带肌腱的骨间背动脉游离皮瓣修复手指复合组织缺损

目的 报道运用带小指固有伸肌腱前臂骨间背动脉游离复合皮瓣修复手背各部外伤性组织缺损及一期功能重建的临床效果.方法 对10例拇示中指背侧外伤性复合组织缺损,应用前臂骨间背动脉,前臂背侧皮神经,小指固有伸肌腱复合游离皮瓣,修复外伤性复合组织缺损,恢复感觉及功能重建.皮瓣最长8.5cm,最宽3.5cm.结果 术后寻访3-6个月,外形满意,酎磨,伸指功能恢复良好,皮瓣两点分辨觉4-6mm.结论 前臂骨间背动脉及穿支解剖恒定,出现率100%,此皮瓣不损伤动脉主干,耐磨性好,外形满意,可恢复受区感觉及重建伸指功能.     

指动脉皮瓣及掌背动脉皮瓣修复手指皮肤缺损

目的对应用指动脉皮瓣及掌背动脉皮瓣修复手指皮肤缺损临床效果进行观察。方法选择指动脉及掌背动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损14例,其中2例2指同时行两种逆行岛状皮瓣,其余均行1种岛状皮瓣。结果本组14例16个皮瓣中,有2例掌背动脉皮瓣远端部分坏死,经换药后伤口愈合,余皮瓣全部成活良好,术后随访3个月-3年,皮瓣血运、弹性、质地及外形良好。结论对手指不同部位组织缺损,选择指动脉及掌背动脉岛状皮瓣进行修复,能获得较为理想的治疗效果。     

手部皮神经营养血管逆向岛状皮瓣修复手指软组织缺损

目的:报道应用手部皮神经营养血管皮瓣修复手指软组织缺损的方法和疗效。方法:应用手部掌背皮神经(桡神经浅支及尺神经手背支)营养血管皮瓣修复手指软组织缺损17例(19指)。男14例,女3例。年龄31~68岁。皮瓣大小为2.0cm×1.5cm~8.0cm×3.0cm。皮瓣供区植皮。结果:临床应用皮神经营养血管皮瓣17例全部成活。术后随访6~24个月,平均12月。皮瓣外形满意,质地、色泽、弹性好,手指功能良好。结论:桡神经浅支及尺神经手背支营养血管皮瓣不损伤主要血管、神经,操作简单,是修复手指软组织缺损的理想皮瓣之一。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

目的:分析应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效。方法:应用掌背逆行岛状皮瓣18例用以修复手指皮肤缺损,观察皮瓣成活率、质地、色泽和感觉。结果:术后皮瓣肿胀3例,静脉危象2例,18例皮瓣全部成活,术后随访3~12个月,平均8个月,皮瓣外观、质地、弹性良好。并有部分感觉恢复,部分感觉良好。结论:掌背动脉逆行岛状皮瓣不损伤主要血管、神经,操作简单,是修复手指创面的理想方法。     

掌背动脉皮瓣修复手指皮肤缺损

应用逆行掌皮动脉皮瓣１４例,顺行掌背动脉皮瓣８例,修复手指皮肤缺损,皮瓣全部存活,外形满意,对掌背动脉皮瓣的解剖,皮瓣的优点进行了讨论,认为掌背动脉皮瓣是修复手指皮肤缺损的较好方法。     

指皮肤缺损皮瓣显微修复

目的:探索手指皮肤缺损修复重建的方法;方法：对甲床、指端、指蹼及指脱套伤形成的皮肤缺损,根据不同面积及部位进行显微外科皮瓣修复;结果：随访4－12月,142例、158指、24个指蹼,除4例皮瓣边缘坏死,余全部存活;指端皮肤两点分辨觉2.5－3.5mm;结论：手指皮肤缺损根据不同位置及面积进行显微修复,指端及掌侧皮肤缺损用手指皮瓣修复较好。     

微型游离足趾皮瓣修复拇手指组织缺损

1980年Morrison首先为一拇指皮肤套状撕脱患者选用蹲趾甲皮瓣移植,施行拇指再造手术获得成功,为拇指皮肤套状撕脱的治疗开拓了新方法。1997年1月～2007年12月,我们应用足趾皮瓣修复拇手指组织缺损50例62指,获得较好疗效,现报告如下。     

