高压氧辅助治疗脑膜瘤术后脑水肿的临床疗效观察

目的 分析高压氧综合治疗对脑膜瘤术后脑水肿以及脑水肿所致神经功能缺损的治疗效果.方法 脑膜瘤术后患者平均分为常规治疗组和高压氧综合治疗组各60例,对照观察两组患者治疗前、后脑水肿的变化和神经功能缺损的康复效果.结果 高压氧综合治疗组与常规治疗组对照比较,治疗前、后脑水肿量化指数评分、神经功能缺损强度评分(NFD)和日常生活活动能力评分(ADL),高压氧综合治疗组明显优于常规治疗组,P值分别为<0.05、 <0.05、<0.01,差异有统计学意义.结论 脑膜瘤术后,生命体征平稳后早期行高压氧治疗可以明显促进术后脑水肿的消退,改善神经功能缺损程度,促进功能康复,提高生活质量.     

脑膜瘤伴瘤周水肿的MRI特征分析

目的分析伴有瘤周水肿脑膜瘤的MRI特征，探讨脑膜瘤伴瘤周水肿的机制。方法49例经手术病理证实的脑膜瘤，回顾分析其术前的MRI特征，用Fisher’s检验比较肿瘤大小、部位、边缘、假包膜征和肿瘤T2WI信号与瘤周水肿发生的关系。结果肿瘤边缘、假包膜征和肿瘤T2WI信号与脑膜瘤瘤周水肿发生明显相关，P值分别是0．016，0．004和0．041。结论脑膜瘤-脑界面侵袭性模式和T2WI高信号是提示脑膜瘤发生瘤周水肿的因素。     

脑膜瘤瘤周水肿的MRI与病理对照观察

目的 :研究脑膜瘤瘤周水肿的发生机制及相关因素。材料与方法 :对 33例经手术证实为脑膜瘤的瘤周水肿征象与病理进行对照研究。结果 :MRI所示的脑膜瘤瘤周水肿程度与肿瘤的良恶性程度有关联性 ,而与发生部位、大小无显著关联性。MRI上恶性脑膜瘤的瘤周水肿范围在一定程度上反映了肿瘤浸润的实际范围。结论 :根据脑膜瘤瘤周水肿的 MRI表现可推测肿瘤侵犯程度 ,为手术方案的制定提供依据     

大脑半球脑膜瘤与瘤周水肿

目的:探讨大脑半球脑膜瘤与瘤周水肿的关系及治疗对策。方法:对诊治的186例大脑半球脑膜瘤进行回顾性研究。结果:大脑半球脑膜瘤发病率高,占同期脑膜瘤的52％,临床表现主要为颅内压增高、偏瘫与癫病症状。影像学显示66％病例有瘤周水肿,其中轻度水肿者占31％,中度水肿者占14％,重度水肿者占21％。经x~2检验分析,瘤周水肿程度与肿瘤大小及病程长短有关。结论:在临床诊治大脑半球脑膜瘤中,应熟知这些临术特点,早期确诊并行手术治疗,部分脑水肿严重病例应行去骨瓣减压术。     

脑膜瘤伽玛刀治疗后重度瘤周水肿的治疗

脑膜瘤伽玛刀治疗后合并重度瘤周水肿的治疗，是放射外科手术的一个难题。本文分析了我院自１９９５年２月至１９９６年４月间６例脑膜瘤病人伽玛刀治疗后合并重度瘤周水肿的治疗及临床转归，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：男３例，女３例。年龄４２岁～７３岁，...     

血管内皮生长因子与脑膜瘤瘤周水肿的关系

目的　探讨脑膜瘤血管内皮生长因子 (VEGF)表达与肿瘤血管生成和瘤周脑水肿的关系。方法　采用免疫组织化学技术检测 40例脑膜瘤VEGF表达和微血管密度 ,用双盲法对染色结果及术前MRI和脑血管造影资料进行评估。结果　VEGF表达强阳性组与表达阴性组相比 ,水肿指数(EI =4 6与EI=1 5 ,P =0 0 0 3) ,脑水肿发生率 (88 2 %与 41 7% ,P =0 0 2 3 68)、微血管密度 (MVD =53 0与MVD =2 6 5 ,P =0 0 1 8)的差异均有显著意义 ;有软膜供血组与无软膜供血组相比水肿指数差异有显著意义 (EI=4 4与EI=1 8,P =0 0 4 4 ) ;肿瘤与脑组织重度粘连组较轻度粘连的脑水肿发生率差异有显著意义 (88 9%与 45 5 % ,P =0 0 0 4 1 7) ;肿瘤大小与水肿指数无相关关系 (r =0 2 64 ,P >0 0 5)。结论　脑膜瘤的VEGF表达、肿瘤血管生成及瘤周脑水肿形成之间有重要关系 ;VEGF能促进脑膜瘤的肿瘤血管生成及瘤周脑水肿的形成 ;肿瘤有软膜供血的、与脑组织粘连严重的脑水肿发生率高 ;肿瘤大小与脑水肿程度无相关关系     

