头颅CT评估(附109例小结)

电子计算机断层扫描 (CT)是电子计算机 X线检查技术相结合的产物。 CT不仅能作形态学静态观察 ,还可以作动态观察 ,从而扩大了 CT的应用范围 ,提高了 CT诊断的准确性和可靠性。 CT也受到了广大医生和患者的喜爱 ,但是随着 CT应用越来越广泛 ,也出现了一些滥用 CT检查的现象。 CT并非是一种万能机器 ,有的人认为只要做了 CT检查 ,全身疾病即能诊断出来 ,特别是癌症能够排除。其实这是一种误解 ,许多疾病如某些血管疾病、非器质性疾病 ,做 CT检查是没有必要的。即使是临床上常用的头颅 CT,有时阳性率也不高。有的患者一旦出现头昏、…     

电子束CT与CT在诊断肝脏疾病的比较研究

目的 :分析普通CT和电子束CT在肝脏疾病辅助性诊断中的意义。方法 :收集 35例有临床症状和生化改变的各种肝脏疾病的患者 ,分别行普通CT和电子束CT(EBCT)扫描 ,帮助确诊并分析其结果。结果 :EBCT对上述35例肝脏疾病的确诊率为 10 0 % ,优于CT(77.1% )。结论 :EBCT不仅在心血管疾病应用方面有独特的优势 ,在肝脏疾病应用方面也优于普通CT。     

高分辨率CT在中耳疾病中的临床应用

目的探讨中耳疾病在高分辨率CT的表现特点及临床应用价值。方法经手术病理证实的中耳疾病64耳,所有患者术前均进行CT轴位扫描及三维重建成像。将CT所见与病理对照。结果中耳常见炎症、肿瘤、畸形,高分辨率CT不但清楚地显示耳内外解剖结构,而且显示病变及其范围和浸润的程度均与手术所见一致。结论 HRCT能适用现代耳科疾病显微手术的发展,不仅在中耳疾病中起主要诊断作用,而且能为现代耳科疾病显微手术提供依据。     

弥漫性肺疾病CT诊断的表现与特征分析

目的:分析弥漫性肺疾病CT诊断的表现与特征。方法:2017年12月—2019年12月本院共接收弥漫性肺疾病患者100例,对实验患者进行CT检查,分析其特征。结果:CT表现中肺透亮度增加、斑块状、大结节斑状影、小结节影、网格、线条状均占据一定比例,P<0.05;病理组诊断准确率与对CT组进行对比无显著差异,P>0.05。结论:弥漫性肺疾病使用CT作为主要的检查手段,可对多种疾病进行准确判断,临床疾病特征显著,诊断准确率高。     

慢性阻塞性肺疾病的CT诊断评价

目的探讨慢性阻塞性肺疾病的CT诊断评价。方法研究对象为本院在2017年7月至2020年7月共收治的87例慢性阻塞性肺疾病患者,依照患者的疾病严重程度将其分为轻度组(n=35)和中重度组(n=52),另取30例同期非肺部疾病患者为对照组,对所有患者进行CT诊断与肺功能检查,对比不同组患者的CT分析结果,对比不同检查对所有患者的诊断率。结果轻度组、中重度组和对照组患者M型、E型、A型人数对比差异显著(P<0.05);肺功能检查对慢性阻塞性肺疾病的总计诊断准确率为50.57%,CT对慢性阻塞性肺疾病的总计诊断准确率为88.51%,CT诊断明显高于肺功能诊断(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病不同严重程度的患者应用CT诊断能够明确显示出患者支气管和肺部情况,且诊断率高于传统肺功能检查,能够为该病患者的临床诊断与治疗提供参考,具有重要临床价值。     

螺旋CT对肾上腺疾病的定性分析

目的探讨螺旋CT对肾上腺疾病的定性诊断价值。方法回顾性分析48例经手术病理证实的各类肾上腺疾病的螺旋CT征象,并结合术后病理,分析螺旋CT征象与病理存在的联系,提出螺旋CT对肾上腺疾病的定性诊断价值。结果螺旋cT在肾上腺占位的形态、大小、密度、强化程度、边缘、及对侧。肾上腺情况有一定特征性表现,这些表现与术后病理存在一定联系。结论螺旋CT对肾上腺疾病的定性诊断有较大的临床价值,若能结合临床及内分泌检查,将大大提高术前对肾上腺疾病的定性诊断。     

