急性下肢缺血性疾病的诊断与鉴别诊断

下肢急性缺血性病变（ALI）是指因急性动脉栓塞、急性动脉血栓形成或动脉损伤等因素致使动脉管腔突然阻塞所引起的急性下肢循环障碍,组织缺血与坏死。下肢急性缺血性病变是血管外科常见急症,发病急剧且大多数患者伴有心、肺、脑、肾等重要脏器病变,目前仍有较高的截肢率与死亡率。本病的早期诊断与对病变准确判断是治疗的关键。     

一例动脉硬化闭塞症合并糖尿病截肢术后难愈伤口的护理

动脉硬化闭塞症（Arteriosclerosis obliterans，ASO）是一种全身性疾患，发生在大中动脉，涉及腹主动脉及其远侧的主干动脉时，引起下肢慢性缺血的临床表现，当闭塞严重时会导致截肢。     

Forgaty导管取栓治疗下肢动脉缺血的观察

临床下肢动脉急性缺血常见原因为房颤栓子脱落导致下肢动脉栓塞及下肢动脉硬化闭塞引起血栓形成,Mutirangura等[1]治疗12D例动脉栓塞患者,其中动脉血栓91例占75.8％,房颤栓子脱落导致的下肢动脉栓塞29例占24.2％.急性动脉缺血需要紧急处理,恢复组织血供,否则有肢体坏死和截肢的不良后果.近年来国内外文献报道急性动脉栓塞的病死率为10％ ～30％,截肢率为10％～30％[2].     

高龄糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症1例临床护理

<正>下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是动脉粥样硬化累及下肢动脉,导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的一种慢性疾病,其典型症状是间歇性跛行。糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)是外周动脉疾病中比较严重的一种,是全身血管系统动脉发生粥样硬化的一种标志性表现,其发病因素主要包括年龄增长、糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、吸烟等。糖尿病发生下肢动脉硬化闭塞症的病变位置,以膝下三支病变受     

彩色多普勒超声在急性下肢动脉缺血杂交手术术前评估中的应用价值

<正>急性下肢动脉缺血是指下肢动脉因各种原因导致管腔突然狭窄或闭塞,包括急性动脉栓塞、动脉硬化合并急性动脉血栓形成及急性主动脉夹层等导致的下肢急性缺血,病情进展迅速,有较高的截肢率和病死率[1]。外科干预是救治患肢的首要方法,杂交手术的出现给急性肢体缺血疾病的治疗带来里程碑式的变革,手术的成功依赖于准确的术前评估。本组旨在探讨彩色多普勒超声在下肢动脉急性缺血杂交手术术前评估中的应用价值。资料与方法     

下肢动脉闭塞性病变对糖尿病足患者溃疡愈合的影响

目的 观察糖尿病患者下肢动脉闭塞性病变对糖尿病足溃疡疗效及预后的影响,为临床治疗糖尿病足溃疡提供参考。方法 75例糖尿病足溃疡患者用彩色多谱勒超声诊断仪检测下肢动脉血管情况。根据检测结果 分为两组：有下肢动脉闭塞性病变30例为观察组,无下肢动脉闭塞性病变45例为对照组。两组在相同病变程度和相同治疗手段的情况下,溃疡局部清创后,用敏感抗生素＋普通胰岛素＋生理盐水混合液换药。观察两组溃疡处肉芽组织生长时间,溃疡愈合时间及截肢率。结果 PAD组溃疡面肉芽组织生长时间和溃疡愈合时间明显长于对照组（P〈0.05）,截肢率达16.6%;而对照组截肢率为0。结论 下肢动脉闭塞性病变不仅是糖尿病足溃疡的主要原因,而且也是影响疗效及预后的重要因素。提示在处理有下肢动脉闭塞性病变的糖尿病足溃疡时,可根据病变的严重程度,采取有效的治疗措施,改善下肢动脉血流及微循环,促进局部溃疡愈合。     

糖尿病下肢血管病变的临床特点与护理

糖尿病下肢血管病变是糖尿病的常见并发症之一,是指在糖尿病的基础上发生的下肢动脉硬化,造成下肢远端组织缺血表现,在临床上常表现为足背动脉搏动消失、间歇性跛行、静息痛和(或)通过非侵入性血管检查评估提示血液循环不良或损害[1]。其发生率高,是造成糖尿病足和下肢坏疽的主要原因,在国内外均未引起足够重视[2]。但如能够及时发现和治疗糖尿病下肢血管病变,预后良好,从而可以预防或延缓糖尿病足部病变的发生、发展,降低截肢率,保证患者的生活质量。1临床特点在糖尿病患者,下肢血管病变最常见和严重累及的是膝以下血管,导致截肢手术的主要…     

