38例小儿肠套叠影像诊断与治疗

目的通过灌肠复位小儿肠套叠38例,探讨X线腹部平片对小儿肠套叠诊断的价值,空气灌肠对小儿肠套叠诊断和复位,B超对肠套叠检查,钡灌肠对小儿肠套叠诊治,比较各种检查方法在小儿肠套叠诊断和治疗中所起的作用。方法共收集笔者所在科室灌肠复位小儿肠套叠38例,男30例。女8例,年龄3个月至3岁,均为原发性肠套叠,灌肠复位后,复位率为90％,对多种肠套叠影像诊断作比较。结果对小儿肠套叠诊断部分病例腹部平片才有x线征象,B超检查是肠套叠非常有效的辅助检查,钡灌肠时可见到钡剂前进受阻呈充盈缺损,在适当压力下,套人部退向回盲部,但由于钡灌肠对复杂型套叠诊断率低还有穿孔的危险,现在已少用,而在小儿肠套叠空气灌肠所有病例,均可见肠管内的套人部呈软组织块影。结论x线腹部平片对小儿肠套叠诊断有局限性,钡灌肠对肠套叠有穿孔的危险,应尽量少用,B超检查是肠套叠最方便且无创伤的辅助检查,有关文献认同诊断符合率达到85％左右,而空气灌肠为小儿肠套叠的确诊提供准确的诊断方法,而确诊后能行复位治疗的,即可在透视中空气灌肠,复位率为90％。快速、安全、并发症少等优点,有很高的实用价值,放射科医生有必要熟悉和掌握小儿肠套叠的各种诊断以及复位方法。     

小儿肠套叠空气灌肠规范化诊疗的应用体会

目的 本文探讨气压灌肠对小儿肠套叠的规范化诊疗模式之下的诊疗效果,用来提高肠套叠诊断的治愈机率,以防意外事故发生及医惠纠纷.方法 对100例临床诊断为肠套叠患儿的空气灌肠点片及复住影像作分析.结果 空气灌肠后所有病例中均可见肠管内软组织肿块或杯口状充盈缺损,应用电脑遥控灌肠整复仪气压灌肠使93例成功复位,成功率达93%.无一例发生意外及医患纠纷.结论 应遵循规范诊疗方法,应用电脑遥控灌肠整复仪空气灌肠对肠套叠的诊断,极具较高的准确性.而且透视下空气灌肠能使大部分肠套叠复位成功,具有安全、较快速、成功率高、并发症少、价康等优点.     

小儿肠套叠的影像学诊断

目的:对比研究小儿肠套叠的各种影像学检查的诊断及治疗价值。方法:回顾性分析270例小儿肠套叠的X线腹平片、B超和B超水压灌肠、空气灌肠造影的诊断及其治疗的资料。结果:B超和B超水压灌肠、空气灌肠造影检查的诊断价值远远大于腹平片;对早中期的肠套叠首选超声下水压灌肠复位,对中晚期的肠套叠可行充气灌肠复位,对重度晚期的肠套叠首选手术。结论:根据病情合理诊治小儿肠套叠。     

186例空气灌肠复位治疗小儿肠套叠的X线诊治分析

目的分析小儿乙肠套叠的X线表现，提高空气灌肠复位成功率。方法回顾分析186例小儿急性肠套叠的临床及X线表现，并经灌肠诊断性治疗。结果186例小儿急性肠套叠，空气灌肠复位率85％。肠套叠复位成功率随病程的延长而降低。结论及时发现小儿肠套叠有助于提高空气灌肠治疗小儿急性肠套叠的复位成功率。     

小儿继发性肠套叠23例临床分析

目的:探讨小儿继发性肠套叠的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析23例继发性肠套叠的诊断和治疗的资料.结果:小儿继发性肠套叠主要病因为肠道的先天畸形、肿瘤或炎症,治疗效果良好.结论:小儿继发性肠套叠病例经B超及诊断性空气灌肠可明确诊断,但常需手术探查明确病理原因.     

