腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术治疗肥胖症的手术配合

[目的]探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术的护理方法及配合特点。[方法]对13例行腹腔镜胃旁路减肥手术病人的术前准备、心理护理、手术器械准备、手术中护理及配合要点进行观察、记录、改进和总结。[结果]13例手术均顺利完成,术中无中转及大出血,术后无并发症,手术效果良好。[结论]术前全面评估病人、耐心细致的心理护理,术中完善的物品准备、合理的体位安置、娴熟的配合技巧,能有助于缩短手术时间,促进腹腔镜胃旁路减肥手术的顺利进行,减少术后并发症的发生,提高手术效果及病人生活质量。     

神经外科侧卧手术体位安置的改进对颅脑手术效果影响的研究

[目的]探讨神经外科侧卧手术体位安置的改进对开颅手术效果的影响。[方法]将100例侧卧位神经外科手术病人随机分为传统组和改良组各50例,传统组采用常规侧卧位,改良组采用垂肩侧卧位,观察两组卧位摆放对手术及病人的影响。[结果]改良组病人下侧上肢外周静脉通路顺畅情况优于传统组(P0.05),改良组术后并发症明显低于传统组(P0.05),医务人员对改良手术体位满意度明显高于传统组(P0.05)。[结论]改良侧卧位能为神经外科手术病人提供良好的手术环境,有效预防术后并发症,提高病人的舒适度及医务人员的满意度,促进优质护理。     

手术室护士专业分组对神经外科手术配合质量的效果分析

[目的]提高神经外科手术配合质量。[方法]成立手术专科护理组配合神经外科手术,总结护理难点,制订针对性的护理措施,对专科组成立前后的护理效果进行对比分析。[结果]护理所致并发症发生率降低了6.2%,医生对护士的满意率增加了14.6%,手术仪器设备人为故障或损坏率为零,无因手术用物准备不充分而影响手术顺利进行的情况发生。[结论]专科护理小组手术配合提高了神经外科护理质量和医患满意率,延长了手术仪器设备的使用寿命。     

RMAST微创通道入路下椎管内肿瘤切除术的术中护理配合

[目的]探索RMAST微创通道入路下椎管内肿瘤切除术术中有效护理配合流程及要点。[方法]回顾性分析我院神经外科2016年3月—2016年12月我院神经外科采用RMAST微创通道入路下切除椎管内肿瘤的6例椎管内肿瘤病人的病人资料、手术方式及术中护理配合情况。[结果]6例病人手术过程均顺利,术后恢复良好,手术时间90 min~120 min,平均95 min;术中出血量50m L~100 m L,平均55 m L,均未输血;术后住院天数4 d~8 d,平均6.6 d。[结论]术中有效配合能够提升RMAST微创通道入路下椎管内肿瘤切除术成功率,促进病人康复,提升整体医疗服务质量。     

充气加温毯在神经外科脑膜瘤切除病人护理中的应用研究

[目的]探讨充气加温毯对预防神经外科开颅脑膜瘤切除术病人围术期低体温及手术部位感染的效果。[方法]选取神经外科开颅脑膜瘤切除术病人60例,随机分为两组,观察组采用充气加温毯保暖,对照组采用常规普通盖被保暖,术中用飞利浦腔温探头持续监测病人的直肠温度,同时记录病人术中输液量、冲洗液量、出血量,统计术中低体温、术后寒战、手术部位感染发生情况及住院天数。[结果]观察组病人术中低体温发生率为16.67%,明显低于对照组(43.33%),差异具有统计学意义(χ2=4.050,P=0.044);同时与低体温相关并发症(术后寒战)的发生率低于对照组。[结论]围术期充气加温毯的应用能够有效降低神经外科脑膜瘤切除术病人低体温的发生率,确保手术治疗效果。     

基于PDCA循环的神经外科Ⅰ类切口手术部位感染管理研究

[目的]探讨PDCA循环模式在神经外科Ⅰ类切口手术部位感染管理中的应用效果。[方法]成立持续质量改进(QCI)小组,制订活动方案,按照PDCA 4个阶段10个步骤,观察医院神经外科PDCA实施前后同期I类切口手术部位感染的发生率,从术前准备、术中处置、术后护理3个方面进行原因分析及对策拟定与实施,进行为期6个月的持续质量改进。[结果]PDCA实施前后,I类切口手术部位感染的发生率由6.0%降至0.4%,差异有统计学意义(P0.05);目标达标率为127.3%,进步率93.3%;小组成员解决问题的能力、责任心、自信心等均有较大改善(P0.05)。[结论]应用PDCA循环模式进行质量改进,可有效降低神经外科Ⅰ类切口手术部位感染率,保证医患安全。     

