梅克尔憩室并发腹内疝致肠梗阻一例

病例:男,32岁。因突发腹痛3d入院,伴恶心、呕吐,轻度腹胀,肛门停止排便、排气。体检:腹平,左上腹似见胃肠型,中上腹压痛、反跳痛,以左上腹为甚,叩诊呈鼓音,右下腹浊音。肝、肾区均有叩痛,墨菲征阴性。肠鸣音弱。既往无类似发作。血常规:WBC 8．4×10~9/L,N 0．84,L 0．13。血糖、血淀粉酶正常。腹腔穿刺见黄色液体,略浑浊。B超示腹腔内肠管扩张,肠间隙见少许积液,范围局限。腹部平片示中上腹见阶梯状气液平,肠管高度扩张、胀气,结肠未显影。术前诊断为急性肠梗阻。即行剖腹探查,术中见距回盲瓣约50cm处,回肠系膜对侧有一梅克尔憩室(Meckel憩室),约10cm×2cm×2cm,末端有索带与脐孔相连,憩室根部至中段有系膜与前腹壁及脐正中韧带相连。近段小肠从憩室与前腹壁间隙穿过,形成腹内疝嵌顿。嵌顿肠段血运、色泽尚可。近段肠腔高度扩张、胀气、积液。术中诊断:梅克尔憩室,腹内疝嵌顿致肠梗阻。行腹内疝松解、肠腔减压加单纯憩室切除术。术后病理证实憩室含全层肠壁,为真性憩室。     

小肠梅克尔憩室癌1例报告

梅克尔憩室(Meckel憩室)合并癌变较罕见,癌变后可发生腹痛、消化道出血、肿瘤标记物异常升高等情况.南昌大学第一附属医院普外科收治小肠Meckel憩室癌1例.现报告如下. 1 病历简介 病人男性,38岁.因“CA19-9持续性升高1年并解黑便3个月余”于2019-11-09入院.既往有桥本甲状腺炎病史1年余.入院查体...     

小肠气囊肿合并肠扭转一例

患者女性,68岁,1995年5月3日人院,住院号:306663。患者入院前20天起中上腹隐痛,入院前4天起腹胀痛较前明显,阵发性加剧,并停止肛门排便排气,伴恶心。腹部平片示“右隔下大量半月形游离气体,小肠积气伴液平,扩张明显”,以“消化道穿孔”急诊入院。患者有腹泻、便秘交替史10年,从未便血。曾行钡剂灌肠检查,示“乙结肠过长”。检查时腹明显膨胀,轻度压痛,肠鸣音亢进伴气过水声。于连续硬膜外麻醉下急诊探腹,发现小肠顺钟向扭转360°,明显扩张,直径约10cm,自曲氏韧带下10cm至回盲部10cm处小肠浆膜下均有弥漫性透亮小囊肿,距回盲部约15cm处一段小肠有大小不等的透亮囊肿成簇状绕     

脐尿管囊肿与脐尿管瘘五例报告

脐尿管囊肿与脐尿管瘘五例报告朱友星，吴业才脐尿管囊肿与脐尿管瘘系先天性尿囊管残留性疾病。我院收治５例，报告如下。临床资料患者均为男性，年龄１～１８岁，平均８．５岁。４例出生后不久即发现脐部经常有黄色粘液外溢，脐孔稍充血水肿或有肉芽组织生长。３例小儿患...     

