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《中华医学信息导报》2004,19(5)
背景目前我国医院的收费制度基本上是按照医疗服务项目收费,把诊断治疗、基本服务、仪器设备细化到每一个项目上.据了解,1999年北京市共划分4 600多项服务项目. 相似文献
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目的分析心脏外科重大疾病按病种付费的总费用及结构,了解费用控制效果。方法通过医院信息系统回顾性收集2012~2014年的心脏外科重大疾病按病种付费的统计信息,并进行统计描述。结果4种心脏外科重大疾病按病种付费的病例数由161例增加到242例,4种疾病的人均费用呈上升趋势,超标费用标准差较大,超标比例最高达100%,绝大多数药品费用比例在30%以下。结论心脏外科按病种付费的限额标准仍是关键性问题,不同病种费用控制效果存在差异,药品费用控制效果较好。 相似文献
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《中华医学信息导报》2004,(5)
背景 目前我国医院的收费制度基本上是按照医疗服务项目收费,把诊断治疗、基本服务、仪器设备细化到每一个项目上。据了解,1999年北京市共划分4 600多项服务项目。按项目收费实行多年来,存在很多问题,如有的医院重复检查和化验,有的医院分解项目收费,比如针灸,本来一次性收费四元钱,这四元钱里包括眼针、耳针和头针等,但医生不愿意这么干,他把针灸分成两次做,每次都能收四元钱。有的医院盲目开展新项目,比如阑尾炎,使用了完全没必要使用的高档设备,有的医院竟然使用了“太空舱”,使用一次就多出了2000元钱。虽然对每一个项目有明确的收费标准,但对每一个病种来说,医院到底该是用什么项目,整个疗程中该使用哪些项目,目前为止还没有统一的规范。 从1999年,北京市医疗保险中心开始对医院进行监测,一共监测了48个单病种,最后结果是,正是因为按照项目收费,导致了同一病种在不同医院差异过大,比如阑尾炎,同样是三级医院,最高的平均达到了6000多元,最低的平均只有2 000出头,差异主要是体现在服务项目上和药费上。 相似文献
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就医改这个社会热点问题,政府、医保、医疗机构等部门通过各种形式的尝试;分析目前试行较多的"按病种付费(DRGs)"模式在我国公立医院点片状展开的现状及存在条件不成熟的问题;思考按病种付费标准的制定和实施不是单个单位和部门的工作,而是依靠政府(财政、物价、公安、协调等部门)社保机构、医疗机构等多部门共同合作完成的工程. 相似文献
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目的 通过对安徽省某三甲医院200例脑梗死新农合患者的住院费用进行分析,评价该医院新农合按病种付费政策的实施效果.方法 从某三甲医院医务统计系统中筛选出新农合按病种付费政策实施前(2014年7月1日至12月31日)和政策实施后(2015年7月1日至12月31日)符合付费条件的脑梗死患者各100例,对该200例患者住院费用及其影响住院总费用的主要因素(住院天数、药品费、检查费、治疗费)分别进行统计分析,描述性分析主要指标的变化情况.结果 新农合按病种付费政策实施后,人均住院天数、检查费、可报费用、实际报销费用分别是(8.54±0.46)d、(402.85±27.71)元、(5 700.87±750.20)元、(3 032.76±577.29)元,与实施前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).药品费和检查费占比有所下降,治疗费占比有所上升,但药品费、治疗费差异均无统计学意义(P>0.05).结论 该政策的实施对遏制脑梗死患者住院费用的增长有一定的作用,医院应加强对科室的监督管理,合理制定限额支付金额,将人均费用、平均住院日、检查费用等指标纳入新农合按病种付费控制范围. 相似文献
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目的 分析秦皇岛市某三甲医院按病种分值付费的实施效果,以期为医院精细化管理及医保政策制定提供依据.方法 收集2017年1月1日-12月31日出院患者住院病案首页及医保结算信息作为按病种分值付费政策实施前组,2018年1月1日-12月31日出院患者住院病案首页及医保结算信息作为按病种分值付费政策实施后组,采用描述性分析、... 相似文献
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通过回顾北京市实施DRGs的历程和国内其他地区的经验,归纳DRGs的临床适用范围,讨论三甲医院在DRGs实施过程中会遇到的困难.进一步结合工作实际,提出三甲医院应在医院信息化,积累DRGs相关的病历收费数据,标准化诊断和操作编码,推广临床路径等领域做好准备. 相似文献
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新型农村合作医疗制度下农民就医行为分析——来自贵州省贵阳市M村的调查 总被引:3,自引:1,他引:2
新型农村合作医疗为农民建立了一个基本的医疗保障网络,这将会对农民看病行为产生影响。调查显示,该项制度促进了参保农民的积极就医行为,但就医次数并无明显增加,对不同经济收入人群的就医行为影响也不同。同时也揭示该项制度对解决农民疾病风险能力有限,不能完全符合农村居民就医的主观需求,需进一步提高保障水平和进行补偿结构设计,并完善农村医疗服务网络。 相似文献
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目的 分析某儿童医院住院病例在DRGs绩效评价平台中未入组原因,提高DRGs入组率.方法 医院2017年1月1日-2019年12月31日间住院病案首页数据经绩效评价平台进行DRGs分组处理,对未入组的每份病例根据平台错误提示与编码规则、诊断书写、病案首页填写等要求进行深入分析,明确未入组原因.结果 共上传住院病案首页数... 相似文献
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湖北省新型农村合作医疗意外伤害病人住院费用及补偿水平分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:分析湖北省新型农村合作医疗意外伤害病人的住院费用及补偿水平,为提高新农合补偿水平提供科学依据。方法:抽取湖北省8个县市2008-2009年新型农村合作医疗意外伤害病人的费用信息进行分析。结果:新农合能够在一定程度上减轻农民疾病负担,但目前意外伤害病人住院费用高且实际补偿比仍较低,严重影响了新农合的整体补偿水平。结论:探索意外伤害筛查标准,加强费用控制,减少不必要的费用支付,从而降低医疗负担。 相似文献
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在新一轮医改政策的驱动下,DRGs(诊断相关分组)作为医疗支付制度改革的重要工具,正在逐步试点和推广。这一变革促使医院内部的管理开始从粗放型向精细化管理转型,临床路径作为医院精细化管理的工具之一,可以在保障医疗质量的同时降低医疗成本。为按“一次住院”为支付单元的DGRs带来了降低医疗成本,提升效益的有效管理工具。根据DRGs支付制度的特点,分析这一支付工具对临床路径的应用带来的积极推动作用,为临床路径的深入应用提供参考依据。 相似文献
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目的:建立适合北京地区的肝胆系统和胰腺系统疾病的DRGs分组,为相关政策提供科学依据。方法:选择北京市2家地方三级传染病专科医院2006~2007年出院病历首页的数据为研究对象,共有21241例。依照美国AP—DRG18.0分组轴线对病例样本分组。再依据“追求组间差异性、组内同质性”的原则对分组结果进行调整,结合临床专家意见,探索建立北京地区肝胆系统和胰腺疾病的DRGs分组方案,并力争寻求一种适合中国特色的病例分组方案。结论:创建的方法具有可行性,可为建立北京地区肝胆系统和胰腺疾病的DRGs分组提供参考。 相似文献
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