脑微小挫伤CT及MRI平扫分析

目的:分析CT和MRI对脑微小挫伤的诊断价值。方法:对我院2008-06~2013-09收治的97例脑微小挫伤患者分别进行CT、MRI检查,总结其诊治效果并分析其诊断技术特点,比较两种方法诊治的效度。结果:97例病例经过CT诊断脑微小挫伤31例,MRI诊断脑微小挫伤66例。结论:MRI对颅内脑非出血灶或脑微小出血灶较CT敏感,MRI对部分脑外伤较轻的病例微小出血灶的显示明显优于CT。因此,在轻度脑外伤时MRI可作为诊断脑微小挫伤的重要选择。     

外伤性迟发性颅内血肿：附32例报告

报告外伤性迟发性颅内血肿32例。其中28例是在首次CT扫描显示正常或有脑挫伤伴点状出血后产生的血肿，另外4例是在首次开颅行血肿清除及减压术后，在非手术部位发生的颅内血肿。脑内血肿15例，硬膜下血肿4例，硬膜外血肿8例，混合性血肿5例。17例做了迟发血肿清除术。本组病死率为28．1％，手术组病死率为30％。     

微创磨削治疗急性皮肤擦挫伤

急性皮肤擦挫伤是由外伤中的复合力所致的急性皮肤损伤 ,是擦伤和挫伤的并发症。临床上此非重症 ,但因其发病率高且常合并其他部位的创伤 ,创面又多为暴露之处 ,污染重。尤其是面部损伤常可导致毁容。笔者在总结以往的治疗方法的基础上 ,对急性皮肤擦挫伤采用早期清创 ,微创磨削 ,油纱覆盖的治疗方法 ,改进了患者伤愈后的生活质量。1　资料与方法1.1　临床资料 :1997— 2 0 0 1年收治的面部及其他部位的皮肤擦挫伤 90例 ,其中男性 72例 ,女性 18例。年龄最大者60岁 ,最小 1.6岁。致伤原因 :全部是车祸、摔伤等外伤所致。就诊时间在伤后 2～ …     

颅脑交通伤进展性脑内血跃相关因素分析

目的 探讨影响颅脑交通伤患者发生进展性脑内血跑的相关因素.方法 回顾性分析613例颅脑交通伤患者的临床资料.结果 进展性脑内血肿患者80例,85％的患者多发生在24h以内.Spearman分析表明,进展性脑内血肿与格拉斯哥昏迷评分(GCS)呈负相关(P＜0.05),与脑挫伤、硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿及颅骨骨折呈正相关(P＜0.05).Logistic回归分析表明,脑挫伤、硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿及颅骨骨折是进展性血肿的独立危险因素(P＜0.05).结论 不同损伤程度的颅脑外伤患者均有可能发生进展性脑内血肿,严重脑外伤、有脑挫伤、硬脑膜外/下血肿、脑内血肿及颅骨骨折的患者更容易发生.     

低场强MRI在膝关节骨挫伤的诊断及临床意义

目的：总结膝关节骨挫伤的MRI表现和临床意义。方法：回顾性分析30例经临床证实的膝关节骨挫伤患者MRI影像资料。结果：骨挫伤部位为单纯胫骨上端12例，单纯股骨下端7例，单纯腓骨上端2例，单纯髌骨1例，8例为股骨下端、髌骨、胫骨上端或腓骨上端2处以上骨挫伤。结论：膝关节是骨挫伤的好发部位；X线平片、CT对骨挫伤的诊断价值有限。低场强四肢关节MR对骨挫伤检出率较高，并可观察关节其他结构的损伤，为临床治疗及预后的评估提供依据。     

双侧额颞叶脑挫伤35例护理要点

双侧额颞叶脑挫伤是神经外科常见的损伤,这类病人多因前额着力所致或枕部着力对冲所致,病情变化复杂,继发颅内血肿的发生率高,病情发展极为迅速,治疗不及时常导致严重后果,病死率高达85%[1]。我院从2003年3月至2008年6月共收治额颞叶脑挫伤病人35例,经积极抢救和护理取得了满意效果,现报道如下：     

急性颅脑损伤手术过程中远隔部位颅内出血七例报告

我院 1997年 5月～ 2 0 0 2年 4月 ,对在急性颅脑损伤手术治疗过程中出现明显脑膨出者行术中头颅CT扫描 ,发现7例患者在手术区域外的远隔部位颅内出血 ,现报告如下。临床资料7例患者中 ,男 5例 ,女 2例 ;6例为交通事故致伤 ,1例为坠落伤 ;年龄 19～ 4 6岁 ,平均 32岁。受伤到手术时间 2～9小时 ,平均 3 5小时 ,术前 5例昏迷 ,3例有脑疝表现。手术前诊断 ,脑挫伤伴脑内血肿 5例 ,急性硬膜血肿 1例 ,脑挫伤伴急性硬膜下血肿 1例 ,6例为颅内多发伤 ,5例有颅骨骨折。均在全麻下行手术治疗 ,手术进行过程中出现脑组织向外膨出 ,为了明确颅内是否…     

