经阴道行无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血患者的临床分析

目的：探讨无齿卵圆钳钳夹术（以下简称钳夹术）在治疗阴道分娩后出血的临床效果及价值。方法：选择2012年9月至2014年11月我院接诊的52例阴道分娩后出血患者进行研究。随机分为实验组及对照组两组。实验组25例产后出血孕妇，对照组27例产后出血孕妇。对照组产妇给予常规治疗，实验组产妇实行无齿卵圆钳钳夹术治疗，并对两组治疗的进行记录和分析。结果：观察组孕妇产后2小时的出血量、产后2小时至产后24小时的出血显著减少，产后一天血红蛋白下降值与对照组孕妇比较存在显著性差异（P ＜0．01），两组比较有统计学意义。结论：正确运用无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血孕妇可有效控制阴道分娩后的出血，且操作简单作用迅速，可在临床医学上广泛运用，对产后出血患者来说将是一个有效的、前景良好的治疗方案。     

卵圆钳钳夹宫颈治疗产后出恤的临床分析

目的分析无齿卵圆钳钳夹宫颈治疗阴道分娩产后出血的临床效果。方法选择60例产后出血的产妇为研究对象，其中常规使用催产素、米索前列醇等方法治疗的30例为对照组，在常规治疗的基础上加用宫颈钳夹术的30例为观察组，比较两组治疗的效果。结果观察组产后2h的出血量、产后2h至产后24h的出血量明显减少，产后1d血红蛋白值下降与对照组比较有显著性差异（P〈0．01），产后发生尿潴留无明显差异。结论用无齿卵圆钳正确钳夹宫颈1～2h，并加用催产素、米索前列醇同时治疗，能有效控制子宫收缩乏力性产后出血，作用迅速，疗效好，操作简单，取材方便，其预防产后出血的效果显著优于单纯应用药物治疗。     

宫腔水囊填塞联合卵圆钳钳夹宫颈治疗产后出血的疗效观察

目的研究宫腔水囊填塞联合卵圆钳钳夹宫颈治疗产后出血的疗效和应用。方法 56例产后出血患者经常规处理无效后,随机分为两组,对照组的32例用宫腔水囊填塞联合阴道填纱止血;研究组的24例用宫腔水囊填塞联合无齿卵圆钳钳夹宫颈止血,比较两组止血方法的疗效。结果研究组止血时间(6.3±1.21)min明显低于对照组(16±3.24)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后24h阴道出血量(80.80±20.56)ml明显低于对照组(192±35.28)ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组填塞物留置时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔水囊填塞联合无齿卵圆钳钳夹宫颈止血,更能预防水囊的脱出,止血效果更佳,值得临床推广应用。     

钳夹宫颈联合钙剂预防宫缩乏力性产后出血的疗效观察

目的观察钳夹宫颈联合钙剂预防宫缩乏力性产后出血的疗效。方法对67例产后1h内出血达到300mL的阴道分娩患者随机分组,宫颈钳夹术联合100g/L葡萄糖酸钙10mL静脉注射34例为观察组,采用米索前列醇400μg直肠给药并按摩子宫33例为对照组,对2组患者在止血时间、产后2h出血量及产后出血率方面进行比较。结果观察组产后2h出血量显著低于对照组,止血时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);产后出血的发生率观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈钳夹术联合钙剂是预防宫缩乏力性产后出血的有效方法。     

卵圆钳钳夹子宫颈联合米索前列醇治疗产后出血的临床分析

目的:研究卵圆钳钳夹子宫颈联合米索前列醇治疗产后出血的临床疗效.方法:将200例产后出血患者随机分成两组,每组各100例,一组产后宫缩乏力性出血采用卵圆钳钳夹子宫颈联合米索前列醇治疗,另一组给予缩宫素20μl,再联合酚磺乙胺2g和维生素K1 30mg进行治疗.结果:产后出血孕产妇全部抢救成功,无1例死亡,也无需结扎子宫动脉及切除子宫.试验组不良反应较对照组少.试验组平均出血量为164±82ml少于对照组平均出血量为260±93ml(P＜0.05).试验组第三产程时间5.7±3.5分钟短于对照组为6.4±3.1分钟(P＞0.05).结论:卵圆钳钳夹子宫颈联合米索前列醇治疗产后出血的临床效果好,建议临床推广.     

