均31．7mm;体积5．2cm3～77．0cm3,平均43．2cm3.1．2临床表现颅内压增高症状7例,运动障碍10例,感觉障碍3例,癫病发作4例,精神症状2例,共济失调6例…     

脑胶质瘤放疗后115例的护理

脑胶质瘤是颅内高发肿瘤,手术不能达到全切。为防止术后复发,术后常辅以放疗。我科2003～05／2009—05共收治115例脑胶质瘤患者进行放疗,取得一定疗效,控制了肿瘤的复发,延长了患者的生存期。现将临床护理体会报告如下。     

放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的临床研究

目的:探讨三维适形放疗联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效和安全性。方法:选择经病理证实的恶性脑胶质瘤术后患者共28例,随机分为两组(治疗组和对照组),各14例。治疗组在适形放疗的同时采用TMZ化疗,28d为1个疗程,每例患者进行4~6个疗程的治疗;对照组仅行单纯适形放疗,两组患者放疗方法及剂量相同。所有患者治疗结束后均定期随访,进行实体肿瘤客观疗效(CR+PR)、中位复发时间、生存率、生活质量和药物安全性的评定。结果:全脑增强CT或MRI示实体肿瘤治疗有效率治疗组为50.0%,高于对照组28.6%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组1、2、3年生存率分别为85.7%(12/14)、78.6%(11/14)、57.1%(8/14),对照组分别为71.4%(10/14)、35.7%(5/14)、14.3%(2/14);治疗组中位复发时间为21个月,对照组中位复发时间为17个月,2、3年生存率及中位复发时间两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组常见不良反应有恶心、呕吐、头痛及骨髓抑制等,发生率低,且仅限于I、II级,经对症治疗后未影响治疗的进行,治疗组患者生活质量的改善情况明显优于对照组。结论:放疗联合口服TMZ治疗恶性脑胶质瘤术后患者疗效优于局部单纯放疗,能延缓中位复发时间,提高2、3年生存率;不良反应轻微,明显改善患者生活质量。     

替莫唑胺治疗脑胶质瘤的临床应用进展

替莫唑胺( temozolomide,TMZ) 是近年出现的一种治疗脑胶质瘤效果较好的新药,1997年该药在欧盟专利药品评审委员会(CPMP)一致推荐下得到批准生产,并于次年在欧洲上市[1],1999年美国食品药品管理局(FDA)准其在美国上市用于恶性胶质瘤的化疗,2000年以后国内逐步有临床应用的报道.     

影响脑胶质瘤术后放疗的因素

为提高脑胶质瘤放射疗效，对１１３例脑胶质瘤术后放疗的影响疗效的因素进行分析。方法：所有病人皆用＾６０Ｃｏ行术后放疗，剂量为３９－６０Ｇｙ／４－６周。结果，１，３，５年生存率高分组组分别为８０．９５，３０．９％，１６．２％，低分级组分别为７７．８％，６２．２％，４２．２％，两组的３，５年生存率差异有显著统计学意义。     

脑胶质瘤误诊10例分析

目的：探讨脑胶质瘤误诊的原因,提高诊断水平。方法：对误诊为其他疾病的10例脑胶质瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果：本组脑胶质瘤误诊为脑膜脑炎、脑梗死、脑出血、症状性癫痫、急性脊髓炎、蛛网膜囊肿、血管炎。病情好转6例,恶化自动出院2,死亡2例。结论：不典型临床表现的脑胶质瘤,易造成误诊,应结合相关实验室检查及影像学特征进行鉴别诊断,诊断不明确的建议行立体定向脑组织活检。     

脑胶质瘤术中置管后装治疗技术

目的：探讨脑胶质瘤术中置管后装治疗技术的可行性及近期疗效。方法：初发脑胶质瘤患者10例，在尽可能切除肿瘤后将后装管在直视下植入肿瘤组织内或瘤床内，完成后装治疗后再行颅外照射，其中8例高级别胶质细胞瘤同时行静脉化疗。结果：10例均完成治疗。随访2-6个月，2例额叶累及胼胝体胶质瘤患者部分反应(PR)及1例累及额下回后部残留灶患者全部反应(CR)，另7例全切患者无复发灶。术前、术后kamofsky行为评分无明显变化。无急性放射性脑坏死。结论：脑胶质瘤术中置管后装治疗技术切实可行，并能获得良好的近期疗效。     

替莫唑胺联合全脑放疗对乳腺癌脑转移患者的疗效评价

[目的]探讨替莫唑胺联合全脑放疗对乳腺癌脑转移患者的近期疗效及安全性.[方法]60例均无手术指征的乳腺癌脑转移患者,分为单纯放疗组(A组)和联合治疗组(B组),每组各30例,A组,放疗3 000 cGy/10次,B组在放疗基础上联合替莫唑胺75 rng/(m2·d),口服,从放疗开始至结束共服用14 d.治疗结束2个月后通过MRI检查评估两治疗组近期疗效,比较两组客观缓解率,不良反应发生率.[结果]治疗结束2个月后A组和B组客观缓解率分别为66.67％(20/30)和76.67％(23/30),两组相比较差异无显著性(P＞0.05);B组神经系统症状改善率为90％(27/30),明显高于A组70％(21/30)(P＜0.05);B组骨髓抑制和胃肠道反应两项不良反应发生率为较A组高,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]替莫唑胺联合全脑放疗未能提高乳腺癌脑转移患者短期客观缓解率,不良反应较单纯放疗明显,但患者神经系统症状改善明显.     