骨挫伤MRI的诊断价值

目的探讨低场MRI中骨挫伤的影像表现及影像诊断中的价值。方法对68例具有典型外伤史,MRI诊断骨挫伤患者的X线平片、CT及MRI影像资料进行回顾性分析。结果全部病例的X线平片均未见异常,CT能有效显示6例隐匿性骨折的部位和形态,但其余62例骨挫伤病例CT均未能予以诊断。6例CT诊断为隐匿性骨折的病例MRI诊断为骨挫伤但未能显示骨折的存在。MRI能有效显示骨挫伤的病变部位、范围及形态,结论在X线平片、CT及MRI三种影像检查方法中,MRI是唯一能有效诊断骨挫伤的检查方法,但MRI不能明确诊断未分离、移位的隐匿性骨折。     

小灶性脑挫伤的影像学检查时机及MRI序列选择

目的探讨小灶性脑挫伤MRI检查特定序列的价值和检查时机选择的意义。方法使用安科0.2TOPEN WARK II扫描机,选择SE序列,颅脑横断面扫描,层厚10mm;扫描参数：T1WI TR300/TE19ms;轻度T2WITR1600-1800/TE80ms;重度T2WI TR5000/TE102ms。检查时间：外伤后12-72小时。脑内挫伤灶界定在3-15mm。对79例小灶性脑挫伤进行回顾性总结。结果小灶性脑挫伤于伤后12-72小时,采用轻度T2WI易被检出,病变发生于灰质区、白质区或灰白质交界区,呈小片状等T1长T2信号。病变可多发。结论合理选择脑外伤的MRI检查时间和扫描序列,可更准确的显示脑内小挫伤灶。     

外伤性脑内血肿的护理及临床观察

外伤性脑内血肿多发生在脑挫裂伤较严重的部位,为脑深部小血管损伤形成。外伤性脑内血肿多见于额叶和颞叶部,而很少见于小脑或枕叶。由于脑内血肿的部位不同,临床表现也不一样,因而对病情的严密观察及合理护理很重要。1 急性期的观察和护理脑内血肿急性期病情是复杂的,个体差异大,影响因素多,在抢救中要密切观察,掌握转化规律及时做好记录。①观察意识.正确识别意识障碍的程度,对病情判断是有重要意义的。额叶底部和额叶前部脑内血肿病人常伴有较重的脑挫裂伤和脑干损伤.伤后多呈现持续性昏迷或昏     

牛磺酸对脑挫伤大鼠氧应激与Ca~(2+)超载损伤的影响

目的 :探讨牛磺酸对大鼠脑挫伤导致的氧应激和细胞Ca2 + 超载损伤的影响。方法 :将SD大鼠随机分为正常对照组、脑挫伤模型组、牛磺酸 (高、中、低剂量 )治疗组与尼莫地平组。在给药7d后进行脑挫伤造模 ,造模后2h切取活体脑片以荧光标记法测定胞内Ca2 +水平 ;造模后24h分离大鼠患侧大脑皮层 ,以比色法测定脑匀浆中超氧化物歧化酶 (SOD )活性与丙二醛 (MDA )含量。结果 :与模型组比较 ,牛磺酸各剂量组皮层胞内Ca2 + 、MDA水平显著降低 ,高剂量牛磺酸组皮层SOD水平显著升高。结论 :牛磺酸对大鼠脑挫伤导致的氧应激和细胞Ca2 +超载损伤有较好的保护作用。     

氨基酸/低分子肽治疗颅脑外伤68例

在交通事故中 ,颅脑外伤患者约占半数。目前采用救治方法是 :抗感染、护脑、醒脑等抢救措施。我们现就氨基酸 低分子肽注射液治疗脑震荡、脑挫伤患者68例 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　入选者均为住院危重急诊患者 ,经询问病史、体格检查外 ,结合ＣＴ检查确诊。在 68例中 ,男 46例 ,女 2 2例。年龄 10～ 76岁 ,平均 43岁。初诊脑震荡 36例 ,脑挫伤 18例 ,重度脑挫伤 2例 ,头皮撕裂伤伴硬脑膜外血肿、颅内出血 12例 ,均无原发性肝肾功能障碍 ,无妊娠妇女 ,无其他慢性病者。一般症状为头痛、头晕、烦躁不安、抽搐、意识障碍 ,恶心…     

