纤维淤胆性肝炎1例报告

1　病例资料患者 ,男性 ,36岁 ,因乏力、纳差、腹胀、尿黄进行性加重 1个月而入院。患者于 2 0 0 1年 6月因慢性肾炎合并肾功能衰竭而行肾移植术 ,术后长期服用环孢菌素Ａ(每日 6ｍｇ/ｋｇ)和泼尼松 (每日 2 0ｍｇ) ,术后定期查肝、肾功能未发现明显异常。但患者于 2 0 0 1年 11月始开出现全身乏力、纳差、腹胀 ,尿黄 ,无恶心、呕吐 ,无发热、畏冷。因皮肤黄染进行性加深 ,消化道症状加重 ,故于 2 0 0 2年1月入院治疗。既往有慢性乙型肝炎病史。查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 81/ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 16 / 10ｋＰａ。神志清楚 ,面色灰…     

妊娠急性脂肪肝1例

患者，女，25岁。主因乏力、纳差1月，加重伴尿黄15d，引产术后3d入院。于1月前即孕期35周时出现乏力、纳差、恶心，无呕吐。15d前上述症状加重，呕吐，腹胀，尿黄，似浓茶色。入院前3d胎动消失，出现腹胀、尿少，嗜睡，在当地医院就诊，B超提示死胎，行人工引产术。术后2d出现烦躁、意识不清于2006—07—16转我院。急诊测血常规：WBC33．6×10^9／L，N 0．80，RBC 2．04×10^12／L．HGB59×10^12／L，[第一段]     

Reye综合征1例

患儿女性,7岁,主因乏力、纳差2周,加重伴尿黄、意识模糊4d于2008—09—30入院。患儿于入院前半月无明显诱因出现乏力、纳差、恶心、厌油腻,进食后即呕吐,无发热、咽痛、咳嗽,当地诊所诊断为“胃肠型感冒”,给予“感冒药、中药、健胃消食片”治疗1周无效,继而出现身目黄染,意识模糊、谵语,烦躁不安,急来我院。     

Dubin-Johnson综合征1例

患者,男,24岁,间歇性乏力、纳差、眼黄、身目黄染2年,加重伴右上腹痛14d于2004-10-20入院。患者于2002-05反复出现乏力、纳差、身目黄染,到当地医院检查初诊为＂黄疸型肝炎＂给予保肝、降酶、退黄等治疗后症状缓解、黄疸消退。此后，反复出现尿黄及皮肤黄染。     

飞行员甲状腺功能亢进症并发重度黄疸一例

一、临床资料患者男性 ,2 9岁 ,运 - 5飞行员 ,总飞行时间 70 0 h。 2 0 0 1年 3月入院。既往无嗜酒、肝炎、结核等病史。 3个月前患者无明确诱因感乏力、纳差、尿黄 ,当地医院查血丙氨酸转氨酶 45 6 U / L ,天门冬氨酸转氨酶 2 86 U / L ,总胆红素2 7.8μmol/ L ,直接胆红素 8.0μmol/ L ,乙型肝炎病毒表面抗原阴性 ,按“病毒性肝炎”收住本体系医院。查体 :皮肤、巩膜轻微黄染 ,余未见阳性体征。辅助检查 :甲、丙、戊、庚肝炎病毒抗体均阴性 ,巨细胞病毒抗体阴性 ,给予保肝、降酶、维生素等药物治疗 ,症状好转出院。 1周后 ,原有症状进…     

腹膜假性粘液瘤1例报告

1　病例摘要患者荣某 ,男性 ,72岁 ,因腹胀、腹痛 ,伴腹泻、乏力、纳差 2个月 ,于 2 0 0 2年 3月 5日入院。患者 2个月前无明显诱因出现腹胀、腹部隐痛 ,多于大便前出现 ,便后可明显减轻 ,并伴有纳差、大便呈稀糊样 ,每日 1～ 2次。自服“土霉素、氟哌酸”后 ,上述症状有所减轻     

慢性重型肝炎合并重叠综合征1例

病例女,50岁,因反复乏力、尿黄4年余,再发加重2个月,于2011年2月25日入院。患者4年前无明显诱因出现乏力、尿黄,皮肤瘙痒,在外院检查发现乙肝标志物阳性,肝功异常,诊断为＂肝硬化＂,多次住院治疗。2010年7月在我院住院治疗,诊断为：肝炎;肝硬化乙型失代偿期。     

糖尿病酮症高渗性昏迷误诊为肝昏迷1例

1 临床资料 患者,女,45岁,因上腹痛、乏力、纳差、尿黄1 d,神志不清6 h于1999-06-15入院.缘于1 d前无明显诱因出现上腹痛、乏力、纳差、尿黄,无发热、腹泻、尿少、尿频、尿急.在村卫生院就诊,诊断为"病毒性肝炎",予护肝、对症等治疗,无好转,于6 h前出现神志不清、大小便失禁,无呕吐、抽搐,转入我院门诊,以"肝昏迷"收入院.患者有"乙型肝炎"病史4年.     

