解决药品价格问题需要有新思路

药品价格问题一直是社会关注的热点问题。国家多次降低药价,但患者“看病难”、“看病贵”的呼声丝毫未见减弱。而药品生产经营企业则已经整体陷入微利或无利状态,在亏损边缘挣扎。虽然医院是公认的药价虚高的受益者,但许多医疗机构(尤其是基层医疗机构)同样处境窘迫。药品价格到底怎么了?百姓“看病难”、“看病贵”的根源在哪里?什么是国家药品价格管理政策目标?国家药品价格政策是否应当承担解决百姓“看病难”、“看病贵”的问题?笔者试从我国医药相关产业的生存状况入手,分析我国药品价格的真实状况,探讨百姓“看病难”、“看病贵”的…     

北京市顺义区农村药品市场现状、问题及对策农村医疗机构药品统一配送具有现实基础和优势,开展统一配送势在必行

农民家庭收入增长速度同比医药价格增长幅度较低而引发的"看病难、看病贵"现象,造成相当一部分农村居民的无病侥幸、小病拖延、大病致贫问题.其中,药品价格、质量和流通渠道是构成"看病贵"的重要因素之一.     

医院药品价格贵的深层原因探讨

现在,社会各界纷纷反映老百姓看病难、看病贵,特别是药品价格贵,国家也十分重视这个问题,并采取了一系列措施:如集中招标采购、降价、整治“回扣“等,但药品价格仍然偏贵,老百姓看病难、看病贵的问题未能得到彻底解决.造成药品价格贵是一个综合因素,更有深层次的原因,单一的方法是不能奏效的.……     

宁夏药品招投标“三统一”制度的探索与实践

目的:为宁夏药品"三统一"制度的完善提供参考。方法:分析宁夏药品"三统一"制度的内涵特征,总结"三统一"制度实践的成功和不足,思考药品"三统一"制度实施的难点和存在的问题,并提出解决办法。结果与结论:宁夏药品"三统一"制度作为深化医药卫生体制改革、有效解决"看病贵、看病难"问题的重要举措,着力推进药品购销体制机制创新,有进一步总结、完善、推广的价值。     

我国廉价药品短缺问题的分析

药品是指安全、有效、常用而价格较低的普通药品.在面对"看病难、看病贵",药品个人支付负担沉重等问题时,廉价药品以其低廉的价格和确切的临床功效得到了广大群众的青睐,也成为公众药品可获得性的有力保障.     

浅谈医院药房托管经营

为破解医院药价虚高引发的“看病难、看病贵”难题，切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系，该文通过分析最近有关医院药房托管方面的报道，结合国内外医药发展的趋势，了解这种管理模式的可行性。作者认为医药利益挂钩是导致百姓看病难、看病贵的体制性原因。要解决看病难看病贵的问题，核心是医药分开。药房托管是实现我国医院体制改革的一项重要措施，是缓解看病难看病贵的一种途径。     

对药品统购配送的思考分析

为了切实解决群众“看病贵,看病难”问题,宁夏回族自治区人民政府采取了医疗机构药品统一集中招标采购、统一委托配送、统一价格、零利润使用的办法。笔者通过实践考察和调查研究,认为药品“三统一”集中招标采购供应是加强药品监督管理的有效措施,也是解决群众“看病贵,看病难”问题,杜绝假劣药品流入农村的好办法。现就医疗机构药品统一集中招标采购、委托配送谈一点粗浅的认识。     

全国政协委员周超凡建议：改革医保药品目录 建立国家基本药物制度

<正>解决民生问题是今年"两会"的核心内容,而事关中国人生存质量的"看病贵、看病难"问题,是人大代表和政协委员关注的热点。全国政协委员、国家药典委员会执行委员周超凡提出议案,建议将《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险药品目录》合二为一,从根本上解决老百姓看病贵的问题。     

加强卫生信息化建设的思考

<正>“看病难、看病贵”已经成为当前社会的热点问题,实际上“看病难、看病贵”是世界各国面临的共同问题。我国各级政府和相关部门都在开动脑筋,探讨解决“看病难、看病贵”问题的政策措施。     

