经腹悬吊治疗老年妇女子宫脱垂

为探讨用腹直肌前鞘制成筋膜条经腹悬吊治疗老年性妇女子宫脱垂的疗效,对14例患有子宫脱垂的老年妇女,将其腹直肌前鞘游离出一条约(3～4) cm×1 cm的筋膜条,经腹将脱垂的子宫悬吊固定.手术平均时间22 min,出血少,无副损伤发生.术后1年随诊11例无复发.认为经腹悬吊治疗老年妇女子宫脱垂方法简单,出血少,恢复快,手术疗效肯定.     

涤纶布用于直肠悬吊术治疗直肠脱垂38例报告

目的探讨涤纶布用于直肠悬吊术治疗直肠脱垂的临床疗效。方法对采用涤纶布条行直肠骶骨悬吊术治疗直肠脱垂38例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后除2例切13感染．1例并发尿潴留外．其余35例无任何并发症发生。38例患者均治愈出院，平均住院时间12d。本组病例均获随访．随访时间1～9年．随访期间无一例复发，均能进行日常体力劳动。结论用涤纶布条行直肠悬吊术治疗直肠脱垂，疗效确切．操作简便，创伤小．值得临床推广。     

经腹直肠骶骨悬吊术加肛门环缩术治疗成人重度直肠脱垂的疗效分析

目的 观察经腹直肠骶骨悬吊术加肛门环缩术治疗成人重度直肠脱垂的临床疗效.方法 采用经腹直肠骶骨悬吊术加肛门环缩术治疗41例成人重度直肠脱垂,术中重建盆底腹膜抬高直肠前陷凹.结果 41例患者中治愈35例（85.4％）,有效6例（14.6％）,总有效率100％,术后随访5～60个月,无一例复发.结论 经腹直肠骶骨悬吊术加肛门环缩术治疗成人重度直肠脱垂,临床疗效满意,不易复发,值得临床推广应用.     

腹腔镜直肠悬吊固定术治疗直肠重度脱垂

目的探讨腹腔镜直肠悬吊固定术治疗直肠脱垂的临床应用价值。方法1998年3月至2007年2月,对4例完全性直肠脱垂患者进行了腹腔镜直肠悬吊固定术。1例采用缝合固定法,将直肠后壁分离、提高,用丝线缝闭直肠前陷凹,并将直肠后壁悬吊固定于骶骨岬前筋膜上,再将乙状结肠缝合固定在左侧腰大肌筋膜。3例采用网片固定法,将直肠游离到肛提肌水平,用1张6cm×9cm的T字型聚丙烯网片置于直肠后方,网片下缘在肛提肌水平环绕直肠,在直肠前方用丝线缝合网片和直肠浆肌层,再将网片上端在直肠后用疝修补钉夹固定于骶骨岬前筋膜,缝合关闭盆底腹膜。再将乙状结肠缝合固定在左侧腰大肌筋膜。结果4例患者手术均顺利,无中转开腹者。手术时间92.5(80-100)min,出血量6.5(5～10)ml。无并发症发生。术后尿失禁和肛门失禁的症状缓解,术后随访2个月至3年均未见复发与便秘出现。结论腹腔镜下行腹腔镜直肠悬吊固定术创伤小、恢复快和安全有效。     

腹直肌前鞘条直肠骶骨悬吊固定术治疗直肠脱垂36例

直肠脱垂的外科治疗方法较多,但都有一定的复发率,据报道,其复发率为3%～70%[1].我们1990年7月至2001年3月间采用腹直肌前鞘条悬吊固定术治疗直肠脱垂共36例,效果良好,现报告如下.     

