经胃镜置入三腔胃肠管在急性重症胰腺炎早期肠内营养中的应用

目的：探讨经胃镜置入三腔胃肠管实施早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的应用价值及护理措施。方法：45例患者随机分两组,A组24例给予常规治疗,B组21例在常规治疗基础上经胃镜行三腔胃肠管置入,通过三腔胃肠管给予早期肠内营养,同时行胃肠减压,对比分析两组患者肠功能恢复时间、营养状况、住院总费用等。结果：B组患者肠功能恢复时间、营养状况、住院总费用等指标均明显优于A组。结论：在急性重症胰腺炎的治疗中经胃镜置入三腔胃肠管实施早期肠内营养,配合护理干预,可以改善患者的营养状况,促进疾病恢复,缩短病程,减少医疗费用。     

鼻空肠三腔喂养管在重症急性胰腺炎患者中的应用与护理

目的 探讨经鼻空肠三腔喂养管行肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床应用及护理.方法 39例重症急性胰腺炎(SAP)患者入院1～3d后在X线引导下置入鼻空肠三腔喂养管至Treitz韧带下15～20 cm处,给予肠内营养(EN)治疗,并进行针对性护理,严密观察病情变化、置管后并发症,预防不良反应.结果 39例均1次插管成功.EN过程中,1例发生腹泻,经降低营养液浓度后症状缓解；7例咽喉部疼痛不适明显,给予西瓜霜含片治疗和雾化吸人后症状缓解；2例腹胀,经鼻饲四麿汤口服液后症状好转；2例鼻孔边缘处皮肤发生压疮,经改变固定方法,局部处理后一周痊愈；1例喂养管脱出25 cm,在X线引导下调整到位；3例发生堵管,其中1例重新置管.EN 1～8周后,39例均治愈出院.结论 经鼻空肠三腔喂养管肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全有效,有效护理可减少并发症,促进疾病恢复,患者住院时间缩短,费用降低.     

重症急性胰腺炎病人经螺旋形鼻肠管行肠内营养的护理

[目的]探讨重症急性胰腺炎病人留置螺旋形鼻肠管进行肠内营养的护理.[方法]对7例进行肠内营养重症急性胰腺炎病人进行心理护理及肠内营养液置管护理及并发症的护理.[结果]2例病人发生腹泻,经调整输注速度及肠内营养液浓度后,能继续接受螺旋形鼻肠管进行肠内营养;2例病人出现咽部炎症;1例病人发生管道堵塞.7例病人在进行肠内营养2周后病人表现血白蛋白水平较治疗前显著升高,C-反应蛋白、APACHE II评分<8分,评分较治疗前下降.[结论]通过采用螺旋形鼻肠管进行肠内营养,能够改善重症胰腺炎病人的预后,降低住院费用,缩短病程.     

18例急性重症胰腺炎病人放置鼻空肠管维持肠内营养的护理

[目的]探讨急性重症胰腺炎病人放置鼻空肠管维持肠内营养的护理。[方法]总结18例急性重症胰腺炎病人急性期经鼻空肠管维持肠内营养的护理,以及护理在防治术后并发症方面发挥的作用。[结果]病人留置鼻空肠管时间为5d～18d,平均7．86d;结果治愈10例,好转6例,无效死亡2例。[结论]急性重症胰腺炎的治疗相当棘手,加强对放置鼻空肠管的急性重症胰腺炎病人的护理、保证管道效能、确保正常的肠内营养疗效,在治疗急性重症胰腺炎中有重要的作用。     

18例急性重症胰腺炎病人放置鼻空肠管维持肠内营养的护理

[目的]探讨急性重症胰腺炎病人放置鼻空肠管维持肠内营养的护理。[方法]总结18例急性重症胰腺炎病人急性期经鼻空肠管维持肠内营养的护理,以及护理在防治术后并发症方面发挥的作用。[结果]病人留置鼻空肠管时间为5d～18d,平均7.86d;结果治愈10例,好转6例,无效死亡2例。[结论]急性重症胰腺炎的治疗相当棘手,加强对放置鼻空肠管的急性重症胰腺炎病人的护理、保证管道效能、确保正常的肠内营养疗效,在治疗急性重症胰腺炎中有重要的作用。     

三腔喂养管在重症急性胰腺炎患者中的应用及护理

重症急性胰腺炎(SAP)病情凶险,病死率高,可引起多器官功能衰竭.在SAP中,机体内发生蛋白质分解、糖原异生和脂肪动员增强,出现超高代谢反应,使患者营养储备迅速耗竭,出现严重营养不良,导致机体防御免疫能力降低,感染率升高[1-2].同时,长期禁食使得肠道屏障功能受损,肠道细菌移位,肠源性感染率增加.目前多项研究指出[3-5],早期肠内营养是治疗重症急性胰腺炎的重要措施之一.鼻空肠管在SAP早期肠内营养中作用得到了肯定,但SAP患者在病程初期往往必须行胃肠减压,胃肠减压管和鼻空肠管分别由两侧鼻腔置入,给患者带来很大痛苦.而三腔喂养管能以一管三腔同时行胃肠减压和肠内营养,避免了双管置入的痛苦.近2年扬州市第一人民医院对13例SAP患者采用三腔喂养管治疗,取得了良好疗效,现报告如下.     

