同型半胱氨酸、血清胱抑素C、超敏C反应蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的探讨同型半胱氨酸、血清胱抑素C、超敏C反应蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用。方法选择2018年1月～2019年1月我院住院治疗的2型糖尿病患者97例作为研究对象,根据24 h尿清蛋白排泄量分为三组:单纯糖尿病组30例、早期糖尿病肾病组32例、临床糖尿病肾病组35例。另选择同期健康体检者40例作为对照组,比较各组同型半胱氨酸、血清胱抑素C、超敏C反应蛋白水平。结果早期糖尿病肾病组患者血清同型半胱氨酸、血清胱抑素C、超敏C反应蛋白与对照组比较差异有显著性,显著高于健康对照组和正常对照组,但明显低于临床糖尿病肾病组(P0.01)。32例早期糖尿病肾病患者中胱抑素C阳性16例,阳性率为50.0%,hs-CRP阳性17例,阳性率为53.1%,Hcy阳性15例,阳性率为46.9%,三项指标联合检测阳性率25例,阳性率为78.1%,三项指标联合检测的阳性率分别显著高于其他指标单独检测的阳性率,差异具有显著性(P0.05)。结论同型半胱氨酸、血清胱抑素C、超敏C反应蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用效果确切,有利于病情严重程度的判断。     

血清胱抑素C、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与不同类型脑梗死的相关性分析

目的：探讨血清胱抑素C（cystatin C,Cys C）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C reactive protein,hs CRP）水平与不同类型急性脑梗死的关系。方法：选择神经内科收治的100例急性脑梗死患者为观察组,并按照TOAST分型标准进行病因分型;选择80例非脑卒中病例为对照组,分别测定和比较两组患者血清Cys C、Hcy以及hs CRP的水平。结果：脑梗死组患者血清Cys C、Hcy、hs CRP水平高于对照组（P〈0.05）,经Logistic回归分析三者均为脑梗死的危险因素（OR值分别为1.989、2.013、1.601）;观察组中大动脉粥样硬化型（LAA）、小动脉闭塞型（SAA）患者血清Cys C、Hcy、hs CRP水平均高于对照组（P〈0.05）,其中以LAA型增高显著（P〈0.01）。结论：血清Cys C、Hcy和hs CRP水平升高均与脑梗死密切相关,可能是脑梗死的危险因素,但不同亚型脑梗死可能有不同病因。     

胱抑素C、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床价值

目的了解血清同型半胱氨i（Hcy）、胱抑素C（CysC）、超敏C反应蛋白（hsCRP）及糖化血红蛋白（HbAlc）4项指标联合检测与糖尿病肾病（DN）的关系。方法检测85例2型糖尿病（T2DM）患者血清Hcy、CysC、hsCRP、HbAle水平和24小时尿白蛋白排泄率（UAER）,根据UAER分为正常白蛋白尿（NA）组、微量蛋白尿（MA）组和临床蛋白尿（cP）组。统计各组UAER、Hcy、CysC、hsCRP、HbAlc水平;以60例健康体检者为对照组。结果T2DM各组Hcy、CysC、hsCRP、HbAlc水平均高于对照组,T2DM各组间Hcy、CysC、hsCRP、HbAlc水平有显著性差异（P〈0．05）;单项检测uAER的阳性率为41．1％,4项指标联合检测阳性率为92．4％。结论T2DM组患者血清Hcy、CysC、hsCRP、HbAle水平随着UAER的增加而升高,可能与DN的进展有关,与UAER一样,都是诊断糖尿病早期肾损伤的有效指标,各项指标联合检测对2型糖尿病肾病的诊断与评价具有重要意义。     

糖尿病肾病血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平的变化

目的：探讨血清同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（Cystatin Cys-C）及尿微量白蛋白（mALb）联合检测在糖尿病患者（Diabetes,DM）中早期肾损害的诊断价值.方法：研究40例单纯糖尿病及92例糖尿病肾病（DN）患者和44例健康对照组的同型半胱氨酸、胱抑素C、尿微量蛋白变化.采用循环酶法测定HCY,免疫比浊法测定胱抑素C;散射比浊法测定尿微量蛋白.同时检测受检者的尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平.结果：DM患者的HCY、胱抑素C及尿微量蛋白较正常对照升高（P＜0.05）,而DN患者升高的更为显著（P＜0.05）.糖尿病肾病组较早期糖尿病肾病组升高更明显（P＜0.05）.结论：血清HCY、胱抑素C及尿微量蛋白随糖尿病肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断糖尿病肾病较敏感的指标;对于监测早期糖尿病肾病的发生和病情发展程度有重要意义.     