社区医院常规体检中胸部CT对肾上腺疾病的诊断价值

目的探讨社区医院常规体检中肾上腺疾病的顺位排序,并评估胸部CT对肾上腺疾病的诊断价值。方法选取2018年5月至2019年5月我院常规胸部CT体检时发现肾上腺异常征象的90例患者作为研究对象,分析其一般资料、临床和生化资料以及胸部CT结果。对肾上腺CT征象异常疾病进行顺位排序,并进一步收集排序前两位疾病的病理诊断结果,在此基础上评估胸部CT对排序前两位肾上腺疾病的诊断价值。结果 90例肾上腺异常CT征象患者中,肾上腺结节增生48例,肾上腺皮质腺瘤34例,肾上腺钙化2例,肾上腺髓样脂肪瘤2例,其他各种因素造成影像假象4例,占比依次为53.3%、37.8%、2.2%、2.2%、4.4%,其中肾上腺结节增生与肾上腺皮质腺瘤所占比例最大。肾上腺皮质腺瘤经病理诊断为24例,CT诊断正确为21例,准确率为87.5%;肾上腺结节性增生经病理诊断为34例,CT诊断正确为31例,准确率为91.2%,CT对肾上腺结节性增生的诊断准确率略高于肾上腺皮质腺瘤(P>0.05)。结论社区医院常规体检中肾上腺疾病的顺位排序依次为肾上腺结节增生、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺钙化、肾上腺髓样脂肪瘤,并且胸部CT对肾上腺结节增生、肾上腺皮质腺瘤的诊断准确率较高,常规体检中胸部CT对于肾上腺疾病的诊断具有积极意义。     

肠周脂肪CT征象在诊断肠疾病中的临床价值

目的 研究肠疾病中肠周脂肪CT征象及其病理基础,探讨肠周脂肪CT征象对诊断肠疾病的价值.方法 回顾性分析经手术、病理证实的39例肠疾病患者的术前腹部CT征象,观察原发疾病与肠周脂肪CT征象的关系,并与术中所见和病理结果进行对照分析.结果 39例肠疾病患者的肠周脂肪CT征象包括脂肪组织模糊、蚯蚓状影、线状影、结节影、网格状影、积液影、条索状影及脂肪组织结构僵硬,其病理基础包括充血、水肿、渗出,血管扩张、淋巴管炎、淋巴结肿大、组织纤维化、癌肿浸润.术前正确判断良、恶性36例(36/39).肠恶性肿瘤术前CT诊断肠周淋巴结转移19例(19/20),手术病理证实只有13例(13/20).结论 肠周脂肪对肠疾病的反应敏感,不同肠疾病在肠周脂肪中产生不同的CT征象.     

甲状腺疾病的CT诊断

本文介绍CT检查甲状腺疾病的适应症及其应用价值,对甲状腺疾病的CT表现及其鉴别,诊断进行探讨。笔者认为:甲状腺疾病的CT表现及其良、恶性鉴别主要依据病灶的形态、密度及钙化。病灶壁不规则多为恶性,密度均匀者多为良性;粗大不规则形钙化和砂粒状钙化在恶性病变中多见。     

正电子发射断层成像/X线计算机断层摄影无创检测在主动脉疾病中的应用

正正电子发射断层成像/X线计算机断层摄影(PET/CT)是一种经典代谢显影方式,在肿瘤患者的管理中发挥了重要作用,但其在除恶性肿瘤外的各种疾病中的临床应用也有所增加。越来越多的证据表明PET/CT图像在主动脉疾病中也有很多优势。本文综述了PET/CT在涉及主动脉疾病中的潜在作用,重点介绍了PET/CT在急性胸主动脉综合征、主动脉瘤、动脉粥样硬化病变、主动脉炎和主     

貌似高血压性脑出血的肿瘤出血(附六例报告)

本文报告六例貌似高血压性脑出血的脑肿瘤出血病例,就其临床鉴别和影像学鉴别同题作一分析和讨论。     

脑血管病患者血浆内皮素水平的动态变化

目的通过对各类脑血管病（ＣＶＤ）患者血浆内皮素（ＥＴ）含量的动态变化的测定观察,进一步揭示ＥＴ与各类ＣＶＤ的发生、发展的关系。方法本研究动态观测了９５例脑梗塞患者、５７例脑出血患者及２７例蛛网膜下腔出血患者血浆ＥＴ含量的变化。结果（１）各类ＣＶＤ患者血浆ＥＴ水平明显高于对照组（Ｐ＜０００１）。（２）ＣＶＤ患者发病后２４ｈ内血浆ＥＴ水平即开始升高,发病后１～３天或４～７天达高峰,半月后开始下降,１月后降至较正常水平稍高或正常。结论本研究结果表明,ＣＶＤ后ＥＴ升高的过程与ＣＶＤ后缺血半暗带,脑水肿及脑血管痉挛的发生时程一致。说明ＥＴ参与了ＣＶＤ的发生、发展     

脑出血动物血液及胃液胃泌素变化的实验研究

胃泌素是一种由胃肠道Ｇ细胞分泌的脑肠肽，具有刺激胃酸分泌，增加胃粘膜血流量和营养胃肠道粘膜的作用。目前，对实验性脑出血后不同时期血液及胃液ＣＡＳ含量变化的报道较少。     

