多发性子宫肌瘤合并多次腹部手术史患者1例的术后护理

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。发病原因尚未明了,按照肌瘤生长部位可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。[1]当子宫肌瘤呈多发性并且出现影响日常生活的情况时,在患者无生育要求或疑有恶变时,可行全子宫切除术,包括全子宫和次全子宫切除术。我院在2017年7月收治1例多发性子宫肌瘤,既往4次腹部手术史的患者,行经腹全子宫切除术,取得较好疗效,现将患者的术后护理体会报道如下。     

筋膜内全子宫切除术(附37例分析)

作者自1996年1月～1998年2月施行筋膜内全子宫切除术37例(下称筋膜内组),与同期行筋膜外全子宫切除术的40例(下称筋膜外组)比较,临床效果较好,现介绍如下。 1 资料与方法 1.1 本文37例病人,子宫肌腺病10例,功能失调子宫出血13例,子宫肌瘤7例,慢性宫颈炎4例,卵巢良性肿瘤3例。年龄32岁～47岁。并取同期常规全子宫切除术40例作为对照,年龄33～49岁。两组病人在年龄、病种、子宫大小基本相同。术前常规行宫颈刮片(必要时活检),均排除宫颈恶     

腹壁横切口筋膜内全子宫切除56例观察

腹壁横切口筋膜内全子宫切除术 ,既能达到全子宫切除术的目的 ,又能兼有一些次全子宫切除术之优点。我院自2 0 0 0年 7月起开展腹壁横切口筋膜内全子宫切除术 ,取得了良好效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 )　一般资料 :我院 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 7月 ,对子宫肌瘤或子宫腺肌症患者采取了腹壁横切口筋膜内全子宫切除 5 6例作为观察组 ,同时随机选择同期 4 0例常规全子宫切除作为对照组。两组患者年龄分别为 33～ 5 5岁 ,32～ 5 6岁 ,手术适应症及患者年龄两组间无显著差异。2 )　手术方法 :(1 )对照组。按传统的腹式全子宫切除步骤常…     

子宫肌瘤合并早孕患者行全子宫切除术

目的:分析子宫肌瘤合并早孕患者进行全子宫切除术的临床资料,评价此情况下手术的安全性。方法:收集1995年1月-2006年12月期间进行全子宫切除术的子宫肌瘤合并早孕病例,共16例,作为研究组;随机收集同期进行全子宫切除术的非妊娠子宫肌瘤病例,共30例,作为对照组。对两组围手术期的一些相关资料进行统计分析。结果:两组患者平均手术时间、平均术中出血量、手术前后外周血平均血红蛋白值等均无显著差异(P<0.05);两组无一例发生术中脏器损伤及术后盆腔内血肿等手术并发症。结论:子宫肌瘤患者术前一旦意外妊娠(合并早孕),在此情况下接受全子宫切除术同样是安全的,无须先行高危人流术,该情况下手术并不增加手术风险及术后的不良结局。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的护理配合

腹腔镜辅助阴式子宫全切除术为微创手术,较之阴式子宫全切除术又具备明显的优势[1],损伤小,适应证广,恢复快,住院时间短,技术日益成熟。2011年5月—2012年2月我院共有50例符合子宫切除术指证的病人接受了腹腔镜辅助阴式子宫全切除术,疗效确切。现将手术配合报道如下。1临床资料1.1一般资料本组50例,年龄40岁～65岁,中位年龄48.5岁;其中子宫肌瘤25例,子宫腺肌症15例,子宫脱垂5例,功能失调性子宫出血5例。1.2手术方法及结果病人均采用静吸复合全身麻醉。病人取膀胱截石位,医生经阴道放置举宫器,于脐孔做小切口,并建立二氧化碳(CO2)气腹,后取臀高头低位(30°～45°),放置腹腔     

