止血带压迫静脉采血对血液流变性的影响

血液流变学是一门新的医学边缘科学。它是研究血液和血管的宏观与微观变形流动特性，在临床上反映血液的浓稠性、粘滞性、聚集性、凝固性，越来越被用于诊断、鉴别及预防某些疑难病症［１、２］。随着对血液流变学的深入研究、探索，保证检验质量尤为重要。本文观察止血带压迫静脉采血对血液流变性的影响，现介绍如下：材料和方法一、观察对象选择体检健康者２０例，男性，年龄２５～５５岁，平均４６．５岁。按采血方式不同的血样品分为：（１）止血带压迫不松开组，（２）止血带压迫松开组，（３）对照组。二、实验方法：（１）采用江苏无…     

止血带的使用与静脉采血成功率的探讨

目的对采血时止血带的绑扎与放松进行对比观察,提高静脉采血成功率.方法将200例静脉采血随机分为实验组、对照组,每组为100例.结果x2=19.78,p＜0.001,2组采血成功率有显著性差异.结论实验组采血成功率高,减少病人痛苦,提高护理工作效率.     

止血带的使用方法与静脉采血成功率的探讨

笔者通过200例静脉采血,对采血时止血带的扎与放进行对比观察,结果显示:放松止血带后进行静脉采血,大大提高了一次采血的成功率,并对其进行了分析讨论.     

危重患者静脉采血研究进展

危重症患者病情复杂、变化快,常需采集静脉血标本进行相关检查,以协助医师迅速做出诊断,赢得救治时间。但危重患者常因多种因素导致血容量不足,导致采血进针困难,或是采血方法不当影响检验结果而延误抢救时机。笔者就危重患者静脉采血研究进展综述如下。     

采血时松解止血带的时机对采血效果的影响

[目的]探讨松解止血带时机对采血效果的影响。[方法]将住院飞行员200例随机分为对照组和试验组,试验组采取真空负压采血后松解止血带再接普通注射器继续采血;对照组采取真空负压采血后接普通注射器继续采血,采血完毕松解止血带。观察两组静脉采血成功率、采血所需时间、血液污染情况及病人舒适度。[结果]试验组血液污染情况、舒适度和采血时间明显优于对照组,采血成功率两组均为100.0%。[结论]应用试验组方法进行静脉采血,在确保穿刺成功的前提下,可有效降低血液污染,使病人感到舒适。     

两种止血带结扎法对腹泻合并脱水患儿静脉采血的影响

目的:观察比较两种止血带结扎法对腹泻合并脱水患儿静脉采血的影响。方法:将150例患儿随机分为观察组和对照组各75例,对照组给予单止血带结扎法,观察组给予双止血带结扎法,均选择肘静脉进行采血。观察比较两组患儿静脉充盈度和采血成功率情况。结果:观察组静脉充盈度及采血成功率均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:双止血带结扎法可明显改善腹泻合并脱水患儿静脉充盈度,提高静脉采血成功率,为临床诊断、治疗提供有效依据,值得临床推广应用。     

静脉采血中应用止血带影响血糖含量的实验研究

为了探讨应用止血带对血糖含量的影响规律，１９９６年１－５月我们对６０例患者进行了实验研究。实验结果表明应用止血带可致血糖含量降低，降低的程度与止血带应用时间成正比。因此，护士在采集血糖标本时要酌情应用止因带。     

输液中途和封管后经静脉留置针采血对血糖和电解质结果的影响研究

目的：探讨在输液中途和封管后经静脉留置针采血对血糖和电解质测定结果的影响。方法将100例患者分为A、B两组,每组各50例。输液中途经静脉留置针采血为A组,在封管期间经静脉留置针采血为B组,并同时用负压采血管在A、B两组患者对侧肢体采集血标本做自身对照,对比检测血糖和电解质结果有无差异。结果应用静脉留置针在输液中途和封管后采血与其自身对照组检测结果差异均无显著意义（P＞0．05）。结论掌握正确的采血方法,在输液中途和封管后经静脉留置针采血检验血糖和电解质,不影响检验结果。     

