老年肺部感染合并心力衰竭病人早期护理干预效果

[目的]探寻老年肺部感染合并心力衰竭病人有效的早期护理方法。[方法]选取2015年3月—2016年5月急诊科老年肺部感染合并心力衰竭的病人32例为研究对象,随机分为对照组、观察组各16例,对照组实施常规护理,观察组实施早期护理干预,比较两组病人急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、血气分析、B型钠尿肽前体(PRO-BNP)和护理满意度。[结果]观察组APACHE-Ⅱ评分和PRO-BNP下降较对照组明显,观察组血气分析中pH值、二氧化碳分压(PaCO2)水平较对照组改善明显,氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)水平高于对照组,护理满意度高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]早期护理干预可提高老年肺部感染合并心力衰竭病人的临床疗效,提高护理满意度。     

早期实施肺部物理治疗对降低高龄脑出血患者肺部感染的效果观察

目的探讨高龄脑出血患者早期实施肺部物理治疗对肺部感染的影响及其安全性。方法选择2009～2010年68例高龄脑出血患者,随机分为观察组与对照组,每组34例。观察组患者入院或手术后2h开始肺部物理治疗;对照组患者入院或手术后24h开始肺部物理治疗。观察两组操作前后SaO2、血压变化;24h、72h平均排痰量、排痰效果;及肺部感染发生率、住院天数。结果两组患者肺部物理治疗前、后SaO2差异有显著意义(P<0.01、P<0.05)、24h日均排痰量、排痰效果两组比较差异有显著意义(P<0.01),72h排痰效果比较差异有显著意义(P<0.05),两组患者肺部感染发生率分别为5%与29%,差异有显著意义(P<0.01);两组患者住院天数分别为(14.77±2.84)d与(21.72±3.96)d,差异有显著意义(P<0.05)。结论高龄脑出血患者早期实施肺部物理治疗可减少肺部感染的发生,操作安全、有效,缩短了住院时间,对控制医院感染有良好效果。     

循证护理在颅内脑出血气管切开术病人气道护理中的应用

[目的]探讨循证护理在颅内脑出血气管切开术病人气道护理管理中的应用效果。[方法]根据随机数字表法将2015年6月—2017年6月收治的88例颅内脑出血气管切开术病人分为观察组及对照组各44例,对照组病人行常规护理,观察组在常规护理基础上实施循证护理干预,比较两组病人血气指标改善情况、并发症发生及预后情况。[结果]观察组病人干预后血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)较治疗前明显改善(P0.05)。观察组病人肺部感染、气管黏膜损伤、气管痰液阻塞、误吸等并发症发生率及病死率低于对照组(P0.05),病人满意率高于对照组(P0.05)。观察组病人切开置管时间、ICU停留时间、住院时间均短于对照组,而格拉斯哥昏迷评分(GOS)高于对照组(P0.05)。[结论]循证护理能有效改善颅内脑出血气管切开术病人血氧指标,降低病人围术期并发症及病死率,提高病人预后及治疗满意度。     

早期护理干预对脑出血病人肺部感染的影响

[目的]观察早期护理干预对脑出血病人肺部感染的影响。[方法]将90例脑出血病人随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,给予早期护理干预。比较两组病人肺部感染的发病率及病死率。[结果]观察组发生肺部感染11例,发生率24.4%,死亡7例(15.6%);对照组肺部感染21例,发生率为46.7%,死亡16例(35.6%)。[结论]对脑出血病人实行早期护理干预,可以减少病人并发肺部感染的几率、降低病死率。     

正压呼气设备在肺部手术病人围术期管理中的应用效果观察

[目的]探讨正压呼气(PEP)设备在肺部手术病人围术期管理中的应用效果。[方法]以常熟市第一人民医院胸外科2016年5月—2017年2月收治的70例肺部手术病人为研究对象,按照随机数字表法将病人分别纳入观察组、对照组,各35例,两组病人均接受肺部手术常规围术期管理,包括叩背排痰、呼吸训练、体位变换等,观察组在此基础上给予PEP治疗,记录两组病人术前、术后痰液、肺功能、动脉血气指标变化,并比较其治疗情况、并发症发生情况、满意度。[结果]观察组术后第1天、第3天痰量高于对照组,术后第7天痰量低于对照组(P0.05);两组病人术后肺功能指标、动脉氧分压(PaO2)均呈现先下降后上升,动脉二氧化碳分压(PaCO_2)均先上升后下降,观察组术后第30天肺功能、术后第7天血气分析指标均优于对照组;观察组抗生素使用时间、术后住院时间均少于对照组;观察组术后并发症发生率为5.71%,低于对照组的25.71%;观察组病人满意率为97.14%,高于对照组(88.57%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在肺部手术病人围术期管理中应用PEP设备,能够促进痰液早期排出,缩短肺部手术病人术后肺功能恢复时间,减少抗生素使用时间。     