子宫宫形切除术50例应用体会

子宫切除术是妇科常用手术之一,由于疾病的具体情况不同,术式也不同。1999年1月~2000年3月我院实施50例子宫宫形切除术,收效良好。现报道如下。1对象与方法1·1对象我院1999年1月~2000年3月临床诊断各类子宫疾病需实施子宫切除术病人共99例,选择其中50例为观察组,行子宫宫形切除术;49例为对照组,常规方法行子宫切除术。两组平均年龄分别为(43±4)岁和(47±5)岁。治疗组中子宫肌瘤39例,功能性子宫出血10例,子宫肌腺症1例;对照组中子宫肌瘤35例,功能性子宫出血12例,子宫肌腺症和子宫肥大症各1例。两组手术适应证及子宫大小无显著性差异(P>0·…     

阴式与腹式全子宫切除术患者的护理体会

全子宫切除术是治疗子宫出血、子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科良性疾病的主要手段[1].阴式全子宫切除术(TVH)与腹式全子宫切除术(TAH)是临床上常用的2种手术方式,作者对2007年10月～2008年6月在南京军区南京总医院妇科行TVH及TAH各40例患者的护理体会报告如下.     

人本位护理在子宫肌瘤全子宫切除术病人中的应用

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,2013年1月-2013年4月在我院住院治疗的子宫肌瘤128例,这些病人的临床表现为：月经改变、下腹部肿块、白带增多、腹痛、腰酸、下腹坠胀、压迫症状、不孕或流产等,严重影响了广大妇女的生活、生殖、生理的健康.我科医生根据病人的年龄、临床症状严重程度、有无生育要求等对49例病人行全子宫切除术.这些病人面对器官的缺失及对切子宫后就不是＂女人＂的错误理解,都存在不同程度的焦虑、恐惧心理.     

改良腹式横切口子宫次全切除术120例临床分析

1．一般资料：我院2000年10月～2004年5共收治子宫次全切除术病人共770例。年龄35～57岁,平均43．6岁。包括子宫肌瘤、更年期出血、子宫腺肌病、子宫肥大症等。随机选择改良腹式横切口子宫次全切除术120例为观察组,并随机选择同期传统式纵切口子宫次全切除术120例为对照组。两组患者年龄、手术指征、子宫大小等均无明显差别,具有可比性。     

护理干预对子宫全切除术后病人性生活质量的影响

随着人们生活水平的提高,妇科手术对性生活质量的影响越来越受到人们的关注。子宫全切除术是妇科最常见的手术之一,而子宫是女性的一个重要生殖器官,病人会对此产生很大的顾虑。我院通过对子宫全切除术病人的术后随访,了解她们在子宫切除后的生理、心理变化,为护理人员对子宫全切除术病人开展有效的护理干预有一定的帮助。1资料与方法1.1一般资料选择2003年—2004年在我院妇科因子宫肌瘤行子宫全切除术的病人100例,年龄38岁~48岁,均已婚,术前月经规则,有正常性生活,手术均行子宫全切除术,保留两侧附件,术前、术后均未经激素治疗,术后切口恢…     

分析子宫肌瘤全子宫切除与次全子宫切除术对卵巢与性功能的影响

目的:分析子宫肌瘤全子宫切除与次全子宫切除术对卵巢与性功能的影响。方法:将90例子宫肌瘤患者作为研究对象,采用双盲法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组行全子宫切除术,观察组行次全子宫切除术,评价临床疗效。结果:1)比较手术指标,观察组显著优于对照组(P <0.05);2)评价卵巢功能,治疗前无明显差异(P>0.05),治疗后差异显著(P <0.05);3)评估性功能,观察组明显优于对照组(P <0.05);4)统计并发症,观察组发生率低于对照组(P <0.05)。结论:相比全子宫切除术,次全子宫切除术治疗子宫肌瘤,对卵巢功能无明显影响,且有助于改善性功能,安全可靠。     