脑出血动物血液及胃液生长激素的动态变化

目的 :研究脑损伤后血液及胃液生长激素变化的趋势 ,为颅脑损伤的营养护理模式提出依据。方法 :利用脑损伤动物模型观察伤后不同时间空腹和进食后血液及胃液生长激素的变化情况。结果 :脑损伤急性期生长激素含量明显增加 ,但这种作用会由于进食而被抵消 ,随着病情好转逐渐下降。生长激素急剧升高 ,提示消化道出血的可能。结论 :动态观察血液及胃液中生长激素的含量 ,对急性颅脑损伤的病情观察、并发症预防及营养护理有指导意义     

脑出血死亡与临床诸因素关系分析

目的　研究脑出血死亡与临床多因素的关系。方法　 78例患者全部经脑CT明确诊断 ,分成存活、死亡两组 ,分析两组在年龄、性别、出血部位、既往高血压病史、入院时意识障碍情况、入院 3d内每天输液量、出血量间的差异。结果　死亡组在年龄 (≥ 6 0岁 )、入院时有意识障碍、入院 3d内每天输液量 (>2 5 0 0ml)、出血量多与存活组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;性别、出血部位、既往有无高血压病史差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　年龄≥ 6 0岁、入院时有意识障碍、入院 3d内每天输液量 >2 5 0 0ml、出血量多与病死率增加有关。控制脑水肿、降低颅高压 (包括控制出入水量 )是降低脑出血病死率的关键。     

脑出血和脑梗死患者血液流变学的研究

目的 探讨脑出血和脑梗死患者血液流变学的变化情况.方法 脑出血患者123例,脑梗死患者93例,在入院后立即抽肘静脉血送检.分析脑梗死与脑出血患者在一般资料、红细胞计数、红细胞变形指数、血浆黏滞度、全血粘滞度等多项指标上有无统计学意义.结果 脑出血患者在收缩压、血细胞比容、全血黏滞度水平上均高于脑梗死患者(P<0.05),红细胞计数低于脑梗死患者(P<0.05).结论 血液流变学检查对于脑梗死和脑出血的诊断和预防的意义值得进一步研究.     

尼莫通治疗脑血管疾病的临床观察

采用尼莫通治疗脑血管疾病１６例，提出：在治疗过程中要做好心理护理，避光保存药物，现用现配，严密监测血压，控制液体滴速，避免与影响肝肾功能的药物合用。     

机器人辅助脑外科立体定向手术临床应用研究(附30例报告)

目的探讨机器人在脑外科立体定向手术中的应用。方法对30例脑出血、脑肿瘤、脑脓肿等适合行立体定向手术的患者，利用机器人辅助手术系统行无框架脑立体定向手术，其中4例通过互联网行远程遥控机器人辅助立体定向手术。结果手术全部成功，平均穿刺误差1．5mm，患者头部的创口〈1cm，手术时间大大缩短，减少了术后并发症，手术成本也大大降低。结论机器人在脑外科立体定向手术中应用安全，手术准确可靠；通过公共互联网应用机器人实施遥控操作手术突破了距离的限制，集医疗和计算机自动化为一体，使立体定向手术准确、创伤小。     

尼莫地平治疗急性脑出血的疗效评价

目的评价尼莫地平对急性脑出血的治疗效果。方法将53例脑出血患者随机分成治疗组（27例）和对照组（26例）。治疗组在常规治疗基础上，给予尼莫地平50mg/d加入生理盐水微量泵静脉输注，连续应用15d，于治疗前、治疗终、治疗后3个月对2组进行神经功能缺损程度评分，并进行比较。结果治疗组与对照组相比，治疗终、3个月后神经功能缺损程度评分，差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论尼莫地平可促进脑出血患者的神经功能康复。     

脑出血预后预测模型对自发性脑出血患者功能预后的判断

目的 分析影响自发性脑出血患者功能预后的相关因素,提出脑出血预后判断模型,协助临床医师进行脑出血预后判断.方法 回顾性分析265例脑出血患者的病史、入院时生命体征、影像学和实验室检查结果及随访30 d后的Rankin指数（mRs）,根据随访结果将患者分为两组：预后好组（mRs≤2分）、预后差组（mRs 3～6分）;应用单因素分析及Logistic多元回归分析,探讨自发性脑出血功能预后的相关因素.结果单因素分析显示下列因素与预后不良显著相关：年龄、糖尿病病史及入院时血糖水平、是否合并肺部感染、Glasgow昏迷指数、NIHSS评分、入院时ADL、入院时饮水试验评分、出血部位、出血体积、是否中线移位.Logistic多元回归分析表明：年龄、入院时ADL、NIHSS评分、出血体积与脑出血30 d后预后不良相关;以此构建脑出血功能预后预测模型,该模型预测脑出血预后不良转归的阳性预测率为86.7％,阴性预测率为78.1％,预测准确率为83.3％.结论 年龄、出血体积、幕上出血体积、入院时ADL、NIHSS评分可用于预测脑出血的预后,该预测模型对于脑出血起病后30 d预后评估具有一定的预测效能.