支气管肺泡灌洗治疗危重症病人肺部感染的效果观察及护理

[目的]观察支气管肺泡灌洗治疗危重症病人肺部感染的效果，探讨其护理措施。[方法]78例危重症肺部感染病人随机分为观察组和对照组，每组39例，在常规综合治疗基础上，观察组进行支气管肺泡灌洗，对照组应用普通吸痰机常规吸痰。观察并比较两组治疗前后动脉血氧分压变化情况、治疗效果和不良反应及并发症发生情况。[结果]观察组动脉血氧分压明显改善；观察组治疗有效率（92．3％）明显高于对照组（64．1％）；观察组无一例出现严重并发症。[结论]支气管肺泡灌洗治疗危重症病人肺部感染的效果明显。     

支气管肺泡灌洗治疗危重症病人肺部感染的效果观察及护理

[目的]观察支气管肺泡灌洗治疗危重症病人肺部感染的效果,探讨其护理措施.[方法]78例危重症肺部感染病人随机分为观察组和对照组,每组39例,在常规综合治疗基础上,观察组进行支气管肺泡灌洗,对照组应用普通吸痰机常规吸痰.观察并比较两组治疗前后动脉血氧分压变化情况、治疗效果和不良反应及并发症发生情况.[结果]观察组动脉血氧分压明显改善;观察组治疗有效率(92.3%)明显高于时照组(64.1%);观察组无一例出现严重并发症.[结论]支气管肺泡灌洗治疗危重症病人肺部感染的效果明显.     

纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染的护理干预及效果研究

[目的]探讨纤维支气管吸痰治疗重症肺部感染病人的临床护理方法及效果。[方法]将90例接受纤维支气管镜吸痰治疗的重症肺部感染病人随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施强化护理,比较两组病人护理满意度及住院时间。[结果]观察组病人住院时间为13.12d±2.67d,明显短于对照组的21.10d±3.21d(P0.05);观察组病人护理满意度为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P0.05);观察组病人总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%(P0.05)。[结论]对接受纤维支气管吸痰治疗的重症肺部感染病人在常规护理的基础上给予强化护理措施,可缩短病人住院时间,提高治疗效果和病人满意度。     

家属同步认知对肺部小结节病人心理的影响及随访管理效果

[目的]观察家属同步认知对肺部小结节病人心理的影响,并对病人进行随访管理。[方法]将86例病人及其家属随机分为对照组和观察组。对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上给予家属同步认知干预,采用症状自评量表(SCL-90)评价两组病人心理情况。比较两组病人的心理情况、健康知识知晓率、健康行为形成率及满意度情况。[结果]干预后观察组病人SCL-90量表各因子评分明显低于对照组(P0.05);健康知识知晓率、健康行为形成率及满意度高于对照组(P0.05)。[结论]家属同步认知干预可以有效改善病人心理状况,提高健康知识知晓率,使病人积极配合治疗,提高病人满意度。持续存在的肺部小结节的随访管理是目前肺癌早期诊断、早期治疗的重要内容。     

护理模式对脑出血病人疗效的影响

[目的]分析Orem护理模式在神经内科脑出血病人护理中的疗效。[方法]2011年收治的104例脑出血病人为对照组,采用常规分级护理;2012年同期115例脑出血病人为观察组,将Orem护理模式贯穿于常规护理的全过程,对两组病人出院时在褥疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘、关节僵硬等并发症的发生率、病死率、病人满意度进行比较。[结果]观察组并发症的发生率、病死率低于对照组(P0.05),病人满意度高于对照组(P0.05)。[结论]在神经内科脑出血病人中应用Orem护理模式进行护理,能提高护理质量。     