带指背神经或(和)指固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹皮肤缺损

目的　探讨带指背神经或 (和 )指固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹皮肤缺损的疗效。　方法　 1997年～ 2 0 0 3年 ,采用指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹皮肤缺损 2 11例 2 34指 ,其中治疗组(72例 83例 )用带指背神经或 (和 )指固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复 ;对照组 (139例 15 1指 )用带指神经血管束的指动脉逆行岛状皮瓣修复。术后对两组皮瓣的存活、外观、有无出现危象、两点辨别觉、患指有无痛觉过敏或感觉麻木进行比较。　结果　术后两组皮瓣均存活 ,外观较理想。随访 1.5～ 2 .0年 ,治疗组痛觉过敏或感觉麻木发生率明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,治疗组指腹感觉功能恢复优于对照组。　结论　带指背神经或 (和 )指固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹皮肤缺损疗效好。     

不含静脉的指背皮神经营养血管皮瓣修复手指皮肤缺损

目的:分析应用不含静脉的指背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效.方法:应用不含静脉的指背皮神经营养血管蒂岛状皮瓣41例,修复手指皮肤缺损.观察皮瓣的成活率、质地、色泽、和感觉.结果:术后41例皮瓣全部成活.术后随访时间为6～18个月,平均12个月.皮瓣外观、质地、弹性良好,感觉恢复正常.结论:不含静脉的指背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣成活率高,操作简单,是修复手指皮肤缺损的理想方法.     

拇趾"C"型皮瓣修复手指皮肤缺损的应用

目的 探讨拇趾"C"型皮瓣修复手指皮肤缺损的临床应用.方法 对12例手指皮肤"C"型缺损患者采用拇趾"C"型游离皮瓣修复,进行趾底动脉-指固有动脉、皮下静脉-指背静脉吻合重建皮瓣血液循环,趾底神经-指固有神经重建感觉.结果 12例皮瓣全部成活,1例术后出现血管危象,行手术探查重新吻合血管成活.术后随访1个月至2年,平均(10±6)个月,手指功能与外观均满意,感觉及运动恢复正常,两点辨别觉为4～6 mm.结论 拇趾"C"型皮瓣修复手指皮肤缺损是一种较为理想的方法.     

游离拇趾腓侧皮瓣修复手指软组织缺损11例临床分析

目的:报告11例游离拇趾腓侧皮瓣修复手指软组织缺损的治疗方法和效果,并进行总结分析.方法:对2004年9月至2010年9月11例采用游离拇趾腓侧皮瓣修复手指软组织缺损患者的临床资料进行回顾性分析.结果:11例皮瓣全部存活.术后随访12-24个月,皮瓣质地良好、手指功能恢复满意、供足行走自如.结论:游离拇趾腓侧皮瓣修复手...     

皮瓣转位修复虎口挛缩皮肤缺损

目的探讨皮瓣转位修复虎口挛缩皮肤缺损的方法和效果。方法采用食指背侧舌状皮瓣、前臂骨间背动脉逆行皮瓣转位,及髂腹股沟皮瓣桥式交叉转位修复虎口挛缩皮肤缺损共45例。结果皮瓣全部成活,供区愈合好。随访6~12个月,虎口角度增大到85°~90°,拇指外展、对掌活动,及手捏挟、握持功能恢复良好。结论皮瓣转位修复虎口挛缩皮肤缺损,效果满意。     

第二掌骨背筋膜皮瓣修复食指、中指近节皮肤软组织缺损

<正>手外伤是基层医院骨科常见病。因为手部软组织质地的特殊性给手部软组织缺损的治疗带来很大挑战,游离植皮不耐磨,往往影响患者日常工作、生活,游离皮瓣则手术难度大,风险高,不适合基层医院开展,腹部带蒂皮瓣往往造成手指关节僵硬,且术后皮瓣臃肿影响手部外观。笔者在临床工作中采用第二掌骨背筋膜皮瓣修复食指、中指近节皮肤、软组织缺损取得良好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2012年1月—2014年12月在我院     

