慢性肥厚性鼻炎四种术式对鼻黏膜功能的影响

目的探讨治疗慢性肥厚性鼻炎四种不同术式对鼻黏膜传输功能的影响。方法74例行鼻内窥镜下鼻甲黏膜下成形术（A组）,35例行下鼻甲部分切除术（B组）,41例行下鼻甲微波治疗（C组）,65例行下鼻甲低温等离子射频消融术（D组）,应用糖精试验法分别测定患者术前、术后的糖精清除时间（SCT）,并进行比较。结果术后随访6个月,A、B、C、D四组疗效差异无统计学意义（P（0.05）。A、D两组SCT术前、术后差异无统计学意义（P（0.05）,B、C两组术后SCT明显高于术前,差异有统计学意义（P（0.01）。结论鼻内窥镜下鼻甲黏膜下成形术和下鼻甲低温等离子射频消融术是治疗慢性肥厚性鼻炎较好的手术方法。     

鼻内镜低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效观察

目的观察鼻内镜低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法抽取110例就诊的患有慢性肥厚性鼻炎的临床确诊患者,将其随机分为A、B两组,每组55例。A组患者采用香菊片进行治疗;B组患者采用鼻内镜下低温等离子消融术进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析。结果B组的有效率明显高于A组．差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在治疗的过程中均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用鼻内镜低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎临床效果好。     

鼻内窥镜下等离子低温射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

目的探讨鼻内窥镜辅助下等离子低温射频消融技术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法对70例慢性肥厚性鼻炎患者,局部麻醉鼻内窥镜辅助下,采用低温等离子射频消融术,对肥厚之下鼻甲进行减容,改善鼻腔通畅引流,分别于3个月、6个月对其疗效进行评估。结果经等离子低温射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎患者70例,3个月总有效率为94.3%(66/70),6个月总有效率为89.7%(61/68)。结论等离子低温射频消融术是一种新型、微创、疗效确切、经济实用的治疗慢性肥厚性鼻炎的方法。     

三种不同方法在治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较

目的比较三种下鼻甲手术方式的疗效,选择适当的治疗慢性肥厚性鼻炎的方法。方法将183例患者分为三组,A组（57例）行下鼻甲部分切除术,B组（65例）行下鼻甲黏膜下微波治疗术,C组（61例）行下鼻甲黏膜下低温等离子消融术,观察三组术后6个月时手术疗效,记录三组术中出血量及创面愈合时间,术后鼻干、鼻出血、嗅觉减退等并发症。结果三组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术中出血量、创面愈合时间A组高于B、C组（P〈0.05）;术后出血A组高于B、C组（P〈0.05）,术后鼻腔干燥和嗅觉减退发生率B组高于A、C组,C组并发症最少（P〈0.05）。结论低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效确切,并且保护了鼻黏膜的完整性,并发症少,可优先采用。     

鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床研究

目的探讨鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效及安全性。方法选取符合标准的患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组采用传统鼻甲部分切除治疗,观察组采用低温等离子射频消融术治疗,比较二者临床疗效及并发症。结果观察组患者手术时间、术中出血量及水肿时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者总有效率95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率10.00%,明显低于对照组的35.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎能有效恢复鼻腔正常通气,保护了下鼻甲的生理功能,术后并发症少,安全性高,是一种有效治疗慢性肥厚性鼻炎的方法。     

两种方法治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效分析

目的对比分析低温等离子消融术及传统下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法76例慢性肥厚性鼻炎患者按随机数字表法分为两组：A组40例采用低温等离子消融术治疗,B组36例行传统下鼻甲部分切除术治疗,对比两组临床疗效及并发症。结果A组和B组总有效率分别为92．5％（37／40）和94．4％（34／36）,两组疗效P匕较,差异无统计学意义（P〉0．05）;A组手术时间、术中出血量、黏膜修复时间短于B组,并发症发生率低于B组（P〈0．05）。结论低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效显著、创伤小、并发症少,能保护鼻黏膜的完整性,具有较高的临床应用价值。     