雾化吸入联合排痰机治疗脑出血术后肺部感染的临床研究

[目的]探讨雾化吸入硫酸特布他林、盐酸氨溴索联合振动排痰机治疗脑出血术后肺部感染临床疗效。[方法]将90例重型脑出血开颅血肿清除术后肺部感染病例按随机抽样法分为3组:A组为硫酸特布他林联合盐酸氨溴索雾化吸入后再行振动排痰机排痰;B组采用硫酸特布他林联合盐酸氨溴索雾化吸入后排痰;C组采用振动排痰机排痰,对3组病人动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸、心率、经皮血氧饱和度(SpO2)进行分析。[结果]治疗后A组治疗有效率明显高于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]雾化吸入硫酸特布他林、盐酸氨溴索联合振动排痰机治疗脑出血术后肺部感染效果显著。     

胸部物理治疗在肺移植围术期病人中的应用

[目的]探讨胸部物理治疗在肺移植围术期病人中的应用效果。[方法]选择2011年1月—2014年3月的40例肺移植病人作为对照组,2014年4月—2016年2月的40例肺移植病人为观察组,对照组采用常规护理方案,观察组在常规护理方案的基础上采用胸部物理治疗,比较两组干预后1周动脉血气分析结果,两组使用有创和无创呼吸机支持时间及住院时间及术后并发症。[结果]观察组病人干预后1周pH水平高于对照组,血二氧化碳分压(PCO2)水平低于对照组,氧分压(PO2)水平高于对照组(P0.05);观察组病人使用有创呼吸机时间、无创呼吸机时间及术后住院天数均短于对照组(P0.05);观察组病人术后肺部感染、严重疼痛及闭塞性细支气管炎发生率均低于对照组(P0.05)。[结论]对肺移植病人术后实施肺部物理康复治疗能改善病人术后呼吸功能,缩短使用呼吸机时间及住院时间、减少并发症。     

老年急诊重症监护室肺部感染病人相关危险因素分析及应用赖宁格跨文化理论干预模式的预防效果研究

[目的]分析老年急诊重症监护室(EICU)肺部感染病人相关危险因素,探讨应用赖宁格跨文化理论护理干预模式的预防效果。[方法]将2017年10月—2018年6月EICU收治的96例老年病人随机分为观察组及对照组各48例,对照组采用常规治疗方案及常规护理,观察组在对照组基础上采用跨文化理论护理模式干预。记录两组病人肺部感染发生率及影响因素,采用Logistic回归模型分析影响肺部感染的因素。[结果]观察组病人肺部感染发生率低于对照组(P0.05);年龄≥70岁、基础疾病≥2种及有侵入性操作病人肺部感染发生率高于年龄70岁、1种基础疾病及无侵入性操作病人(P0.05)。[结论]应用赖宁格跨文化理论干预模式可显著降低EICU病人肺部感染发生率,且年龄≥70岁、≥2种基础疾病及侵入性操作是影响EICU肺部感染发生的相关危险因素。     

脑出血病人预见性护理疗效观察

[目的]探讨预见性护理在预防脑出血病人中的疗效观察。[方法]将2012年2月—2014年5月在本院确诊为脑出血病人98例,随机分为对照组和观察组,每组各49例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施预见性护理干预措施,观察两组病人并发症(口腔感染、肺部感染、泌尿系感染、压疮)的发生情况以及住院时间。[结果]观察组49例病人中并发症的发生率为6.0%,对照组为42.9%;观察组并发症发生率明显低于对照组(P <0.05);对照组住院时间为38.91 d±6.42 d,观察组住院时间20.56 d±5.87 d,观察组住院时间明显短于对照组(P <0.05)。[结论]脑出血并发症对脑出血的护理效果有较大影响,采用预见性护理能降低脑出血并发症的发生率,提高护理效果,缩短住院时间。     

饮食管理在气管切开术后合并肺部感染病人中的应用

[目的]探讨饮食管理在气管切开术后合并肺部感染病人中的应用。[方法]将44例气管切开术后合并肺部感染病人随机分为对照组和观察组,每组22例,对照组常规应用气管切开术后合并肺部感病人的护理,观察组在此基础上特别注重早期营养饮食管理。观察两组病人发生呛咳、便秘、误吸及减少住院天数的情况。[结果]观察组病人呛咳、便秘、误吸发生率低于对照组,减少住院天数情况多于对照组(P<0.05)。[结论]早期营养饮食管理可降低气管切开术后合并肺部感染病人呛咳、误吸、便秘的发生率,减少病人住院天数。     