有齿卵圆钳钳夹宫腔减少剖宫产术后出血的临床观察

目的 在剖宫产术中以有齿卵圆钳钳夹宫腔(以下称钳夹术),以去除宫腔内可能残留的胎盘及蜕膜组织,以减少因胎盘及蜕膜组织残留所导致的剖宫产术后出血,探讨其减少剖宫产术后出血的治疗价值.方法 收集使用钳夹术200例患者的临床资料作为研究组,选取同期剖宫产术中未行钳夹术的200例患者作为对照组,回顾性分析钳夹术的方法、术后胎物残留发生率、手术时间、术中出血量,术后阴道出血持续时间、晚期产后出血的发生率以及术后产褥感染的发病率等指标.结果 两组产妇的手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义;而两组产妇术后术胎物残留发生率、术后阴道出血持续时间、晚期产后出血的发生率及术后产褥感染率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用钳夹术的方法在减少剖宫产术后阴道出血的时间、促进子宫恢复减少相关并发症等方面效果确切,且安全、方便、对剖宫产手术的影响很小,建议在剖宫产术的同时行钳夹术以减少剖宫产术后阴道出血持续时间,同时减少剖宫产术后晚期产后出血的发生率及产褥病率.     

宫颈间断缝合加钳夹治疗顽固性产后出血16例分析

目的评价宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹治疗产后顽固性子宫下段乏力性出血的效果。方法选择2003年1月-2007年12月16例产后顽固性子宫下段出血施行宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹治疗的病例进行回顾性分析。结果16例产后顽固性子宫下段乏力性出血治疗均荻成功,术后随访子宫缩复良好,42d回访宫颈外观无异常,缝线均吸收,随访3个月-6个月无宫颈管狭窄发生。结论宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹治疗顽固性子宫下段出血效果肯定,值得临床推广。     

阴道分娩产后出血临床分析

目的分析产后出血的相关因素及预防措施。方法根据产后出血的诊断标准进行分析。结果采取相应的对策，将产后出血的发生率控制在最低限度，达到提高产科质量，保障母婴安全的目的。结论应做好产前．产时监测，及时发现导致产后出血的高危因素，以及恰当的预防治疗，对战少产后出血有很大意义。     

经阴道分娩产后出血528例临床分析

产后出血是分娩期严重并发症之一,威胁着产妇的生命安全,目前居我国孕产妇死亡原因的首位,其发生率为2%~3%[1]。现收集我院经阴道分娩的初产妇和经产妇临床资     

宫颈钳钳夹子宫颈术治疗产后出血48例临床效果观察

目的:探讨宫颈钳钳夹宫颈术在治疗子宫收缩乏力所致产后出血中的作用。方法:将2000年1月至2004年6月在本院住院阴道分娩,产后子宫收缩乏力所致产后出血的产妇83例,采用宫颈钳钳夹术治疗的48例作为研究组;采用传统填塞宫腔术治疗的35例作为对照组,观察止血效果。结果:采用宫颈钳钳夹术治疗的研究组止血迅速,止血成功率高。结论:宫颈钳钳夹宫颈术,治疗产后子宫收缩乏力所致的产后出血,所需手术时间短,止血迅速可靠,成功率高,容易掌握且易为广大患者所接受,值得临床推广。     

卡贝缩宫素对阴道分娩产后出血的预防作用

 目的 观察卡贝缩宫素预防具有产后宫缩乏力高危因素产妇经阴道分娩产后出血的临床效果。方法 选择具有产后宫缩乏力高危因素的产妇200例,随机配对分为对照组和实验组,各100例。对照组在胎儿娩出后常规肌注缩宫素,实验组在胎儿娩出后静脉注射卡贝缩宫素。比较两组产后2 h内出血量、宫缩效果、生命体征及额外干预。结果 实验组产后2 h内出血量明显低于对照组,宫缩效果较对照组良好,需要的额外干预措施明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对具有产后宫缩乏力高危因素的产妇,直接预防性给予卡贝缩宫素可有效加强宫缩,减少产后出血量。     

欣母沛防治产后出血临床观察

目的观察欣母沛（卡前列素氨丁三醇）用于防治宫缩乏力产后出血的疗效。方法 60例有产后出血高危因素的产妇用欣母沛单次或再次宫体肌注,每次注射250μg。结果 60例患者中,55例单次显效,4例2次有效,1例3次有效,总有效率100%。无一例有严重并发症。结论欣母沛用于预防和治疗产后出血疗效显著。     

剖宫产术后晚期产后出血31例临床分析

目的探讨剖宫产术后晚期产后出血的原因及防治措施。方法对31例剖宫产术后晚期产后出血患者的临床资料进行回顾,并对结果进行分析。结果 9例经保守治疗后治愈;22例因阴道出血仍多而休克行次全子宫切除术。结论严格掌握剖宫产的手术指征,提高手术操作、缝合技术以及术后预防用药是预防晚期产后出血的关键。     

产后大出血超选择介入治疗临床研究

目的探讨子宫动脉超选择脉冲式栓塞术对急性产后大出血的治疗效果。方法经股动脉穿刺入路，将导管超选人子宫可疑出血的动脉血管，行血管造影明确诊断后，采用脉冲式方法将其栓塞。结果29例急性产后大出血患者，经子宫动脉介入栓塞均成功止血，术后随访6个月，无严重并发症发生。结论子宫动脉超选择脉冲式栓塞术是一种安全有效并能保留子宫及生育功能的治疗方法。     

产后出血应用B-Lynch缝合术的疗效分析

目的探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果.方法 将我院剖宫产术中产后出血的患者随机分为两组,对照组16例采用传统治疗方法,观察组16例采用B-Lynch缝合术治疗.比较两组患者手术时间、出血量和术后并发症情况.结果 观察组的手术时间、出血量和术后并发症发生率均小于对照组(P<0.05).结论 采用B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血,疗效值得肯定,是有效的止血方法.     