腹腔镜下腹主/髂动脉-股动脉人工血管旁路移植术的手术配合

主髂动脉闭塞症也称Leriche征,是常见的血管闭塞性疾病,且发病率逐年上升[1]。该病多由于动脉粥样硬化斑块、动脉中层变性和间断发生血栓形成而逐渐导致管腔闭塞,使下肢供血减少发生组织缺血[2]。其症状包括严重下肢间歇性跛行、静息痛、组织坏死、缺血性神经病变和失用性肌肉萎缩等,给病人     

下肢动脉硬化性闭塞症误诊原因分析

下肢动脉硬化性闭塞症是指由于动脉粥样硬化病变导致下肢动脉管腔狭窄闭塞而引起的慢性缺血病变 ,早期临床症状多不明显 ,易致误诊。现将我院神经内科 2 0 0 3年 3月～ 2 0 0 4年 5月收治的误诊为其他疾病的下肢动脉硬化性闭塞症 6例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组     

糖尿病足与糖尿病下肢动脉病变及预后的相关性研究

目的探讨糖尿病足与下肢动脉病变及预后的相关性。方法以2009年2月至2012年6月收治的75例糖尿病患者作为研究对象,将其中35例糖尿病足患者列为DF组,将40例非糖尿病足患者列为非DF组。比较两组患者下肢动脉病变的发生情况,随访1年根据患者是否截肢分为截肢组和非截肢组,并对两组患者的一般情况和相关因素进行统计分析。结果 DF组患者下肢动脉病变的发病率明显高于非DF组,且DF组并发重度下肢动脉病变的患者显著多于非DF组,随访1年后,DF组35例患者中截肢8例,截肢率22.9%,其中糖尿病合并感染和既往有截肢史是糖尿病足患者1年内发生截肢的独立危险因素。结论经双下肢彩色多普勒检查并评定为严重下肢动脉病变以及PAD评分较高的糖尿病患者其1年内病发糖尿病足的几率较高,与合并感染以及既往有截肢史同为影响其预后的独立危险因素,临床可据此及早对伴有上述危险因素的患者给予针对性的治疗。     

2型糖尿病下肢血管病变患者介入治疗前后血管性血友病因子、纤维蛋白变化及其意义

糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一,是非创伤性截肢的主要原因,其主要致病因素为糖尿病引起的下肢动脉硬化、管腔狭窄、闭塞导致的肢端缺血。近年来,随着糖尿病下肢血管病变介入治疗的开展,糖尿病下肢血管病变患者预后有了显著改观,但对介入治疗所致内皮损伤、     

69例急性下肢动脉缺血的护理

[目的]探讨急性下肢动脉缺血的护理方法,以减少术后并发症、降低截肢率。[方法]回顾分析2000年1月—2006年12月69例急性下肢动脉缺血病人的护理。[结果]56例(81.2%)保肢,6例(8.7%)截肢,7例(10.1%)死亡。[结论]针对下肢动脉急性缺血不同治疗手段,采取相应的护理措施,对于解除患肢疼痛,提高保肢率和生存率有着积极的意义。     

1例糖尿病足合并下肢动脉闭塞症的临床护理

正糖尿病足(diabetic foot,DF)是指由糖尿病引发的与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部深层组织破坏,主要表现为踝关节及以下部位为主的溃疡、感染[1],是糖尿病主要的远期并发症。下肢动脉闭塞症(ASO)是动脉粥样硬化累及下肢动脉,致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的一种慢性疾病,主要发病因素有年龄、糖尿病、高血压、肥胖等[2]。糖尿病合并下肢动脉闭塞症易发生严重后果,糖尿病患者足部     

1例超高龄病人下肢动脉溃疡合并感染的多学科综合护理

下肢动脉性溃疡是动脉硬化闭塞症(ASO )的表现之一,是由于下肢动脉发生粥样硬化性改变,从而导致动脉管腔狭窄或闭塞从而引起肢体缺血临床表现的慢性疾病,其患肢缺血,而侧支循环尚未建立导致的皮肤坏死性溃疡[1 ] ,预后较差.其患病率与年龄呈正相关,年龄越大,下肢溃疡患病率越高.而疼痛作为下肢溃疡的一种伴发症状,动脉性溃疡病人疼痛发生率与静脉性相比更高,为80％,并且女性疼痛数字评分法(N RS )的评分与男性相比更高[2 ].本研究对1例超高龄病人下肢动脉溃疡合并感染病人实施积极的治疗和多学科综合护理,取得良好的效果.现报告如下.     

