结构化教育策略提高护士疼痛管理能力的效果观察

目的:探讨结构化教育在护士疼痛管理能力培训中的应用效果。方法:选取佛山市第一人民医院以跨科收治疼痛专科病人的内外科106名护士为研究对象,实施结构化教育。通过评估临床护士的学习与培训需求,制定出有针对性的培训教育内容,开展有计划的护士疼痛管理能力培训。比较干预实施前后护士的疼痛管理知识水平、疼痛管理能力及病人疼痛程度。结果:干预后护士疼痛认知情况调查问卷各维度得分与干预前比较提高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后护士疼痛管理能力与干预前比较提高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后病人疼痛改善程度较干预前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结构化教育可有效提高护士的疼痛管理水平,降低病人的疼痛程度,从而提高专科护理服务质量。     

香港伊利沙伯医院急诊护理见闻

为促进广东省专科护理的发展,广东省卫生厅和香港医院管理局紧密合作,开设了"广东省护士在港培训专科护理文凭课程班".2009年6月,笔者有幸成为其中一员,赴香港伊利沙伯医院急诊科进修急诊专科护理,进修研习10个月,笔者感触良多,现报道如下.     

从疼痛专科护士培训需求的调查探讨其培训模式

目的通过疼痛专科护士培训需求的调查，探索疼痛专科护士培训最佳模式。方法采用自行设计的调查问卷，2012年7月对参加“疼痛专科护士培训班”的119名护士进行问卷调查。结果91．6％学员赞成采取短期培训班结合临床观摩的模式。结论短期的在职培训是目前培训疼痛专科护士的可行途径，最受学员欢迎。     

疼痛专科护士培训需求的调查与分析

目的 了解临床骨干护士参加疼痛专科护士的培训需求,为合理设置疼痛专科护士培训内容和形式以及该项目的持续改进提供参考依据.方法 采用现场问卷调查的方法,自行设计调查问卷,对参加该次培训班的119名临床骨干护士进行问卷调查.结果 69.75％的学员认为疼痛专科护士培训非常有必要,93.28％的学员同意培训的目的包括规范疼痛科的护理管理和专科操作标准,91.6％的学员赞成采取短期培训班的形式进行培训,93.28％的学员赞成多媒体授课.结论 开展疼痛专科护士培训非常必要且具有现实意义.     

香港肾脏病康复见闻

作为"广东省护士在港培训专科护理文凭课程班"的学员,笔者于2008年7月-2009年4月在香港进行了为期10个月的老年和卒中专科护理学习.香港医院管理局属下的医院,其在物理治疗、职业治疗、言语治疗等方面以及康复医学的整个运行机制给笔者留下了深刻的印象.现将香港肾脏病康复见闻介绍如下.     

香港护理深造学院专科护士培训特色及启示

香港护理深造学院举办的专科护理证书课程是香港医院管理局培养专科护士的重要途径,该培训课程具有课程设计合理、师资安排得当、培训内容实时更新、培训方式灵活、考核方法多样等特点。笔者认为可借鉴香港专科护士培训模式,改进现有护理在校教育及继续教育教学方式,制定统一的专科护士工作标准,规范专科护士培训内容和考核标准,有计划地对护士进行系统的、标准化的专科护理教育,并促进专科护士向临床护理专家方向发展,推进我国护理事业专业化、护理人才专科化的发展进程,满足社会的需求。     

香港肾科护理工作见闻与启示

2009年，笔者参加了由香港医院管理局与广东省卫生厅联合举办的广东省肾科在港培训专科护理文凭课程的学习。通过在威尔斯亲王医院肾科44周的临床护理实践和专科课程学习，对香港肾科的专科特色、肾科专科护士及护士诊所、肾科护理治疗有一些了解。现将护理工作见闻介绍如下。     

疼痛专科护士培训效果评价与分析

目的探讨疼痛专科护士培训对其疼痛管理知识与态度的影响。方法采用护士《疼痛管理知识和态度调查问卷》调查来自24家医院（包括四川省、重庆、云南、新疆等地区各级医院）、且已取得护士资格执业证书的95名护士在接受疼痛专科培训前后的知识和态度变化情况,采用t检验对数据进行统计分析。结果共调查95名护士,在培训前后共发放调查问卷190份,回收190份,有效回收率100％。统计分析结果显示培训后护士的疼痛管理知识和态度总分明显高于培训前（培训前17．58±4．00分vs．培训后34．00±5．30分）,其差异有统计学意义（P=0．000）。结论疼痛专科护士培训可促进护士对疼痛管理知识的掌握,改善护士对疼痛管理的态度。     

