干燥综合征并发急性脊髓炎患者的护理

干燥综合征(sjogren syndrome,SS)为一种以侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺和泪腺为主的系统性慢性自身免疫系统疾病[1],表现为口、眼干燥,它不仅侵犯外分泌腺造成口干、眼干,也侵犯全身器官如神经、泌尿、呼吸等系统,且反复发作,并发症多,预后较差.急性脊髓炎(acute myelitis)是一组病因未明的脊髓白质脱髓鞘或坏死性病变,导致急性脊髓横贯性损害,病变局限于数个脊髓节段[2].     

急性上升性脊髓炎患者的抢救与护理

急性上升性脊髓炎是非特异性炎性反应引起的脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,此病症临床较为少见,该病起病急骤,进展迅速,致残率及死亡率高.     

急性脊髓炎55例的临床特征及影像评估

正急性脊髓炎(AM)是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害[1]。又称非感染性炎症型脊髓炎或急性横贯性脊髓炎,临床表现为起病急,在患处水平以下发生运动障碍或感觉障碍及自主神经功能障碍等,大多有前驱感染史。最初表现为双下肢麻木或无力或节段性带状损伤,最终演变为完全横断性的脊髓损伤[2]。它是神经内科常见的临床疾病之一。本文对收治的55例急性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性研究,观察急性脊髓炎的临床表现、实验室检查及影像学改变,对利用甲基强的松龙冲击     

美国神经病学协会的循证医学指南:横贯性脊髓炎的临床评估和治疗——美国神经病学会治疗与技术评价委员会

横贯性脊髓炎(TM)是脊髓的炎性损害,年发病率为百万分之一(重症)到百万分之八(轻症)。TM常有脊髓磁共振信号的异常和(或)脑脊液细胞的增多。在2002年专家共识已提出典型TM的诊断/排除标准(表1):累及脊髓多个节段,但并不是影像学或病理学的横贯性损害,仍保留"横贯性"是因为脊髓感觉传导通路损害平面对定位诊断的意义。本指南旨在回答下述临     

脊髓压迫症的治疗与护理

1定义脊髓压迫症（compressive myelopathy）是由于不同原因的病变造成脊髓或供应脊髓的血管受压所引起的受累脊段以下的脊髓功能障碍的一组病症。病变呈进行性发展，最后导致不同程度的脊髓横贯损害和椎管阻塞。     

认知行为干预对急性横贯性脊髓炎患者焦虑和抑郁的改善作用

急性横贯性脊髓炎是一种原因不明的脊髓急性横贯性损害的炎症性疾病,临床常表现为脊髓受损平面以下肢体瘫痪、感觉缺失及以大小便功能障碍为主的自主神经功能紊乱。据文献报道,脊髓损伤患者中74．4％有焦虑情绪,77．9％有抑郁情绪,这些心理因素严重影响疾病的治疗及预后,但临床只重视药物治疗而忽视对患者心理状态变化的观察及调整。     

一例急性脊髓炎患者中西医结合护理体会

<正>急性脊髓炎是指非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎,以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征。我科于2013年9月收治1例脊髓炎患者,在完善治疗的基础上采用中医辩证施护,现将护理体会介绍如下。1病例简介患者男性,31岁,工人。主因"双下肢活动不利24天"入院,神清,精神可,言语流利,双下肢活动不利,双下肢肌力Ⅲ     

急性横贯性脊髓炎的临床及MRI特征分析

目的探讨急性横贯性脊髓炎(ATM)首次发作的临床及MRI影像特征。材料与方法回顾性分析我院2006年7月至2012年7月间56例急性横贯性脊髓炎患者首次发作的临床、MRI影像学特征(至少2年的随访结果以协助最终诊断)。结果 (1)56例ATM患者首次发作后必须至少1次随访并随访时间超过2年,临床确诊为:多发性硬化(MS)19例(19/56,33.9%),视神经脊髓炎(NMO)10例(10/56,17.9%),系统性自身免疫性疾病3例(3/56,5.4%),类感染病因4例(4/56,7.1%),特发性横贯性脊髓炎20例(20/56,35.7%)。(2)所有患者均有脊髓病变平面以下不同程度的运动、深浅感觉及自主神经功能障碍。(3)MRI特征:颈髓18例,胸髓17例,颈胸髓受累13例,胸腰髓受累8例;33例病变脊髓轻度肿胀,23例脊髓形态未见异常;病灶平均长度为4.7个脊髓节段,病灶占据脊髓2/3以上横断面积29例,27例占据面积小于脊髓横断面的2/3;15例脊髓病变区无强化,41例病变区呈条状、斑片状等强化。结论结合临床和MRI影像特征,有利于ATM的诊断和鉴别诊断。     