脐尿管囊肿感染二例报告

例 1:男 ,32岁。脐部疼痛、流脓11ｄ。经抗感染、局部换药等治疗 ,病情非但无缓解 ,反而加重 ,并出现尿频、尿急及小便前后下腹部疼痛 ,尤以右下腹为著。体检 :Ｔ 38.4℃。脐孔发红并有脓性分泌物流出 ,味酸臭。脐部肿胀范围约 10ｃｍ× 10ｃｍ ,压痛明显。撑开脐孔见其深处有豆腐渣样物。血常规 :白细胞 8.1× 10 9/Ｌ ,中性 0 .6 6 7,淋巴 0 .333。尿常规 :ＰＲＯ (+ ) ,ＢＬＤ(+ + + ) ,ＬＥＵ (+ )。Ｂ型超声检查 :脐部皮下脓肿 ,约 4.2ｃｍ× 2 .2ｃｍ大小。行脓肿切除术 ,7ｄ痊愈。例 2 :女 ,2 7岁。脐孔流脓 12天。12天前发现脐孔流…     

肠扭转致乳糜腹1例报告

肠扭转致乳糜腹１例报告邓靖自贡市第四人民医院（自贡６４３０００）患者，男，５０岁。因上腹部剧烈疼痛７小时入院。７小时前于劳动时突然出现上腹部持续性绞痛且阵发性加剧，疼痛无放射，肛门无排气排便，同时伴恶心，但无呕吐、畏寒和发热。查体：Ｔ３７．１℃，Ｐ９...     

胆结石致肠扭转一例报道

患者 :男性 ,3 2岁。因反复发作右上腹痛伴畏寒、发热、黄疸 6年 ,加重 1月 ;腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便 6ｄ入院。体检 :Ｔ 3 7.9℃ ,Ｐ 88/ｍｉｎ ,ＢＰ13 5 /90ｍｍＨｇ。营养欠佳 ,痛苦面容 ,皮肤、巩膜明显黄染。腹部膨隆 ,可见肠型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,以右上腹为甚。肝右肋缘下 3 .0ｃｍ ,质稍硬 ,可触及肿大的胆囊。Ｍｕｒｐｈｙｓｉｇｎ(+ ) ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音减弱。血常规 :ＲＢＣ 1.90× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 5 7ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ5 .1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .77,Ｌ 0 .2 3。Ｂ型超声检查 :肝脏内径增大 ,肝实质回声不…     

高处坠落伤致肠扭转1例报告

女性,20岁,建筑工人。从7米高楼房跌下,臀部先着地。伤后觉左臀、左腿及下腹部疼痛,当时尚能站起,但不能行走,无呕吐。被送到某县医院,给补液、抗炎一般处理无好转。次日腹痛腹胀明显转我院。伤后未解过大便无屁放,小便正常,进少许稀饭。查体:T36.8℃,P86次/分,R24次/分,BP 14.63/9.3k Pa,痛苦面容,心肺(-)。腹膨隆,全腹压痛反跳痛,以右下腹为甚,叩鼓音.     

脐尿管囊肿并发结石一例

患者,男,40岁。因右侧肾区疼痛1月余,于1985年5月30日入院。检查:全身情况尚可。尿常规:蛋白(+),红细胞(++),白细胞少。碘放射性同位素扫描及B超扫描提示右肾积水。X线腹部平片示骶椎中线右侧旁开3cm,恰在第一骶前孔处     

基诺族妇女梅克尔憩室1例

1病例介绍 患者女,32岁,云南省西双版纳州基诺乡基诺族村民,2011年10月8日因无明显诱因出现右下腹痛3d,呈进行性加重就诊,门诊以急性阑尾炎经系统的保守治疗3d后症状缓解。2012年3月25日饭后出现右下腹痛2d伴恶心呕吐就诊,大小便正常。     

美克尔憩室致肠绞窄一例

患者 ,男 ,19岁。因腹痛 ,腹泻伴呕吐 1d收住我院内科 ,有不洁饮食史。大便常规 :WBC( ++) ,RBC 3～ 5个 /高倍镜。拟诊急性细茵性痢疾。经对症治疗1d ,症状加重 ,转入外科。查体 :体温37.4℃ ,腹部膨隆 ,满腹均有压痛及反跳痛 ,以右下腹明显。腹腔穿刺抽出不凝固血性液体。急诊剖腹探查 ,术中见 :腹腔内血性液体约 10 0ml,恶臭味。探查回肠末端 3 0cm处 ,一袋状憩室约 3cm× 2 .5cm ,已变黑坏疽 ,呈一索带状绕回肠 2 / 3周。回肠有一狭窄环 ,肠管呈暗紫色 ,行肠切除 ,端端吻合。术后病人恢复好 ,9d出院 ,随诊 2个月无特殊。讨论　美克尔…     