下肢动脉硬化闭塞症的治疗进展

下肢动脉硬化闭塞症 (ＡｒｔｅｒｉａｌＯｃｃｌｕｓｉｖｅＤｉｓｅａｓｅｏｆＬｏｗＥｘｔｒｅｍｉｔｙ ,简称ＡＳＯ)为动脉因粥样硬化病变而引起的慢性动脉闭塞性疾病 ,主要侵犯腹主动脉下端、髂动脉、股动脉等大、中型动脉。由于动脉粥样硬化性斑块 ,动脉中层变性和继发血栓形成而逐渐形成管腔闭塞 ,使下肢发生缺血。主要临床表现为患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性破行、动脉搏动消失、肢体组织营养障碍、趾或足发生溃疡或坏疽。随着国内饮食结构的改变 ,摄入含脂食物增多 ,人均寿命的延长及检查诊断技术的改进 ,被诊断为下肢动脉硬化闭塞…     

糖尿病下肢血管病变介入治疗后再狭窄的防治进展

糖尿病下肢血管病变以下肢动脉血管的狭窄或闭塞为主,表现为患肢麻木、疼痛、间歇性跛行,严重的出现坏疽,是非创伤性截肢的主要原因[1-2],其病理基础是糖尿病的糖类及脂类代谢异常所导致的血管内皮损伤、中小动脉硬化、管腔狭窄、局部缺血、缺氧、坏死以及高凝状态所致的微循环灌注障碍.     

动脉硬化闭塞症误诊并溶栓术后截肢一例

目的探讨动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)溶栓术后截肢的临床特点及责任认定。方法对ASO误诊行右下肢动脉置管溶栓术后发生缺血坏死致截肢1例的医疗纠纷案例进行回顾性分析。结果本例因反复咳嗽、咯痰5年余,复发并加重5 d,右下肢疼痛7 d就诊。曾就诊多家医院,诊断为右下肢动脉血栓形成、肺气肿,行右下肢动脉造影+置管溶栓术。术后患者诉右下肢疼痛,遂于术后2 d行右下肢动脉造影+骨筋膜切开减压术+溶栓导管取出术,后右下肢缺血症状未见明显改善出院。后辗转几家医院治疗,病变加重,出现右足第2~5足趾变黑、皮肤坏死等表现,遂行右侧大腿中下1/3截肢术,术中发现股动脉内膜增厚,见大量硬化斑块形成及陈旧血栓,诊断为右足坏死、下肢ASO。结论临床接诊下肢动脉血栓形成的患者,要考虑到是否存在ASO、多发性大动脉炎等动脉性基础疾病或其他非动脉性原发病的可能,避免或减少漏诊引起截肢致残的恶性后果。     

糖尿病下肢动脉血管病变诊查进展

下肢动脉血管病变(lower extremities arterial disease,LEAD)是糖尿病的严重并发症之一,是导致糖尿病足部溃疡和糖尿病下肢截肢,特别是高位截肢和再次截肢的重要原因,给患者带来极大痛苦,且给社会和家庭带来沉重的经济负担。LEAD主要是动脉粥样硬化(AS)导致动脉狭窄、闭塞、下肢远端组织缺血性坏死,临床以下肢麻木,静息疼痛,间歇性跛行(IC),     

介入治疗下肢动脉硬化闭塞症术后并发症的护理干预

下肢动脉硬化闭塞症(lower extremity atheroscle-rotic occlusive disease,LEAOD)是周围动脉粥样硬化斑块形成导致组织血供减少引起的病变,近年来发病率逐渐增高。本病截肢率、致残率高,大多数患者就医时已经发生间歇性跛行甚至静息痛,部分有经久不愈     

下肢动脉硬化性闭塞症截肢术后并发症的防治

下肢动脉硬化性闭塞症 (Arteriosclerosis oblitererans,ASO)是最常见的下肢动脉缺血性疾病 ,是动脉粥样硬化的第 3大并发症 (仅次于冠状动脉病和脑血管疾病 ) [1 ] ,随着人口的老龄化和饮食结构的改变 ,我国 ASO患者以 6 0万例 /年的速度递增 ,其中 80 %～ 85 %的患者将会出现严重的肢体缺血 [1 ] 。尽管血管外科技术的发展使下肢 ASO的截肢率逐步下降 ,但对于下肢血运无法重建的患者 ,截肢术仍然是挽救严重下肢 ASO患者生命的最后手段。动脉硬化性闭塞症患者截肢术后并发症率和死亡率比下肢恶性肿瘤和创伤高 ,对其并发症的预防和治…