脑外伤水肿的高压氧治疗

脑外伤（TBI）常见于交通事故，据统计约占全身各部位创伤总数的20％左右，无论是战时或平时其发生率仅次于四肢而位居第二，重型颅脑外伤死亡率一般都在30％～40％，其中仅有一半的生存者可恢复脑功能，在这其中脑水肿起着至关重要的作用。因此，TBI不仅是一个疾病问题，而且是涉及到家庭和社会的问题。提高TBI的治疗效果，不仅能减轻家庭和社会的负担，而且对提高患者的生存、生活质量都是非常重要的。     

微血管密度与脑膜瘤瘤周水肿

与中枢神经系统轴内肿瘤相反 ,人们对轴外肿瘤产生瘤周水肿的病理生理机制尚不十分明了。现有各种理论 ,但有一点是相当明确的 ,即经电子显微镜证实 ,这种水肿属血管源性而非细胞毒性。研究证实 ,血管内皮细胞生长因子可导致微血管增生 ,并增加血管的通透性 ,是造成血管源性水肿的物质基础。本文分析微血管密度与脑膜瘤瘤周水肿的关系。材料与方法一、病例所有脑膜瘤病例均来自我院 1996年至 1999年 5月间的手术患者。入选标准包括 :(1)术后标本石蜡切片经苏木精 伊红染色证实为脑膜瘤 ;(2 )术前 3个月内有我院的颅脑ＣＴ和 (或 )ＭＲＩ资…     

脑膜瘤瘤周水肿发生机理研究进展

根据国内外关于脑膜瘤瘤周水肿(PTBE)相关文献的报道, PTBE 的发生机理一直存在争议,近年来随着现代影像学技术的发展及广泛应用于临床,生化、免疫分子技术的提高,对 PTBE 的机理研究取得了很大的进展。     

脑膜瘤瘤周水肿相关因素分析

目的 寻找导致脑膜瘤瘤周水肿的相关因素,探讨瘤周水肿产生的机制。方法 依据影像学资料对１８例患者的瘤周水肿程度作半定量评分,用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析肿瘤大小、病理类型、肿瘤包膜是还完整、有无引流静脉受压,肿瘤组织的恶性程度,血管内皮生长因子（ｖａｓｃｕ１ａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ）免疫组织化学染色与瘤周水肿的相关性。结果 脑膜瘤瘤周水肿与肿瘤大小、有无引流     

高压氧治疗对脑膜瘤术后脑水肿及其所致神经功能缺损的实效性评价

目的:探讨高压氧(HBO)治疗对脑膜瘤术后脑水肿的疗效。方法:将54例脑膜瘤患者分为观察组和对照组各27例;所有患者术后均接受常规治疗,观察组同时进行HBO治疗。比较2组脑水肿的变化和神经功能康复情况。结果:治疗后观察组患者脑水肿体积和神经功能缺损评分下降幅度均明显大于对照组(P<0.01),Barthe I指数上升幅度明显高于对照组(P<0.01)。2组患者复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑膜瘤术后行HBO治疗可促进脑水肿消退,改善神经功能。     

高压氧对急性脑出血患者 NSE、BDNF 及 sICAM-1的影响及与脑水肿相关性研究

目的：探讨高压氧对急性脑出血患者神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脑源性神经营养因子（BDNF）及细胞间粘附分子-1（sICAM-1）的影响及与脑水肿相关性。方法：分析2015年1月～2016年6月103例在我院接受治疗的急性脑出血的患者的临床资料,对照组（54例）给予脱水降颅压、营养脑组织,改善脑循环代谢功能,维持酸碱平衡等对症支持治疗。观察组（49例）在对照组的基础上入院3天内给予高压氧治疗。结果：两组患者接受不同的治疗方案后,观察组患者血清 NSE、sICAM-1水平明显低于对照组,观察组血清 BDNF 水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义;治疗后观察组患者相对脑水肿体积及 NIHSS 评分水平明显低于对照组;治疗后观察组患者血清 NSE 及 sICAM-1水平与相对脑水肿体积呈正相关,而血清 BDNF 与相对脑水肿体积呈负相关。结论：高压氧可明显改善急性脑出血患者脑水肿症状,促进缺损神经功能的恢复,血清 NSE、BDNF 及 sICAM-1的改变可能与脑水肿发病机制存在一定的相关性。     

脑膜瘤瘤周水肿与手术预后的关系

目的探讨脑膜瘤瘤周水肿程度与手术预后的关系.方法对92例脑膜瘤术前瘤周水肿程度与术中肿瘤分离难易程度、术后病理组织学分类及复发率进行统计学对比分析.结果血管瘤型脑膜瘤、恶性及低度恶性脑膜瘤瘤周中、重度水肿发生率明显高于其它类型脑膜瘤（P＜0.01）;脑膜瘤周围水肿越严重,术中脑膜瘤的分离难度越大（P＜0.01）,同时复发率也较高（P＜0.05）.结论脑膜瘤周围水肿程度与手术预后密切相关,可作为判断预后的一个重要指标.     