血清胱抑素C和超敏C反应蛋白对糖尿病肾病的诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对诊断糖尿病肾病的临床意义。方法:对100例2型糖尿病患者和对照组(40例健康体检人员)进行CysC和hs-CRP浓度测定。结果:糖尿病肾病组(DN组)CysC、hs-CRP均明显高于对照组及单纯糖尿病组(DM组)(P<0.05);两者联合检测的阳性率分别高于CysC、hs-CRP单一指标检测阳性率(P<0.05)。结论:血清胱抑素C、超敏C反应蛋白能更敏感地反映糖尿病患者肾小球的损伤,可作为诊断糖尿病肾病早期损伤的灵敏指标之一。     

血清胱抑素C、同型半胱氨酸及C-反应蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值探讨

目的：探讨血清胱抑素C（cystatin C,CYS-C）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）在早期糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）诊断中的意义。方法：收集糖尿病患者78例,根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常蛋白尿组（A组）27例、微量蛋白尿组（B组）34例和大量蛋白尿组（C组）17例;对78例糖尿病患者及健康对照组36例进行CYS-C、Hcy、CRP等生化指标检测。结果：CYS-C在糖尿病组均有明显升高,并且随着病情的加重,血清CYS-C、Hcy、CRP水平逐渐升高;对照组的CYS-C、Hcy、CRP与A、B、C组中的比较均有明显统计学意义（P〈0.05）,正常蛋白尿组血CYS-C、Hcy、CRP水平与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）;B组和C组血清CYS-C、Hcy、CRP水平明显高于对照组和C组,且以C组更为显著（P〈0.05）。结论：血清CYS-C、Hcy、CRP可以作为早期糖尿病肾病诊断的参考指标。     

同型半胱氨酸、胱抑素C、C反应蛋白与冠心病的相关性研究

目的：探讨C反应蛋白（CRP）、血浆同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（CysC）与冠心病的相关性。方法选取2014年1月至2015年6月在该院住院的冠心病患者103例为研究对象。其中稳定型心绞痛（SAP）38例（SAP组）,不稳定型心绞痛（UAP）47例（UAP组）,急性心肌梗死（AMI）18例（AMI组）。对照组选取同时期在该院检查排除冠心病的人群67例。测定各组对象血浆CRP、HCY、CysC等指标并比较各组间的差别,采用Logistic回归分析血浆CRP、HCY、CysC与各类冠心病的相关性。结果血浆CRP水平在UAP、AMI组明显高于对照组,各组冠心病患者HCY水平均高于对照组,血浆CysC水平在SAP、UAP组明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。相关性分析显示,在校正了其他因素后,血浆低密度脂蛋白（LDL）、HCY、CysC水平、糖尿病病史是SAP的独立危险因素;血浆LDL、HCY是UAP的独立危险因素;血浆HCY、体质量指数（BMI）是AMI的独立危险因素;血浆LDL、HCY、CysC水平是总的冠心病的危险因素。结论血浆HCY是所有冠心病的独立危险因素,CysC是SAP的独立危险因素。     

血清胱抑素C和同型半胱氨酸水平与早期糖尿病肾病的关系

目的：探讨血清胱抑素C (Cys C)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与早期糖尿病肾病的关系。方法选择我院肾脏风湿科2015年1月至2016年2月期间收治的121例2型糖尿病患者,将尿白蛋白排泄率(UAER)<30 mg/24 h者62例纳入单纯DM组,UAER在30~300 mg/24 h者59例纳入早期DN组,并选择50例健康体检者纳入对照组。检测并比较三组受检者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Cys C和Hcy水平。结果单纯DM组与对照组比较,UAER、血清Cys C、Hcy、Scr及BUN差异均无统计学意义(P>0.05);早期DN组UAER及血清Cys C、Hcy水平分别为(189.68±35.64) mg/24 h、(1.76±0.55) mg/L、(19.15±4.32)μmol/L,均明显高于单纯DM组的(14.58±4.68) mg/24 h、(0.57±0.32) mg/L、(13.62±3.52)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);早期DN组患者血清Cys C及Hcy阳性率分别为47.45%、50.85%,明显高于单纯DM组的19.35%、24.19%,差异均有统计学意义(P<0.05);Peason相关分析结果显示,血清Cys C、Hcy水平与UAER均呈正相关性(r=0.636、0.568,P<0.05)。结论2型糖尿病患者定期检测血清Hcy、Cys C对早期识别及诊断糖尿病肾病具有重要意义。     