局部晚期鼻咽癌同步放化疗临床疗效

[目的]观察局部晚期鼻咽癌同步放化疗的近期临床疗效及毒副作用.[方法]对收治的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌84例,随机分为两组,同步放化疗组(A组)及对照组(B组),每组42例,两组放疗方法相同.治疗组在放疗基础上同步行进TP(PTX+DDP)方案化疗.[结果]A组原发灶放疗后3个月、6个月的完全缓解率为88.1%、90.5%;颈...     

疮疹病毒Ⅰ型胸苷激酶基因和更昔洛韦系统治疗脑恶性胶质瘤的临床观察及护理

目的 探讨和观察单纯疱疹病毒Ⅰ型胸苷激酶基因(TK)逆转录病毒载体生产细胞(PLTKcSN／VPC)结合羟甲基无环鸟苷(GCV)系统治疗(基因治疗)恶性胶质瘤的方法在人体内的安全性。方法在围手术期内对接受该治疗的患进行临床观察和护理。结果 19例患接受该治疗后产生一些轻微的毒副作用,包括发热、神经系统症状、心血管及消化系统反应,对症处理后均可控制。结论 通过密切观察和护理．可有效地预防和减轻治疗后不良反应。     

榄香烯乳联合小剂量顺铂胸腔注射治疗肺癌患者恶性胸腔积液临床疗效观察

[目的]探讨榄香烯乳联合小剂量顺铂胸腔注射治疗肺癌患者恶性胸腔积液临床疗效.[方法]100例确诊为肺癌的恶性胸腔积液患者,随机分为观察组和对照组各50例,观察组予榄香烯乳联合低剂量顺铂胸腔注射治疗,对照组予常规剂量顺铂胸腔注射治疗,比较两组的治疗效果和不良反应发生情况.[结果]观察组完全缓解率(70.0％)显著高于对照组(30.0％,P＜0.05);血象异常、肝肾功能异常、消化道症状、脱发等不良反应发生率均小于对照组(P ＜0.05).[结论]榄香烯乳联合小剂量顺铂治疗肺癌患者恶性胸腔积液疗效确切;可提高完全缓解率,降低不良反应发生率.     

国产阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及安全性研究

【目的】探讨国产阿立哌唑对精神分裂症的临床疗效及安全性。【方法】对96例精神分裂症住院患者随机分为阿立哌唑（n=49）和利培酮两组（n=47）,分别采用阿立哌唑与利培酮治疗,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSs）评定疗效,以副反应量表（TESS）评定不良反应。【结果】治疗8周后,阿立哌唑组显效率81．63％,利培酮组为80．85％,两组疗效差异无显著性（P〉0．05）,两组治疗后PANSS总分和各因子分均较治疗前有明显下降（P〈0．05）,但两组差异无显著性（P〉0．05）,不良反应总发生率阿立哌唑组显著低于利培酮组（P〈0．05）。【结论】阿立哌唑治疗精神分裂症有较好的疗效,与利培酮相当,不良反应比利培酮更少。     

恶性脑胶质瘤瘤内化疗的临床观察与护理

脑胶质瘤是中枢神经系统中最常见的肿瘤,但手术根治性差,易复发,预后差.本文报道6例脑胶质瘤患者术后经Ommaya囊局部化疗,效果满意,认为做好患者的心理护理,完善化疗前的各种检查,化疗中严密观察病情,及时发现,对症处理,预见性地做好安全工作,严格无菌操作,及根据病人的需求做好出院指导等是保证治疗的有效措施.     

结肠癌术后6周期FOLFOX4方案辅助化疗疗效观察

【目的】回顾性分析76名结肠癌患者术后FOLFOX4方案辅助化疗6周期疗效。【方法】对2004年04月到2006年10月在本院接受FOLFOX4化疗6周期的76例患者的临床资料进行回顾性分析及生存随访。【结果】在本研究中3年无病生存率（DFS）为65．8％,3年总生存率为68．4％。【结论】本组患者对FOLFOX4方案化疗的疗效较既往国外报道差,不良事件发生率低,可能与治疗剂量不足直接相关。     

小脑恶性胶质瘤的临床特征和治疗

目的:小脑恶性胶质瘤临床较为少见,具有不同于幕上病变的临床特征和治疗转归,本文的研究以期加深对此类病变的理解、改进临床判断和治疗。方法:本文对2006年6月至2008年6月间收治的19例小脑恶性胶质瘤患者的临床资料进行了回顾性的分析总结,针对临床表现、影像学特征、手术及辅助治疗等做了细致讨论。结果:本组病例中男性13例,女性6例;年龄23岁～76岁,平均54.3岁。间变性星形细胞瘤8例,多形性胶质母细胞瘤11例。肿瘤位于半球者8例,蚓部四脑室5例,累及桥臂、突向桥小脑角区4例,呈蔓延性生长者2例。肿瘤手术全切14例,次全切除4例,部分切除1例。随访4～24月,确诊后生存时间4～24月。结论:小脑恶性胶质瘤的发生率似乎高于既往的估计。高龄人群更易发生。病程短,进展较快。影像学资料缺乏特异性,需结合临床,甚至是积极地活检明确诊断。临床疗效与病变部位和波及范围有关。