41例妊娠合并重症胰腺炎早期肠内营养的临床护理

[目的]探讨妊娠合并重症胰腺炎的病人采用早期肠内营养治疗的方法与效果。[方法]选择2013年10月—2015年10月妊娠合并重症胰腺炎在本院进行早期肠内营养治疗的41例病人为研究对象,采取置管、输注、肠内营养液的方法实施早期肠内营养的治疗。[结果]经过医护人员悉心的护理,41例妊娠合并重症胰腺炎的病人全部康复,其中有1例出现早产。[结论]对妊娠合并重症胰腺炎病人采取早期肠内营养治疗能保障病人的安全,是一种切实可行、疗效显著的护理方法。     

肠内营养支持应用于重症急性胰腺炎治疗的观察

目的：通过对19例重症急性胰腺炎病人进行肠内营养支持治疗,探讨重症急性胰腺炎时早期肠内营养的可行性、安全性及有效性。方法：对我院普外科2002年7月至2005年10月收治的19例重症急性胰腺炎病人在入院后即安置空肠螺旋管,待到达空肠后,进行肠内营养支持,观察病人的一般情况、营养状况及并发症、疾病转归。结果：2例病人置管后48小时、10例病人置管后3天、5例病人置管4天后到达空肠,3例病人6天后仍未到达空肠,在胃镜辅助下置入空肠。所有病人对早期肠内营养能耐受,无胰腺炎复发,肠内营养开始后1～2周营养状况与营养支持前比较明显好转,3例（3/19）继发胰周及全身感染,与文献报道一致。结论：对重症急性胰腺炎进行早期肠内营养支持是可行、安全和有效的,能降低胰周及全身感染率,改善重症急性胰腺炎病人的营养状况及预后。     

早期经三腔喂养管进行肠内营养支持在重症胰腺炎病人中的应用

[目的]探讨早期经三腔喂养管进行肠内营养支持在重症胰腺炎病人中的应用效果。[方法]将80例重症胰腺炎病人随机分为对照组与观察组,对照组予常规的营养治疗,观察组给予早期的肠内营养治疗,比较两组病人治疗后免疫功能、急性生理和慢性健康状况评价(APACHEⅡ)评分、CT评分及临床疗效。[结果]观察组病人治疗后IgA、IgG高于对照组,APACHEⅡ评分和CT评分低于对照组,并发症发生率低于对照组,肛门排气时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]早期经三腔喂养管进行肠内营养有利于重症胰腺炎病人免疫功能的恢复,减少并发症的发生,促进病人早日康复。     

经鼻空肠营养管在急性重症胰腺炎的早期应用及护理

[目的]探讨重症急性胰腺炎（SAP）鼻空肠内营养支持的方法及护理。[方法]回了性分析15例SAP病人胃肠功能恢复后应用鼻肠管进行营养支持的临床资料。[结果]本组病人无一例感染性并发症的发生。[结论]鼻空肠营养是SAP治疗的重要手段,选择合适的鼻空肠管、合适的肠内营养制剂是治疗的前提,做好鼻腔管的日常护理工作是置管营养治疗成功的保障。     

经鼻空肠营养管在急性重症胰腺炎的早期应用及护理

[目的]探讨重症急性胰腺炎(SAP)鼻空肠内营养支持的方法及护理.[方法]回了性分析15例SAP病人胃肠功能恢复后应用鼻肠管进行营养支持的临床资料.[结果]本组病人无一例感染性并发症的发生.[结论]鼻空肠营养是SAP治疗的重要手段,选择合适的鼻空肠管、合适的肠内营养制剂是治疗的前提,做好鼻腔管的日常护理工作是置管营养治疗成功的保障.     

鼻空肠喂养管在儿童重症胰腺炎中应用的护理体会

营养治疗在重症急性胰腺炎综合治疗中具有重要意义,治疗方案包括肠内营养(EN)和肠外营养(PN),而早期肠内营养较肠外营养更安全、有效、经济,且并发症较PN少。本研究对鼻空肠三腔喂养管应用于儿童急性胰腺炎中的护理经验进行总结,认为只要加强护理,正确处理各种相关并发症,鼻空肠喂养管在儿童重症胰腺炎中应用可达到满意的效果。     

重症急性胰腺炎病人肠内营养支持治疗的观察与护理

[目的]总结重症急性胰腺炎病人肠内营养支持治疗的观察与护理。[方法]回顾性分析我院24例重症急性胰腺炎病人早期肠内营养支持治疗的临床资料。[结果]保守治疗19例,延期手术治疗5例,治愈23例,死亡1例,死于术后多器官功能衰竭;发生与肠内营养相关的并发症8例,其中堵管1例,腹泻5例,高血糖2例,经对症处置和精心护理均恢复正常。[结论]加强重症急性胰腺炎病人肠内营养支持治疗的观察与护理有利于预后。     

