乳头血性溢液60例诊断与治疗

目的 探讨乳头血性溢液的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析安阳市肿瘤医院2004年1月至2007年10月收治的60例乳头血性溢液患者的临床资料,对其诊断、治疗进行分析总结.结果 60例乳头血性溢液患者中良性病变46例(76.67%),其中导管内乳头状瘤占29例,乳头状瘤样增生6例,乳腺增生伴导管扩张8例,乳腺囊性增生3例;恶性病变14例(23.33%),其中浸润性导管癌2例,导管内癌12例.在17例绝经患者中,恶性病变12例,占70.59%;在21例合并肿块者中,恶性病变13例,占61.90%.结论 乳头血性溢液应积极给予外科治疗,绝经后或伴有乳腺肿块的乳头血性溢液患者乳腺癌的可能性明显增加.     

双侧乳腺导管内癌并乳头溢液4例临床分析

目的 探讨以乳头溢液为主要症状的双侧乳腺导管内癌临床诊疗方法.方法 回顾性分析4例双侧乳腺导管内癌合并乳头溢液患者的临床资料.结果 4例均行彩超检查,3例行乳管镜检查,2例行乳腺钼靶检查;其中1例彩超检查发现双侧肿块;1例彩超发现双侧肿块同时乳管镜发现双侧乳头状瘤样改变;1例彩超发现左侧肿块、钼靶提示双侧钙化,而乳管镜发现左侧乳头状瘤样改变;1例彩超未见肿块,钼靶提示右侧钙化,乳管镜发现双侧乳头状瘤样改变.结论 在超声基础上加行钼靶、乳管镜检查有助于以乳头溢液为主要症状的双侧乳腺导管内癌的检出.     

乳头溢液中癌胚抗原检测在乳腺癌诊断中的价值

乳腺癌是导致乳头溢液较常见的原因。为了观察乳头溢液中癌胚抗原 (ＣＥＡ)水平与乳腺癌的关系 ,我们对 1 1 0例乳头溢液患者进行了乳头溢液与血清ＣＥＡ检测 ,现将结果报告如下。材料和方法一、一般资料　溢液组 :1 1 0例患者 ,其中单侧溢液 1 0 5例 ,双侧溢液 5例 ,全部经病理组织学或溢液细胞学检查确诊。良性病变 71例 ,年龄 2 6～5 5岁。包括乳腺导管内乳头状瘤 ,乳腺导管扩张症 ,乳腺导管炎和乳腺结构不良等。乳腺癌 39例 ,年龄 31～ 65岁。包括浸润性导管癌 ,髓样癌 ,单纯癌以及导管内乳头状瘤恶变。正常对照组 :正常分娩产妇 30例 ,…     

乳腺纤维导管镜在乳头溢液疾病中的应用体会

目的总结乳腺纤维导管镜(fiberoptic ductoscopy,FDS)诊断以乳头溢液为主的乳腺疾病的价值。方法对我院经FDS检查92例乳头溢液的临床资料进行回顾性分析。结果本组经FDS明确诊断为乳腺导管扩张症33例,乳腺导管内乳头状瘤25例,乳腺导管内癌3例;余31例结合临床、B超、钼靶X线等检查诊断为乳腺增生病。诊断为乳腺导管内乳头状瘤及乳腺导管内癌者建议行手术治疗,其中诊断为乳腺导管内乳头状瘤者23例与术后病理诊断符合,符合率92.00%(23/25),2例术后病理诊断为乳头状瘤病;诊断为乳腺导管内癌者2例术后病理诊断为乳腺浸润性导管癌,1例未手术诊断不详。诊断为乳腺导管扩张症的33例中10例行手术治疗,9例病理证实为乳腺导管扩张症,符合率90.00%;1例为导管内乳头状瘤。结论 FDS对乳头溢液患者的病因诊断和病灶定位诊断价值较高,为乳腺疾病的诊治提供了一种有效的手段。     

