强直性脊柱炎行全髋关节置换病人的护理

强直性脊柱炎(AS)引起的髋关节病变，如严重的髋关节屈曲畸形，髋关节骨性强直困扰着许多病人：施行全髋关节置换术(THA)可以改善关节疼痛、活动度及病人的整体功能，矫正畸形提高病人的生活质量。由于强直性脊柱炎本身的病理特点会给手术的成功带来一定的困难，而且该手术创伤大．并发症多。因此，围手术期的护理非常重要，现将其护理体会报告如下。     

强直性脊柱炎患者全髋关节置换术的护理

总结了19例（31髋）保留股骨颈的全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的护理干预。主要护理干预包括：心理护理,术前体位指导,大小便训练,股四头肌训练,膝关节及踝关节功能锻炼等,术后分阶段的康复干预。结果Harris评分由术前的平均27．6分（3-52分）提高到了术后的平均83．13分（54～92分）：优良率为87．10％,其中,优6髋,良21髋,中3髋,差1髋。髋关节的总活动度由术前的平均35．6°（0°-115°）提高到了术后的平均185．6°（54°-215°）。认为保留股骨颈的全髋关节置换术是强直性脊柱炎患者重建髋关节,恢复关节功能,提高生活质量的有效方法,通过合理的护理干预可取得满意的临床效果。     

强直性脊柱炎全髋关节置换术的疗效及并发症分析

目的:分析强直性脊柱炎全髋关节置换术后的并发症.方法:回顾性分析1998年3月至2008年4月间强直性脊柱炎并行全髋关节置换术者18例(28个髋),均为男性,手术时年龄20～48岁,平均30.5岁.术前均有不同程度疼痛和髋关节功能障碍,合并屈曲畸形4例,屈曲度10～30°,平均16.4°.全部使用生物型假体,功能评价应用Harris评分标准.结果:随访时间为3个月～9年,平均53.1个月.术前髋关节屈曲活动度0～50°,平均(23.5±14.0)°,总活动度0～130°,平均(63.7±30.8)°,Harris评分23～73分,平均(51.0±8.5)分.术后髋关节屈曲活动度改善明显,达到(80.2±14.8)°,比术前提高57.2°(t=-13.736,P=0.00),患髋总活动度为(186.4±55.0)°,比术前提高122.0°(t=-10.902,P=0.00),术后Harris评分(90.2±4.2)分,比术前提高38分(t=-19.775,P=0.00),其中优17髋,良7髋,可3髋,差1髋,优良率为85.7%.各组数据差异均具有统计学意义(P＜0.05).并发症:1髋术后2年髋臼假体松动移位;关节活动度丢失2髋;1髋股骨上段骨折并髋臼内侧壁研磨过深,部分缺损;Brooker Ⅰ级异位骨化2例.结论:并发症的发生与骨质疏松的严重程度密切相关,长期规范的药物治疗和积极的功能锻炼是获得良好远期疗效的重要保证.     

23例强直性脊柱炎病人行全髋关节置换术的护理

[目的]总结强直性脊柱炎病人行全髋关节置换术的护理措施。[方法]回顾性分析23例强直性脊柱炎病人行全髋关节置换术的临床资料。[结果]本组病人均顺利手术,术后未发生坐骨神经或股神经麻痹、压疮、肺部感染、髋关节脱位等并发症;术后Harris评分62.55分～86.25分,平均72.7分;随访6个月～12个月,病人髋关节屈伸收展及内外旋主动活动度达100°～230°,屈伸主动活动65°～110°;均能达到生活基本自理。[结论]加强强直性脊柱炎病人行全髋关节置换术的护理有利于预后。     

髋关节表面置换治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直围术期护理

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）极易造成严重的关节畸形。该病是一种血清阴性型脊柱关节病．以骶髂关节、脊柱关节和外周关节炎症为典型特征。Kubiak等报道．30％～50％的强直性脊柱炎患者存在髋关节病变。     

髋关节表面置换治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直围术期护理

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）极易造成严重的关节畸形。该病是一种血清阴性型脊柱关节病．以骶髂关节、脊柱关节和外周关节炎症为典型特征。Kubiak等报道,30％～50％的强直性脊柱炎患者存在髋关节病变。在这些髋关节病变的患者中40％～70％双侧受累。我科于2007年1月至2009年1月对36例髋关节表面置换治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直进行了围术期护理,收到满意的效果,现将护理体会报告如下。     

强直性脊柱炎行双髋关节置换术一例的舒适护理

舒适护理是一种有效的护理模式，它通过对护理活动和舒适的研究，使病人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度。强直性脊柱炎是一种全身性的结缔组织疾病，常累及髋关节，使之出现各种畸形，甚至形成纤维或骨性强直，因强直性脊柱炎而致严重屈髋畸形可采用全髋关节置换术进行治疗。     

强直性脊柱炎伴全髋关节置换术术中的体位护理

[目的]探讨强直性脊柱炎伴髋关节畸形施行全髋关节置换术巡回护士体位护理方法。[方法]在全身麻醉下行强直性脊柱炎伴髋关节畸形病人20例,施行全髋关节置换术,包括巡回护士术前病人访视、健康指导、麻醉、手术中体位护理等。[结果]强直性脊柱炎伴髋关节畸形施行全髋关节置换术病人20例全部麻醉插管顺利,术中病人生命平稳,手术体位医生满意,病人骨凸部位无压疮。[结论]巡回护士对特殊病人良好体位护理可以降低手术病人术后并发症,减轻病人创伤,加速病人康复。     