浅析药房托管经营利与弊

近年来,看病难、看病贵的矛盾十分突出,一直是困扰我国卫生事业发展的难题。众所周知,构成看病贵的一个重要原因是药品贵,而药品贵并非是药品的实际成本高,并非药品没有降价的空间,而是药品销售和流通渠道的不合理,药品销售的暴利不合理。要解决看病难、看病贵的问题,核心是医药分离,切断医疗机构和药品销售之间的直接经济利益联系。该文通过分析最近有关医院药房托管方面的报道,结合国内外医药发展的趋势,对当前医院施行药房托管政策进行利弊分析。了解这种管理模式的可行性,它有积极的方面,也存在一定的问题,应该积极面对它存在的问题,在实施过程中不断完善。     

试用GDP值、人均可支配收入分析糖尿病患者“看病贵”问题

目的:为正确认识糖尿病患者"看病贵"问题,控制医疗费用增长提供参考数据。方法:比较1998年与2008年我院糖尿病药日均药费,并与国内生产总值(GDP)、人均可支配收入进行对比。结果:2008年同1998年相比,GDP、人均可支配收入、药品销售总额、糖尿病药销售额分别是3.78、3.11、3.87、2.73倍;胰岛素注射剂使用量及日均费用分别是3.46、1.23倍;口服降糖药DDDs及日均费用分别是1.69、1.41倍;胰岛素注射剂和口服降糖药日均费用增长率均低于人均可支配收入增长率;日均费用增加主要是由于合资进口药和新药使用增多及糖尿病患者增多。结论:事实上糖尿病药日均费用增幅低于人均可支配收入增幅,因此糖尿病患者"看病贵"不等同于"药品贵",其涉及多种因素,应从全社会角度来考虑这个问题。     

农村合作医疗门诊推行“套餐处方”自助服务探讨

目的:探讨农村合作医疗门诊推行“套餐处方”自助服务在减轻农民患者经济负担、拓宽其在基本卫生服务中的受益面的作用。方法:筛选卫生院门诊常见疾病,针对每一种疾病至少制订出3种价格不同的治疗方案(处方),供农民患者就诊时自主选择。结果与结论:通过推行“套餐处方”自助服务,基层医院、社区门诊就诊人次明显增加,门诊处方平均费用明显下降。     

互联网时代增强分级诊疗制度中药学服务的实践

目的 探讨浙江省稳步开展"三位一体"分级诊疗试点改革工作过程中,各级医疗机构药学服务的一系列变化和发展。方法 结合分级诊疗制度中药学服务的现状和需求,实施"双下沉、两提升"药学对口帮扶,依托浙江省转诊服务平台和互联网医院优势创新药学服务。结果 实现了双向转诊过程中药学服务的上下联动以及药学服务的线上、线下联动,保障了患者在分级诊疗过程中享受到同质化的药学服务。结论 互联网+背景下实施连续化、全程化的药学服务,充分体现了药师在分级诊疗中的价值。     

团队性医疗安全奖对改善医疗服务投诉的影响

目的 探讨团队性医疗安全奖(简称安全奖)对改善医疗服务投诉的影响。方法 采用回顾性的调查方法,以2014年4月实施团队性医疗安全奖为界限,将本院2013年4~12月及2014年4~12月的医疗服务投诉资料分为实施前与实施后两组,对比分析两组医疗服务投诉量及投诉率与投诉性质分类统计的相关指标。结果 实施安全奖后医疗服务投诉量及投诉率明显减少,尤其是服务态度、技术质量投诉与同期相比下降显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 实施团队性医疗安全奖管理办法对改善医疗服务投诉效果满意。     

实施双向转诊制度的实践与思考

双向转诊制度作为缓解“看病难、看病贵”的措施之一,它的有效推行与实施有利于医疗卫生资源的合理化配置。通过“双向转诊”将社区卫生服务中心的基本医疗服务和上级医院的综合医疗服务有机整合,从而有效、合理的利用卫生资源。随着社会的发展,社区居民“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的医疗模式将成为一种必然选择,而能否建立起规范有效的“双向转诊”制度,则成为促进社区卫生服务机构发展的关键。     

