急性中风患者的溶栓疗法

中风是脑部特定区域血流障碍,表现为神经系统功能缺陷。明显且易于识别的神经功能缺陷包括：身体一侧乏力或麻痹、言语障碍、感觉丧失和运动协调功能丧失。血流障碍可能由于栓塞（缺血性中风）或脑部及蛛网膜下腔出血（出血性中风）所致。 一过性脑缺血发作（ＴＩＡ）只是上述症状和体征暂时发生,且只持续几分钟,约１０％的中风患者有ＴＩＡ先兆,其中约３０％～３６％将发生中风。ＴＩＡ 是极其重要的中风预报症状。 对中风病人使用组织型血浆酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）治疗《急性中风的溶栓治疗指南》已于 １９９６年由美国心脏病学会的中…     

急性中风患者的运动评价方法

急性中风患者的运动评价方法赵蕾１译李惠兰校急性中风患者的运动评价方法，英文名为ｔｈｅｍｏｂｉｌｉｔｙｓｃａｌｅｆｏｒａｃｕｔｅｓｔｒｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓ，简写ＭＳＡＳ。１运动检查①在高度最低的长椅上，从仰卧位转向桥式动作，要求臀部离开床面，然后...     

高血压患者处理指南

英国高血压协会 (BHS)公布了一项高血压处理新指南 ,对高血压防治有重大意义。高血压检查　指南建议成人至少每 5年应检查1次血压 ,正常高值或有高血压病史的应每年检查1次。老年或糖尿病患者不但检查坐位血压 ,还应检查站位血压以排除直立性低血压。可疑高血压应进行全面的体检和常规检查 ,常规检查包括尿蛋白、尿潜血试验、血肌酐、电解质、血糖、血流图及心电图。治疗给药的标准　对血压≥ 16 0 / 10 0mmHg患者首选药物治疗 ,血压在 14 0～ 15 9/ 90～ 99mmHg之间 ,如果有高血压并发症或有靶器官的损害以及血压≥ 14 0 / 90mmHg的糖尿…     

早期活动对急性中风患者的影响

自1981年12月至1988年1月间在我院内科观察急性中风患者714例,能够早期下床走动及床上被动活动者,其预后好于不能早期活动者,特分析如下: 一般资料: 男性:405例,女性:309例,年龄28～87     

高血压患者妊娠时的处理

孕妇中血压高者为数不少。大致可见于3种情况:1.孕前已存在原发性或继发于各种疾患的高血压,即妊娠合并高血压;2.正常血压者妊娠期出现高血压,并在分娩后3个月内血压恢复到孕前正常状态,称为妊娠高血压综合征(简称妊高征);3.高血压患者怀孕后血压进一步升高,与孕前比较,收缩压升高≥4.0kPa(30mmHg)或舒张压升高≥2kPa(15mmHg)时,称为妊娠前高血压状态附加妊高征。当妊娠时出现上述任何一种情况时,母婴患病率及围产儿死亡率均显著增加,甚至会危及孕妇生命,因此临床必须予以十分重视。本文主要从内科     

中风偏瘫伴高血压患者全桥运动的康复护理

目的：为使中风偏瘫伴高血压患也能进行正常全桥运动训练．以提高功能恢复效果。方法：采用放松训练及支持疗法．如在保护性血压、脉搏监测下,跟据患主诉与体征分三步进行,同时指导姿势动作与平稳呼吸法等。结果：9例中除1例在第2步训练时出现面色发红、收缩压升至22 kPa,舒于张压升至16 kPa而终止训练外,其余8例均无肢体疼痛及并发症发生,安全过渡到一般性全桥训练中。结论：此类患通过放松训练及支持疗法后可以参与正常全桥训练。出院时痉挛,明显缓解,血压下降．     

