高压氧治疗一氧化碳中毒并发迟发性脑病疗效观察

目的:观察高压氧治疗一氧化碳中毒并发迟发性脑病疗效方法:81例一氧化碳中毒后并发迟发性脑病的患者在发病过程的不同阶段(1个月之内,1～3各月,3～6个月)分别接受了高压氧治疗.结果:所有81例患者经高压氧治疗平均15.7次后,痊愈39例(48.15%),最效27例(33.33%),有效15例(18.52%),总有效率89.44%.高压氧治疗越早开始,疗效就越明显.结论:早期高压氧治疗对一氧化碳中毒后并发迟发性脑病极为有效.     

小儿烧伤并发中毒性脑病原因分析及防治

对我科1995～1999年五年间收治的67例6岁以下小儿烧伤并发中毒性脑病的临床资料进行分析,探讨小儿烧伤并发中毒性脑病的防治措施。1　临床资料五年间,我科共收治12岁以下患儿630例,并发中毒性脑病67例,54例经治疗中毒脑症状控制,创面修复,痊愈出院。死亡13例,占20%。67例患儿年龄均小于6岁,烧伤面积均>15%,三度>6%。其中伤后24h以后入院43例,入院前均有不同程度高热、抽搐病史,均未得到正规有效的抗休克治疗,早期创面未作处理,14例入院时有创面脓毒症,43例中有11例最后死于呼吸衰竭。2　治疗1)　抗休克。伤后按1.8～2.0ml/kg·TB-SA%-1计…     

欣坦注射液治疗重度一氧化碳中毒31例疗效观察

我科于 1997～ 2 0 0 0年收治一氧化碳中毒患者 132例 ,其中重度一氧化碳中毒昏迷 5 8例。作者采用欣坦注射液治疗 31例 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :此 5 8例患者均为重度一氧化碳中毒 ,随机分为 :(1)治疗组 31例 ,男 18例 ,女 13例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 36 7岁 ;(2 )对照组 2 7例 ,男 15例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 34 5岁。两组间性别、年龄及病情经均衡检验Ｐ >0 0 5 ,具有均衡性。1 2　方法 :两组患者均在吸氧及高压氧、 2 0 %甘露醇脱水治疗的基础上 ,治疗组用欣坦注射液 (朝阳制药厂生…     

大剂量烟酸治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究

过量一氧化碳经呼吸道入血后 ,立即与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白 ,引起血液性缺氧而造成的脑损害称为一氧化碳中毒性脑病。有的患者在急性一氧化碳中毒后 ,从急性中毒昏迷中恢复 ,经过数天至二个月的表现正常或接近正常的间歇期 ,而后又出现以急性痴呆状态为特征的全脑性症状 ,称为一氧化碳中毒后迟发性脑病[1] 。 1996— 2 0 0 0年我科应用大剂量烟酸治疗 9例一氧化碳中毒迟发性脑病患者均取得了显著疗效 ,报告如下。1　临床资料一氧化碳中毒迟发性脑病患者 9例 ,其中男 2例 ,女 7例 ,年龄 5 5～ 71岁。诊断均符合中华人民共和国国家标准(…     

应用皮瓣修复深部缺损溃疡创面(附36例报告)

目的探讨慢性溃疡创面选用不同类型皮瓣修复的方法及效果。方法1990年至2009年,36例体表慢性溃疡创面,溃疡时间40 d～2年,采用推进皮瓣、旋转皮瓣、岛状皮瓣、带蒂皮瓣和游离皮瓣进行修复,修复缺损创面的面积最小为3 cm×4cm,最大为8 cm×18 cm。结果术后皮瓣全部成活,随访3个月～5年,溃疡创面均获得治愈。结论应用皮瓣修复体表溃疡可以促进创面早日愈合,根据溃疡创面缺损相应情况选取不同类型皮瓣修复是成功的关键。     

消炎生肌散治疗难治性创面溃疡68例

1997年2月至2002年6月笔者采用自制消炎生肌散治疗难治性创面溃疡68例,疗效显著,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般情况本组男42例,女26例,年龄3岁～72岁,平均34岁.病程1个月～6 a,一般2个月左右.创面面积5 cm2～100 cm2.四肢溃疡36例,其他部位溃疡32例.外伤引起创面感染形成溃疡47例,Ⅲ度烧伤(含电击伤3例)引起创面感染11例,双下肢脉管炎及其他原因引起的局部溃疡10例.22例曾在外院经全身抗炎及局部外用氯霉素粉、磺胺结晶粉等,因病情无好转入本院,改用消炎生肌散治疗;另46例在我院开始也经上述方法治疗,因创面不愈合而改用消炎生肌散换药.     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭13例治疗分析

