糖尿病酮症酸中毒的调查与护理

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诱因,护理体会。方法选取本院收治的69例糖尿病酮症酸中毒患者,比较其诱因对糖尿病酮症酸中毒的影响。结果在本组调查中,感染诱发DKA的占50%,用药不当占35%,饮食嗜好占25%。结论感染是DKA最主要的诱发因素,用药不当、饮食嗜好是诱发DKA的重要因素。     

糖尿病酮症酸中毒的诱因与临床治疗

目的分析研究糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱因及治疗。方法选取2008年12月至2009年12月收治的50例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果根据临床表现、实验室检查、辅助检查、相关诱因与治疗50例糖尿病患者均痊愈出院。结论糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,早期诊断、早期治疗非常重要。     

糖尿病酮症酸中毒临床诊治分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诱因及救治方法.方法 对26例DKA患者进行临床分析,分析其诱因及治疗方法.采用小剂量胰岛素(RI)持续静脉滴注及纠正水、电解质紊乱,并加强抗感染及综合治疗.结果 26例DKA中1型糖尿病(T1 dM)6例,引起DKM诱因主要为停用胰岛素几感染;2型糖尿病(T2 dM)20例,引起DKA常见诱因是感染.26例治愈23例,疗效满意.结论 积极防治诱因,合理应用胰岛素,小剂量胰岛素持续静脉滴注及综合治疗是成功救治DKA的关键.     

以酮症酸中毒起病的初发糖尿病临床特点分析

目的：观察以酮症酸中毒起病的初发糖尿病的临床特点。方法选择2010年7月份至2013年12月份在我院治疗的糖尿病酮症酸中毒（ DKA）患者102例,根据患者发病前是否患有糖尿病分为两组,一组为DKA1组（以酮症酸中毒起病,发病前无糖尿病病史）共42例,一组为DKA2组（发病前已确诊有糖尿病）共60例。比较两组患者发病诱因、糖尿病分型特点及误诊率、治愈率、死亡率,并作出分析。结果 DKA1组起病时无明显诱因占42．8％明显高于DKA2组8．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）,有明确诱因中感染因素占38．1％;DKA 1组与DKA 2组的糖尿病类型分布不同,差异有统计学意义（P＜0．01）,其中DKA 1组1型糖尿病、未分型糖尿病所占比例高于DKA 2组,2型糖尿病所占比例小于DKA 2组,差异有统计学意义（P＜0．05）,DKA 1组误诊率高于DKA2组差异有统计学意义（P＜0．01）。结论以酮症酸中毒起病的初发糖尿病发病前多无明显诱因,容易误诊,应加强糖尿病及并发症的健康教育,及时监测,尽早进行干预和治疗。     

25例糖尿病酮症酸中毒救治体会

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的有效治疗方法。方法对笔者所在医院25例糖尿病酮症酸中毒病例进行回顾性分析。结果糖尿病酮症酸中毒96.6%有明确诱因,其中以感染多见,占72.0%,胰岛素使用不规范占12.0%。96.0%入院前有糖尿病史,平均血糖23.6mmol/L,CO2CP11.8mmol/L。死亡2例,死亡率8.0%。结论快速补液和小剂量胰岛素持续静脉注射是抢救DKA成功的关键。     

糖尿病酮症酸中毒131例临床分析

目的分析131例糖尿病酮症酸中毒的发病诱因、合并症及治疗方法,探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点。方法对本院1995~2005年收治的131例DKA进行回顾性分析。结果131例中,125例有明确诱因,其中感染65例,停用降糖药物或自行减量26例,应激18例,饮食失调13例,医源性原因3例;合并有高血压57例,冠心病34例,脂肪肝23例,甲状腺疾患19例,脑血管意外12例,肿瘤5例,白内障5例。治疗上给予小剂量胰岛素,纠正水电解质紊乱等措施;抢救成功124例,死亡7例。结论结果表明,DKA发病诱因多样化,给予小剂量胰岛素为治疗DKA的有效方法,抢救成功率高,极少数死于并发症。提示消除诱因,早期正确诊断及治疗是降低DKA死亡率的关键。     

