左半结肠癌急性梗阻一期手术与同期左半结肠癌根治术手术效果比较分析

目的:回顾性分析比较左半结肠癌急性梗阻一期手术与同期左半结肠癌根治术患者的手术临床资料,探讨左半结肠癌急性梗阻一期手术的可行性。方法:回顾性将我中心2004年1月至2007年3月收治的59例左半结肠癌急性梗阻一期手术病例分为A组,将同期226例左半结肠癌根治术病例分为B组,比较两组之间清除淋巴结数、术后进食时间、吻合口漏发生率、肺部感染率、切口感染率、住院时间、复发和转移率。结果:在上述观察指标中,在A组分别为(13.3±1.8)枚,(3.6±0.9)d,1/59(1.69%),4/59(6.78%),2/59(3.39%),(12.4±0.9)d,6/59(10.17%);B组分别为12.8±1.5,3.2±0.8,1/226(0.44%),8/226(3.54%),6/226(2.65%),11.7±1.5,23/226(10.62%);经统计学处理,两组间没有显著性差异。结论:术中合理应用结肠灌洗,良好的手术技巧,术后积极辅助治疗,左半结肠癌急性梗阻一期手术是安全可行的,可避免二次手术带给患者的痛苦,术后并发症也无明显增加。     

左半结肠癌急性梗阻的处理体会

左半结肠癌致急性梗阻时 ,采取何种术式 ,历来存有争议 ,争议的焦点问题是能否保证Ⅰ期切除吻合术后避免吻合口漏这一严重并发症的发生。据统计 ,左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合术后吻合口漏率为５ %～３５ % ［１］。我院自１９９０年～１９９９年共收治左半结肠癌致肠梗阻病人３８例 ,现就其外科处理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３８例 ,男２７例 ,平均年龄 (６５±１３)岁 ;女１１例 ,平均年龄 (６０±１０)岁 ,男女之比２．４５：１。３８例均在发病后１０～７２小时以腹痛、腹胀、停止排气、排便就诊。病变部位及肿瘤分期…     

左半结肠癌性梗阻一期手术的探讨

我院自 1991年 3月～ 2 0 0 1年 3月共治疗左半结肠癌性梗阻 6 6例 ,其中 6 1例行一期切除吻合术 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 1例 ,男 36例 ,女 2 5例。年龄 2 5～ 78岁 ,平均 6 2岁。全组病例均以急性腹痛入院 ,腹痛出现时间 0 .5～ 15ｄ。有典型的肠梗阻症状 ,腹部立卧ｘ线片示肠腔积气、扩张和多个液平 ,提示低位肠梗阻。术前为初步了解梗阻的部位及原因 ,33例行稀钡或泛影葡胺灌肠 ,其中 2 7例表现肠占位合并梗阻。完全性肠梗阻 2 8例 ,不完全性肠梗阻 33例。肿瘤位于结肠脾曲 15例 ,降结肠 2 1例 ,乙…     

左半结肠癌并急性梗阻的手术治疗

目的 探讨左半结肠癌急性肠梗阻行结肠次全切除术（SC）和术中灌洗一期吻合术（ICI）的临床疗效.方法 对67例左半结肠癌并梗阻病例行结肠ICI和SC,比较两组在手术时间,出血量,住院时间、吻合口瘘、切口感染、顽固性腹泻及营养状态等情况的差异.结果 两组病例住院时间、吻合口瘘及切口感染发生率在统计学上差异无显著性（P〉0.05）,但手术时间SC组明显短于ICI组（P〈0.05）;SC组术中出血量,术后并发顽固性腹泻及营养不良者显著高于ICI组（P〈0.05）.结论 两种方法治疗左半结肠癌并急性梗阻疗效相当,但结肠术中灌洗一期吻合方法可明显减少术后并发症,提高患者术后生活质量,该方法值得进一步改进应用.     

左半结肠癌伴急性梗阻一期吻合术治疗分析

目的总结左半结肠癌急性梗阻一期手术治疗经验。方法回顾分析40例患者的临床资料。结果本组40例行一期切除吻合术患者,术后切口感染1例,腹腔感染1例,经抗感染、换药等处理后治愈,无手术死亡病例。术后随访6～36个月,均未发生吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血或癌肿转移等并发症。结论左半结肠癌伴梗阻一期手术安全性高,并发症少,值得临床应用。     

手术治疗左半结肠癌并急性梗阻72例临床分析

目的 总结左半结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗的经验。方法 回顾性分析1990年1月—2002年12月手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻患的资料。结果 一期切除吻合57例，单纯造瘘9例，一期切除二期吻合4例，捷径手术1例，Hartmann手术1例。术后切口感染5例，伤口裂开1例，无吻合口漏。结论 术式选择、术中肠腔减压和结肠灌洗、术后抗感染以及胃肠外营养均是手术治疗大肠癌并肠梗阻的关键。     

左半结肠癌并急性结肠梗阻16例治疗体会

左半结肠癌患者多属中老年，常常合并有其它器官疾病，对左半结肠癌并急性结肠梗阻的手术方案至今仍有争议，Ⅰ期切除吻合治疗本病尚未得到广泛接受。近年来，随着患者对生活质量要求不断提高，肠道准备方法的改进，外科技术进步，新的更加有效抗生素应用，尤其是对结肠吻合口瘘的原因认识日益深入，Ⅰ期切除吻合术的临床应用日益广泛。我院自1993年-2003年应用1期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性结肠梗阻患者16例，均获成功，现报道如下。     

