1例白血病伴肛瘘病人行非亲缘造血干细胞移植成功的护理

正外周血干细胞移植是目前治疗白血病的有效方法之一。在移植过程中致死量的化疗常引起病人粒细胞缺乏,严重破坏了人体正常免疫功能,使病人各器官和组织受到不同程度的损伤,导致各种严重感染。肛周皮肤是易感染部位之一,国内文献报道白血病病人肛周感染的发病率高达16.8%以上[1]。国外一项研究表明,在造血系统肿瘤中,肛周感染的发生率为6%。其中在急性白血病病人中,肛周感染的发生率为23%,在急性单核细胞白血病和急性粒细胞单核细胞白血病中的发生率相对较     

医务人员对急性白血病病人肛周感染风险的认知情况分析

[目的]分析医务人员对急性白血病病人肛周感染风险的认知情况。[方法]选取2017年2月-2019年1月本地区血液科医务人员78人,观察医务人员对急性白血病病人肛周感染认知度分布状况,采用Logistic多因素分析医务人员对急性白血病化疗病人肛周感染认知水平影响风险因素。[结果]医务人员对急性白血病病人肛周感染认知风险知识、风险态度、应对行为良好率为74.36%、71.79%、64.10%,认知度一般者分别为20.51%、21.79%、26.92%,认知度不佳者分别为5.13%、6.41%、8.97%。单因素分析显示不同学历、职称、工作年限、近3个月肛周感染培训次数、培训学时、科室常规预防控制流程、科室管理者对肛周感染风险重视度医务人员对急性白血病病人肛周感染风险认知不同(P<0.05)。多因素Logistic回归分析证实近3个月肛周感染培训次数、培训学时、科室常规预防控制流程和管理者对肛周感染风险重视态度是影响医务人员对急性白血病病人肛周感染认知的相关独立风险因素(P<0.05)。[结论]医务人员对急性白血病病人感染风险认知度良好,进一步加强医务人员关于急性白血病病人肛周感染知识培训、完善和落实常规预防控制流程以及提高科室管理者对肛周感染风险认知重视度,有助于降低急性白血病病人肛周感染率。     

1例两性霉素B脂质体治疗白血病合并深部真菌感染的护理

白血病是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病[1]。主要治疗措施为化疗和造血干细胞移植。由于大剂量的化疗、免疫抑制剂和广谱抗生素的应用,感染的发生率高达89.3%,且主要为真菌感染[2]。我科2006年2月收治了1例急性B淋巴细胞白血病患者合并深部真菌感染,在应用两性霉素B(AMB)脂质     

急性髓系白血病骨髓抑制期合并肛周巨大溃疡1例临床护理

<正>急性白血病是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,在青壮年肿瘤中排名第一位。近年来,其发病率逐渐上升,若不及时治疗,通常存活时间不超过3个月[1]。目前,化疗是重要的治疗手段,而化疗后骨髓抑制期极易出现严重的感染和不可控制的出血,是引起白血病患者病死的主要原因之一[2]。肛周感染是常见并发症,尤其是大面积溃疡临床治疗难度极大。2012年5月,我们收治1例急性髓系白血病骨髓抑制期     

甲硝唑注射液联合莫匹罗星软膏在预防造血干细胞移植病人肛周感染中的应用

[目的]探讨甲硝唑注射液联合莫匹罗星软膏在预防造血干细胞移植病人肛周感染中的应用效果。[方法]将216例造血干细胞移植病人按照随机数字表法分为观察组和对照组各108例,对照组病人采用莫匹罗星软膏预防肛周感染,观察组病人采用甲硝唑注射液联合莫匹罗星软膏预防肛周感染。治疗期间记录两组病人肛周感染发生情况;根据病人肛周感染的治疗效果记录治疗结局不良发生情况;对出院后病人进行180d的治疗效果随访,同时记录病人的治愈以及病死情况。[结果]观察组病人发生肛周感染的例数少于对照组(P0.05);观察组病人治疗结局不良发生率低于对照组(P0.05);在对病人的随访过程中,观察组病人出院后的恢复效果优于对照组,观察组病人病死率低于对照组(P0.05)。[结论]甲硝唑注射液联合莫匹罗星软膏可预防造血干细胞移植病人肛周感染的发生,效果优于莫匹罗星软膏。     

急性白血病肛周感染的原因分析与护理对策

急性白血病是一类起源于造血(或淋巴)干细胞的恶性疾病,出血、贫血、感染是其三大主要临床表现[1].患者机体免疫力低下,容易由各种原因诱发感染,除全身感染征象外,肛周感染为常见的局部感染,在采用一系列治疗措施的同时,积极有效的护理干预,对预防和治疗肛周感染起到不可低估的作用.     