经腹改良直肠前切除治疗直肠脱垂11例报告

目的 探讨经腹改良直肠前切除治疗成人完全型直肠脱垂的临床疗效.方法 对我科2005～2010年收治的11例成人完全型直肠脱垂采用经腹改良直肠前切除、悬吊固定术治疗的临床资料作回顾性分析.结果 11例患者全部治愈,术后平均住院时间8d.随访8～48个月无复发.结论 经腹改良直肠前切除、直肠悬吊手术治疗成人完全型直肠脱垂疗效比较满意.该手术方式可以治疗直肠本身以及乙状结肠病变,而且可以纠正肠外因素,降低手术并发症.     

涤纶补片经腹直肠悬吊术在重度直肠脱垂中的应用

为探讨应用涤纶补片行经腹直肠悬吊术治疔重度直肠脱垂的疗效,回顾应用涤纶补片行经腹直肠悬吊术治疗的15例重度直肠脱垂患者资料。结果显示,本组15例患者均顺利完成手术。手术时间1．6～2．6h．术中出血量50～100ml。术后除2例患者出现尿潴留外．其余均未出现并发症。患者均一期愈合,平均住院时间9．5d。术后随访1～2年,均无复发,均肛门功能良好,排便通畅。结果表明,涤纶补片经腹直肠悬吊术治疗重度直肠脱垂疗效确切,术后并发症少,是一种安全有效的方法。     

腹腔镜辅助下盆底腹膜带直肠悬吊术治疗儿童完全性直肠脱垂

目的探讨腹腔镜腹膜带直肠悬吊术治疗儿童完全性直肠脱垂的可行性及临床效果。方法2004年8月～2008年10月,对6例完全性直肠脱垂（年龄2～6岁,平均3.5岁）,在腹腔镜下利用直肠周围盆腔增厚松弛的腹膜,切取成两条＂L＂形带蒂腹膜条,折叠缝合固定于游离的直肠两侧壁,然后缝合在骶骨岬前的筋膜上悬吊直肠,最后将盆腔腹膜切缘缝合于直肠前壁包埋腹膜带并紧缩盆底。结果6例手术均获成功。手术时间95～210min,（120±24）min。术中出血〈10ml。术后随访6～54个月,平均28个月,均无脱垂复发,排便功能正常。结论腹腔镜下腹膜带直肠悬吊术治疗儿童完全性直肠脱垂效果良好,具有创伤小、恢复快、复发率低等优点,是一种具有较高临床应用价值的新术式。     

腹腔镜直肠悬吊术在完全性直肠脱垂中的个体化应用及体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗完全性直肠脱垂的术式选择及临床疗效。方法:回顾分析2015年6月至2019年12月为16例完全性直肠脱垂患者行腹腔镜直肠悬吊术及联合其他术式治疗的临床资料,其中5例单纯行腹腔镜直肠悬吊术,6例行腹腔镜直肠悬吊+冗长结肠切除术,3例行腹腔镜直肠悬吊+吻合器痔上黏膜环切术,2例行腹腔镜直肠悬吊+冗长结肠切除+肛门环缩术。结果:16例手术均顺利完成,无中转开腹,术后患者恢复顺利,无并发症发生,术后2～3 d肛门排气,住院6～12 d,平均(8.0±1.8)d。术后随访8～60个月,均未见复发,16例患者术后排便情况良好,生活质量改善。结论:以腹腔镜直肠悬吊术为基础的个体化方案治疗完全性直肠脱垂是安全、可行的,临床疗效满意,值得推广。     

经腹直肠补片悬吊固定术在成人完全性直肠脱垂治疗中的应用

目的 探讨经腹直肠补片悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效.方法 对11例接受经腹直肠补片悬吊固定术治疗的成人完全性直肠脱垂（Ⅱ～Ⅲ度）患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组11例患者手术顺利,手术时间1.8～2.6 h.术中出血50～300 ml.术后除1例患者出现尿潴留外,其余均未出现并发症.全组患者均一期愈合,平均住院时间14.5 d.术后经1～3年的随访,未出现直肠再次脱垂,肛门功能恢复良好,排粪通畅.结论 经腹直肠补片悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂操作简便、并发症少、复发率低,是一种安全有效的方法.     