重症急性胰腺炎患者早期肠内营养的护理

目的观察早期置鼻肠管实施肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效及护理。方法对30例急性胰腺炎患者置入螺旋型鼻肠管进行肠内营养支持,观察其疗效及不良反应。结果 30例患者拨管后,均顺利过渡到糖尿病低脂饮食或低脂饮食,治愈出院。结论早期置鼻肠管实施肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全有效,促进疾病恢复,同时还减轻患者的经济负担。     

重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管行肠内营养67例护理

目的探讨重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管给予肠内营养方法及护理措施。方法对67例重症急性胰腺炎患者,采用鼻空肠管早期给予肠内营养,对不能耐受和中转手术者实施静脉营养,加强鼻空肠管及肠内营养治疗的护理及病情观察,对比分析两组病人的炎症及营养情况。结果大部分病人鼻空肠管肠内营养实施顺利,肠内营养治疗组病人较静脉营养治疗效果好。结论重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管给予肠内营养安全有效,科学的护理有助于肠内营养的实施。     

液囊空肠导管应用于急性重症胰腺炎患者早期肠内营养中的护理

总结25例非手术治疗的急性重症胰腺炎患者用一次性液囊空肠导管进行早期肠内营养支持的护理.向患者介绍液囊空肠导管相对于普通胃管的优点:其特殊结构既有胃肠减压的效果,又建立了空肠通道,借助导管予以肠内营养,避免因手术刨伤给患者带来痛苦.解释置管的重要性、必要性及实施过程,取得患者配合.做好液囊空肠管的护理,由于置管后营养管末端暂不固定,因此嘱患者勿外拉导臂以免拔出,每天观察营养管下降位置,当营养管进入空肠100 cm时用胶布将营养管末端固定在脸颊部以防营养管全部进入鼻腔.肠内营养期间,注意营养管外露刻度,以便及早发现导管有无移位,调节控制营养液温度、输注速度,避免刺激胰腺的内分泌.本组25例患者均在置管后48～72 h营养管头端经X线透视确认到达空肠.平均于人院后4～7 d开始肠内营养.持续时间15～45 d,25例患者均无胰腺炎复发.痊愈出院.     

急性重症胰腺炎留置鼻空肠管进行肠内营养的效果及护理

[目的]探讨急性重症胰腺炎留置鼻空肠管进行肠内营养的效果及意义。[方法]对26例急性重症胰腺炎病人胃肠功能恢复后留置鼻空肠管进行营养支持,同时给予有效的护理,观察分析病人营养支持时间、体重变化、血清白蛋白、住院时间与营养支持有关的并发症。[结果]1例行营养支持治疗期间死于多器官功能衰竭,其余25例行营养支持治疗,平均营养支持时间为25.6d。15例体重增加,6例体重无明显变化,4例体重略有下降;20例血清白蛋白升高,5例无明显变化;25例病人均逐渐达到正氮平衡,病情平稳转普通病房继续治疗,平均住院时间为30.5d。发生与营养支持有关的并发症6例。[结论]鼻空肠内营养是急性重症胰腺炎治疗的重要手段,做好鼻空肠的护理是营养治疗成功的保证。     

重症急性胰腺炎病人非急性期肠内营养支持的护理

[目的]探讨重症急性胰腺炎病人非急性期肠内营养支持的护理。[方法]对2013年2月—2017年2月收治的34例重症急性胰腺炎非急性期病人给予非急性期肠内营养支持,同时给予精心全面的临床护理。[结果]34例重症急性胰腺炎病人在非急性期对肠内营养均耐受良好;其中6例病人在输注营养液过程中出现腹泻、腹痛、恶心、便秘等症状,经治疗后好转,并顺利进行了后续的肠内营养支持;所有病人在输注营养液的过程中均无管道移位、脱出、堵塞发生,无一病人出现误吸、高血糖、血尿淀粉酶升高的情况,病人的营养状况均有不同程度的改善。[结论]加强重症急性胰腺炎病人非急性期肠内营养支持的护理有利于肠内营养支持的顺利进行,有助于改善病人症状,促进病人早期康复。     

妊娠合并重症胰腺炎早期肠内营养的临床护理

[目的]探讨早期肠内营养治疗妊娠合并重症胰腺炎病人的临床应用及护理。[方法]对9例确诊为重症胰腺炎的妊娠病人早期实施肠内营养。[结果]9例病人全部治愈,出现2例早产,孕妇无一例死亡。[结论]早期肠内营养治疗妊娠合并重症胰腺炎是安全、可行、有效的方法。     

双腔中心静脉导管用于急性重症胰腺炎腹腔灌洗的护理

[目的]探讨急性重症胰腺炎（SAP）行腹腔灌洗中应用双腔中心静脉导管的护理及效果。[方法]对60例SAP病人应用双腔中心静脉导管进行腹腔灌洗引流,针对双腔中心静脉导管置管过程、灌洗方法以及病人心理进行护理和观察。[结果]60例病人均恢复良好,未出现腹腔置管的感染及意外脱管、堵管等并发症。[结论]对双腔中心静脉导管进行正确的护理可以有效防止置管并发症的出现。