造血干细胞移植病人肛周感染的护理进展

综述造血干细胞移植病人肛周感染相关因素及护理的研究进展.指出影响造血干细胞病人肛周感染因素主要与性别、年龄、化疗、粒细胞减少、血液病类型和肛门的特殊解剖结构有关.护理预防、针对性的护理措施、心理护理等方式可减少造血干细胞移植病人肛周感染,提高移植成功率.     

大剂量甲氨喋呤冲击治疗中黏膜损伤的预见性护理干预

白血病是由于造血干细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病,儿童白血病是小儿恶性肿瘤最多见的一种,也是5岁以上小儿死亡的主要原因[1],现仍以化疗为主的综合治疗方法,在化疗过程中,感染是白血病患儿死亡的主要原因之一[2]。急性白血病患者应用甲氨喋呤(MTX)冲击治疗后口腔并     

护理干预对白血病骨髓抑制期病人肛周感染的影响

白血病合并肛周感染居血液病之首位[1],肛门自身的解剖特点及白血病细胞的浸润或化疗药物的使用,化疗后骨髓呈抑制状态(病人进行性贫血,白细胞<0.5×109/L),机体抵抗力非常低下极易诱发肛周感染,病人本身若患有痔疮、肛裂等更易引起肛周感染。历年来白血病化疗后骨髓抑制期肛周     

白血病病人肛周感染的预防和护理

白血病病人常因白细胞的质与量的改变,而引发全身各部位的感染.尤其在病人接受化疗或放疗后,粒细胞持续而严重的缺乏机体抵抗力明显下降,使感染成为导致白血病病人死亡的主要原因之一[1].病人一旦感染,在影响治疗效果的同时,身体、心理上的不适,经济上的压力等,均会给病人增加较多痛苦[2].因此,加强肛周护理,预防和控制肛周感染成为白血病病人成功治疗的重要措施之一.2009年6月-2009年12月,我科收治白血病病人203例,经过细致的临床观察及精心的治疗护理,总结出肛周感染的防护措施.现介绍如下.     

急性白血病化疗后并发深部真菌感染临床分析

近年来,随着化疗强度的加大和造血干细胞移植在急性白血病中的广泛应用,急性白血病的治疗效果显著提高,但同时并发的感染亦随之增多,特别是深部真菌感染的危险性不断增加.据文献报道[1,2],近年来国内外深部真菌感染的发病率明显增多, 其病死率可高达29%～60%.为探讨急性白血病化疗后并发深部真菌感染发病的的临床特点及其防治方法,对自1998年5月至2005年11月收治的34例合并深部真菌感染的急性白血病患者进行回顾性调查与分析,现报告如下.     

2例DC-CIK细胞治疗自体外周血干细胞移植后急性白血病的护理

经化疗达到完全缓解后的急性白血病病人,常规必须选择造血干细胞移植或定期化疗以期减少复发或根治疾病.异基因造血干细胞移植受高费用、高风险和供者的限制而难以普及,而自体造血干细胞移植具有低风险低费用和不受供者限制的优点,但主要问题是移植后的复发率较高[1].为减少自体造血干细胞移植后的复发率,我科对2例自体外周血造血干细胞移植后的急性白血病病人给予了树突状细胞预激的细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)治疗.现将DC-CIK治疗过程中的护理介绍如下.……     