术后早期活动计划在腹腔镜胆总管术后病人中的应用效果研究

[目的]探讨术后早期活动计划在腹腔镜胆总管术后的应用效果。[方法]选择在本院就诊的腹腔镜胆总管术病人60例,按照随机数字表法将病人分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施术后早期活动计划干预。记录病人术后排气时间、首次下床时间、住院天数等情况,自制调查问卷对病人护理满意度进行调查,记录两组病人并发症情况。[结果]观察组病人排气时间19.44h±4.03h、首次下床时间12.54h±4.58h、住院天数7.54d±2.31d,均显著低于对照组(35.40h±6.82h,20.80h±5.05h,10.84d±3.22d),观察组病人非常满意18例,满意10例,满意度93.33%,对照组满意度76.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组出现切口感染1例,对照组出现切口感染2例,肺部感染2例,胆瘘1例,术后出血1例,观察组并发症发生率3.33%,对照组并发症发生率20.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]术后早期活动计划能够显著改善腹腔镜胆总管术后病人的恢复效果,提高护理满意度,降低术后并发症发生率。     

两种射流雾化吸入装置在治疗COPD并呼吸衰竭病人中的应用效果

[目的]探讨两种不同的射流雾化吸入装置在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭病人中的应用效果.[方法]将82例COPD并呼吸衰竭病人随机分为甲乙两组,甲组使用面罩射流雾化吸入装置,乙组使用口含嘴射流雾化吸入装置,比较两组病人使用不同的射流雾化吸入装置前后的外周动脉血液酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)以及肺部哮鸣音消失和病人配合治疗情况.[结果]两组病人pH、PaO2、PaCO2在吸入前差异无统计学意义,而在吸入后20min血气分析值比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且甲组病人肺部哮鸣音改善和配合情况也明显优于乙组(P＜0.05).[结论]应用面罩射流雾化吸入器比口含嘴射流雾化吸入器在治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭病人中的应用效果更好,病人配合率高.     

呼吸训练加振动排痰的肺康复治疗在脑卒中并发肺部感染病人中的应用

[目的]探讨呼吸训练加振动排痰的肺康复治疗在脑卒中并发肺部感染病人中的应用效果。[方法]根据随机数字表法将2018年1月—2018年10月收治的84例脑卒中并发肺部感染病人分为对照组及观察组各42例,对照组病人住院期间行常规护理,观察组在常规护理基础上行呼吸训练加振动排痰。比较两组病人排痰量、临床症状、肺功能及炎症指标改善情况。[结果]观察组病人治疗1d、3d、5d排痰量明显多于对照组(P0.05)。观察组病人治疗5d后1s用力呼气容积(FEV1)及FEV1/用力肺活量(FVC)比值较对照组显著改善(P0.05)。观察组病人治疗5d后外周血白细胞计数(WBC)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平低于对照组(P0.05)。观察组病人恢复正常体温时间、肺部湿啰音消失时间、痰液消失时间、抗生素使用时间、痰菌培养转阴时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。[结论]呼吸训练联合振动排痰能有效促进脑卒中并发肺部感染病人咳痰排痰,促进病人肺功能,改善病人快速康复。     

老年呼吸科肺部感染病原菌分布及护理干预效果

[目的]分析老年呼吸科肺部感染病人病原菌分布特点以及护理干预的作用。[方法]选择肺部感染的病人70例,根据双盲原则随机分为护理干预的观察组和常规护理的对照组,对病原菌分布,两组病人的护理效果及临床情况观察进行比较。[结果]检出致病菌57株,感染率最高的病原菌依次为：铜绿假单胞菌(35.1%)、肺炎克雷伯菌(14.0%)、鲍曼不动杆菌(10.5%);药敏试验显示各菌群耐药水平较高。实施有效的护理干预后,观察组病人护理干预明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.44,P =0.011),满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.19,P =0.023)。观察组病人的症状缓解时间及治疗总时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P <0.05)。[结论]护理干预可有效提高对老年病人肺部感染救治成功率,临床效果明显。     

临床护理路径在脑梗死吞咽障碍病人中的应用

[目的]探讨临床护理路径在脑梗死吞咽障碍病人中的应用效果。[方法]选取脑梗死吞咽障碍病人60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理基础上按照临床护理路径表进行护理,干预30d后比较两组病人肺部感染发生率、吞咽功能和满意度。[结果]干预30d后,观察组肺部感染发生率(3.33%)低于对照组(16.70%);观察组满意率(93.3%)高于对照组(80.0%);观察组吞咽功能评分(2.03分±0.96分)低于对照组(2.73分±1.28分),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]临床护理路径应用于脑梗死吞咽障碍病人中,可降低肺部感染发生率,提高病人满意度。