重症肝炎合并急性肾功衰竭血液透析串联血液灌流1例

患者 ,男 ,2 6岁 ,乏力、纳差、皮肤黄染 8d入院。8d前劳累后感乏力、纳差、烦躁 ,4d后外院诊断“中毒性痢疾” ,静滴白霉素 16支 ,先锋霉素Ⅴ号 10支 ,6 5 4 - 2等 ,出现酱油色尿并发现皮肤黄染伴极度乏力 ,上腹部不适 ,恶心 ,呕吐 ,6～ 7次 /d ,为少量胃液 ,无腹泻。 2 0 0 3- 0 9- 0 7收住我院传染科。有类似患者接触史。 1997年发现HBsAg(+) ,未治疗。查体 :T36 .4℃精神差 ,巩膜皮肤重度黄染。心、肺、腹 (- )。肝功ALT 4 81U/L ,AST 5 8U/L ,Tbil 4 35 .6 μmol/L ,LDLch 1.5 1mmol/L ,HBsAg(+) ,HbeAb(+) ,HBcAb(+)。血…     

AIDS并发全身多系统机会性真菌感染PET／CT显像一例

患者男，31岁，“无明显诱因出现纳差、乏力、间歇性头痛、双上肢酸痛、精神倦怠伴消瘦1个月余，近1周以来症状加重，并出现进食后呕吐”入院。患者既往无高血压史，无手术史。     

胃多发癌1例

1　病例报告患者女 ,42岁。因间歇性上腹痛 1年 ,加重伴黑便 2个月 ,呕血 3ｄ入院。 1年来 ,空腹时常出现左上腹隐痛不适 ,偶有反酸。近 2个月症状明显加重 ,出现黑便 ,每日 1或 2次。 3ｄ前呕血 4次 ,每次约 2 0 0ｍｌ,伴有头晕、乏力、纳差。以往身体健康 ,否认肝脏等疾病史 ,无饮酒嗜好。查体 :神清、精神差 ,重度贫血貌 ,全身皮肤、粘膜无黄染及皮疹、出血点等 ,浅表淋巴结不大 ;实验室检查 :血红蛋白 45 ｇ/Ｌ ;胃镜检查 :胃窦部变形、狭小 ,见一 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿物 ,表面溃烂 ,质硬脆 ,触之易出血 ,胃大弯、小弯各见一 2 5ｃｍ×…     

脾原发性血管肉瘤1例

1　临床资料　患者女性 ,6 5岁 ,左上腹胀痛 3个月余 ,加重10天于 2 0 0 0 11 18入院。患者于 3个月前无明显诱因逐渐出现左上腹胀痛 ,呈进行性加重 ,伴纳差 ,恶心 ,体重下降。入院查体 :血压 170 /90ｍｍＨｇ ,脉搏 110 /ｍｉｎ ,神志清楚 ,消瘦贫血貌 ,心率 110 /ｍｉｎ ,律齐 ,双肺呼吸音清晰 ,左上腹饱满 ,无腹壁静脉曲张 ,脾肋下 4指 ,质软 ,触痛 ,肝胆未及 ,肠鸣音3/ｍｉｎ。实验室检查 :红细胞 3 .39× 10 12 /Ｌ、血小板 5 3× 10 9/Ｌ、血红蛋白 80ｇ/Ｌ、白细胞 10 .1× 10 9/Ｌ ,白细胞分类为中性粒细胞 0 .79、淋巴细胞 0 .19…     

肾综合征出血热2例误诊分析

1　病　例　　例 1　患者女 ,2 0岁。因发热、乏力、纳差、尿黄 3天 ,于1998年 7月 3日入院。 6月 30日无明显原因发热 ,体温39℃ ,伴乏力、纳差、恶心 ,呕吐数次 ,尿黄如茶色。 7月 1日外院查ＡＬＴ 10 94Ｕ/Ｌ ,ＴＢ 5 5 μｍｏｌ/Ｌ。来京打工已 15个月 ,近期未到外地 ,居室老鼠多。体检 :神志清 ,右腋下可见 3枚针头大小出血点 ,软腭散在出血点 ;巩膜轻度黄染 ,球结合膜充血 ,无面红、颈红 ;心肺听诊正常 ,腹软 ,肝脾肋下未及 ,肝区叩痛阳性 ;双肾区叩痛阳性。入院当晚高热 39.6℃ ,次日检验报告抗ＥＨＦＶ ＩｇＭ阳性 ,诊断为肾综合征…     