腹腔镜直肠悬吊术治疗复发性直肠脱垂13例报告

目的探讨腹腔镜直肠悬吊术治疗复发性直肠脱垂的疗效。方法对13例复发性直肠脱垂行腹腔镜直肠悬吊,重建盆底,肛门环缩治疗。结果 13例腹腔镜直肠悬吊手术均获成功。手术时间2～4h,平均2.5h。术中无大出血、副损伤,术后无肠瘘、感染等并发症。术后住院3～6d,平均4d。13例随访6～24个月,平均13个月,无腹泻、便秘及排便不畅,排便控制功能正常,均无复发。结论对复发性直肠脱垂行腹腔镜手术,可针对性地消除复发因素,疗效确切,手术安全可靠,并发症少。     

腹腔镜经腹前大肠部分切除加直肠悬吊固定治疗成人直肠全脱垂

目的探讨腹腔镜经腹前大肠部分切除加直肠悬吊固定治疗成人直肠全脱垂的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月~2016年4月我科采用腹腔镜经腹前大肠部分切除加直肠悬吊固定,选择性加行肛门外括约肌折叠治疗成人直肠全脱垂11例患者的临床资料。结果 11例患者均顺利完成手术,其中7例加行外括约肌折叠术。本组手术时间平均(135.4±45.1)min,术中失血量(60.2±9.5)ml。11例患者中10例治愈,1例好转。1例术后发生切口感染,无吻合口瘘、腹腔感染、肠梗阻等严重并发症;随访12~60个月无复发。7例肛门失禁患者术后6月Wexner评分较术前明显下降(P<0.01),3例排便困难症状明显改善。结论腹腔镜经腹前大肠部分切除加直肠悬吊固定,选择性加行肛门外括约肌折叠治疗成人直肠全脱垂安全可行,复发率低,临床疗效满意。     

腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效

目的探讨腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效。方法对2010年5月至2013年5月期间笔者所在医院科室收治的32例成人完全性直肠脱垂患者行腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术,总结手术疗效。结果32例患者的手术过程均顺利,无一例中转开腹手术。平均手术时间为114．7min（95～167min）,平均术中出血量为80mL（55～150mL）,术后平均住院时间为9．8d（6～14d）,均全部治愈出院。术后32例患者获访3个月～4年（平均25．6个月）,均无脱垂症状,肛门功能恢复良好,无术后并发症及复发。结论腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效良好,具有创伤小、恢复快、复发率低等优点,是一种具有较高临床应用价值的术式。     

经腹直肠悬吊及补片固定加消痔灵液注射治疗成人型直肠脱垂

目的探讨成人型直肠脱垂的外科治疗方法。方法回顾分析15例成人型直肠脱垂病人的临床资料,其中10例Ⅱ度完全脱垂者采用经腹直肠悬吊加消痔灵液注射治疗,5例Ⅲ度完全脱垂者采用经腹直肠悬吊及补片固定加消痔灵液注射治疗。结果所有病人术后均获随访,平均随访48．3个月,痊愈14例,好转1例,无术后并发症及复发者。结论经腹直肠悬吊及补片固定加消痔灵液注射治疗成人型直肠脱垂是一种较好的手术方式,手术同时应治疗其他的合并病。     

经腹直肠后补片固定悬吊治疗成人型直肠脱垂的体会

目的探讨成人型直肠脱垂的外科治疗方法。方法回顾分析10例成人型直肠脱垂病人的临床资料,其中Ⅱ度完全脱垂6例,Ⅲ度完全脱垂4例,均采用经腹直肠后补片固定悬吊术治疗。结果所有病人术后均获随访,痊愈10例,无术后并发症及复发者。结论经腹直肠后补片固定悬吊治疗成人型直肠脱垂是一种较好的手术方式。     

