后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾积水的护理体会

腹腔镜技术在我国于1992年开始被应用于外科,因其独特的优势,越来越多地应用于临床而被广大患者接受.1993年Gaur[1]等首次报道经腹膜后腹腔镜肾切除术获得成功.     

后腹腔镜积水无功能肾切除术（附5例报告）

目的探讨后腹腔镜积水无功能肾切除术的手术方法和效果。方法对5例积水无功能肾患者行后腹腔镜积水无功能肾切除术。腰部3个Trocar穿刺入路,手指法建立后腹膜气腹,游离出部分病变肾脏后先肾脏切开一小口,吸净积水肾内的积水,然后再游离肾脏,暴露肾蒂后,用钛夹或Hem-olock夹闭肾蒂并切断,将积水无功能肾切除并置入标本袋后取出。结果5例手术均获得成功,手术时间为150～300min,平均为170min。术中出血10～80ml,平均30ml。引流管于术后2～3d拔除,无大出血、感染、腹膜破裂、腹腔脏器损伤等并发症。结论后腹腔镜积水无功能肾切除术是一种微创、安全、有效、恢复快的术式,必将成为此类疾病治疗的首选方法。     

后腹腔镜切除巨大囊状无功能肾

目的探讨后腹腔镜切除巨大囊状无功能肾的技术方法和临床应用价值。方法 21例患者。患者均行后腹腔镜四孔法操作切除肾脏,丝线加钛夹处理肾蒂。观察手术时间、术中出血量和术中术后并发症及手术效果。结果 21例手术均获成功,无中转开放。手术时间50～110 min,平均80 min。术中出血量50～100 mL,平均75 mL。平均住院时间7.5 d,住院期间无并发症发生。21例患者术后随访1～3个月,未见异常,效果满意。结论该术式具有微创、出血少、恢复快及近期效果好等特点,较好地解决了巨大肾脏的分离与处理肾蒂的难题。适合于治疗巨大囊状无功能肾。     

后腹腔镜手术治疗单侧无功能蹄铁形肾1例

1 引言 蹄铁形肾又称马蹄肾,是常见的肾脏先天性畸形.临床上可无任何症状,也可因肾脏峡部压迫腹腔神经丛引起腹痛和消化道的症状.目前,临床上一致认为,合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应行手术治疗.近年随着微创技术的深入开展,腹腔镜手术也开始运用于蹄铁形肾等先天性疾病的外科治疗.我们于2006年1月采用后腹腔镜治疗蹄铁形肾患者1例,现结合文献复习报告如下.     

后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾积水(附17例报告)

目的探讨后腹腔镜肾切除术的临床应用价值。方法回顾总结17例后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾积水的临床资料。结果16例手术成功，时间60～140min，平均92min，术中出血30～120mL，平均60mL。1例因术中出血、视野不清中转开放手术。结论后腹腔镜肾切除术安全可靠，创伤微小。并发症少，恢复快。不干扰腹腔脏器，没有污染腹腔的危险，尤其适合于治疗无功能肾积水。     

后腹腔镜肾部分切除患者术后并发症的护理

目的探讨后腹腔镜肾部分切除患者术后并发症的护理方法。方法回顾性分析并总结2012年8月至2013年5月湖州市第一人民医院收治的37例行后腹腔镜肾部分切除术的肾肿瘤患者的临床资料。结果 37例后腹腔镜肾部分切除患者均安全度过围术期,未发生严重并发症,恢复良好。结论后腹腔镜肾部分切除术后正确、规范的护理和早期宣教指导可以有效减少并发症的发生,提高患者生活质量。     

腹腔镜肾部分切除围手术期护理体会

腹腔镜手术是当代高科技发展的成果之一，近几年来在泌尿外科取得了突破性进展，此手术方法具有创伤小，疼痛轻，住院时间短，恢复活动和工作快等优点，已经成为治疗某些泌尿外科疾病的一种安全有效的方法，为越来越多的病人所接受。同时这项新技术的开发，对手术配合有了更新的要求，只有熟悉手术器械、仪器性能和作用，熟知手术步骤，才能与术者配合默契，圆满完成手术。因此，成为了护理专业配合的新课题。我科自2004年2月～11月行腹腔镜手术130例。采用电视腹腔镜行肾部分切除，共施术5例，近期效果满意。现将腹腔镜肾部分切除手术的器械管理及围手术期护理的体会介绍如下。     

舒适护理在后腹腔镜肾切除手术患者中的应用

目的:探讨舒适护理在后腹腔镜肾切除手术患者中的应用效果。方法:对45例行后腹腔镜肾切除手术患者给予精心舒适护理,术前、术后分别采用焦虑自评量表(SAS)进行评定。结果:本组术前中度焦虑(50～59分)23例(51.11%),>60分8例(17.78%);术后中度焦虑9例(20.0%),>60分4例(8.89%)。舒适护理前后患者焦虑状态比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对行后腹腔镜肾切除手术患者给予精心舒适护理,患者心理状态良好,能主动配合治疗和护理,可全面提高护理质量、提高患者满意度。     