腹腔镜腹壁切口疝修补手术的护理配合

[目的]探讨腹腔镜下腹壁切口疝修补手术的护理方法及手术配合经验。[方法]对30例实施腹腔镜腹壁切口疝修补术病人的术中护理配合要点进行回顾性分析与总结。[结果]本组30例病人手术均顺利完成,术中无中转开腹及大出血,术后无并发症,手术效果良好。[结论]术前全面评估病人、耐心细致的心理护理,术中完善的物品准备、娴熟的腹腔镜配合技巧,有助于缩短手术时间,减少术后并发症发生,保证手术的顺利完成。     

后腹腔镜肾癌根治术10例护理配合

[目的]探讨后腹腔镜肾癌根治术的护理配合。[方法]术前备好手术器械、仪器,其他用物、术中为病人安置合适的体位,加强监护、配合麻醉师、手术医师工作,术后注意器械清洁与保养。配合情况进行总结。[结果]后腹腔镜肾癌根治术过程顺利,手术时间2．0h～3．5h,无严重并发症发生。[结论]良好的手术配合可保证病人手术安全,提高手术效率。     

后腹腔镜肾癌根治术10例护理配合

[目的]探讨后腹腔镜肾癌根治术的护理配合。[方法]术前备好手术器械、仪器,其他用物、术中为病人安置合适的体位,加强监护、配合麻醉师、手术医师工作,术后注意器械清洁与保养。配合情况进行总结。[结果]后腹腔镜肾癌根治术过程顺利,手术时间2.0h～3.5h,无严重并发症发生。[结论]良好的手术配合可保证病人手术安全,提高手术效率。     

后入路微创通道椎管内肿瘤切除术的护理配合及体会

[目的]探讨后入路微创通道下椎管内肿瘤切除术的围术期护理配合及新型手术方法开展的管理体会。[方法]2016年3月—2016年12月对某三级甲等综合医院神经外科所收治的35例椎管内占位病人中的9例行经皮微创通道椎管内肿物切除术,在完善术前准备、心理护理的基础上,术中默契配合并严密观察病人的生命体征,术后及时回访。[结果]9例经皮微创通道椎管内肿物切除术病人,术中病灶切除完全,术后未合并有严重的并发症,并平均于手术后7.5 d痊愈出院。[结论]术前完善各种检查并做好充分准备、术中严密配合是后入路微创通道椎管内肿瘤切除术病人手术成功的保证。     

34例有晶状体眼后房型人工晶体植入术病人的护理

[目的]探讨高度近视病人行有晶状体后房型人工晶体植入术的护理。[方法]加强病人的心理护理、术前评估及准备、术中配合与观察、术后处理和健康指导。[结果]34例手术均顺利完成,术中无意外发生,术后病人未发生任何并发症,手术及护理效果满意。[结论]充分的术前护理准备、熟练有效的手术配合、术后密切观察、正确的处理和护理是保证手术成功的重要因素。     

Medpor假体应用于唇裂术后继发鼻畸形鼻综合整形手术的护理配合

[目的]探讨Medpor假体应用于唇裂术后继发鼻畸形鼻综合整形手术的护理配合。[方法]对6例唇裂术后继发鼻畸形病人应用Medpor假体行鼻综合整形手术,同时加强护理配合。[结果]6例病人手术过程顺利,术中平均出血30mL,术中、术后无并发症发生,病人对手术效果基本满意。[结论]加强Medpor假体应用于唇裂术后继发鼻畸形鼻综合整形手术的护理配合,是手术成功的保证。     

无线体温传感器iThermonitor~?在手术病人核心体温监测中的应用

[目的]探讨无线体温传感器iThermonitor~?在手术病人核心体温监测中的应用效果。[方法]选取2018年6月—12月胸外科、神经外科手术病人226例,术前在病人腋窝处粘贴无线体温传感器iThermonitor~?监测病人的核心体温,记录手术病人低体温发生率、围术期体温变化及相关因素、术后住院时间及医疗费用。[结果]胸外科手术病人低体温发生率为70. 83%,体温跌幅范围为0. 008～2. 883℃;神经外科手术病人低体温发生率为73. 59%,体温跌幅范围为0. 007～2. 789℃。回归分析显示,手术时长、体质指数(BMI)、年龄是胸外科手术病人体温的影响因素;手术时长、BMI是神经外科手术病人体温的影响因素。胸外科手术病人发生低体温,术后住院时间与费用增高;神经外科手术病人发生低体温,术后住院时间与费用减少。[结论]手术室护理人员应根据手术病人情况,采用智能化监测方法进行全程链式体温管理,保证手术病人的安全。     