超敏C反应蛋白及血清胱抑素C在监测糖尿病肾病中的临床价值

目的：探讨检测血清胱抑素C（Cys-C）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）在糖尿病早期临床诊断中的意义。方法：将103例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常蛋白尿组38例（A组）、微量蛋白尿组36例（B组）和临床蛋白尿组29例（C组）,并选择同期50例健康体检者作为对照组,测定4个组的血清CysC及hs-CRP浓度,同时测定血肌酐（Scr）、尿肌酐（Ucr）,并计算内生肌酐清除率（Ccr）,比较各组血清Cys-C、hs-CRP的水平及与Ccr、Scr的相关性。结果：DN组各组组间及与健康对照组比较,血清Cys-C、hs-CRP差异均有统计学意义（P〈0.05）,且Cys-C、hs-CRP与Ccr呈负相关,与Scr呈正相关。结论：Cys-C、hs-CRP在糖尿病肾病早期有较高的准确性,与糖尿病肾病的发生、发展相关。     

血清同型半胱氨酸、游离脂肪酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C检测对冠心病患者的诊断价值分析

目的:探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、游离脂肪酸(FFA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)检测对冠心病患者的诊断价值。方法:选取350例冠心病患者为研究组,另选择同期健康体检者86例为对照组,比较两组Hcy、FFA、hs-CRP、CysC水平,并分析心血管事件发生的独立影响因素。结果:研究组的Hcy、FFA、hs-CRP、CysC水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析表明,CysC、Hcy和hs-CRP是心血管事件发生的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清同型半胱氨酸、游离脂肪酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C检测是冠心病患者诊断的重要判断依据。     

CysC和Hcy在糖尿病肾病中的应用

目的探讨胱抑素C（CysC）和同型半胱氨酸（Hcy）联合检测在糖尿病肾病（DN）中的临床应用价值。方法根据24尿白蛋白排泄率将142例糖尿病（DM）患者分为单纯糖尿病组（SDM组）、早期糖尿病肾病组（EDN组）、临床糖尿病肾病组（CDN组）,分别检测各组患者血清中CysC和Hcy。结果 CysC浓度在4组之间经方差分析,其差异具有统计学意义（F=180.273,P〈0.05）;Hcy浓度在4组之间经方差分析,其差异具有统计学意义（F=117.064,P〈0.05）。CysC和Hcy的浓度在SDM组与正常对照组（NC组）之间进行两两比较时,经统计学分析其差异无统计学意义（P〉0.05）;而EDN组和CDN组分别与NC组进行两两比较时,经统计学分析其差异均有统计学意义（P〈0.05）;CysC和Hcy在SDM、EDN、CDN 3组间的浓度呈逐渐增高趋势,且3组之间进行两两比较时,经统计学分析,其差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CysC和Hcy联合检测可作为DN的早期诊断指标,同时也可作为DN病情的监测指标。     

超敏C反应蛋白与糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）与糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的相关性,旨在为DN的诊治提供进一步的理论支持。方法将2009年1月～2010年1月在我院人院治疗的80例2型糖尿病患者（T2DM组）及同期来我院进行健康体检者30例作为健康对照组（且排除高血压、糖尿病、肝炎、泌尿系感染等）纳入本研究。根据24h尿微量白蛋白（urinary albumin,MAU）将T2DM患者分为i组：单纯糖尿病组（MAU〈30mg／24h）25例（SDM组）;早期糖尿病肾病MAU组fMAU（30～300）rag／24h130例（EDN组）;临床糖尿病肾病（MAU〉300mg／24h）组25例fCDN组1。检测各组的hs—CRP、HbAlC、Cr表达水平,并进行相关性分析。结果EDN组、CDN组的hs—CRP、HbAlC、Cr均分别明显高于正常对照组,且CDN组hs—CRP、HbAlC、Cr明显高于EDN组,差异有统计学意义（P〈0．05）。DN患者hs—CRP与HbAlC、Cr存在正相关fr=0．286,0．332,P〈0．05）。结论超敏C反应蛋白（hs—CRP）与HbAlC、Cr从不同途径参与了糖尿病肾病的发生发展过程,因此临床通过监测hs—CRP水平对于判断DN的病情及诊治具有重要的临床指导价值。     