一例急性上升性脊髓炎的抢救与护理

急性脊髓炎是指原因不明的急性横贯性脊髓损害。临床表现为病损以下的肢体瘫痪,传导束性感觉缺失和以膀胱、直肠功能障碍为主的植物神经功能损害。炎性病变不断向上扩展者称为上升性脊     

1例高位颈髓炎波及延髓并发反复肺不张患儿的护理

正高位脊髓炎是指脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓横贯性损害迅速上升波及高颈段脊髓或延髓,引起四肢瘫痪、吞咽困难、构音障碍、呼吸肌麻痹,甚至可致死亡。常在感染后或疫苗接种后发病,表现为病变水平以下肢体运动障碍、各种感觉缺失以及自主神经功能障碍,易并发肺部及尿路感染,可发生于任何年龄群[1]。高位脊髓炎发病率低,起病急,病情发展迅速,恢复缓慢。2016年10月23日本科收治1例高位颈髓炎波及延髓患儿,病程中患儿反复出现肺不张,经过精心治疗和     

脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗与康复

脊柱骨折占全身骨折5%～6%,胸腰段(T10～L2)最常见,颈椎次之。创伤性脊髓损伤(traumatic spinal cord injury,TSCI)是外伤引起的脊髓横贯性损害,造成损害平面以下的脊髓神经功能(运动、感觉、括约肌及自主神经功能)的障碍。严重的脊柱创伤常造成     

急性脊髓炎的MR影像分析

急性脊髓炎的ＭＲ影像分析中国医科大学附属二院放射科（１１０００３）潘诗农，杨本强，吴振华中国医科大学附属二院神经内科罗玉敏沈阳市冶炼厂医院放射科郑会强解放军２０２医院放射科吴显文急性脊髓炎是一种非特异性的局限于数个脊髓节段的急性横贯性脊髓炎，其ＭＲ影...     

1例系统性红斑狼疮合并急性横贯性脊髓炎患者的护理

系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是一种自身免疫性结缔组织病[1]。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤,临床可以出现各个系统和脏器损害的症状。本病女性约占97%,多为育龄妇女。横贯性脊髓炎是指非特异性,局限于数个节段的脊髓炎症[2]。表     

1例胸椎多发转移瘤伴脊髓压迫患者的护理

正脊髓病变包括脊髓肿瘤、脊髓非肿瘤样病变和脊髓发育异常。脊髓病变会引起脊髓压迫症。随着病情的发展出现脊髓半切综合征和横贯性损害及椎管梗阻,脊神经根和血管可不同程度受累。脊髓受损经常是一永久性的严重残障,它可造成损伤水平以下脊髓功能(运动、感觉、反射等)障碍,使患者不同程度的截瘫,严重影响患者生活自理能力和参与社会活动的能力~([1])。故早期适当的护理介入,可增进家属及个人对疾病的认     

节段性运动诱发电位和体感诱发电位对脊髓损害的定位价值

目的:应用节段性运动诱发电位(motor evoked,potential,MEP)体感诱发电位(short sensory evoked potential,SSEP)技术对1例资料完整的截瘫患者早期的脊髓损害定位诊断分析,并对相关文献进行探讨。方法:采用日本光电MEB.5504神经电生理仪和国产CCS-I型皮层刺激仪联机对1例患者进行节段性MEP和SSEP的不同水平脊髓段检测。结果:非损害脊髓段波形出现,损害节段面处波形不出现,其上位神经组织处亦不出现波形。结论:节段性MEP和SSEP对早期脊髓损害功能的判定准确,节段性MEP的定位诊断更精确。     