空气灌肠在小儿肠套叠中的诊治价值

目的：探讨空气灌肠在小儿肠套叠中的诊断和治疗价值。方法：对182例肠套叠空气灌肠复位的病例进行回顾性分析。结果：182例中成功复位的有163例,失败的有19例。结论：空气灌肠是小儿肠套叠的诊断和治疗的最直接、最有效的、首选的非外科治疗的方法,整复率接近90%,具有操作简便、安全性高、创伤少、并发症少等优点。     

非透视下空气灌肠整复术治疗小儿急性肠套叠疗效分析

目的:探讨非透视下空气灌肠整复法对小儿急性肠套叠的治疗效果,并分析其优点。方法:利用空气灌肠复位器在非透视下空气灌肠,对445例小儿急性肠套叠进行治疗。结果:整复成功424例,成功率95.3%,灌肠过程中无肠穿孔发生。整复失败病例均采取手术治疗。结论:非透视下空气灌肠整复法治疗小儿急性肠套叠,治疗效果与透视下空气灌肠无显著差异,并可以避免射线危害,减少人员浪费。     

小儿原发性肠套叠的诊治分析

目的对小儿原发性肠套叠病例的临床特点、诊断和治疗方法进行探讨。方法回顾性分析126例小儿原发性肠套叠患儿的病例资料,其中119例经彩超诊断,7例彩超未诊断但临床怀疑,经空气灌肠诊断。121例经空气灌肠整复治疗,其中11例中转手术,5例发病超过48h,直接手术治疗。结果 110例空气灌肠复位成功,16例经手术治疗,均顺利恢复。结论小儿原发性肠套叠,彩超是非常有价值的辅助检查,空气灌肠复位是最简便有效的治疗方法,对不适合空气灌肠复位及复位失败者应及时手术治疗。     

急诊超声诊断小儿急性肠套叠的价值

目的探讨急诊超声在小儿肠套叠诊断中的临床价值。方法对60例疑似肠套叠的患儿行急诊超声检查,并将声像图与空气灌肠及手术结果进行对照分析。结果超声诊断肠套叠41例,排除肠套叠19例,经空气灌肠与手术证实39例,阳性诊断符合率95.2%,阴性诊断符合率100%,误诊2例。结论超声对小儿肠套叠诊断准确率高、特异性强,其安全简便成为急诊肠套叠患儿首选的影像学检查方法。     

小儿肠套叠118例诊治分析

目的:探讨小儿肠套叠的诊治方法,为提高诊治水平提供依据。方法:对吉林大学第一医院儿科2013年1月~2013年12月收治的118例肠套叠患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:118例患儿均经空气灌肠复位,复位成功113例,成功率为95.8%。灌肠复位过程中未发生肠穿孔等并发症,5例灌肠复位失败者改行手术治疗。在空气灌肠复位成功的113例患儿中,有10例为肠套叠复发患儿,其中8例1年间复发2次,1例复发3次,1例复发5次。结论:空气灌肠复位是肠套叠治疗有效安全的方法;早期诊断、早期空气灌肠、适时手术是提高治愈率的关键。     

168例小儿急性肠套叠的超声诊断分析

目的探讨超声诊断小儿急性肠套叠的声像图特点。方法对168例经超声诊断为肠套叠,并有空气灌肠和手术结果对照的患儿的超声图像进行回顾性分析和总结。结果168例超声诊断为小儿急性肠套叠的患儿,经空气灌肠和手术结果对照,162例诊断符合,超声诊断准确率96.4%。“靶环”征和“套筒”征是小儿急性肠套叠的超声图像的特征性改变。结论依据小儿急性肠套叠的超声图像的特征性改变诊断小儿急性肠套叠,准确、迅速而无痛苦,有很大的临床实用价值。     

空气灌肠和钡剂灌肠在小儿肠套叠中的应用比较

目的比较空气灌肠和钡剂灌肠在小儿肠套叠中的应用效果。方法在X线透视下,使用自动控制压力的肠套叠复位机,对238例肠套叠患儿分别进行空气灌肠及钡剂灌肠诊断及整复治疗,并进行统计分析。结果行空气灌肠组确诊率98%、复位率97%,平均耗时20 min;行钡剂灌肠组确诊率98%,复位率93%,1例肠穿孔,平均耗时50 min。结论两者的确诊率均较高,但空气灌肠复位率稍高于钡剂灌肠,同时更方便、快捷、安全。空气灌肠是诊治小儿肠套叠的首选方法,也是最佳无创治疗方法。     

腹部超声对小儿肠套叠的诊断价值及临床意义

目的探讨腹部超声对小儿肠套叠的诊断价值及临床意义.方法搜集临床怀疑肠套叠205例患儿进行腹部超声检查.结果经空气灌肠复位及手术证实为201例,超声诊断199例,漏诊2例.结论超声检查是诊断小儿肠套叠的首选检查方法,具有快速、直观、准确等忧点,对临床及时作出处理有重要价值.     