中风偏瘫伴高血压患者全桥运动的康复护理

目的： 为使中风偏瘫伴高血压患者也能进行正常全桥运动训练, 以提高功能恢复效果。方法： 采用放松训练及支持疗法, 如在保护性血压、脉搏监测下,根据患者主诉与体征分三步进行,同时指导姿势动作与平稳呼吸法等。结果：９ 例中除１ 例在第２ 步训练时出现面色发红、收缩压升至２２ ｋ Ｐａ 、舒张压升至１６ ｋ Ｐａ 而终止训练外, 其余８ 例均无肢体疼痛及并发症发生, 安全过渡到一般性全桥训练中。结论：此类患者通过放松训练及支持疗法后可以参与正常全桥训练。出院时痉挛,明显缓解,血压下降。     

心房纤颤患者急性中风的抗凝治疗

心房纤颤(AF)仍然是心源性脑栓塞的最主要的原因.几乎35%的AF患者在一生中将发生缺血性中风.这种危险随年龄增长而增大.最近研究表明,大部分AF患者可以通过抗凝治疗预防中风.因此,美国心脏病协会、美国医师学会和美国胸科医师学会最近一致认为,大多数AF患者可以使用抗凝治疗预防中风.高龄(>80岁)AF患者是否用抗凝治疗预防中风仍有争议.心源性脑栓塞有中风复发的危险,且在中风后第1周危险性最大.一些随机和非随机研究提示:抗凝治疗对预防心源性脑栓塞患者的早期复发非常有效.     

288例急性中风患者的临床与治疗

脑卒中发病率高、预后差,是目前临床治疗的难题。1994年1月～1997年6月,我院采用中医或中西医结合方法治疗288例患者,报告如下。1　临床资料1.1　病例:288例患者全部符合文献〔1〕诊断标准,并经颅脑CT确诊。男174例,女114例;年龄21～97岁,平均69.9岁,其中<39岁7例,40～49岁13例     

中风回语丹治疗急性脑梗塞失语症患者的临床研究

语言是人类特有的复杂的认知心理活动的反应。失语症是因脑损伤引起的、非痴呆、聋或发音器官功能障碍所致、与智力损伤不成比例的理解和运用言语符号的能力损伤。急性脑血管意外的病人中，入院时至少有1／3的病人有失语症。失语症影响了患者与他人的交流能力，从而影响了患者的家庭生活、社会生活和职业能力。尽管对于失语症的研究吾已经经历了一百多年，     

急性失血性休克患者处理

各种原因引起的失血性休克患者，病情都比较危重，急症手术麻醉处理都有难度，既要保证手术立即进行止血，又要避免使用对循环功能有抑制作用的药物和方法。所以术前应准确估计病情，准备好抗休克的液体和药物、监测设备和麻醉呼吸机。由于有效循环血量的急剧减少，病情发展很快，处理措施要果断有力。     

手术前,手术中急性高血压的处理

手术前、手术中常发生急性高血压:手术前、手术中血压升高可增加颅内压、损害心、脑功能,给手术带来很大不利影响,积极正确地处理术前、术中高血压,有利于手术顺利进行和手术圆满成功,本文综述性讨论术前、术巾急性高血压的处理。 术前急性高血压的处理 一般认为,术前患者的血压急性增加由自主神经系统活性增加引起。实际上,麻醉中感受伤害刺激[nociceptive stimuli]的抑     

高血压患者发生急性脑梗死的相关因素

【目的】探讨高血压患者发生急性脑梗死(ACI)的相关因素。【方法】回顾性分析两院收治的240例高血压患者的临床资料,根据是否发生ACI分为ACI组(126例)和非ACI组(114例)。统计并比较两组患者临床资料信息[性别、年龄、体重指数(BMI)、有无糖尿病、有无吸烟史、有无饮酒史、有无颅内血管狭窄、有无颅外血管狭窄]和实验室指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)、内皮型NO合成酶(eNOS)]的差异,以受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标预测高血压患者发生ACI的价值;采用非条件Logistic逐步回归分析明确患者发生ACI的危险因素。【结果】两组患者在性别、年龄、BMI、糖尿病发生、吸烟史、饮酒史、LDH、hs-CRP、Lp-PLA2水平方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),ACI组有颅内血管狭窄和颅外血管狭窄的比例显著高于非ACI组,且Hcy水平显著高于非ACI组,NO、eNOS水平显著低于非ACI组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析,Hcy≥22.41μmol/L、NO≤53.28μmol/L、eNOS≤51.39 U/mL是预测高血压患者发生ACI的最佳截断值(均P<0.05);Logistic逐步回归分析显示颅内血管狭窄、颅外血管狭窄、Hcy≥22.41μmol/L、NO≤53.28μmol/L、eNOS≤51.39 U/mL是高血压患者发生ACI的危险因素(P<0.05)。【结论】颅内血管狭窄、颅外血管狭窄及Hcy、NO、eNOS水平与高血压患者发生ACI密切相关,临床上应对以上指标多加关注。     