腹腔镜下子宫次全切除术35例分析

目的:评价腹腔镜下子宫次全切除术的效果及优越性。方法:回顾性分析35例因诊断为子宫肌瘤(28例)、子宫腺肌症(3例)、子宫内膜息肉(2例)、顽固性子宫功能失调性出血(2例)的患者腹腔镜下子宫次全切除术。对同时期40例有同样适应证的患者行腹式子宫次全切除手术。比较两组患者术中、术后情况。结果:两组病人的手术时间无显著性差异,腹腔镜下子宫次全切除术手术后疼痛发生率、术中失血量明显减少,术后住院时间明显缩短。结论:腹腔镜下子宫次全切除术术中出血少、恢复快、疼痛轻、并发症少、住院时间短、腹部不留疤痕,是一种安全有效的手术方法。     

下腹横切口撕拉法子宫切除术62例临床体会

经腹子宫切除术是妇科常用及基本的手术之一 ,我院于 1 999年 6月开展了下腹横切口撕拉法、不缝合盆底腹膜及腹膜子宫切除术 ,现报告如下。1　资料与方法1 999年 6～ 1 2月我院因子宫肌瘤住院行子宫切除的病例 ,随机分为 2组 :下腹横切口子宫切除组 (简称改良组 ) 62例 ,年龄 31～ 54岁 ,平均43 7岁。行全子宫切除 36例 ,其中加阑尾切除 7例 ,次全子宫切除 2 6例 ,其中加阑尾切除 6例 ;传统子宫切除组 58例 ,年龄 31～ 56岁 ,平均 44 3岁。行全子宫切除 35例 ,其中加阑尾切除 1 1例 ,次全子宫切除 2 3例 ,其中阑尾切除 8例。两组患者子宫大…     

全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能的影响

目的探讨子宫肌瘤患者经全子宫切除术、次全子宫切除术对其机体卵巢功能的影响。方法选取2016年8月至2018年2月35例子宫肌瘤患者作为研究对象,将35例子宫肌瘤患者经随机数字表法分为研究组(n=18)与对照组(n=17)。研究组行子宫次全切除术治疗,对照组行子宫全切除术治疗。结果两组手术时间比较,差异未见统计学意义(P0.05),研究组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均显著少于对照组(P0.05);两组术前促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平比较,差异未见统计学意义(P0.05),术后对照组FSH水平提高幅度高于研究组,对照组E2水平下降幅度高于研究组(P0.05)。结论应用子宫次全切除术治疗子宫肌瘤能够显著提高患者预后及生活质量,有效降低手术对机体卵巢功能的负面影响。     

子宫肌瘤切除术保留卵巢的意义(附100例报告)

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由于近年来超声诊断技术的发展,使得较小的子宫肌瘤也易诊断。因此,当手术切除子宫后是否保留卵巢成为近年妇科领域相当关注的问题。现对我院2003~2004年100例子宫切除术病人的随访情况报告如下。1临床资料1·1一般资料本组年龄38~60岁,以40~50岁的发病率最高。病程最长10年,最短6个月。100例分别因子宫肌瘤、子宫腺肌病手术,其中行子宫全切除术58例,子宫次全切除术42例。术中根据病情同时切除单侧卵巢61例,切除双侧卵巢5例,保留卵巢34例。1·2切除卵巢的指征1·2·1单侧卵巢切除:①年龄38~50岁;②一…     

超声刀在腹腔镜全子宫切除术中的应用

目的 探讨超声刀在腹腔镜全子宫切除术中的临床应用价值.方法 对2006年2月～2007年12月125例子宫肌瘤、子宫腺肌症以及宫颈CINⅢ级的患者采用腹腔镜下超声刀全子宫切除术.并以同期100例开腹全子宫切除术的患者作为对照组.结果 所有125例病例均在腹腔镜下采用超声刀顺利完成,无中转开腹,无手术并发症.平均手术时间(85.8±23.6)min,平均估计失血量(95.5±14.4)mL.与开腹手术的手术时间(114.8±31.9)min和术中失血量(124.7±51.2)mL相比,明显缩短手术时间,减少出血量,P<0.05.结论 超声刀腹腔镜全子宫切除术具有手术时间短、出血量少的优点,是安全、有效的手术方式.宫颈CIN Ⅲ级是腹腔镜全子宫切除最佳适应证之一.     