成人完全性直肠脱垂的一种手术方法

我院自1985年采用直肠前壁折叠及侧壁筋膜悬吊术,治疗成人完全性直肠脱垂15例,取得良好的效果。临床资料男11例,女4例。年龄16～58岁。病因:慢性肠炎1例,腹泻1例,幼年痢疾1例,便秘2例,初产时子宫脱垂1例,无诱因9例。病程:20～30年,10年以上者9例。既往治疗情况:1例半年前做过结扎注射法,术后不久复发。脱出长度:5～12cm,前壁较后壁长者10例。直径最粗8cm。肛门情况:伴有肛门松弛者10例,但功能正常。合并子宫脱垂者1例。手术要点1.下腹旁正中切口,同时取左腹直肌前鞘2×12cm。从一端中点起纵行剪开6～8cm,使筋膜条呈     

腹腔镜腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂效果观察

目的观察腹腔镜腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的效果。方法回顾性分析接受腹腔镜腹直肌悬吊固定术治疗的32例子宫脱垂患者的临床资料。结果32例患者均成功完成手术。手术时间(43.56±6.20)min,术中出血量(45.20±6.54)mL,住院时间(5.35±0.52)d。术后随访6~8个月,其间3例患者出现腹壁牵涉不适感或频有尿意感,3个月后症状自行消失。其余患者的临床症状均明显缓解或消失。末次随访无1例复发,治愈23例、好转9例,总有效率为100.00%。结论腹腔镜腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂,创伤小、复发率低,近期治疗效果确切。     

腹直肠前鞘条直肠骶骨悬吊固定术治疗直肠脱垂36例

直肠脱垂的外科治疗方法较多 ,但都有一定的复发率 ,据报道 ,其复发率为 3%～ 70 % [1] 。我们1 990年 7月至 2 0 0 1年 3月间采用腹直肌前鞘条悬吊固定术治疗直肠脱垂共 36例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 36例 ,男 1 5例 ,女 2 1例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均 5 6.5岁。诱因 :因长期便秘所致者 9例 ,慢性腹泻 7例 ,慢性咳嗽 6例 ,前列腺良性增生症致排尿不畅 2例 ,原因不明者 1 2例。病程小于 1年者 2例 ,2～ 5年 9例 ,6～ 1 0年 1 6例 ,>1 0年 9例 ,均为完全性直肠脱垂 ,其中 度脱垂1 3例 , 度脱垂 2 3例 ;临…     

经阴道穿刺自体筋膜尿道悬吊治疗压力性尿失禁(附13例报告)

目的:探讨一种治疗女性压力性尿失禁的新手术方法.方法:采用经阴道穿刺自体筋膜尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁患者13例,用自制管状穿刺针经阴道前壁切口将自体筋膜(腹直肌前鞘,阔筋膜)条,绕过尿道中段,调整好悬吊张力后,将两端分别固定于腹直肌鞘上,比较手术前后尿垫试验和咳嗽试验结果.结果:术后随访6～18个月,平均12个月,治愈率84.62%,显效15.38%,所有患者尿失禁症状均得到控制.结论:经阴道自体筋膜尿道悬吊术简单易行,操作安全,损伤性较小,并发症少,费用低廉.     

成人直肠脱垂个体化手术治疗的临床经验

目的探讨成人直肠脱垂个体化手术治疗的临床经验和选择。方法回顾性分析我院手术治疗成人直肠脱垂患者78例的临床资料。经腹直肠前切除及固定术11例,经腹腔镜直肠前切除及固定术20例,经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗23例,采用PPH术25例。结果所有患者手术均顺利,无围手术期死亡病例。术后随访8~48个月,经腹直肠前切除及固定术、经腹腔镜直肠前切除及固定术及采用PPH术者无复发,经会阴直肠乙状结肠部分切除术者3例轻度复发。结论对直肠脱垂患者实行围手术期系统的功能评价和规则的个体化的手术治疗,患者可能会得到一个理想的治疗效果。