慢性肥厚性鼻炎的四种改进术式疗效比较

目的比较四种改进术式与传统方法在慢性肥厚性鼻炎治疗中的优劣。方法将2010年6月~2011年1月本科诊断为慢性肥厚性鼻炎的280例患者分为四组。A组：82例行微波治疗;B组：83例行低温等离子消融治疗;C组：65例行下鼻甲骨-黏膜剥离术治疗;D组：50例行下鼻甲骨骨折术治疗。结果四组中A组短期疗效好,B组创伤小、恢复快、长期效果好,C组长期效果好,但创伤大、操作稍复杂,D组长期效果好、创伤小、操作简单。A、B、C、D组6个月后总有效率分别为60.98%、84.34%、86.15%、82.00%。A组长期总有效率与其他比较差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。其他三组（B、C、D）间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。四组均无明显后遗症。结论低温等离子消融及下鼻甲骨骨折治疗慢性肥厚性鼻炎有良好临床疗效,可于临床广泛应用。     

下鼻甲等离子消融术联合骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的 探讨下鼻甲等离子消融术联合骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法 选取83例下鼻甲黏膜及骨质均肥厚的慢性鼻炎患者随机分为实验组（43例）和对照组（40例）,实验组行下鼻甲等离子消融术联合骨折外移,对照组单纯行下鼻甲等离子消融术,6个月后复查,比较两组疗效.结果 实验组疗效显著优于对照组（P〈0.01）.结论 下鼻甲等离子消融术联合骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎,疗效满意,具有良好的临床应用价值.     

辛夷鼻炎丸在下鼻甲等离子射频消融术后的应用

目的观察辛夷鼻炎丸在慢性肥厚性鼻炎低温等离子射频消融术后应用的疗效。方法将110例慢性肥厚性鼻炎并接受鼻内镜下等离子射频消融术的患者分为试验组和对照组各55例,术后均在应用抗生素＋鼻类固醇激素治疗的基础上,试验组口服辛夷鼻炎丸,对照组口服维生素类药物,术后随访1个月。分别于术前及术后2周、1个月应用视觉模拟评分法（VAS）评价鼻塞的主观感觉,并观察术后鼻腔黏膜肿胀情况。结果试验组患者和对照组患者术前鼻塞VAS评分为（7.36±0.99）分和（7.35±0.75）分,术后2周VAS评分为（4.25±1.04）分和（5.18±1.32）分,术后1个月VAS评分为（2.51±1.25）分和（3.16±1.32）分。术后2周及1个月组间疗效比较差异有显著统计学意义（P〈0.05）。结论辛夷鼻炎丸是慢性肥厚性鼻炎低温等离子射频消融术后较好的辅助用药。     

低温等离子射频消融与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的通过与微波治疗比较,观察低温等离子射频治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法分为低温等离子组（A组）患者54例,微波对照组（B组）40例,治疗前后进行主观VAS评分鼻塞及应用糖精试验法测定鼻腔黏膜纤毛输送率（MTR）,并且在鼻内镜下观察治疗后6个月时鼻腔情况。结果MTR与VAS在治疗前两组差异均无统计学意义（P〉0．05）,治疗后6个月B组前后及两组之间比较均有统计学意义（P〈0．01）,治疗后6个月MTR在A组前后无统计学意义（P〉0．05）。治疗后6个月在鼻内镜下观察疗效,A组治疗有效率为94.4％,B组有效率为80．0％,两者差异有统计学意义,P〈0．05。结论低温等离子射频治疗慢性肥厚性鼻炎从病人主观和客观方面均有明显效果,并对鼻黏膜纤毛无明显影响,最大限度的维持鼻腔正常的生理功能。     