介入治疗在产后出血中的应用

目的 探讨介入治疗在产后出血中的疗效以及评估其临床意义.方法 回顾性分析我院在2008年10月～2010年3月期间9例采用介入疗法治疗产后出血的病例,9例产后出血患者均采用Seldinger技术穿刺股动脉,行子宫动脉造影,并应用明胶海绵栓塞子宫动脉.结果 9例产后出血患者采用传统疗法均不能有效控制出血,采用介入疗法后能够有效地控制出血,纠正患者休克状态,并且介入治疗具有时间短,止血快,能够保留子宫等功能.术后9例患者无一例发生下肢动脉血栓形成.结论 介入治疗能够控制传统疗法所不能控制的严重产后出血,提高产妇发生严重产后出血的生存率,为临床应用介入疗法治疗产后出血提供了有力依据.     

产后出血21例临床分析

目的探讨产后出血的发生率、防范、处理方法及结局。方法回顾性分析同济大学附属第十人民医院2008年产科住院分娩中发生产后出血的21例患者临床资料。结果产后出血发生率1.139%（21/1 843）。其中剖宫产的产后出血发生率1.835%（18/981）,明显高于阴道分娩的产后出血发生率0.348%（3/862）。其中15例应用促宫缩药物、止血药、输血、手术中出血部位的缝扎止血等措施出血减少;3例在上述处理无效采用子宫捆绑式压迫后出血减少;3例在上述处理均无效而行子宫全切术。所有病例抢救成功。结论产前对产后出血高危因素的充分评估及积极准备,及时发现产后出血并尽快找到原因,及时对因处理及输血,必要时的子宫捆绑式压迫可减少产后出血量,子宫全切术是抢救产妇生命的有效方法。     

产后出血的评估与高危因素分析

目的:分析产后出血(PPH)的发生率、高危因素及防治方法,为改进PPH的防治措施提供临床资料。方法:通过回顾性病例调查研究调阅2002年1~12月、2007年9月至2008年5月、2012年1~12月3个时间段住院分娩产妇病历,等距随机抽样选300份、596份、598份(分别为A组、B组、C组),分析PPH及严重PPH(SPPH)发生率、分娩前后血红蛋白(Hb)水平、PPH的高危因素、药物及手术止血方法的应用。结果:以常规方法估算出血量,3组间阴道分娩PPH及SPPH发生率、剖宫产术分娩PPH及SPPH发生率差异均无统计学意义(P>0.05);B组剖宫产术分娩PPH发生率高于阴道分娩(PP>0.05);3组剖宫产术分娩出血量均高于阴道分娩(PPPPP结论:常规方法估算产后出血量明显偏低,有效及时估算出血量的方法有待改进。胎盘因素、巨大儿导致的剖宫产术中SPPH发生呈上升趋势,降低不合理的剖宫产率及加强孕期保健有助于防治PPH。     

雌激素辅助治疗产后出血的临床价值

目的探讨雌激素对宫缩乏力性产后出血的临床治疗效果。方法选择宫缩乏力性产后出血病例112例,随机分为实验组(52例)和对照组(60例),实验组在常规促宫缩治疗后随即肌肉注射苯甲酸雌二醇4mg,容积法计算产后出血量。结果(1)胎儿娩出后2h出血量比较:实验组产后出血量平均为(589.6±226.4)ml,明显低于对照组(864.5±359.5)ml(P<0.05);(2)胎儿娩出后2-24h出血量比较:实验组平均出血量(110.8±76.2)ml,对照组(剔除3例子宫切除病例)(161.5±98.3)ml,二者比较无显著性差异;(3)实验组未发生子宫切除病例,对照组子宫切除3例;(4)两组产妇和新生儿均未出现明显副作用。结论雌激素配合促宫缩药物治疗宫缩乏力性产后出血,对促进子宫收缩可发挥一定的协同作用,具有临床应用价值。     

欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的：观察欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法：对58例宫缩乏力性产后出血的产妇分观察组和对照组各29例,观察组应用欣母沛250μg宫体注射或肌肉注射,对照组肌肉注射缩宫素20U,并徒手按摩子宫。结果：观察组治疗总有效率96．6％,对照组治疗总有效率82．8％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果明显。