长春西汀（润坦）治疗脑挫伤和脑内血肿及外伤性蛛网膜下腔出血的体会

目的了解长春西汀治疗脑挫伤、脑内血肿、外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法脑挫伤、脑内血肿、脑水肿、外伤性蛛网膜下腔出血患者248例，分两组。研探组126例，对照组122例。对照组给脱水药、止血药、钙离子拮抗药、神经营养药等常规治疗；研探组在此基础上加用0．9％氯化钠注射液500ml＋长春西汀30mg静脉滴注，疗程均为28d。结果经1疗程治疗后，研探组与对照组比较有明显区别，基本治愈率研探组明显高于对照组。结论临床使用长春西汀治疗脑挫伤、脑内血肿和外伤性蛛网膜下腔出血有疗效。     

脑挫伤伴硬膜下血肿患者的临床用药分析

我院是以神经外科为重点的综合性三级甲等医院，在神经外科方面，我院处于国际领先地位。每年全国有大量的神外病人来我院就诊，神经外科是北京天坛医院的重点学科。脑挫伤伴硬膜下血肿是神经外科手术上的急症之一。其特点是病情严重且复杂，治疗困难。我们将3年的神经外科脑挫伤伴硬膜下血肿患者用药分析作一简述。     

重型颅脑损伤的病情观察及术后护理

颅脑损伤是一种常见的外伤,根据其损伤程度与病理不 同可分为三型,轻型多为脑振荡,中型主要指轻度脑挫裂伤,重型主要有广泛颅骨骨折,广泛脑挫伤及脑干损伤、颅内血肿,其病情变化快,死亡率高。因此对本病正确诊断,及时治疗和深入细致的护理工作是保证病人得以康复的重要因素。     

我院2002～2005年神经外科脑挫伤住院患儿用药分析

目的评价我院神经外科脑挫伤住院患儿的用药情况。方法采用药历统计软件对我院2002～2005年神经外科脑挫伤住院患儿用药品种、销售金额、用药频度进行统计、分析。结果抗感染药销售金额所占比例最大(39.82%),神经系统药、生物制品及生化药品销售金额也较多(分别占13.90%和12.10%)。结论抗感染药在治疗儿童脑挫伤中占有主导地位,神经系统药、生物制品及生化药品应用也较广泛。     

纳洛酮治疗急性脑挫伤的临床疗效研究

目的　观察早期应用纳洛酮对急性脑挫伤的治疗效果。方法　50例急性脑挫伤病人随机分成2组:对照组 (常规治疗组)24例,纳洛酮组26例,后者全部病人均在伤后24小时内静脉注射纳洛酮,用纳洛酮4.8mg/日,连续治疗10～14天。分别观察各组病人的脑水肿、GCS、GOS及预后情况,进行统计学分析。结果　同对照组相比较,纳洛酮迅速减轻脑水肿程度,GCS、GOS评分及预后情况也显著改善。结论 早期应用纳洛酮对脑挫伤的治疗是有效的。     

脑活素的临床应用

脑活素是一种能够补气养阳、益智安神、滋肾补脑的药物,可用于神经衰弱、脑动脉硬化引起的体倦头晕、脑卒中、半身不遂,高血压性脑出血后的脑血肿、脑血栓、失眠多梦、记忆力减退等症。脑活素目前广泛应用于脑血管疾病、脑震荡或脑挫伤后遗症、颅脑外伤等的治疗,但众多学者对其疗效看法不一[1]。     

急性弥漫性脑肿胀治疗分析

目的探讨不同治疗方法治疗急性弥漫性脑肿胀的效果。方法将邵东县人民医院收治的63例急性弥漫性脑肿胀的患者根据影像学诊断分为三组。1组:双侧大脑半球弥漫性脑肿胀,无挫伤和血肿,且中线无位移者21例;2组:伴有硬膜下或硬膜外血肿或脑挫伤单侧脑肿胀,且中线明显偏移21例;3组:伴有硬膜下或硬膜外血肿或脑挫伤双侧脑胀肿21例,采用不同的治疗方法,比较其效果。结果三组存活率和病死率无明显差异(P>0.05)。结论根据不同的病情,采用手术或保守治疗效果相当。     

急性外伤性脑挫伤血肿伤后早期进展的危险因素分析

目的 分析与急性外伤性脑挫伤血肿(IPH)伤后早期进展相关的危险因素.方法 收集159例IPH患者的临床资料,针对损伤机制及部位、凝血功能、GCS评分及有无合并其他血肿等因素进行回顾性分析.结果 159例中,5例血肿变小,95例保持不变,59例进展.IPH伤后早期的进展分别与初始挫伤血肿大小、合并蛛网膜下腔出血或硬脑膜下血肿相关(P＜0.05).伤后初始挫伤血肿大小与此后的增加量呈正相关(P＜0.05).结论 IPH进展多数出现在伤后早期.合并有蛛网膜下腔出血或硬脑膜下血肿及较大初始挫伤血肿是IPH患者伤后早期进展的危险因素,应积极予以动态头颅CT复查.