阿奇霉素在鼻内镜术后康复治疗中的作用及机制探讨

目的探讨阿奇霉素在鼻内镜术后康复治疗中的作用及可能机制。方法前瞻性分析2011年1月至2013年12月在我院接受鼻内镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎患者的临床资料。患者人选后随机分为观察组（术后1周接受阿奇霉素治疗至术后3个月）及对照组。结果共纳入观察组33例,对照组30例。术后3个月评估两组患者治疗效果发现,观察组总体治疗有效率显著高于对照组（x2=4．582,P=0．032）。观察组术后术腔清洁时间、术腔完全上皮化时间、术腔黏膜水肿消退时间、术后鼻腔感染发生率及术腔粘连发生率均显著低于对照组（P〈0．05）。术后4周,观察组C-反应蛋白、TNF—α、ICAM-1、IL-1及IL-8水平均显著低于对照组（P〈0．05）。观察组术后1年鼻窦炎复发率显著低于对照组,相比较差异具有统计学意义（6．06％,2／33 vs26．67％,8／30;Log—rankx2=4．609,P=0．032）。结论阿奇霉素用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后,可有效降低恢复期并发症,加速术后康复。同时可降低术后1年鼻窦炎复发率。     

等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎

目的探讨等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法对32例慢性肥厚性鼻炎患者进行下鼻甲等离子射频消融术治疗,并观察其疗效。结果32例术前、术后3个月及6个月视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(8.48±0.69)分、(1.20±0.43)分和(1.31±0.36)分,术后3个月和6个月分别与术前比较,VAS评分值均明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月与6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3~6个月随访,显效27例(84.4%),好转5例(15.6%),有效率100%。结论等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的下鼻甲肥大具有较好的近期疗效,且安全、微创、术后并发症少。     

下鼻甲低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎35例临床分析

目的：探讨鼻内镜下下鼻甲低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的可行性。方法对2011年6月～2012年8月甘肃省静宁县人民医院35例患者行1%丁卡因肾上腺素棉片鼻腔黏膜表面收缩麻醉1～2次,1%利多卡因生理盐水下鼻甲黏膜下注射局部浸润麻醉后,进行肥大的下鼻甲等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移治疗,全部患者术前和术后1年均用鼻内镜检查（参照变应性鼻炎疗效评定标准对下鼻甲进行分级）评分法和视觉模拟量表（VAS）自我评分法评价鼻塞疗效。结果对术前术后鼻内镜检查评分和VAS评分数据比较,用SPSS统计软件进行数据分析,其差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎可作为临床微创治疗下鼻甲肥大所致鼻塞的有效治疗手段,值得临床推广。     

低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎

目的观察鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法选择2009年10月-2012年4月在我院就诊的慢性肥厚性鼻炎患者92例,随机分为A组和B组,A组行鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移,B组行鼻内镜下下鼻甲部分切除术。对2组患者的治疗效果、并发症发生率进行比较。结果2组疗效比较差异无显著性（P〉0．05）,并发症发生率方面A组低于B组,2组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎,效果优于鼻内镜下下鼻甲部分切除术,具有视野清晰、出血少、安全、并发症少等特点。     

下鼻甲外侧壁部分切除联合骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎

目的：分析治疗慢性肥厚性鼻炎（chronic hypertrophic rhinitis,CHR）3种下鼻甲手术的特点,为治疗CHR提供最佳参考术式。方法：148例CHR患者随机分为3组：第一组52例行下鼻甲外侧壁部分切除联合骨折外移术,第二组46例行下鼻甲黏-骨膜下部分切除术,第三组50例行下鼻甲黏膜部分切除术,记录术中出血量,术后鼻腔粘连、继发鼻出血、鼻腔干燥的发生例数,记录黏液纤毛传输速率（mucociliary transport rate,MTR）。结果：术后随访6个月,第一、二、三组总有效率分别为98.08%、95.65%、92.00%,差异无显著性（P〉0.05）;第一组术中出血量明显少于其他两组,差异有显著性（均P〈0.05）;比较患者的MTR及术后并发症的发生情况,第一组与第二组无明显差异（均P〉0.05）,而第一组与第三组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：下鼻甲外侧壁部分切除联合骨折外移术治疗CHR具有疗效好、术中出血少、术后并发症少、鼻黏膜纤毛功能保护好等优点,是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效手术方法。     