后腹腔镜下肾切除的护理

泌尿外科的进步使外科手术向微创方向发展,经腹腔镜下肾切除术的成功将泌尿外科腔镜手术向前推进了一大步,它具有路经直接不干扰腹腔、创伤小、康复快、并发症少等优点[1].本科于2008年1～8月共行腹膜后腹腔镜下肾切除6例,取得较好疗效,现将护理要点总结如下:     

舒适护理在后腹腔镜肾切除手术患者中的应用

目的:探讨舒适护理在后腹腔镜肾切除手术患者中的应用。方法:对60例进行后腹腔镜肾切除手术患者的手术前后已有或潜在的护理问题进行适时的评估和干预,以患者的焦虑、睡眠状况作为观察指标。结果:经舒适护理干预后患者的焦虑程度及睡眠状态均得到显著改善,干预前后比较有显著性差异(P0.01)。结论:后腹腔镜肾切除手术前后的舒适护理干预能增加患者在生理和心理上的舒适度。     

后腹腔镜下肾切除的护理

泌尿外科的进步使外科手术向微创方向发展,经腹腔镜下。肾切除术的成功将泌尿外科腔镜手术向前推进了一大步,它具有路经直接不干扰腹腔、创伤小、康复快、并发症少等优点^[1]。本科于2008年1-8月共行腹膜后腹腔镜下肾切除6例,取得较好疗效,现将护理要点总结如下：     

一例后腹腔镜活体供肾切取手术的护理配合

后腹腔镜下活体肾切取术是活体肾移植的一项新技术,成功的肾移植是治疗终末期肾脏疾病的最佳方法〔1〕。而后腹腔镜下取肾创伤小,住院时间短,手术安全、可靠,可替代传统开放取肾手术,但要求术者有娴熟的腹腔镜技术〔1〕。     

免气腹小切口后腹腔镜根治性肾切除手术的护理配合

[目的]探讨免气腹小切口后腹腔镜根治性肾切除手术的配合要点。[方法]对46例免气腹小切口后腹腔镜根治性肾切除术病人的临床资料及手术配合进行回顾性分析,总结手术配合要点。[结果]46例手术均顺利完成,医护配合效果满意,无严重不良反应发生。[结论]充分的术前准备,护士熟悉手术操作步骤,熟练掌握各种手术特殊器械和相关仪器设备的性能和使用,术中与术者良好的沟通,是保证手术成功的关键。     

1例马蹄肾合并肾积水病人行腹腔镜手术的护理

马蹄肾临床少见,是最常见的先天性肾融合畸形,一般认为是胚胎发育时期两肾旋转失常、彼此融合所致.马蹄肾峡部位于肾下极占90%以上,极少数位于肾上极[1].2013年1月我科收治1例马蹄肾病人,行腹腔镜下马蹄肾峡部分离＋肾盂输尿管连接处成形术,经全体医护人员的密切配合护理,病人康复出院.现将护理总结如下.     

巨大积水肾后腹腔镜下肾切除术56例经验总结

【目的】总结巨大积水肾行后腹腔镜下肾切除术的经验。【方法】分析了2004年至2008年56例因巨大肾积水接受了后腹腔镜下肾切除术的病例资料。[结果]56例均在腹腔镜下完成手术。手术时间为70～180min,平均121min。所有患者均未输血,术中及术后未发生明显并发症。检查标本发现36例存在肾盂输尿管交界处梗阻,另20例巨大肾积水继发于输尿管上段结石。【结论】尽管巨大积水肾占据了大部分腹膜后腔,后腹腔镜下肾切除术仍可以安全有效地完成。     

后腹腔镜单纯性肾切除术治疗无功能肾26例报告

目的：探讨后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾的临床应用价值。方法回顾性总结26例后腹腔镜下单纯性肾切除术治疗无功能肾患者的临床资料。结果26例手术均获成功,无中转开放手术者。手术时间40~90 min,平均70 min;术中出血30~100 ml,平均50 ml。结论后腹腔镜单纯肾切除术治疗无功能肾安全可靠、创伤小、并发症少、恢复快、不干扰腹腔内脏器、没有污染腹腔的危险,尤其适合于治疗无功能肾。     

后腹腔镜手术的护理配合

目的：探讨电视后腹腔镜手术的护理配合。方法：对82例行后腹腔镜手术治疗的护理配合进行总结。结果：手术过程顺利，82例病人术后恢复良好。结论：手术室护士必须不断学习，提高自己的专业技术水平，更好地完成各种新手术的配合。     

后腹腔镜与开放性肾切除术围手术期护理比较

传统的开放性肾切除术创伤大,患者术后恢复较慢.随着腹腔镜技术在泌尿外科领域的逐渐开展,传统的开放性手术方式逐渐被腹腔镜技术所代替.我院2002年lO月～2007年7月开展后腹腔镜肾切除术52例,取得了满意的效果,其具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点.现以同期的传统开放手术为对照,将两者的护理体会进行比较.     

腹腔镜经腹膜后入路肾切除的手术配合

腹腔镜经腹膜后入路肾切除术，充分的术前准备，周密的手术配合是顺利手术和取得满意疗效的保证。现将我院18例腹膜后入路肾切除术患者的手术配合报告如下。     

腹腔镜肾切除患者的护理

2002年11月～2004年12月,我院对36例患采用腹腔镜行肾切除术,取得满意效果。现将护理体会报告如下。