我院救治 13例农药中毒并发呼吸衰竭患者 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　资料　我院自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治急性有机磷中毒患者 57例 ,其中 13例重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭 ,男 6例 ,女 7例 ,年龄 2 2～ 53岁 ,口服中毒 11例 ,皮肤接触中毒 2例 ,其中甲胺磷 12例 ,乐果 1例。1.2　方法　口服中毒者 9例于急诊时立即清水彻底洗胃 ,2例经外院洗胃后转入 ,2例皮肤接触中毒者未曾洗胃 ,予全身皮肤清洗及洗头。 13例患者都应用解磷定 2 .0 ｄ× 3天 ,洗胃患者皆予解磷定 2 .0胃管注入。足量应用阿托品 ,首次 5～ 30ｍｇ ,…     

小腿内侧逆转皮瓣修复足底皮肤软组织巨大缺损

目的 探讨小腿内侧逆转皮瓣修复足底巨大皮肤缺损的临床效果.方法 1995～2007年采用小腿内侧逆转皮瓣修复足底巨大皮肤缺损36例,缺损面积8cm×6cm×～10cm×8cm.皮瓣面积10cm×8cm～12cm×9cm.供区均采用中厚皮片移植覆盖.结果 术后皮瓣全部成活,无1例血管危象及感染,创面均1期愈合.随访28例,随访时间3个月～5年.外形良好,无1例溃疡形成及肿瘤复发.不影响穿鞋,但皮瓣感觉均无.结论 小腿内侧逆转皮瓣厚薄适中,色泽较好,可供面积最大可达25cm × 15cm,血管解剖恒定,血管口径粗大,血管蒂较长,供区较隐蔽,术后对下肢功能无明显影响,是修复足底巨大皮肤缺损理想的皮瓣.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病37例临床分析

急性一氧化碳中毒是急诊科和神经科在北方冬春季节常见的急症，致死、致残率高，部分昏迷患者经治疗意识恢复后2周～3个月的假愈期内可出现一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）。本文收集了1998～2006年我院及北华大学附属医院等四家医院295例急性一氧化碳中毒患者（其中DEACMP患者37例）的临床资料，对其进行回顾性分析，现报告如下。     

13例毒鼠强中毒救治体会

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 10月共收治急性毒鼠强中毒13例 ,经抢救痊愈 ,现就治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料13例均为当地居民 ,系误服后中毒 ,均不能提供明确的毒物接触史。其中男性 11例 ,女性 2例 ,年龄 7～ 5 0岁 ,平均37.6岁 ,出现中毒症状至就诊时间 0 .5～ 1h。1.2　临床表现13例均有头晕、恶心、呕吐、肢体阵发性痉挛抽搐 ,6例口唇及四肢末端紫绀 ,2例出现烦躁 ,1例出现视物模糊 ,血压均正常 ,既往无特殊病史。1.3　实验室检查13例均有白细胞计数及中性类升高 ,尿常规 2例见红细胞 ,BUN 1例 16 .8mm ol/ L ,Cr…     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病42例报告

一氧化碳中毒迟发性脑病是指一氧化碳中毒经常规治疗后,在数日～2个月左右患者再度出现的神经精神症状[1],急性一氧化碳中毒迟发性脑病的出现提示急性期病情较重,临床治疗棘手。收治急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者42例,对临床表现、机制、治疗及预后做一探     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的脑电图与P300电位对照研究

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 (DEACMP)系指一氧化碳中毒患者经抢救恢复后 ,经数日或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状[1] 。脑电图 (EEG)和P3 0 0 电位是反映脑部损害和认知功能的电生理学检测手段。 1996— 2 0 0 2年我们对我院 5 2例DEACMP住院患者进行了EEG和P3 0 0 电位测试 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　脑病组 5 2例患者均有明确的一氧化碳中毒史 ,男 32例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 6 3岁 ,平均 (39.7± 8.4 )岁 ,一氧化碳中毒后昏迷时间 1～ 2 3h ,平均 (…     

一氧化碳中毒迟发性痴呆20例临床分析

<正> 一氧化碳中毒患者经抢救恢复正常后,经过数日、数周,甚至2～3月的间歇期,又再度出现神经精神症状,称为急性一氧化碳中毒神经系统后发症,属一种迟发性缺氧性脑病。1994～1997年我院共收治一氧化碳中毒迟发性痴呆20例,现分析如下。 1.临床资料 本组20例,男12例,女8例。年龄20～81岁,平均56.6岁。其中急性一氧化碳中毒后昏迷2～5小时10例,7～12小时5例,12～48小时例,48小时以上2例。迟发性脑病发病间歇期为5～35天,平均17.4天,其中3周以内10例,3～4周6例,4周以上4例。     

一氧化碳中毒23例治疗体会

<正> 一氧化碳中毒,如治疗措施不得力,会危及病人生命或留下严重后遗症。我院在1980～1987年间共收治23例一氧化碳中毒病人,经住院治疗均获成功,现报道如下: 一、临床资料 1.一般情况男,12例,女,11例,其中工人12例,农民4例,学生4例,干部3例,年龄14～78岁,住院最短13天,最长44天。     