静脉采血时应用止血带对标本血清钾离子浓度的影响

目的探讨采集血标本时系止血带与否对血标本中血清钾离子浓度的影响。方法以自身对照实验法，选取进行健康查体的31例患者，在知情同意的情况下分别从左、右肘部浅静脉各抽取1组查体用血，左肘部采血时系止血带，作为系止血带组；右肘部采血时不系止血带，作为不系止血带组。采用Olympus-5400全自动生化分析仪，由专人在同一台仪器上以电极法进行血清钾离子浓度的测定，比较两组血标本中血清钾离子的浓度。结果系止血带组血清钾离子浓度（4．23&#177;0．27）mmol／L高于不系止血带组（4．11&#177;0．17）mmol／L，两组比较差异有统计学意义（t=2．435，P〈0．05）。结论系止血带采血会提高血清钾离子浓度；在静脉条件许可的情况下，对需要检测血清钾离子浓度的患者，应尽可能不系止血带；遇到采血困难者，需要系止血带时，应缩短系止血带时间。     

两种止血带扎放方法用于真空静脉采血的效果比较

目的探讨真空静脉采血过程中对止血带的扎与放对患者舒适度的影响。方法将492例静脉采血患者,随机分为实验组（246例次）和对照组（246例次）。对照组见回血后不放松止血带进行采血;实验组见回血后立即放松止血带进行采血。分别观察两组患者在采血过程的疼痛不适程度。结果两组患者疼痛不适程度比较,差异有统计学意义（χ2=220．37,P〈0．01）,见回血后立即放松止血带的疼痛不适感明显减轻。结论在静脉采血时穿刺成功见回血后立即放松止血带的方法可减少患者的疼痛不适,增加患者的舒适感,值得临床推广应用。     

体检人群对静脉采血护理服务的需求及改进措施

目的了解体检人群对静脉采血护理服务的需求,进一步优化静脉采血服务流程,提升护理服务质量和满意度。方法采用问卷调查法对2008年5月某单位来院体检的200名体检者进行调查,以了解其对静脉采血护理服务需求;针对调查结果改进相关服务流程环节。2009年5月对同组对象进行改进后的追踪调查,了解护理服务改进效果。结果 200名体检者对静脉采血护理服务需求依次为：技术水平过硬（99%）、提供礼仪服务（97%）、环境温馨舒适（93%）、提供健康教育（91%）、给予心理疏导（86%）;针对需求改进相关服务环节后,体检者对以上5个项目的满意度均有显著提高（均P〈0.01）。结论过硬的技术水平是满足体检者静脉采血护理服务需求的关键,礼仪服务是提高护理服务质量的基本保障;同时,还应重视采血环境、健康教育、心理疏导等全方位的人性化服务措施,从而不断提高静脉采血护理服务质量及满意度。     

静脉留置针采血在门诊妊娠期妇女糖尿病筛查中的应用

目的探讨静脉留置针采血在门诊妊娠期妇女糖尿病筛查中的应用效果。方法便利抽样法选择2014年5-8月在解放军总医院门诊部采血区进行妊娠期糖尿病筛查的120名孕妇为研究对象,按照就诊顺序分为对照组和观察组各60名,分别采用标准双向针和静脉留置针采血,并记录每次采血时孕妇的舒适度及满意度。结果除第1次采血外,观察组孕妇第2、3次采血的舒适度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期妇女糖尿病筛查中使用静脉留置针采血切实可行,有利于提高孕妇舒适度及满意度,值得在临床推广使用。     

静脉动脉血液管理保护系统对ICU患者输血量的影响

目的探讨静脉动脉血液管理保护系统对ICU患者输血量的影响。方法将2011年1月至2012年8月符合纳入标准的85例ICU患者随机分为试验组和对照组,对照组抽血时经留置导管直接抽取,试验组使用静脉动脉血液管理保护系统,比较两组患者需要输血的例数及所输注的红细胞单位数。结果对照组和试验组的一般情况及入院时Hb水平无明显差异(P>0.05);试验组输血患者比例(27.5%)、输注红细胞总量[(9.51±4.4)U]及每天所输注的红细胞数量[(0.083±0.016)U]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论使用静脉动脉血液管理保护系统可以减少ICU患者的输血量,这对于危重患者的血液保护具有重要意义。     