乳腺导管造影诊断乳头溢液疾病98例分析

目的探讨乳腺导管造影对乳头溢液疾病的诊断价值,提高诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析经临床和手术病理证实的98例乳头溢液患者的乳腺导管造影片的X射线资料。结果乳腺导管造影正常者8例,占8.16%;导管内乳头状瘤32例,占32.65%;单纯导管扩张46例,占46.95%;纤维囊性乳腺病及乳腺增生7例,占7.14%;导管扩张伴炎症3例,占3.06%;导管癌2例,占2.04%。结论乳腺导管造影对诊断和鉴别诊断乳头溢液疾病有很重要的价值,可为临床提供可靠的诊断治疗依据。     

乳腺导管内乳头状瘤的诊断与治疗(附134例报告)

乳腺导管内乳头状瘤 (IntraductalPapillo mas ,IP)是发生于乳腺上皮的良性肿瘤 ,是乳头溢液最常见原因之一。本院 1 986～ 2 0 0 0年共收治经手术病理证实的乳腺导管内乳头状瘤患者1 34例 ,现分析如下。1　临床资料本组 1 34例中 ,男 1例 ,女 1 33例 ,年龄 1 6～78岁 ,平均 45 9岁。 1 34例中 ,1 2 7例为乳头溢液 ,其中血性溢液 94例 ,浆液性 33例 ( 1 2例伴有乳晕区肿块 ,7例乳晕外肿块 )。肿块大小 0 5～ 3cm。 7例患者为单纯肿块而无乳头溢液 ,其中乳晕下 5例 ,外周 2例。病变发生在左侧 71例 ,右侧 5 5例 ,双侧 8例。病程 3d～ 1 0…     

乳头溢液32例分析

目的探讨乳头溢液的诊断及治疗方法。方法对32例乳头溢液患者进行回顾性分析。结果 32例乳头溢液患者乳腺癌6例,乳腺导管内乳头状瘤13例,乳腺囊性增生病7例,其他良性乳腺病6例。结论乳腺钼钯+高频彩超、乳腺导管选择性造影、溢液脱落细胞学检查及溢液CEA检查,是目前乳头溢液主要检查手段,价值较高,手术治疗是其首选。     

乳腺导管内乳头状瘤的临床诊断分析

目的:理证实的导管内乳头状瘤54例,对照溢液细胞学涂片与组织病理进行回顾性分析,以提高诊断水平。材料与方法:临床表现有乳头溢液并经手术、病理证实的导管内乳头状瘤54例,术前进行细胞涂片,然后进行乳腺导管造影检查,回顾性分析其细胞学涂片及导管造影与手术病理结果进行对比分析。结果:54例经手术切除组织病理学诊断为导管内乳头状瘤中,术前细胞学检查诊断正确者39例,误诊15例,其中8例误诊为导管上皮乳头状增生,2例误诊为乳腺癌,5例误诊为导管炎症,诊断符合率为72.2%;导管造影术前正确诊断50例,3例诊断为导管炎症并增生,1例技术原因漏诊,诊断符合率为92.6%。结论:对于无明显肿块的乳头溢液患者,乳头溢液的细胞学检查及导管造影对诊断导管内病变是可信赖的方法。两种检查方法相结合,有助于本病的正确诊断。     

乳头溢液50例治疗分析

目的总结乳头溢液的诊断和治疗经验。方法回顾分析50例乳头溢液病人，对溢液性质、B超、乳导管造影、手术病理结果进行总结分析。结果50例乳头溢液病人中乳管内乳头状癌2例，乳管内乳头状瘤伴导管扩张6例，导管扩张27例，乳腺小叶增生15例。结论对血性溢液病人临床要有足够的警惕性；B超对伴有乳腺肿瘤的病人有一定的诊断意义；乳管造影有较高的临床价值。影像学检查只可做出病灶的定位诊断，术中冰冻切片才是定性诊断的唯一方法。病变区乳腺的区段切除应成为大多数乳头溢液病人的手术方法，应尽量避免盲目地单纯乳腺切除。     