高压氧联合氟桂利嗪治疗儿童偏头痛疗效分析

目的探讨高压氧联合氟桂利嗪治疗儿童偏头痛的疗效。方法将110例偏头痛患儿随机分为高压氧组、氟桂利嗪组和联合治疗组,对比分析各组间的有效率。结果联合治疗组的有效率(90.9%)高于高压氧组(76.7%)和氟桂利嗪组(77.8%),差异有统计学意义(P0.05)。结论高压氧联合氟桂利嗪是治疗偏头痛的理想方法。     

神经节苷脂联合高压氧治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的探讨神经节苷脂联合高压氧治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法 136例重型颅脑损伤患者分为常规治疗组33例、神经节苷脂组32例、高压氧组35例和神经节苷脂联合高压氧治疗组(联合治疗组)36例。常规治疗组患者给予常规治疗,神经节苷脂组、高压氧组、联合治疗组分别在常规治疗基础上加用神经节苷脂、高压氧及神经节苷脂联合高压氧治疗,观察患者治疗60 d后的意识状态、住院期间并发症及伤后180 d格拉斯哥预后评分情况。结果与常规治疗组比较,治疗过程中神经节苷脂组、高压氧组和联合治疗组的呼吸道感染发生率显著降低(P<0.008 3),神经节苷脂组、高压氧组和联合治疗组患者昏迷时间显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),以联合治疗组最为显著;治疗60 d后联合治疗组患者未清醒比例显著低于常规治疗组、神经节苷脂组和高压氧组(P<0.008 3);伤后180 d联合治疗组预后良好率显著高于常规治疗组、神经节苷脂组和高压氧组(P<0.008 3)。结论神经节苷脂联合高压氧治疗重型颅脑损伤患者有确切疗效。     

高压氧治疗重型颅脑损伤的效果分析

目的探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的效果。方法将60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用高压氧治疗。结果经过治疗,两组患者1、3个疗程后的GCS和ADL评分均显著高于治疗前,治疗组比对照组改善更明显（P〈0.05）。结论高压氧治疗重型颅脑损伤,更大程度促使患者早日康复,降低致残率,提高患者的生存质量。     

高压氧治疗中青年重型颅脑损伤患者的临床疗效观察

目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗中青年重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)的临床疗效,以及探讨HBO治疗的不同时机对STBI患者疗效的影响.方法 回顾性分析2008年9月～2010年9月,124例STBI患者,HBO组(68例)与常规治疗组(56例),以伤后6个月格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)为疗效评定标准,比较两组疗效.同时对HBO组不同治疗时机治疗的效果进行比较.结果 HBO组恢复良好率和中度残疾率高于对照组P均＜0.05,重度残疾率和植物生存或死亡率低于对照组均P ＜0.05.不同时间组间疗效有显著统计学意义(P＜0.01),受伤后10d内开始HBO治疗预后良好率升高,20d后开始HBO治疗重残发生率增加.结论 HBO治疗可改善患者预后降低残疾率,是一种有效、安全、简便的治疗方法,越早开始HBO治疗效果越好.     

高压氧治疗围绝经期综合征80例疗效观察及护理

目的探讨高压氧对围绝经期综合征治疗的疗效及护理要点。方法 160例围绝经期综合征患者随机分为高压氧治疗组（观察组）和常规治疗组（对照组）,对照组采用雌激素替代疗法,观察组在对照组治疗基础上加用高压氧治疗,10d为一疗程,同时给予治疗6个疗程后进行E2、LH、FSH测定及改良的Kupperman评分比较。结果治疗后观察组与对照组比较各指标均有显著性差异（P〈0.01）。结论高压氧治疗围绝经期综合征是一种安全、可靠、有效的治疗手段,值得临床进一步推广,而精心、细致的护理则是保证高压氧治疗顺利进行的关键。     

辅助治疗在高压氧治疗中的应用

目的探讨高压氧治疗过程中患者能坚持按疗程接受治疗，以保证疗效的有效方法。方法对300例患者采取健康教育指导、音乐疗法、入舱前评估、治疗后随访等辅助治疗。结果患者平均治疗次数由10．5次提高到21．8次，有效率由69．3％提高到92．3％。结论辅助治疗能有效提高患者耐受力，保证治疗次数及疗效，促进患者康复。