电脑遥控空气灌肠整复仪治疗34例小儿肠套叠的体会

目的探讨电脑遥控空气灌肠整复仪治疗小儿肠套叠的影像表现及治疗经验总结。方法搜集我院2007年3月至2013年2月在我院放射科进行空气灌肠整复小儿肠套叠患者34例临床资料及电脑整复仪整复肠套叠经过。结果整复成功29例,成功率88.5%;整复失败5例,经外科手术复位。结论电脑遥控空气灌肠整复小儿肠套叠能够精确控制压力,且安全、经济、是小儿肠套叠有效的治疗措施,可以在基层医院应用、推广。     

187例小儿肠套叠临床分析

目的探讨小儿肠套叠的临床表现和诊断方法。方法回顾分析近年来确诊的187例临床资料。结果133例行空气灌肠,诊断率100％,远高于腹部超声（72％）和X线平片（33％）。结论根据诊断要点可提高小儿肠套叠的早期诊断,确诊有赖于诊断性空气灌肠。     

探讨小儿肠套叠灌肠检查的必要

目的：探讨小儿肠套叠应行灌肠检查的临床效果以及必要性。方法：选取我院在2014年1月-2015年3月期间收治的56例初诊CT检查疑似小儿肠套叠患儿,观察患儿行空气灌肠术病例的确诊与治疗情况,统计临床诊断率和治愈率,分析疑似小儿肠套叠应行空气灌肠的必要性以及临床价值和意义。结果：本组患儿经灌肠术后56例作出肠套叠确诊,56例患儿均行空气灌肠术,经过治疗,治愈40例,复位失败患者行手术复位16例,经空气灌肠或碘剂灌肠术后确诊4例、排除2例。结论：疑似小儿肠套叠应行灌肠检查,效果明显,诊断率高,安全性高,有治疗作用,有重要的临床价值和意义,值得推广与应用。     

小儿急性肠套叠的病情观察及护理

目的总结小儿急性肠套叠的病情观察及护理体会。方法回顾性分析42例急性肠套叠患儿的护理经验。结果42例急性肠套叠患儿中,36例行空气或钡剂灌肠复位,其中30例复位成功;12例手术治疗,术后死亡2例。结论做好早期护理观察可为小儿急性肠套叠的早期诊断提供可靠依据,从而提高小儿急性肠套叠的治愈率。     

小儿急性肠套叠的病情观察及护理

目的总结小儿急性肠套叠的病情观察及护理体会。方法回顾性分析42例急性肠套叠患儿的护理经验。结果42例急性肠套叠患儿中,36例行空气或钡剂灌肠复位,其中30例复位成功;12例手术治疗,术后死亡2例。结论做好早期护理观察可为小儿急性肠套叠的早期诊断提供可靠依据,从而提高小儿急性肠套叠的治愈率。     

空气灌肠整复治疗小儿肠套叠体会

目的探讨空气灌肠在整复小儿肠套叠中的应用价值,总结经验及技巧,提高整复率。方法应用GB-201型自动遥控灌肠机对338例肠套叠患儿进行空气灌肠整复。结果整复成功316例,整复失败22例,整复成功率93.49%,整复失败者均经手术复位。结论空气灌肠是小儿肠套叠可靠的治疗手段,具有简单方便、安全有效等优势。     

多层螺旋CT对急性小儿肠套叠的临床诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在急性小儿肠套叠诊断中的临床价值.方法 对我院成功行空气灌肠整复的25例急性小儿肠套叠的多层螺旋CT影像进行回顾性分析.结果 25例急性小儿肠套叠多层螺旋CT均能做出准确的影像诊断,冠失状位、MPR重建能直观显示套叠的部位及套管结构,出现的靶征14例、肾形征及彗星尾征13例、双肠管征2例.结论 多层螺旋CT是小儿急性肠套叠的快捷、准确的诊断方法,对其早期治疗有重要的指导作用.