对66例强直性脊柱炎全髋关节置换术患者实施延续护理的体会

<正>延续护理是通过一系列的行动设计确保患者从医院到家庭及医院的不同科室受到协作性与连续的护理,包括经由医院制订的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导~([1])。国外及我国香港地区从20世纪90年代开始广泛开展对出院患者的延续护理,对高危早产儿、老年慢性病以及器官移植等患者进行早期随访,并制订详细的评估表和护理计划,取得了较好的后期治疗效果~([2])。院外延续性护理是整体护理的一部分,也是     

强直性脊柱炎双侧人工全髋关节置换围手术期护理

人工全髋关节置换（THR）可以有效缓解髋关节疼痛和活动受限症状,重建髋关节生理结构,恢复髋关节功能,显著地提高了强直性脊柱炎（AS）患者的生活质量。对此类患者施行THR护理时与常规THR有所不同。2000年1月至2007年12月,本科对11例AS患者进行了双侧THR,为了能让患者顺利度过围手术期,功能恢复到最大程度,在借鉴以往THR患者护理的基础上,注重患者的心理护理、手术前后的康复训练指导、术后病隋观察及并发症的观察护理,取得了满意的效果,现报告如下。     

强直性脊柱炎双侧人工全髋关节置换围手术期护理

人工全髋关节置换(THR)可以有效缓解髋关节疼痛和活动受限症状,重建髋关节生理结构,恢复髋关节功能,显著地提高了强直性脊柱炎(AS)患者的生活质量[1].对此类患者施行THR护理时与常规THR有所不同.     

老年强直性脊柱炎病人行全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的护理

[目的]总结老年强直性脊柱炎(AS)病人行全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的护理。[方法]对5例老年AS病人全髋关节置换术股骨假体周围骨折病人术前着重心理护理、营养支持、术前训练,术后强调体位护理、病情观察、并发症的观察和预防、功能康复训练。[结果]5例病人生活自理能力提高,无护理并发症发生。[结论]加强老年AS病人行全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的护理有利于预后。     

全髋关节置换治疗强直性脊柱炎24例

背景:全髋关节置换已经成为改善严重强直性脊柱炎髋关节病变患者关节功能和生活质量的有效选择,但与其他病因的全髋关节置换相比,存在较高的危险因素.目的:观察全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变的效果.方法:对24例(33髋)强直性脊柱炎髋关节病变患者行人工全髋关节置换,置换前患者日常活动均明显受限,其中拄拐9例,轮椅1例;严重疼痛22例;10例(15髋)关节强直.置换前Harris评分平均41.9分,髋关节活动度平均45.4°.所用假体包括生物型18例(24髋)、骨水泥型3例(5髋)、混合型3例(4髋),均为金属合金股骨柄对高分子聚乙烯内衬(摩擦界面).结果与结论:全部病例获得随访,随访时间平均23.3个月.最后一次随访,28髋(84.9%)疼痛完全消失;仅有1例仍需单拐辅助行走,其余患者均可不扶拐自由行走,步态正常.Harris评分平均80.1分,其中优10髋,良18髋,可4髋,差1髋,优良率84 8%;髋关节活动度平均159.6°;髋关节Harris评分及关节活动度均显著高于置换前(P<0.05).患者的主观满意度为87.5%.2髋(6.1%)出现异位骨化,分别为Brooker分级Ⅰ,Ⅲ级.无脱位、感染、骨折、神经损伤及假体松动下沉,尚无患者进行翻修.提示全髋关节置换是治疗强直性脊柱炎髋关节病变的有效手段,可以缓解关节疼痛,恢复关节功能,改善患者生活质量.     

强直性脊柱炎髋关节受累行全髋置换术11例围术期护理

目的:探讨强直性脊柱炎髋关节受累患者行人工全髋关节置换围手术期护理经验.方法:对11例(19髋)人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节受累患者进行围手术期护理,包括心理护理、完善手术前准备、术后康复护理及并发症护理观察. 结果:除1例髋关节置换后出现早期脱位外,全部病例围手术期未发生皮肤压疮、肺部感染、髋关节脱位等并发症. 结论:强直性脊柱炎髋关节受累人工全髋关节置换患者,加强围手术期护理可以减轻术后疼痛、恢复肌肉力量、防止各种并发症发生.     

强直性脊柱炎病人的护理

总结了10例强直性脊柱炎(AS)病人的护理体会,主要包括用药护理、饮食护理、环境护理、生活细节护理及功能锻炼,认为积极治疗和有效护理可以改善、延缓强直性脊柱的发展,改善病人的生活质量.     

强直性脊柱炎强直髋全髋关节置换术45例临床分析

目的观察强直性脊柱炎髋关节受累强直时行全髋关节置换术的临床疗效。方法对2003年1月2008年1月45例（78髋）强直性脊柱炎患者行全髋关节置换术,其中38例（55髋）进行了平均4.5年（2～7年）的随访。结果 38例患者术后髋关节功能均明显改善,Harris评分由术前（16.3±1.7）分提高到术后（83.4±4.6）分。髋关节屈曲畸形矫正,55个髋关节总活动度（屈伸、内收、外展、内旋、外旋等6个方向活动总和）由术前（38.7±7.6）°增加至术后（191.2±10.3）°。术后髋关节疼痛消失,膝关节痛、腰骶部疼痛明显改善,步态较术前改善,生活自理。结论短期随访全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节受累强直安全、有效。     

强直性脊柱炎髋关节强直行全髋关节置换术患者的护理

强直性脊柱炎是脊柱的慢性进行性炎性反应，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。由于该病累及全身各个脏器系统，导致患者生活不能完全自理，心理压力大，而且术后患者需长期卧床，易发生压疮、深静脉血栓、泌尿感染等并发症。因此，制订正确康复路径是提高患者生活质量的前提，是手术成功的保障，现报道如下。