重度乳糜血标本对三种常见类型生化检测方法的影响

目的 探讨重度乳糜血标本对比色终点法、速率法以及透射比浊法三种常见类型生化检测方法所造成影响的差别。方法 选取外观正常的混合血清标本20份,每份分成A,B,C,D,E,F和G 7个1 ml血清的实验组与1个对照组,实验组从A～G依次加入脂肪乳液10,20,40,80,160,320 μl和640 μl配制成浊度呈递增式的模拟乳糜血清标本。各血清均进行以葡萄糖(Glu)、尿酸(UA)、总胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、载脂蛋白A1(apoA1)、β2微球蛋白(β2-MG)作为代表的比色终点法、速率法以及透射比浊法三种常见反应类型生化项目的检测,各实验组换算后结果与对照组分别进行配对t检验。结果 透射比浊法中三个生化项目所有实验组与对照组差异均有统计学意义(t=-2.842～29.465,P值均<0.05)。比色终点法中除了Glu实验组A组与对照组差异无统计学意义(t=1.875,P=0.068>0.05)外,其它实验组与对照组差异均有统计学意义(t=-34.942～13.884,P值均<0.05)。速率法中除了GGT实验组B,C组与对照组差异有统计学意义(t=2.234和5.006,P值均<0.05)外,其它可检测的实验组与对照组差异均无统计学意义(t=-1.532～1.619,P值均>0.05)。结论 三种常见类型生化检测方法中乳糜血标本对比色终点法和透射比浊法影响较大,对速率法影响相对较小。     

两种新生儿足跟采血方法的比较

目的比较两种新生儿足跟采血方法的成功率。方法按照采血编号的单、双号将2008年10月至2009年6月出生的480例新生儿分为实验组（斜刺法采血）和对照组（直刺法采血）各240例,比较两组新生儿足跟采血的成功率。结果实验组新生儿足跟采血的成功率显著高于对照组（P〈0.05）。结论新生儿足跟斜刺法采血有利于提高采血成功率,减少对新生儿足底软组织的损伤,有利于新生儿疾病筛查工作的开展。     

静脉留置针联合真空采血器在上消化道出血急救中的应用

目的探讨静脉留置针联合真空采血器在上消化道出血急救中进行采血的优越性和可行性。方法采用便利抽样法,选择急性上消化道出血患者120例,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组按照传统方法,选择两侧肢体,一侧静脉留置针输液,另一侧肢体进行采血;观察组选择一侧肢体行外周浅静脉留置针同时联合真空抽血器抽血化验输液。比较2组在采血中的采血成功率、患者满意率、血源性污染及平均采血完成时间。结果观察组较对照组:患者满意度高,采血完成时间短,采血成功率高(均P<0.01);血源性污染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急诊上消化道出血患者抢救中采用留置针连接真空采血针采血,可提高采血成功率和患者满意度,避免了血源性污染,同时缩短了操作时间。     

定量自动静脉采血与注射器静脉采血的比较

将９６例需静脉采血的住院病人随机分为两组，一组用定量自动静脉采血器采血，另一组用注射器静脉采血。结果表明：定量自动静脉采血优于注射器静脉采血。     

Venous Dysfunction and the Change of Blood Viscosity During Head-Up Tilt

The precise stimulus that induces vasovagal syncope is still unclear. We have previously demonstrated that the peripheral distribution of blood volume (venous pooling) is a strong predictor of tilt induced vasovagal reaction. We hypothesized that an increase in venous pooling during tilt accentuates the measured increase in blood viscosity. This hypothesis is based on the previously demonstrated increase in venous pressure and subsequent increase in transcapillary fluid transudation during tilt. The increased blood viscosity, in turn, increases vascular shear rate, which may alter the vasoconstrictive and other cardiovascular responses to decreased preload. We measured blood viscosity (supine and tilt) in 56 patients with a history of orthostatic intolerance (37 with venous pooling [VP] and 19 without venous pooling [non-VP]). VP and non-VP were separated into subgroups based on blood pressure and heart rate response to tilt. There was a positive correlation between blood viscosity and plasma aldosterone in the supine. In the group as a whole, neither supine blood viscosity nor its increase during tilt differed between VP and non-VP. However, the tilt induced increase of blood viscosity was significant only in patients with tilt provoked tachycardia plus normal blood pressure response in VP group. We suggest that the increase of blood viscosity in this group led to the normal blood pressure response. The positive correlation between supine blood viscosity and supine plasma aldosterone indicates that the normal blood pressure response in this group possibly was via stimulation of the renin-angiotensin-aldosterone system.