糖尿病酮症酸中毒18分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱发因素,总结治疗经验,提高临床救治水平。方法回顾分析18例DKA患者临床资料,监测血糖、血碳酸氢根、血钠、血钾、血pH值、血二氧化碳结合力、尿糖、尿酮,应用补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、诱因和并发症处理等治疗措施。结果治愈及好转17例（95%）,死亡1例（5%）。结论明确诱因、及时救治是抢救DKA患者的关键。     

儿童糖尿病酮症酸中毒的诊疗

在儿童糖尿病患者群中,1型糖尿病的发病率较高,且以酮症酸中毒（DKA）为首次发病常见,多种诱因可导致其发生。目前,DKA的反复发生对糖尿病患儿的生命健康构成严重威胁,本文分析DKA发生的诱因,对其诊断及治疗对策等方面进行概述。     

糖尿病酮症酸中毒的抢救及护理对策

目的总结糖尿病酮症酸中毒（DKA）的抢救方法及护理对策。方法对22例糖尿病酮症酸中毒患者进行输液抢救护理。结果22例糖尿病酮症酸中毒患者血糖控制平稳,酮症酸中毒得到纠正,6-15d病情好转出院,无并发症出现,无死亡病例。结论输液治疗的得力和胰岛素使用得当是抢救DKA成功的关键,护理措施的得当与否直接关系到患者的转归预后,加强基础护理,有效的护理干预及健康教育,是抢救治疗DKA的一个重要环节。     

糖尿病酮症酸中毒30例救治体会

目的探讨糖尿病酮症酸中毒有效治疗手段。方法对笔者所在医院30例糖尿病酮症酸中毒病例进行回顾性分析。结果糖尿病酮症酸中毒96.6%有明确诱因,其中以感染多见,占70%,胰岛素使用不规范占10%。93.3%入院前有糖尿病史,平均血糖23.6mmol/L,CO2CP10.0mmol/L。昏迷3例,死亡2例,死亡率6.6%。结论快速补液和小剂量胰岛素持续静注是抢救DKA成功的关键。     

糖尿病足与糖尿病视网膜病变相关性分析

目的：分析糖尿病足( diabetic foot, DF)与糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy, DR)的相关性及DR进展的风险因素。方法回顾性分析2010年12月—2016年4月诊断DF并同期行眼底照相明确DR分期的病例249例次,分析二者在疾病分级和分期的相关性；并分析上述资料中同一患者多次以DF住院治疗时DR的进展情况,以及DF无进展患者的糖尿病病程、糖化血红蛋白、甘油三酯及胆固醇对DR进展的影响。结果糖尿病患者的DF分级与DR分期呈现明显正相关(P<0．01,rs =0.6026)。在多次住院的DF患者中,DF无进展患者中有21例(70．0%)DR分期发生了进展,而DF有进展患者中有13例(76．5%)DR病变分期发生了进展,差异无统计学意义(P>0．05)。在DF无进展的患者中,DR无进展组糖化血红蛋白、胆固醇及甘油三酯均低于DR有进展组( P=0.0146、<0.001和<0.001)。结论 DF与DR的严重程度呈正相关,DF比DR的进展存在滞后性,糖化血红蛋白、胆固醇及甘油三酯可能是预测DR病变进展更为迅速而敏感的指标。     

Diabetic neuropathy

Many factors contribute to the nerve damage of diabetes--metabolic (myo-inositol), microvascular, glycosylation and ageing. The variety of clinical syndromes indicates the complexity of the disease. Measurement of peripheral and autonomic nerve function is improving allowing the establishment of prospective natural history and therapeutic studies. There is a need for standardization of clinical definition and staging.