鼻中隔矫正术联合冷冻疗法治疗鼻中隔偏曲的变应性鼻炎临床疗效分析

目的：研究鼻中隔矫正术联合冷冻疗法治疗鼻中隔偏曲的变应性鼻炎的临床疗效。方法：80例鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者随机分为对照组（n=40）和治疗组（n=40）,对照组患者行鼻中隔矫正术,治疗组患者行鼻中隔矫正术联合冷冻疗法。治疗后,随访12个月,记录调查对象的治疗指数,并发症出现情况,以及术后复发情况。结果：两组患者手术顺利,在对两组患者随访的12个月中,对照组患者治疗总有效率为72.5%,治疗组患者治疗总有效率达到97.5%,两组总有效率比较,治疗组显著高于对照组,且差异具有统计学意义（X2=9.87,P〈0.05）。两组患者手术顺利,术中未出现严重并发症,术后随访12个月,两组调查对象出现的并发症主要为鼻腔出血、感染、术腔狭窄和术腔粘连等;对照组调查对象发生感染、术腔粘连和术腔狭窄的发生率均高于治疗组,且差异均有统计学意义（X2=4.11,P〈0.05;X2=6.28,P〈0.05;X2=5,P〈0.05）。对照组调查对象术后12个月内有6例出现复发,复发率为15%;治疗组调查对象无复发情况,两组相比差异有统计学意义（X2=6.49,P〈0.05）。结论：鼻中隔矫正术联合冷冻疗法用于治疗鼻中隔偏曲的变应性鼻炎,疗效明显,且可有效降低患者术后并发症的发生率,并可降低变应性鼻炎的复发率,值得在临床上推广应用。     

人工泪液联合临时性泪道栓对翼状胬肉术后预防干眼症的疗效观察

目的：比较0．1％玻璃酸钠滴眼液点眼、临时性泪道栓予（3个月）植入或其两者联合预防翼状胬肉术后干眼症的临床疗效。方法：选取翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术后,118例（122眼）,随机分为人工泪液组36例（37眼）、手术组42例（44眼）和联合组40例（41眼）。人工泪液组术后第一天开始应用0．1％玻璃酸钠滴眼液日4次点眼;手术组对翼状胬肉切除联合自体结膜移植术毕术眼行下泪点临时性泪道栓子植入;联合组在行临时性泪道栓子植入的基础上,再术后第一天开始应用0．1％玻璃酸钠滴眼液日4次点眼。3组均在术后1周、1个月、3个月评价疗效,比较3组术前及术后各组之间的主观症状和检查泪液基础分泌试验（SIT-Ⅱ）、泪膜破裂时间（BUT）及荧光素染色试验结果。结果：术后1周,手术组和联合组在主观症状、SIT-Ⅱ、BUT方面明显好于人工泪液组,但三组在主观症状、SIT-Ⅱ、BUT和荧光素染色方面均无统计学差异（P〉0．05）;术后1个月,联合组在荧光素染色方面、SIT-Ⅱ、BUT的改善程度明显优于手术组（P〈0．01）;手术组在SIT-Ⅱ、BUT的改善程度明显优于人工泪液组（P〈0．01）;三组在主观症状方面均无统计学差异（P〉0．05）;术后3个月,联合组在主观症状、SIT-Ⅱ、BUT及荧光素染色方面明显好于手术组,但无统计学差异（P〉0．05）;手术组和人工泪液组SIT-Ⅱ、BUT方面明显好于人工泪液组（P〈0．01）;两组组在主观症状和荧光素染色试验方面均无统计学差异（P〉0．05）。结论：人工泪液联合临时性泪道栓对翼状胬肉术后预防干眼症有良好的效果。     

超声聚焦联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎

目的探讨鼻内镜下超声聚焦与布地奈德鼻喷剂联合应用对变应性鼻炎的疗效。方法将110例变应性鼻炎患者随机分为两组,治疗组57例,采用鼻内镜下超声聚焦扫描鼻中隔筛前神经分布区、双侧下鼻甲鼻后下神经和筛前神经分布区及双侧鼻丘处黏膜,术后应用布地奈德喷鼻3个月;对照组53例仅使用布地奈德喷鼻治疗3个月。治疗后随访1年,对两组疗效进行比较。结果治疗组57例均行一次手术,术后1年总有效率为96.5%,对照组53例1年总有效率为77.4%,两组疗效比较差异有显著性(χ2=9.051,P<0.01)。结论鼻内镜下超声聚焦配合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎安全、有效,有较好的临床应用价值。