加强口腔、肛周护理降低白血病化疗后感染率

急性白血病主要表现为感染、贫血、出血 ,感染是急性白血病患者最常见的死亡原因之一。化疗病人由于用药和疾病本身因素 ,可使身体各器官和组织受到不同程度损伤 ,尤其口腔和肛周是易感部位 ,一旦发生感染难以控制[1]。 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年1 0月 ,我院收治急性白血病化疗病人共 1 4 7例 ,分护理组和对照组。护理组在病人未出现感染症状前即给予有效的口腔和肛周护理 ,大大降低了感染率 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料。白血病化疗患者共 1 4 7例 ,男 74例 ,女 73例 ,年龄 8～69岁 ,平均年龄 33岁 ,均为急性…     

1例急性淋巴细胞白血病患儿化疗后合并会阴部铜绿假单胞菌感染的护理

急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病,儿童白血病以急性淋巴细胞白血病为主,约占小儿白血病的75％以上[1],它主要依赖于个体化、联合有效的化疗.感染是它的首位死亡原因,而化疗后白细胞低下又极易引起感染.积极采取有效的护理措施,及时有效地控制感染是白血病患儿治疗中至关重要的问题.我科2010年1月3日收治1例化疗后合并会阴部铜绿假单胞菌感染的急性淋巴细胞白血病患儿,通过11 d的精心护理,感染灶完全愈合,现报道如下.     

1例造血干细胞移植合并分泌性中耳炎的护理

近年来,随着化学物质的接触、电离辐射、病毒感染以及遗传等因素使白血病病人逐年增加[1],造血干细胞移植已经成为目前主要治疗的措施之一。但配型不合或带有感染灶的病人做造血干细胞移植会增加了造血干细胞移植的难度和风险。我院于2006年5月成功的治愈了1例既往患有分泌性中     

急性白血病造血干细胞支持下强化化疗的护理体会

目的:探讨急性白血病完全缓解期患者造血干细胞支持下强化化疗的护理措施。方法:对7例急性白血病缓解期患者自体外周血造血干细胞支持治疗下强化化疗前后采取全面、严格护理措施,观察临床疗效。结果:化疗后患者造血功能恢复,无1例发生明显感染和出血。结论:全面、细致的护理对造血干细胞支持下强化化疗的顺利实施,以及减少化疗后感染、出血等并发症的发生具有重要意义。     

急性白血病造血干细胞支持下强化化疗的护理体会

目的探讨急性白血病完全缓解期患者造血干细胞支持下强化化疗的护理措施.方法对7例急性白血病缓解期患者自体外周血造血干细胞支持治疗下强化化疗前后采取全面、严格护理措施,观察临床疗效.结果化疗后患者造血功能恢复,无1例发生明显感染和出血.结论全面、细致的护理对造血干细胞支持下强化化疗的顺利实施,以及减少化疗后感染、出血等并发症的发生具有重要意义.     

急性白血病造血干细胞支持下强化化疗的护理体会

目的：探讨急性白血病完全缓解期患者造血干细胞支持下强化化疗的护理措施。方法：对7例急性白血病缓解期患者自体外周血造血干细胞支持治疗下强化化疗前后采取全面、严格护理措施，观察临床疗效。结果：化疗后患者造血功能恢复，无1例发生明显感染和出血。结论：全面、细致的护理对造血干细胞支持下强化化疗的顺利实施，以及减少化疗后感染、出血等并发症的发生具有重要意义。     

急性白血病患者化疗后合并肛周感染的护理

急性白血病患者化疗后骨髓抑制期常出现感染、出血等合并症,肛周感染是最常见感染之一。我们通过对78例急性白血病患者化疗后合并肛周感染的护理体会到:正确处理肛周感染是急性白血病治疗获得成功的关键之一。Ⅰ级感染要注意局部清洁消毒;Ⅱ级感染要注意引流;Ⅲ级感染要注意清创消毒,保护创面。     

白血病化疗后粒细胞缺乏期患者感染的预防与护理

白血病是造血系统的恶性肿瘤,高强度化疗是治疗该病的有效手段,但化疗后骨髓抑制,造成白细胞下降,甚至粒细胞缺乏(中性粒细胞＜0.5×109/L),具有很大的感染危险性[1],这也是导致白血病患者死亡的重要原因之一.因此,感染的预防护理是临床工作的难点.江苏省中医院于2004～2006年共收治化疗后致粒细胞缺乏的白血病患者43例,在实施了密切的护理观察后,减少了感染的发生,现报告如下.