急性脑卒中患者大小便障碍的处理

脑卒中患者急性期常合并大小便障碍 ,如处理不当会加重病情 ,影响康复 ,甚至危及生命。现就个人临床工作经验介绍如下 :1　小便障碍1 .1　尿失禁　急性脑卒中病人常见的小便障碍是尿失禁。原因有 :①脑卒中损坏了排尿中枢。②昏迷、认识功能障碍而无便意。③因运动障碍 ,欲小便时不能及时去厕所。④因语言障碍 ,不能将小便需求告知他人。⑤尿潴留引起的充溢性尿失禁。处理 :从理论上讲如能及时更换尿垫 ,保证床铺清洁、干燥、一般不用导尿。男性患者可用阴茎套接尿 ,要注意套具及阴茎的清洁 ,防止尿道感染和局部皮肤刺激 ,可在病人排尿间期…     

磁共振弥散成像对超急性中风患者诊断的价值

目的　评价磁共振弥散成像 (MRIDWI)对超急性中风患者 (发病后 6小时内 )影像学诊断的价值。方法　分析比较了早期的MRI DWI和常规MRI。结果　MRI DWI提示中风的 15例患者最终临床均诊断为急性中风 ,而常规MRI为 3例 (DWI的敏感性 10 0 % ,特异性 10 0 % ) ,常规MRI敏感性 2 0 % ,特异性 10 0 % ,病变组织对比度(CNR)的百分比DWI为 77% ,常规MRIT2 WI为 9 8%。结论　MRI DWI对 6小时症状起病的急性中风的诊断明显高于传统MRI     

针灸治疗中风康复期高血压症

中风经急救后进入康复期,但其高血压症常反复出现,成为再次中风的重要诱因。我科自1988年起运用针灸治疗和防治中风康复期患者的高血压症,并与常规药物降压组进行对照,结果如下。1资料与方法1．l对象与分组中风康复期反复出现高血压症患者66例,随机分为2组。①治疗组36例,男20例,女16例;年龄50～85岁;病程2～6个月25例,7～20个月11例;脑溢血4例,脑缺血32例;高血压病史5～12年。②对照组30例,男18例,女12例;年龄54～82岁;病程25～6个月流例,7～25个月9例;脑溢血3例,脑缺血27例;高血压病史3～10年。1．2方法①治疗组以针…     

急性高血压脑出血患者的职业特点及预防

高血压性脑出血是目前病死率和致残率均很高的疾病,占脑出血的85%[1],给长期高血压患者带来很大的精神压力,给社会、家庭及患者本人都带来很大负担.为了更好地预防此疾病的发生,现将1996年2月～1999年12月经我科抢救收入院的患者169例报告如下.     

急性高血压脑出血患者的职业特点及预后

急性高血压脑出血是临床常见病之一,它不仅死亡率高,致残率更高;给社会家庭及患者本人都带来沉重的负担。现就我院近几年收治的脑出血病人以其职业特点及预后做一统计分析。１　临床资料１１　一般资料　１７１例患者,男９７例,年龄２２～８８岁,平均６２岁。女７４例,年龄３７～８４岁,平均６４岁。有明确高血压病史者１１７例（占总数的６８％）其中男性７２例,女性４５例,均符合高血压病诊断标准,病程６个月～３０年,平均１０年以上基本未行正规治疗。１２　职业分布特点　主要为脑力劳动者（干部）及体力劳动者（工人及…