节段性运动诱发电位和体感诱发电位对脊髓损害的定位价值

目的：应用节段性运动诱发电位（motor evoked,potential,MEP)体感诱发电位（short sensory evoked potential,SSEP)技术对1例资料完整的截瘫患早期的脊髓损害定位诊断分析，并对相关献进行探讨。方法：采用日本光电MEB－5504神经电生理仪和国产CCS－I型皮层刺激仪联机对1例患进行节段性MEP和SSEP的不同水平脊髓段检测。结果：非损害脊髓段波形出现，损害节段面处波形不出现，其上位神经组织处亦不出现波形。结论：节段性MEP和SSEP对早期脊髓损害功能的判定准确，节段性MEP的位诊断更精确。     

交感神经阻滞症候群(附4例报告)

交感神经阻滞症候群，是一种因上段胸髓以上的脊髓横贯性损伤（或不完全性横贯性损伤）引起的临床症候群，是脊髓休克的一个重要表现，脊椎骨折（或脱位）伴脊髓损伤在临床上较常见。但上段胸髓以上的脊髓横贯性损伤（或不完全性横贯性损伤）若伴有交感神经阻滞症候群，往...     

血清AQP4-IgG阳性视神经脊髓炎谱系疾病MR影像学特征分析

目的分析血清水通道蛋白-4抗体(AQP4-IgG)阳性视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)MR影像学特征,以提高对NMOSD的认识。方法收集10例经临床表现及血清学检查确诊为血清AQP4-IgG阳性NMOSD的病例资料,临床均以急性视神经炎、急性脊髓炎及最后区综合征三大核心症状的一种或多种就诊;每例患者均于治疗前行颅脑、全脊髓及眼眶MR平扫及增强扫描,回顾性分析血清AQP4-IgG阳性NMOSD的MRI影像学表现特征。结果 10例血清AQP4-IgG阳性NMOSD患者,眼眶MR扫描5例表现出长节段视神经肿胀,T_2WI信号增高,病变累及长度均大于视神经全长的1/2,其中4例累及双侧视神经,1例累及视交叉,增强扫描4例明显强化;脊髓MR扫描9例表现为长节段脊髓T_2WI高信号病变,其中颈胸髓累及6例,胸髓累及2例,颈髓累及1例,病变累及长度均大于3个连续椎体节段,增强扫描4例轻度强化,5例无强化;颅脑MR扫描3例出现脑干病变,7例出现间脑、大脑半球病变,以大脑半球白质、侧脑室、第三及第四脑室室管膜周围、丘脑、扣带回或胼胝体分布为主,病变T_1WI呈低或等信号,T_2WI及T_2WI-FLAIR呈高信号,增强扫描1例出现"云雾状"强化,1例出现室管膜线状强化,其他颅内病变无强化。结论血清AQP4-IgG阳性NMOSD的MR主要表现为双侧长节段视神经炎、长节段横贯性脊髓炎以及脑干、间脑及大脑半球病变。结合典型临床核心症状与MR影像学特征,需考虑到NMOSD的诊断。     

视神经脊髓炎MRI特征性影像学表现

视神经脊髓炎（NMO）是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,临床多以严重的视神经炎（ON）和长节段横贯性脊髓炎（LETM）为特征表现,常规MRI是检测NMO脑、脊髓及视神经病灶最敏感的方法,客观显示病灶的部位、数目、大小和分布等情况。本文对NMO脑、脊髓及视神经病灶的MRI特征进行综述。     

交感神经阻滞症候群（附4例报告）

交感神经阻滞症候群．是一种因上段胸髓以上的脊髓横贯性损伤(或不完全性横贯性损伤)引起的临床症候群．是脊髓休克的一个重要表现．脊椎骨折(或脱位)伴脊髓损伤在临床上较常见。但上段胸髓以上的脊髓横贯性损伤(或不完全性横贯性损伤)若伴有交感神经阻滞症候群．往往因有其他脏器损伤引起的休克而被忽视．我院自1994年以来共收治4例，现报告如下。