高原地区慢性颅内压增高症一例报告

患者男 ,43岁 ,汉族 ,移居高原 2 4年 ,驻地海拔 3 658ｍ。因“间断性头痛、心慌、胸闷 6年 ,加重伴恶心、呕吐 4天”于 2 0 0 2年 9月 1 0日入院。追问病史 ,患者于 1 996年 5月至2 0 0 2年 9月年间 ,每年 4、5月份休假后从西安乘机重返高原 ,均出现上述症状 ,经脱水治疗后缓解 ,在高原持续生活 4个月后 ( 8、9月份 )重现上述症状 ,且每年 1 1月份回内地休假 ,在内地休假 ( 5～ 6)个月期间均无上述症状出现。入院查体 :体温 3 6.5℃ ,脉搏 89次 /分 ,呼吸 1 9次 /分 ,血压 1 6ｋＰａ/ 1 1ｋＰａ。唇色轻度紫绀 ,颈软无抵抗 ,心、肺、腹均无…     

多发性骨髓瘤1例

患者女性,75岁。因"乏力、纳差、消瘦3个月入院;3个月前无明显诱因纳差,饮食量减少至原来的1/4,曾有黑便,体重减轻20kg。1个月前出现腰骶部酸痛,行走困难。辅助检查:胸部X线片:"右侧第5肋骨改变,考虑骨纤维异     

以巨大双肾为主要表现的急性淋巴细胞性白血病一例

患者 女，11岁。因发现“蛋白尿伴乏力2个月”于2001年6月14日入院。患者2个月前无明显诱因出现乏力、纳差，体重减轻约3kg。体检：体温37．4℃，血压：130／70mmHg（1mm Hg=0．133kPa），入院1周后体温上升，最高达39.0℃。神清，贫血貌，发育欠佳，两侧腋下扪及散在绿豆至花生米大小的淋巴结，活动，压痛。     

飞行员失血性贫血二例

一、临床资料例1,男性,42岁,高性能战斗机飞行员,飞行时间2200 h.因"黑便1月余、加重3 d"于2010年6月9日入院.患者于1个月前无明显诱因出现黑便,持续3～4 d,未治疗;近3 d因劳累又出现黑便,为柏油样大便,每日便2次,便不成形;于入院当日上午出现出汗、乏力、心慌、头晕、轻度恶心症状,遂急诊入院.     

单纯疱疹病毒感染引起肝损害1例

1病例介绍 患者，女，47岁，因乏力、口苦伴口腔溃疡1个月入院。1个月前无明显诱因出现乏力、口苦，伴口腔溃疡，无纳差、厌油腻，无腹痛、腹泻，无皮肤黄染，无尿黄，无发热、皮疹，查肝功能：ALT 158IU／L，AST 68IU／L，HBsAg（-），抗-HBs（＋），抗HCV（-），抗HAV—IgM（-），抗HEV-IgM（-），腹部B超提示肝回声增强，未治疗。     

1例血镁正常Gitelman综合征患者诊疗体会

<正>1 临床资料患者女性,19岁,因"间断周身乏力2年,加重1个月"入院。患者入院2年前无明显诱因出现周身乏力,无肢体活动障碍,无头晕、头痛,无心悸、手抖,无恶心、呕吐,无体质量下降,无腹痛、腹泻,无意识障碍,休息后可缓解;后间断出现周身乏力,性质同前,未诊治。入院1个月前无明显诱因再次出现周身乏力,以双下肢明显,程度较前加重,不能站立,须人搀扶,就诊于当地医院,查体四肢肌力3级,肌张力减弱,血钾2.06 mmol/L,甲状腺功能正常     

甲乙丁戊型肝炎病毒重叠感染1例

甲、乙、丁、戊型肝炎病毒重叠感染罕见,我院曾遇1例,现报告如下。 男,52岁。因纳差、乏力、尿黄伴腹胀半个月于1998-10-20入院。患者入院前半个月开始出现食欲减退,厌汕、恶心、呕叶频繁(为胃内容物),上腹胀满,尿色黄染,且日渐加深至浓茶水样。皮肤瘙痒,全身疲乏无力。无发热、鼻衄,在当地医院治疗无效而来我院。既往发现“HBsAg( )”3年,未曾患肝炎。