单孔胸腔镜下肺手术的围术期护理

[目的]探讨单孔胸腔镜肺手术的围术期护理要点。[方法]回顾分析133例单孔胸腔镜肺手术的术前准备、术中配合和病人术后的情况,总结此类手术的配合关注点。[结果]133例病人手术均顺利完成,其中6例中转开胸。手术时间(148.75±34.12)min,出血量(118.87±59.96)mL,术后住院(7.58±2.59) d。[结论]术前精心准备,术中密切配合,熟悉掌握腔镜设备的使用和维护,清楚了解胸部解剖是配合此类手术成功的关键。     

亲情快乐护理在神经外科手术儿童护理中的应用

[目的]探讨亲情快乐护理模式在神经外科手术儿童护理中的应用及效果。[方法]对120例患儿采取亲情快乐护理模式,分析亲情快乐护理模式干预前后的护理服务效果。[结果]通过采取亲情快乐护理模式,降低了神经外科手术患儿就医过程中的不愉快程度,患儿治疗配合度大大提高,其疾病康复时间不同程度缩短,家属和医生满意度97%。[结论]在神经外科手术儿童护理中加强亲情快乐护理,可建立良好的护患关系,消除患儿紧张、焦虑和恐惧的心理,使其最大限度地达到愉快状态,更加积极主动配合手术治疗,可促进患儿早日康复,同时也可提升医院的服务水平与竞争力。     

52例腹腔镜胆囊切除术病人的护理

[目的]探讨腹腔镜胆囊切除手术病人术后的护理。[方法]通过52例经腹腔镜下施行胆囊切除手术配合的工作总结,分析围术期护理配合要点。[结果]52例病人手术均顺利,术后并发胆瘘1例,腹部皮下气肿1例,均痊愈出院。[结论]术前充分准备、术中熟练默契配合、术后精心的护理是手术成功的重要因素。     

565例Mis-TLIF手术配合体会

[目的]探讨分析微创手术Mis-TLIF手术配合和对手术室护士素质的要求。[方法]回顾我院2014年9月—2017年12月开展腰椎通道手术565例手术配合资料,病人均给予术前准备、术中配合及关注点。强调护士业务素质、术前访视,充分做好器械及物品准备,术中X线频繁透视、皮肤、低体温及无菌操作监督等问题,观察分析手术配合与护理效果。[结果]病人手术均顺利完成,手术时间为2～9h,发生压疮11例,发生率为1.9%,均为1期压疮,压疮部位在前额、下颌、膝部,但发生压疮的11例都在2016年1月之前,针对前期压疮高危部位改进了压疮防护措施,之后无一例病人发生术后并发症,术后均痊愈出院。[结论]Mis-TLIF手术配合对手术室护士素质提出了更高的要求,只有熟练掌握骨科基础配合基础才能更好地进行手术配合,加强医护和病人对射线的防护可有效减少对人身体危害,所以要规范配合路径,减少术后并发症,降低手术时间,提高手术配合质量。     

显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合与护理

[目的]探讨显微镜下实施颅内动脉瘤夹闭术的手术配合及护理.[方法]回顾性分析20例颅内动脉瘤夹闭术的手术及护理配合过程.[结果]20例病人手术顺利,术后均取得满意效果.[结论]手术护士术前做好充分的心理准备和物品准备,术中熟练掌握手术器械的使用方法和手术步骤以及术中积极主动地配合是颅内动脉瘤夹闭术的护理重点.     

改良术侧上肢体位在神经外科侧卧位手术中的应用

[目的]探讨改良术侧上肢体位在神经外科侧卧位手术中的应用效果。[方法]将100例神经外科侧卧位手术病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规术侧上肢手术体位摆放,观察组给予改良体位,比较两组N9波异常发生率以及两组体位摆放时间、术中移位发生率和术侧上肢并发症的发生率。[结果]观察组术侧上肢N9异常率(0.00%)低于对照组(12.00%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]改良的术侧上肢体位应用于神经外科侧卧位手术中,可显著降低病人术侧上肢臂丛神经损伤发生率。     

高龄股骨转子间骨折病人动力髋螺钉内固定的手术配合

[目的]探讨高龄股骨转子间骨折病人动力髋螺钉内固定的术中护理配合方法。[方法]回顾分析和总结130例应用动力髋螺钉治疗高龄股骨转子间骨折病人的护理效果。[结果]130例病人手术时间缩短,平均60min,术中出血100mL,术中未发生护理配合并发症,手术效果满意。[结论]术前访视病人,器械、物品准备充足,手术体位摆放正确,熟悉手术步骤,是手术配合成功的关键因素。