指背逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损

目的探讨指动脉背侧支为蒂的逆行岛状皮瓣一期修复同指端软组织缺损的临床应用。方法 2007年10月～2009年1月应用指背逆行岛状皮瓣为8例指端皮肤软组织缺损的患者进行指背逆行岛状皮瓣修复术。结果所有患者创面一期愈合并获1～6个月随访,皮瓣均成活,色泽,质地与周围皮肤相似,无臃肿,无溃疡形成,患指屈伸功能正常。结论该术式不需牺牲指固有动脉及神经,采用近节指背非功能面的皮肤为供区,不需二次手术,临床效果较好,值得临床推广。     

尺动脉腕上支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损

目的：探讨应用尺动脉腕上支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法：对10例手指皮肤缺损的创面,应用尺动脉掌浅支游离皮瓣修复,皮瓣大小1．6cmx2．5cm∽3．0cmx4．5cm。结果：10例皮瓣存活好,其中1例皮瓣术后出现血管痉挛,血管解痉后存活,10例获随访1个月∽1年,其中10例皮瓣外形满意、质地色泽好、两点辨别觉6∽9 mm、患指活动功能良好。结论：尺动脉腕上支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损可获得良好的临床疗效,是修复手指皮肤缺损的一种理想皮瓣。     

应用第二趾胫侧皮瓣修复动物咬伤的手指组织缺损

目的 报告应用第二趾胫侧皮瓣移植修复动物咬伤的手指组织缺损的临床效果。方法 2017年1月至2019年11月,对8 例动物咬伤所致的手指组织缺损患者,应用第二趾胫侧皮瓣移植修复手指组织缺损处。 结果 术后8例皮瓣全部存活,并获得3~12个月的随访。修复后的手指外形饱满,耐磨,有指纹,感觉S3⁺,运动功能恢复良好。结论 第二趾胫侧皮瓣移植修复动物咬伤所致的手指组织缺损,手指外形及功能满意,临床效果良好。     

掌背指背动脉逆行岛状皮瓣修复手指中远节软组织缺损

目的　为手指中远节软组织缺损提供多一种治疗方法。方法　利用手指掌背动脉及指背动脉为蒂的逆行岛状皮瓣修复 1 8例手指中远节软组织缺损 ,其中示指 6例 ,中指 1 1例 ,环指 1例。结果　 1 8例皮瓣均全部成活 ,术后随访 5～ 1 8个月 ,皮瓣外观、质地满意 ,感觉恢复至S3～ 3 。供皮区外观较好 ,功能无明显影响。结论　手指掌背指背动脉逆行岛状皮瓣是修复手指中远节软组织缺损的一种较好的方法。     

第二趾甲皮瓣修复手指皮肤脱套伤

目的探讨修复手指皮肤脱套伤的新术式。方法对8例8指皮肤脱套伤选用带有少量末节趾骨的足第二趾甲皮瓣进行修复,全手指脱套伤时带足背翼状皮瓣。皮瓣切取长度2．9～8．1cm,平均3．9cm。皮瓣游离平面位于趾伸屈肌腱表面。皮瓣血供重建方式为趾-指血管吻合,带翼状皮瓣时供血方式为桡动脉-足背动脉。结果术后皮瓣全部成活,随访5～10个月,伤指修复后外形及屈伸功能均满意。两点辨别觉为7-10mm。结论用第二趾甲皮瓣一期修复手指皮肤脱套伤,伤指有指甲和丰满的指腹,可最大限度地恢复伤指的外形和功能。     

中节指背逆行岛状筋膜皮瓣修复指端皮肤缺损

目的探讨中节指背逆行岛状筋膜皮瓣修复指端皮肤缺损的疗效。方法采用中节指背逆行岛状筋膜皮瓣翻转修复24例28指指端皮肤缺损创面,并在上臂或腹部切取相应面积的全厚皮片于供皮区游离植皮。结果24例28指皮瓣均全部成活,指端创面及供皮区愈合良好。指体功能及手功能恢复良好。结论中节指背逆行岛状筋膜皮瓣修复指端皮肤缺损成活率高,对手指功能影响小,指端外观感觉恢复效果好,是理想的修复方法。