急性有机磷中毒并发血红蛋白尿13例分析

<正> 我院1990年1月～2002年12月共收治急性有机磷中毒161例,并发血红蛋白尿13例,占8％,现报道如下。1 临床资料 13例中男5例,女8例;年龄在18～40岁,均经消化道吸收中毒。全部病例均具有明显的服毒史及有机磷中毒的典型临床表现。按1974年卫生部制订有机磷中毒分度标准,13例皆为重度中毒,从中毒至血红蛋白尿出现时间:6h2例,8h2例,9h2例,11h1例,12h1例,13h3例,14h2例;尿隐血试验均为阳性。     

跖背动脉远端穿支蒂链型供血皮瓣修复足远端创面

目的 探讨跖背动脉远端穿支蒂链型供血皮瓣修复足远端创面的可行性.方法 2004年1月～2009年4月,30例足远端创面采用跖背动脉远端穿支蒂链型供血皮瓣修复,男25例,女5例,年龄17～55岁.第1、2跖背动脉远端穿支蒂链型供血皮瓣17例,第3、4跖背动脉远端穿支蒂链型供血皮瓣13例.皮瓣大小为4 cm×4 cm～8 cm×7 cm.皮瓣蒂长3～6 cm.皮瓣供区植皮.结果 29例皮瓣完全成活,1例远端2 cm×1 cm坏死,21例获随访,平均11个月.皮瓣色泽、质地、外形良好,皮瓣、供区无溃疡发生.结论 跖背动脉远端穿支蒂链型供血皮瓣可修复足远端创面,手术方法简单、适用、可靠.     

小儿重症一氧化碳中毒的护理体会

小儿一氧化碳中毒是儿科常见的急症之一。若不及时治疗和耐心细致的护理会出现心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、智力障碍等并发症 ,严重威胁着患儿的健康发育及生命安全。我院儿科于1995～ 1999年成功地抢救了 8例重症一氧化碳中毒的患儿 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 8例 ,男 1例 ,女 7例 ,年龄 5～ 13岁。因取暖用煤通风不良 2例 ,其余 6例均为应用燃气热水器洗浴时与家人同时中毒。从发现晕倒、晕厥、昏迷到就诊或由外院转来的时间为 1～ 3小时。1 2　临床表现　该组患儿均呈深昏迷状态 ,呼吸急促 ,频繁…     

消炎生肌散治疗难治性创面溃疡68例

1997年 2月至 2 0 0 2年 6月笔者采用自制消炎生肌散治疗难治性创面溃疡 6 8例 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男 4 2例 ,女 2 6例 ,年龄 3岁～ 72岁 ,平均 34岁。病程 1个月～ 6 a,一般 2个月左右。创面面积 5 cm2～ 10 0 cm2 。四肢溃疡 36例 ,其他部位溃疡 32例。外伤引起创面感染形成溃疡 4 7例 , 度烧伤 (含电击伤 3例 )引起创面感染 11例 ,双下肢脉管炎及其他原因引起的局部溃疡 10例。 2 2例曾在外院经全身抗炎及局部外用氯霉素粉、磺胺结晶粉等 ,因病情无好转入本院 ,改用消炎生肌散治疗 ;另 4 6例在我院开始…     

皮瓣肌皮瓣联合移植修复严重小腿软组织缺损1例

1资料与方法 1．1临床资料患者,男性,69岁,因左胫骨骨折内固定术后,钢板螺钉外露并周围皮肤溃疡和坏死13年,要求修复而入院。入院检查：创面位于左小腿,有约8cm长钢板和螺钉外露,其溃疡创面约16cm×10cm大小,溃疡周围约有3～5cm的坏死及发暗的皮肤,创面异味重,刨周肿张,且见创面下缘有菜花状肉芽生长（见彩图1）。X线片示“左胫骨骨折已愈合”,创面可疑癌变的肉芽组织病理为“炎性改变”。既往有原发性高血压病史10余年,坚持服药。检查血常规,肝、肾功能和电解质均正常范围,胸片和心电图无明显异常。     

负压封闭引流及植皮术治疗小儿足跟部皮肤及软组织缺损(附7例报告)

本科室采用负压封闭引流(vacuum sealing drainage dressing,VSD)技术及植皮术治疗小儿足跟部皮肤及软组织缺损7例,疗效满意,现报道如下. 1 资料与方法 1.1一般资料 本组患儿共7例,9个跟部创面,其中男童4例,女童3例;年龄3～9岁,平均年龄5.85岁.有2例累及2个跟部,7例患者皆为自行车或摩托车车轮绞擦伤.所有患儿均在受伤后第一时间到本院接受诊治,受伤后到接受治疗时间为1～3 h,平均为1.5h;创面皆有不同程度的污染,创面大小4 cm×8 cm～7 cm× 15 cm.有3例4处创面伴有跟腱及部分跟骨缺损,4例5处创面伴有跟腱外露.