膀胱憩室致炎性肿块一例报告

膀胱憩室感染致膀胱壁炎性肿块者较罕见,我院收治1例,现报告如下:女,22岁,未婚。1986年1月2日因尿痛、左下腹包块2月入院。1985年10月开始尿终末痛,但无尿频、尿急、血尿及脓尿,同时发现左下腹包块约5×5cm。既往无泌尿系感染病史。体格检查仅左下腹部可触及5×5cm 包块,边界不清楚,无明显压痛,活动度差。直肠指诊靠宫颈可触及肿物。尿常规阴性,尿细胞检查3次均阴性.腹部平片、静脉尿路造影,逆行性肾盂造影、钡剂灌肠均正常。膀胱造影见膀胱前壁及左侧壁有充盈缺损。B 超检查:膀胱前壁有一突起的实质性回声,突向膀胱外约有5×5cm 不规则的低回声区。膀胱 CT 断层检查:子宫体偏左侧,膀胱前壁增厚,但不均匀,增厚的膀胱壁无明显强化。膀胱镜检查:膀胱顶可见3.5×3.5cm 的赘生物,表面呈大小不等的泡状物,     

Meckel憩室扭转坏死一例

儿 :男 ,13岁。 2ｄ前进餐活动后腹痛 ,呈持续性疼痛阵发加重 ,伴恶心 ,呕吐数次 ,为胃内容物 ;肛门停止排便排气 2ｄ。体检 :发育营养可。腹部膨隆 ,作者单位 :2 7470 0　山东郓城县中医院外科无肠型及蠕动波 ,全腹压痛 ,以右下腹为重 ,肌紧张 ,反跳痛 (+) ,叩呈鼓音 ,无移动性浊音 ,肠鸣音减弱。腹部Ｘ线检查见大量肠胀气 ,腹中部偏右有一宽大液平。白细胞 2 3× 10 9/Ｌ。剖腹探查见 :阑尾无异常 ,距回盲部 2 0ｃｍ肠系膜对缘有一长约 15ｃｍＭｅｃｋｅｌ憩室 ,尾部有一纤维带与右侧腹膜粘连。憩室扭转36 0°,紫黑色 ,遂钳夹粘连带 ,结扎…     

B超诊断脐尿管囊肿七例报告

脐尿管囊肿系腹壁深部的先天性畸形,临床上少见。关于本病的超声诊断国内尚未见报道。我院于1987～1991年经B超诊断7例本病患者,并均经手术和病理检查证实。报告如下。1 资料与方法本组7例均为生育以后的女性,年龄29～61(平均34.4)岁。临床症状表现为下腹部包块5例(71.4%),发热腹痛4例(57.1%),尿频、尿急2例(28.6%),脐部流脓1例(14.2%),6例发生感染(85.7%),其中1例穿破脐形成脓窦,1例向膀胱穿破形成憩室。腹部均触及肿块。所用仪器为Tomoace2H62A实时超声显像仪,     

小儿梅克尔憩室27例临床分析

目的分析小儿梅克尔憩室的临床特点。方法通过复习病历和随访回顾性分析2003年1月至2009年3月在我院经手术及病理检查确诊的27例小儿梅克尔憩室。结果无症状2例,便血为主15例,腹痛为主9例,其他1例。有9例行两孔法腹腔镜辅助的憩室切除术,余均开放手术。便血为主的15例中有10例见有异位胃黏膜(核素检查7例阳性、2例阴性,1例未行核素检查),5例未见到异位胃黏膜(核素检查5例均阳性)。结论小儿梅克尔憩室因并发症而出现临床症状,异位胃黏膜是合并出血的主要原因。手术切除是治疗小儿梅克尔憩室的主要方法 。     