医改对铁路医院医疗卫生服务量的影响

目的:探讨医疗保障制度改革对铁路医院医疗卫生服务量的影响。方法:对医改前后某铁路中心医院2004～2008年门诊与住院工作量变动趋势进行分析。结果:①医改后该院住院工作量得到显著提升;②门急诊诊次明显下降,5年来没有明显的回升趋势。结论:医疗保障制度改革一方面促进了铁路医院的学科发展,提高了工作效率;另一方面对医院如何应对医疗市场的需求与竞争,提升门诊工作量提出了新的课题。     

龙柏社区高龄老人居家护理服务模式探讨

目的：分析龙柏社区高龄老人居家医疗护理服务模式,为更好开展社区居家医疗护理服务提供参考。方法：收集2014年12月1日—2015年11月30日龙柏社区所有申请居家医疗护理的高龄老人215名,从服务流程、服务内容、服务频次、服务转归进行调查分析。结果：215名老人中,66.1%（142/215）的社区老人护理评估需求为重度,25.1%（54/215）为中度;接受基础护理服务的老人最多,其次为临床护理服务;30.3%重度护理需求的老人和48.1%中度护理需求的老人分别享受了政策规定的每周5次和每周2次的居家医疗护理服务;61.8%的高龄老人继续接受居家医疗护理,8.1%的高龄老人因住院或暂住子女家而暂停服务,30.1%的高龄老人因死亡、费用高、不能满足服务需求、搬家或入住养老机构而终止服务。结论：高龄老人居家医疗护理服务应简化申请和评估流程,扩大服务对象范围,完善保险制度,提高服务人员专业技术水平,以更好的满足高龄老人的居家护理需求。     

高原地区军队医院野战医疗队建设及卫勤保障探讨

和平时期,一些驻高原地区军队医院的野战医疗队和卫勤保障训练呈现递减趋势。与平原地区相比熏高原地区环境恶劣,气候特殊,在生态结构、流行病疫情等方面,也有着显著的特性。通过对相关因素的研究,探讨在高原地区防御“连锁反应”作战背景下,加强野战医疗队和提高卫勤保障能力的相应办法。提出必须坚持科技和质量建设并举,注重信息化建设,大力加强人才工程建设,注重人员心理素质的培养,采取诸多措施克服恶劣环境的影响,适当减少救治阶梯,调整救治措施,加强野战医疗队和卫勤保障的组织指挥,建立军民兼容、平战结合的社会化保障体系等。     

Barriers to access for Canadians who use cannabis for therapeutic purposes

BackgroundThere is increased interest in the therapeutic potential of cannabis in recent decades. Canada, the Netherlands, Israel and some states in the United States have developed programs to allow access to cannabis for therapeutic purposes (CTP). In Canada, enrollment in the federal CTP program represents fewer than 5% of the estimated users of CTP. The discrepancy between the number of Canadians who report using CTP and the rate of utilization of the federal CTP program suggests the existence of barriers to access to this program.MethodsIn the present study we employ a health services analytical framework to examine barriers to access to CTP among 628 current CTP users. We define barriers to access as areas of poor fit between clients and services. We use five dimensions of accommodation, accessibility, availability, affordability, and acceptability to examine access to CTP.ResultsOur findings reveal that it is difficult for Canadians to find a physician to support their application to access CTP. Accessing CTP from unauthorized sources was common; only 7% of respondents accessed CTP exclusively from authorized sources. Access to CTP was positively associated with the presence of medical cannabis dispensaries, which were not included in the regulatory regime. Access to CTP varied by medical condition and general quality of health. Affordability of CTP was a substantial barrier to access.ConclusionsStrategies need to be developed to encourage scientific inquiry into CTP and address the barriers to access to CTP and the stigma and controversy that surround CTP and strain patient–physician relationships.     

新型农村合作医疗保险对中老年人医疗服务利用影响研究

本文主要研究新型农村合作医疗保险对我国农村中老年人医疗服务利用的影响,采用CHARLS 2013年数据,以过去一年住院费作为衡量医疗服务利用的指标,通过两部模型法建立我国中老年人医疗服务利用的就诊概率和住院费用模型。结果发现,新型农村合作医疗保险对我国中老年人医疗服务利用的就诊概率和医疗卫生支出无显著作用,表明新型农村合作医疗保险的相关政策还需进一步调整,以便更好的服务参保者。