乳腺导管内乳头状瘤的超声诊断及误诊分析

乳腺导管内乳头状瘤的诊断以往多依据临床特点,如:乳头溢液、扪及小肿物且轻压可见乳头排出液体。随着超声检查在乳腺检查中的应用,对伴有导管扩张的乳腺导管内乳头状瘤超声诊断符合率较高,而单纯表现为腺体内低回声光团者,术前超声诊断符合率并不理想。     

乳腺导管内乳头状瘤的造影检查和诊断

乳腺导管内乳头状瘤又称大导管乳头状瘤、囊内乳头状瘤等，是发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤。本病多见于经产妇，患者常以乳头溢液就诊，但多因常规X线片难以发现而延误诊治。本文报告３０例乳腺导管内乳头状瘤的乳导管造影的表现。并结合文献分析，以提高对该病的认识。早期发现、及时治疗。１材料与方法回顾性分析乳腺导管内乳头状瘤３０例，年龄３０～５２岁，女性。术前均进行了乳腺钼靶平片摄影和选择性乳腺导管造影。以乳头溢液就诊，呈持续性或间断性。病史长短不一。单侧乳头溢液者２５例。５例双侧溢液者经造影证实为一…     

乳腺良性肿瘤的钼靶X线诊断

材料与方法 本组病例共收集乳腺良性肿瘤83例,其诊断均由手术或穿刺病理证实,均为女性,年龄21-85岁,77例以乳腺肿块为首发症状就诊,其中少数伴有乳头溢液、溢血;6例以乳头溢液、溢血为唯一症状,临床未扪及乳腺肿块。良性肿瘤中,乳腺纤维腺瘤51例,乳腺囊肿15例,脂肪瘤8例,脂肪纤维瘤1例,乳腺导管内乳头状瘤8例。     

乳腺良性疾病再手术28例分析

目的：探讨乳腺良性疾病再手术的原因与应对方法。方法：总结因乳腺良性疾病进行第二次手术的病例28例，对再次手术的原因、病理、治疗方法进行讨论。结果：全组28例，以疼痛、局部肿块为主诉最多见，其次为乳头溢液；病理诊断以乳腺增生或囊性增生最多见，其次为导管内乳头状瘤，并有3例癌变。根据病理结果对良性复发病例行病变局部切除或行单纯乳房切除，诊断为恶性者行乳腺癌根治术。结论：乳腺增生或囊性增生、导管内乳头状瘤是造成乳腺良性疾病再手术的主要原因；乳腺增生可以癌变，局部切除加长期随访对于乳腺良性疾病的治疗是必要的。     

乳头溢液95例临床分析

目的探讨乳头溢液的不同性质及其与乳癌的关系和治疗方法。方法对95例单侧单孔乳头溢液病人进行乳房B超、导管造影、细胞病理学检查,并结合手术病理学检查进行分析。结果鲜红色血性溢液8例,其中乳癌2例,导管内乳头状瘤5例,导管扩张症1例;暗红色或咖啡色血性溢液33例,其中乳癌6例,导管内乳头状瘤21例,导管扩张症4例,乳腺增生症2例;淡黄色浆液性溢液29例,其中乳癌1例,导管内乳头状瘤5例,导管扩张症15例,乳腺炎4例,乳腺增生症4例;清亮透明性溢液25例,其中导管内乳头状瘤5例,导管扩张症13例,乳腺炎2例,乳腺增生症5例。结论乳头血性及淡黄色浆液性溢液均应引起高度重视,发现后应及时手术以防癌变;导管微切术是目前有效的治疗方法。     