血清Cys C、RBP、Hcy和hs-CRP联合检测在糖尿病肾病诊断中的应用

目的研究血清中胱抑素C（CysC）、视黄醇结合蛋白（RBP）、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋自（hs—CRP）联合检测在糖尿病肾病（DN）诊断中的运用。方法研究190例DM患者与50例健康对照者的血清CysC、RBP、Hcy、hs—CRP浓度变化。CysC、RBP、hs—cRP血清浓度采用胶乳颗粒增强免疫比浊法测定,Hcy血清浓度采用循环酶法测定。结果DM患者正常白蛋白尿组的血清CysC、RBP、Hcy、hs—CRP浓度比正常对照组明显升高（P〈0．05）,DM患者微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组较对照组血清CysC、RBP、Hcy浓度显著升高（P〈0．01）,血清CysC、RBP、Hcy、hs—CRP浓度随糖尿病肾病（DN）的发生及发展严重程度逐渐增高。结论清CysC、RBP、Hcy和hs—CRP联合检测可作为诊断早期糖尿病肾病较为敏感的指标;对监测早期DN的发生和病情发展程度有重要的意义。     

银杏叶胶囊联合雷公藤多苷治疗DN 疗效和对患者CysC、Hcy及 VEGF的影响

目的：探讨银杏叶胶囊联合雷公藤多苷治疗糖尿病肾病（DN ）疗效及对患者胱抑素 C （CysC ）、同型半胱氨酸（Hcy）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法选取2013年1月至2015年4月于该院接受治疗的DN患者80例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组（n＝40）。在常规西医治疗基础上,对照组给予雷公藤多苷治疗,观察组在对照组基础上联合银杏叶胶囊治疗。疗程3个月,比较两组患者临床疗效、肾功能指标、CysC、Hcy、VEGF水平及不良反应发生情况。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为92．50％和80．00％,组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。与对照组相比,治疗后观察组肾功能指标血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白量、CysC、Hcy、VEGF水平显著下降（P＜0．05）。治疗期间,两组患者均未出现严重不良反应,观察组和对照组不良反应发生率分别为17．50％和12．50％,组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论银杏叶胶囊联合雷公藤多苷治疗DN疗效可靠,能够明显改善肾功能,降低血清CysC、Hcy、VEGF水平。     

CysC、IL-2、C3在慢性肾小球肾病患者中的水平及相关性研究

目的 本研究分析胱抑素C（cystatin C,CysC）、白细胞介素2（interleukin-2,IL-2）、C3在慢性肾小球肾病患者中的水平及相关性,旨在为临床上此病的诊断提供参考。 方法 选取慢性肾小球肾病患者138例作为研究组,另外选取于行健康体检的健康志愿者80例作为对照组。检测患者血清CysC、IL-2、C3水平,分析其在2组中的表达差异及在患者疾病不同严重程度中的表达差异,并分析三者之间相关性。 结果 与对照组相比,研究组CysC水平升高,IL-2、C3水平降低（P＜0.05）。ROC曲线显示,与CysC、IL-2、C3单项诊断相比,三项联合对慢性肾小球肾病的诊断价值较高（P＜0.05）。单因素分析显示,慢性肾小球肾病的发生与患者性别、年龄、血尿酸、合并症无关,差异无统计学意义（P＞0.05）;慢性肾小球肾病的发生与患者吸烟史、饮酒史、是否肥胖、CysC、IL-2、C3水平相关（P＜0.05）。相关性分析显示,CysC与肾功能损害（renal function impairment,eGFR）正相关（r=0.404,P＜0.001）,IL-2与eGFR负相关（r=-0.375,P＜0.001）,C3与eGFR负相关（r=-0.504,P＜0.001）。将慢性肾小球肾病发生作为因变量,将单因素分析的有意义变量作为自变量,纳入二分类多因素Logistic回归模型分析,结果显示,CysC、IL-2、C3为影响慢性肾小球肾病发生的因素（P＜0.05）。CysC与IL-2负相关（r=-0.250,P=0.003）;CysC与C3负相关（r=-0.373,P=0.001）;IL-2与C3正相关（r=0.232,P=0.006）。 结论 慢性肾小球肾病患者血清中CysC水平升高,IL-2、C3水平降低,且与患者肾功能损害相关,临床可根据其水平早期诊断评估此病。     