基于外科护士疼痛知识与态度需求为导向开展多模式多学科疼痛专科培训的调查分析

摘要 目的：通过调查分析,了解外科临床护士疼痛知识与态度水平的现况及临床需求,探讨多模式多学科疼痛专科培训前后护士知识与态度变化的相关因素,为疼痛专科培训纳入全院在职教育提供参考和依据。方法：采用问卷调查法,对复旦大学附属中山医院外科护士进行随机分层抽样,抽取普外科、骨科、胸外科、肝外科、血管外科、脑外科、泌尿外科、妇产科、心外科、外科监护室等外科相关科室护士,共计51名外科护士进行问卷调查。结果：51名外科护士最初的知识与态度培训前平均分为（19.69±2.62）分,培训后平均分为（22.2±3.69）分,P<0.05有统计学意义。结论：高质量疼痛专科培训对改善外科护士疼痛知识与水平有效,需进一步探讨其模式纳入全院培训。     

关于华西医院疼痛专科医师培训的调查分析

目的:通过调查及分析,了解四川大学华西医院疼痛专科医师培训前后,医师疼痛专科诊疗水平及知识结构的改进情况,为我国疼痛专科医师培训的进一步发展及相应决策提供理论依据。方法:采用问卷调查的方式,调查2011年9月~2015年3月入四川大学华西医院疼痛科接受疼痛专科医师培训的所有医师,在入科时调查其一般信息,在培训前后分别调查其对疼痛诊疗规范、阿片类及非阿片类镇痛药物、疼痛治疗相关的神经阻滞以及微创介入手术等知识的熟悉掌握情况。结果:共计209名医师接受了本次调查,其中进修医师占53%,麻醉学规范化培训的住院医师占43%,疼痛专业研究生占2%,实习医生占2%。接受培训前医师接收一例新入院患者所需的平均时间为2.4±0.8小时,完成一份标准病例的平均时间为1.3±0.4小时;而培训后所用的平均时间分别降低至1.4±0.7和0.8±0.2小时(P<0.001,P=0.028)。培训后,所有医师对疼痛诊疗规范、阿片类镇痛药物、非阿片类镇痛药物、疼痛治疗相关的神经阻滞以及微创介入手术的熟悉掌握程度的构成比分别由12%、66%、22%、22%和9%增加至78%、91%、89%、80%和44%(P<0.001)。尤其是培训时间为12个月的进修医师和疼痛专业研究生,熟练掌握疼痛诊疗规范和微创介入手术的比例最高(P<0.05)。结论:疼痛专科医师培训是疼痛学科发展中面临的重要问题,四川大学华西医院所开展的疼痛专科医师培训对疼痛专科医师以及住院医师疼痛相关专业知识结构的提升提供了有效的促进作用。     

以临床决策支持技术为基础构建的疼痛管理系统在儿科的应用

目的:探讨以临床决策支持技术为基础的疼痛管理系统在儿科的应用效果。方法:选取2020年5月—12月我院儿科住院患儿80例作为对照组，选取2021年5月—12月我院儿科住院患儿88例作为疼痛管理组，对照组采用常规疼痛护理干预模式对疼痛患儿进行干预，疼痛管理组采用以临床决策支持技术为基础构建的疼痛管理系统对疼痛患儿进行干预。比较两组患儿疼痛评估及时性及医嘱处理及时性、临床护士体验感及护士落实镇痛药物不良反应观察率。结果:疼痛管理组患儿疼痛评估不及时率为2.65%，医嘱处理不及时率为1.05%，均低于对照组（患儿疼痛评估不及时率为7.92%，医嘱处理不及时率为4.52%）；疼痛管理组临床护士的体验感总分及患儿信息完整性、系统质量、护理文书书写质量、个人价值感维度得分均高于对照组；疼痛管理组护士落实镇痛药物不良反应观察率为96.84%，高于对照组（84.75%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:以临床决策支持技术为基础构建的儿科疼痛管理系统可有效降低患儿疼痛评估不及时及医嘱处理不及时等问题发生率，保证镇痛药物使用安全性，提升护士体验感。     

香港重症监护病房职业安全防护特点与借鉴

2009年6月～2010年4月,笔者有幸参加广东省卫生厅与香港医院管理局合作的赴港重症监护专科护士培训项目,被安排到香港多家公立医院重症监护病房学习和参观,感受到香港重症监护同行在职业安全防护人性化、科学化、先进化等的理念和措施。现就在港期间ICU职业安全防护方面的所学所闻介绍如下。     

宁夏地区临床护士疼痛管理现状调查

目的:了解宁夏地区临床护士疼痛管理现状。方法:于2022年3月—4月选取宁夏回族自治区一级乙等及以上医院的3 613名临床护士作为研究对象，采用自行设计的宁夏地区疼痛护理实践现状调查问卷进行调查。结果:大部分护士认为进行疼痛程度评估（92.7%）、对疼痛病人采取镇痛措施（95.1%）、对病人进行疼痛相关知识教育（95.9%）、争取家属支持以缓解病人疼痛（95.5%）、对病人的疼痛状况进行记录（94.9%）、对护理人员进行疼痛知识培训（95.5%）等是有必要的；仅有19.4%的护士接受过系统的疼痛护理培训，且疼痛专科护士（6.1%）和疼痛护理骨干（3.2%）较少；仅有34.3%的护士所在科室建立了系统的疼痛管理方面的制度或规范，仅有33.1%的护士所在科室建立了系统的疼痛评估处理专科方案，仅有28.0%的护士所在科室建立了系统的疼痛多学科诊疗机制/门诊，仅有46.8%的护士所在科室目前开展了超前镇痛，仅有48.3%的护士所在科室近1年内疼痛没有发生相关安全事件。结论:宁夏地区护士疼痛管理态度积极，但知识水平有待提高，实践水平欠佳。     