乳头溢液的超声鉴别诊断初步探讨

目的 探讨超声检查对乳头溢液的鉴别诊断价值。方法 应用实时高频超声对55例乳头溢液患者术前进行检查，检查结果与手术病理结果相对照。结果 55例乳头溢液最主要的病因是乳腺导管内乳头状瘤（72.73%），其次是乳腺囊性小叶增生（16.36%）、乳腺导管癌或导管内乳头状瘤恶变（7.27%）及乳腺导管扩张症（3.64%）。超声诊断准确率、敏感性的特异性分别为75.00%、67.27%和88.28%。结论 超声检查能提供准确的病变部位、乳管扩张情况及其腔内的微小占位性病变的信息，可为临床制定合理的治疗措施提供重要的参考依据。也可为乳管造影术、纤维乳管镜检查提供了定位信息，有助于提高其检查成功率。     

乳腺病的诊治第6讲乳腺良性肿瘤

1乳腺导管内乳头状瘤乳腺导管内乳头状瘤,是一良性肿瘤,临床上并不少见,但也可恶变。乳腺导管内乳头状瘤有单发和多发之分。单发多见于乳腺大导管,即从乳管开口部起,至壶腹以下约1cm的一段乳管内;多发见于中、小乳管内,亦称乳头状瘤病。1.1临床表现病人在无意中挤压乳头,发现乳头滴血,或发现内衣上有血迹来诊。一般乳房不痛不痒,偶可自己触及乳房内有肿块。本病好发于中年妇女,多见于35~50岁之间的女性,男性极罕见。临床表现为乳头溢液、乳腺肿块,偶有局部疼痛。1.2局部所见乳房外观正常,无皮肤破损或湿疹样病变。触诊乳房时,可在乳晕处触及…     

钼靶图像定位结合蓝染法微创治疗乳管内良性病变

乳头溢液是乳腺疾病中常见的临床症状,多为导管内乳头状瘤、导管扩张症等良性病变,但亦可能是导管内癌等恶性疾病的早期表现,临床上触诊一般触摸不到乳腺肿块,因此定位诊断和手术治疗有一定的困难,     

乳腺导管造影在溢液性导管疾病中的诊断价值

目的:探讨乳腺导管造影在溢液性导管疾病中的诊断价值。材料与方法:回顾性分析资料完整的65例乳腺导管造影疾病的X线表现。结果:乳腺导管内乳头状瘤13例占20%;乳腺小叶增生伴导管扩张8例占12·3%;导管扩张症15例占23·1%;导管癌10例占15·4%;导管内乳头状癌6例占9·23%;导管扩张伴慢性乳腺炎8例占12·3%。结论:乳腺导管造影术对乳头溢液性导管内疾病的诊断与鉴别诊断具有较高的价值,为临床提供了定位定性的治疗依据。     

易漏诊的无症状型乳管内病变临床分析

正乳管内病变按病理分类有两种,一种是良性病变例如乳腺导管内乳头状瘤,另一种是恶性病变例如乳腺导管内原位癌(DCIS)。本病的临床症状多不明显,多数以无痛性乳头溢液就诊,部分在检查乳房其他疾病作病理学检查时被发现。乳头溢液约占就诊病人的80%,是导管内乳头状瘤的主要症状。病人往往在无意中发现衬衣上有血迹,但乳头溢液并非完全来自乳管内乳头状瘤,还有来自乳腺炎症及正常导管~([1])。没有乳头溢液的无症状型女性患者     

乳管内视镜辅助下乳腺导管内微小病变切除的临床研究

目的 评价乳管内视镜在乳腺导管内微小病变切除中的作用.方法 对38例未扪及肿块而乳管内视镜检查发现为乳腺导管内隆起性病变的乳头溢液患者在乳管内视镜辅助下行病变切除术,总结分析手术方式的选择、病理符合率的情况.结果 32例行乳腺导管部分切除术,4例行区段切除术,2例行改良根治术,病理符合率97.4%.结论 乳腺导管内微小病变的切除在乳管内视镜辅助下能准确定位、合理选择手术方式,为实现乳管内肿瘤的微创治疗提供可能.