左半结肠癌致梗阻22例治疗体会

左半结肠癌致肠梗阻的外科治疗在过去大多采用分期手术治疗。现许多学者正在探讨一期手术的简捷治疗方法。本文作者通过一期切除吻合治疗22例左半结肠癌性梗阻的疗效现察，并结合文献系统地阐述了一期切除吻合术的方法和体会，证明了只要掌握好适应征和手术时机，术前准备充分，术中和术后处理可靠，一期切除吻合术切实可行。     

急性左半结肠癌梗阻I期切除吻合39例分析

左半结肠癌患者多属老年 ,常合并有其他脏器疾病 ,对左半结肠癌伴急性梗阻时的手术方案至今尚有争论[1 ] ,近年来随着患者对生活质量要求的提高 ,肠道准备方法的改进 ,外科操作技术的发展 ,新的有效抗生素的应用 ,及对结肠吻合口瘘原因的进一步认识 ,Ⅰ期切除吻合术已得到广泛应用。我院自 1993年以来对 3 9例左半结肠癌伴急性梗阻患者采用Ⅰ期切除吻合术 ,皆获成功 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 9例中男 17例、女 2 2例 ,年龄 4 2～80岁 ,平均 62岁。发生梗阻至手术时间 1～ 9ｄ ,平均 3 .5ｄ。术后住院时间 9～ 3 3ｄ ,…     

左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合18例治疗体会

目的：探讨左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合的可行性和安全性。方法：回顾分析1996年—2003年收治的左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合18例患者的临床资料。结果：全部治愈出院,无手术死亡。结论：选择性左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合是可行的,效果良好,为临床提供参考。     

左半结肠癌并急性肠梗阻手术治疗对策

结肠癌是肠道肿瘤中最常见的恶性肿瘤,其中左半结肠癌约占全部结肠癌75%以上[1],临床上以肠梗阻表现而入院的病人中,结肠癌梗阻的病人仅次于粘连性肠梗阻位居第二位[2].所以在结肠癌伴急性肠梗阻时是行一期切除吻合术还是分期手术,目前尚有争议,我院自2000年至2008年收治17例左半结肠癌伴急性梗阻患者,行一期癌肿切除对端吻合术,收到良好效果,现报道如下.     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合36例临床分析

本院自1999年9月至2005年12月共收治左半结肠癌急性梗阻患者36例,均行一期切除吻合术,取得满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共36例。其中男性22例,女性14例;年龄29~79岁。结肠脾曲癌12例、降结肠癌13例、乙状结肠癌6例、直肠乙状结肠交界处癌5例。病程最长63     

左半结肠癌性梗阻患者一期切除治疗体会

目的 探讨左半结肠癌性梗阻一期切除吻合的适应症及术中、术后处理方法。方法 收集1990年-2001年间用一期肿物切除吻合法治疗的左半结肠癌性梗阻15例；其中，同时加做横结肠造瘘术5例，3mo后关闭瘘口。吻合口旁边处常规放置引流管。结果 全部病例无围手术期死亡及吻合口瘘发生，腹部切口感染5例。结论 在做好急诊术前准备，恰当的术中及术后处理(包括营养支持对症，保证胃肠减压及腹腔引流通畅)，强有力抗生素联合应用基础上，左半结肠癌并急性梗阻患行一期左半结肠切除术是可行的。     

左半结肠癌急性梗阻的一期手术治疗

目的：探讨及总结左半结肠癌梗阻急诊一期手术的方法及经验。方法：对26例左半结肠癌急性梗阻术中采取结肠减压灌洗治疗患者的资料进行回顾性分析。结果：本组26例，全部治愈出院，切口感染5例，无吻合口瘘、腹腔脓肿等严重并发症。结论：左半结肠癌急性梗阻经术中结肠灌洗、术前术后的正确处理，一期手术是安全可行的。     

历半结肠癌并急性梗阻41例一期切除

目的 总结左半结肠癌并急性梗阻病人施行一期切除吻合术的经验。方法 严格 掌握适应症，积极的术前处理，充分的术中肠道灌洗。结果 41例均行一期切除吻合，1例切口裂开，1例切口轻度感染，无一例发生吻合口漏。结论 严格掌握适应症，术前、术中处理得当，左半结肠癌并急性梗阻一期切除是可行的。     

左半结肠癌伴梗阻Ⅰ期切除吻合52例体会

结直肠癌在我国发病率居恶性肿瘤的3～5位.结直肠癌伴梗阻一直以来是临床处理的一个难点.长期以来遵循传统的分期多处手术方式,分期切除虽比较安全,但增加了患者的痛苦,加重了患者的经济负担,并增加了肿瘤转移的机会,而可能导致延误根治性切除的时机[1-3].1996年5月～2006年10月本院收治左半结肠癌伴梗阻52例,其中45例行Ⅰ期切除吻合术,效果良好.     

左半结肠癌伴梗阻Ⅰ期切除吻合52例体会

结直肠癌在我国发病率居恶性肿瘤的3～5位。结直肠癌伴梗阻一直以来是临床处理的一个难点。长期以来遵循传统的分期多处手术方式，分期切除虽比较安全，但增加了患者的痛苦，加重了患者的经济负担，并增加了肿瘤转移的机会，     

盲肠造瘘在左半结肠癌并梗阻一期吻合术中的应用

目的:探讨提高左半结肠癌并急性梗阻一期吻合术安全性,介绍预防吻合口瘘发生的措施。方法:回顾性分析本院2000~2005年采用盲肠造瘘一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性梗阻患者21例的临床资料。结果:左半结肠癌根治性切除一期吻合18例,病变肠管局限切除一期吻合3例,无一例发生吻合口瘘。结论:左半结肠癌合并急性梗阻患者采用盲肠造瘘,术中灌洗,术后减压引流,行左半结肠切除一期吻合是有效、可行的。