糖肾颗粒对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C的影响

目的探讨糖肾颗粒对早期糖尿病肾病患者胱抑素C（CysC）含量变化的影响。方法选择70例早期糖尿病肾病患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组常规西药治疗加服糖肾颗粒,对照组常规西药治疗不服用糖肾颗粒,检测两组患者治疗前后血清CysC的含量。结果治疗组患者治疗后血清CysC含量较治疗前明显降低（P〈0．05）,降低程度优于对照组。结论治疗组治疗后血清CysC含量下降更明显;加用糖肾颗粒治疗早期糖尿病肾病疗效更好。     

联合检测Hcy、CysC及U-mALB在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)和尿微量白蛋白(U-mALB)联合检测在早期糖尿病肾病(DN)中的诊断价值。方法:回顾性分析30例早期DN患者的临床资料,并将其作为观察组,另选取30例健康体检者作为对照组。比较两组血清Hcy、CysC及U-mALB水平,比较联合检测与单项检测的诊断特异度、敏感度及准确度。结果:观察组血清Hcy、CysC及U-mALB水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合检测的敏感度及准确度均明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清Hcy、CysC及U-mALB联合检测能有效提高早期DN的诊断准确率,具有较高的临床价值。     

Hcy、hs-CRP及IL-6在急性脑梗死患者中表达的临床意义

目的 观察超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）及白介素-6（IL-6）在急性脑梗死患者中表达的临床意义.方法 收集2011年1月～2013年10月在我院神经内科收治的急性脑梗死患者79例,选取同期健康体检无各种急慢性病者85例为对照组.结果 与对照组比较,入院时,急性脑梗死组的Hcy、hs-CRP和IL-6显著增高（P＜0.01）,人院治疗1d,Hcy、hs-CRP和IL-6显著升高（P＜0.05）,治疗5d稍有降低（P＜0.05）,至治疗10 d恢复至对照组水平（P＞0.05）.Hcy与hs-CRP、Hcy与IL-6和hs-CRP与IL-6呈正相关关系（P＜ 0.01）.治疗期间,共计7例患者死亡,与治疗前比较,治疗10 d后NIHSS评分显著降低（26.4±3.9 vs 15.2±4.2,P＜0.05）.结论 hs-CRP、Hcy和IL-6的变化对急性脑梗死的诊断、治疗和预后有重要的参考意义.     

早期脑梗死患者血清中Hcy、hs-CRP、LDL与IR的相关性研究

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、低密度脂蛋白（LDL）及胰岛素抵抗（IR）在早期脑梗死患者发病中的价值及四者的相关性. 方法 选择本院神经内科住院的早期脑梗死患者共65例,同期健康体检者65例为对照组,测定Hcy、hs-CRP、LDL及空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）水平,根据HOMA稳态模型,计算胰岛素抵抗指数（IRI）,并观察Hcy、hs-CRP、LDL和IRI之间的关系. 结果 早期脑梗死组Hcy、CRP、LDL、IR测量值均高于对照组（P＜0.01）.Logistic回归分析表明早期脑梗死的发生与hs-CRP、Hcy、LDL、IRI有关,血清hs-CRP、Hcy、LDL、IRI升高是早期脑梗死的独立危险因素.多元线性回归分析显示Hcy（R2=0.527）、hs-CRP（R2=0.379）、LDL（R2 =0.288）均与IRI具有相关性（P＜0.05）.结论 同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白及胰岛素抵抗可能是早期脑梗死发病的危险因素,而且Hcy、hs-CRP、LDL均与IRI具有相关性,是影响IRI的重要因素.