老年糖尿病妇女妇科手术围手术期处理体会

我院 1 995年 1月～ 1 999年 1 2月共收治老年糖尿病妇女 38例 ,并施行了手术治疗 ,效果满意。现就其围手术期处理探讨如下。1　资料与方法本组 38例 ,年龄 60～ 79岁 ,平均 65 5岁。子宫脱垂 2例 ,子宫内膜上皮内瘤样病变 8例 ,宫体癌 (Ⅰ、Ⅱ期 ) 2例 ,宫颈癌 (Ⅰ期 ) 1例 ,卵巢恶性肿瘤 5例 ,卵巢良性肿瘤 6例 ,阴道前后壁膨出 4例 ,子宫肌腺瘤、子宫肌瘤 9例 ,子宫肌瘤变性 1例。手术种类包括阴式子宫切除术、全子宫切除术、广泛子宫切除 盆腔淋巴清扫术、肿瘤减灭术、肿瘤切除术、阴道前后壁修补术等。糖尿病诊断标准为ＯＧＴＴ试验 ,…     

经腹小横切口全子宫切除术的临床应用

腹式全子宫切除术是妇科最常用的术式。我院自 1999年 10月～ 2 0 0 0年 9月对 10 0例患者行经腹小横切口全子宫切除术 ,取得较好效果。现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 0例患者行腹部小横切口全子宫切除术(研究组 ) ,年龄 34～ 6 9岁 ,平均 4 3.9岁。其中子宫肌瘤 79例 (合并畸胎瘤 3例 ,卵巢囊肿 8例 ) ,子宫内膜异位症 9例 ,功能性子宫出血 12例。子宫小于孕 4个月大小。随机选择同时期传统腹式全子宫切除术 93例为对照组 ,其年龄、病种及子宫大小、手术适应证与研究组无明显差异。1.2　手术方法　术前准备和麻醉同常规子宫…     

子宫肌瘤围手术期卫生知识宣教及护理体会

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性瘤 ,多见于 30～ 5 0岁者。2 0 0 0年在对妇女健康普查中 ,共查出具备手术指征的子宫肌瘤患者 5 0例 ,36～5 9岁 ,平均 47 5岁 ,均已实施手术。现将临床观察及护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 1年 1月至 11月 ,我院对 5 0例子宫肌瘤患者实施了手术治疗。根据子宫肌瘤生长部位 ,浆膜下 9例 ,肌壁间 2 6例 ,粘膜下 15例 ,行全子宫 双侧附件切除术 7例 ,全子宫 单侧附件切除术 13例 ,全子宫切除术2 6例 ;其中行筋膜内子宫切除 2例 ,子宫次全切除术 3例 ,子宫肌瘤剜除术 1例。2　术前护理2 1　…     

中青年子宫切除患者阶段性健康教育的探讨

20 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院对 10 9例中青年住院患者实施了有目标、有计划、有评价的系统的阶段性健康教育 ,认为对帮助病人纠正错误观念 ,正确认识子宫切除 ,消除焦虑 ,促进身心康复有重要意义。1　临床资料所有研究对象为 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 1月我院妇产科病房诊断为子宫肌瘤的 10 9例患者 ,年龄 2 0～ 4 7岁 ,平均年龄 38.9岁。B超提示多发性子宫肌瘤 89例 ,单个病灶2 0例 ,肌瘤 (3.5cm× 3.7cm)～ (10 .1cm× 9.8cm) ,38例行子宫全切除术 ,71例行子宫次全切除术 ,卵巢均予保留。患者肝肾功能正常 ,均伴有不同程度的月…