粤港专科护士研究生培训项目的人才选拔及基础培训

广东省卫生厅与香港医院管理局连续四年密切合作,联合为广东培养了14个专科614名专科护士,南方医科大学全程参与了赴港进修专科护士学员的选拔、赴港前期培训工作,并承担了赴港进修专科护士的研究生课程设置和教学组织任务,本文对粤港专科护士研究生培训项目的人才选拔及赴港前期准备情况进行了简要回顾.     

自我导向学习在ICU专科护士培训中应用探讨

ICU是一个危重病人密集、病情多变,急救知识密集,先进医疗设备密集的地方,这对ICU护士的综合素质提出更高的要求,无疑也是对ICU护士培训的挑战.ICU专科护士资格认证是促进ICU专业发展,并与国际接轨的重要举措.笔者于2003年底亲身经历了北京市ICU专科护士资格认证首批师资班的培训,认为ICU专科护士培训属于医学继续教育范畴,在培训中应用成人学习领域中的"自我导向学习"理论,有助于在知识、能力、态度[1]三方面得到提高.     

粤北地区二级甲等医院临床外科护士疼痛认知状况调查及对策分析

目的 调查粤北地区二级甲等医院临床外科护士疼痛认知状况,探讨有效管理对策。 方法 随机抽取粤北地区10所二级甲等医院的300名临床外科护士进行疼痛认知状况调查,分析护士的疼痛认知情况、疼痛培训需求情况以及对麻醉性镇痛药物成瘾可能性认知情况。 结果 粤北地区二级甲等医院临床外科护士疼痛认知平均得分(58.43 ± 5.66)分,及格率20.61%;护士疼痛培训需求率较高,其中疼痛评估技巧培训需求率最高,其次为疼痛药物治疗知识和疼痛心理干预技巧;护士对不同用药时间麻醉性镇痛药物成瘾可能性正确回答率较高,对不同类型麻醉性镇痛药物成瘾可能性正确回答率较低。 结论 粤北地区二级甲等医院临床外科护士疼痛认知状况有待提高,建议加强疼痛知识系统教育培训、规范护理操作标准、加强医护合作,以进一步提高疼痛护理质量。     

基于核心胜任力的疼痛专科护士临床实践教学体系的构建

目的 构建科学、可行的疼痛专科护士临床实践教学体系,为我国疼痛专科护士临床实践培训提供依据。 方法 以核心胜任力理论为指导,通过文献研究和半结构式访谈构建疼痛专科护士临床实践教学指标条目,采用德尔菲专家咨询法选取20名专家进行2轮咨询,形成疼痛专科护士临床实践教学体系。 结果 2轮专家咨询问卷有效回收率均为100%,权威系数为0.881,模块指标、一级指标、二级指标专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.512、0.455、0.423（P<0.01）。最终形成的疼痛专科护士临床实践教学体系包括4项模块指标、5项一级指标、21项二级指标。 结论 基于核心胜任力理论构建的疼痛专科护士临床实践教学体系科学、可靠,能为我国疼痛专科护士临床实践培训提供参考依据。     

香港肾脏病康复见闻

作为“广东省护士在港培训专科护理文凭课程班”的学员,笔者于2008年7月-2009年4月在香港进行了为期10个月的老年和卒中专科护理学习。香港医院管理局属下的医院,其在物理治疗、职业治疗、言语治疗等方面以及康复医学的整个运行机制给笔者留下了深刻的印象。现将香港肾脏病康复见闻介绍如下。     

疼痛评估管理在骨筋膜综合征病人中的应用效果探讨

目的:探讨疼痛干预在骨筋膜综合征病人中的应用效果。方法:选择100例骨科择期手术病人,随机分为试验组和对照组各50例,对照组遵医嘱给予常规干预,试验组病人于入院后即进行疼痛评估,术后由护士每4 h评估病人疼痛分值1次,及时与医师沟通,给予镇痛处理,使病人在围手术期处于无痛或微痛状态。结果:试验组病人疼痛降低程度和病人满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:疼痛干预能明显降低围手术期病人的疼痛,提高病人生活质量。     

论癌性疼痛的护理进展

疼痛是造成癌症患者恐惧的主要原因之一,有时患者对痛的恐惧胜过死亡的威胁,持续性疼痛不仅影响患者的正常生活,而且引起患者严重的心理变化,特别是疼痛持续时间较长又逐渐加重时,患者易产生轻生念头。随着整体护理的开展,一切以病人为中心,癌症患者的疼痛不再是按医嘱给予镇痛药,而是通过疼痛护理,帮助患者从疼痛中解脱出来,使患者能够“舒适”地渡过有限时间。