梅克尔憩室并发症12例临床分析

目的探讨梅克尔憩室并发症的临床特点,提高梅克尔憩室术前诊断率,减少漏诊、误诊。方法对12,例梅克尔憩室的临床资料进行回顾性分析。全部病例经手术及病理证实。结果梅克尔憩室穿孔6例,梅克尔憩室并发肠梗阻4例,梅克尔憩室炎2例。结论梅克尔憩室无特殊症状与体征,均以并发症发作而就诊,因其缺乏特异性临床检测的方法,均在手术中确诊,以肠穿孔、肠梗阻较多,憩室炎次之。临床医师遇到右下腹较麦氏点稍高并偏内侧压痛,低位肠梗阻,果酱样消化道出血的患者应考虑梅克尔憩室的可能。     

空肠憩室合并小肠扭转12例报告

小肠扭转的发生与许多因素有关,空肠憩室是诱发小肠扭转的因素之一。本文报告空肠憩室合并小肠扭转12例并对有关问题进行讨论。临床资料男10例,女2例。年龄42～73岁,平均58岁。12例均有突发剧烈腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、肠型,腹透见充气肠袢和液平等小肠梗阻表现。11例既往有反复发作腹痛史。8例为多发性憩室,4例为单发性憩     

腹腔镜辅助治疗小儿脐尿管囊肿2例报告

正脐尿管囊肿及瘘是小儿少见的泌尿系统先天性畸形,是胚胎期的尿囊管残余在发育过程中未能自行闭塞所引起的一类疾病,儿童发病率约为1/300 000~([1])。传统治疗多采用开腹手术,2000年中川国利等~([2])首次报道腹腔镜治疗成人脐尿管囊肿及瘘,近年腹腔镜辅助治疗脐尿管囊肿及相关病变的手术方式得到了国内外同行的认可。吴硕东等~([3])施行的单一切口腹腔镜手术治疗脐尿管囊肿合并感染是我国采用腹腔镜手段治疗此病的典型。2016年3月至2017年3月我科采用腹腔镜手术治     

盲肠肠脂垂扭转致急性肠脂垂炎误诊为阑尾炎一例报告

正1.临床资料:患者男性,29岁。既往无腹痛、腹胀等病史。此次主因"腹痛2 d"入院。患者于2017年2月15日晨起后无明显诱因感右下腹隐痛,呈间断性,未引起重视,未予以特殊治疗。2月16日患者右下腹疼痛较前加重,呈持续性伴有发热,体温37.3℃,影响正常工作,来我院门诊就诊查血常规提示:白细胞总数13.0×109/L、中性75%。予以硫酸依替米星联合奥硝唑抗感染治疗效果不佳。2017年2月17日     

腹腔镜脐尿管囊肿切除合并膀胱部分切除术治疗脐尿管囊肿(附2例报告)

目的探讨腹腔镜脐尿管囊肿切除合并膀胱部分切除术治疗脐尿管囊肿的可行性及疗效。方法 2例脐尿管囊肿患者均行腹腔镜脐尿管囊肿切除合并膀胱部分切除术,分析诊断及治疗过程,随访疗效。结果 2例手术过程均顺利,无大出血、周围脏器损伤等,术后无感染、漏尿等并发症发生。术后随访1年,囊肿无复发,无明显腹痛及泌尿系统感染表现。结论脐尿管囊肿术前明确诊断至关重要。腹腔镜手术方法治疗脐尿管囊肿疗效确切、囊肿切除彻底,且手术创伤小、术后恢复快,是治疗脐尿管囊肿安全可行的方法,可作为目前治疗脐尿管囊肿的首选方法。