创伤性湿肺38例护理体会

目的:探讨创伤性湿肺患者的护理方法.方法:对38例创伤性湿肺患者的诊疗、护理措施进行总结分析.结果:本组痊愈37例,占97.4%;死亡1例,为并发呼吸窘迫综合征患者.结论:根据疾病的发展规律及早诊断并处理,对提高疗效,减少并发症发生以及降低死亡率有重要作用.     

一例创伤性湿肺合并双侧血气胸患者的护理

报告1例创伤性湿肺合并双侧血气胸患者术后的护理。针对病人疾病的特殊性,给予充分术后护理、心理护理,并制订出有效可行的护理措施,给予安全护理、疼痛护理、专科护理,病人顺利康复出院。     

创伤性湿肺患者的护理

创伤性湿肺又称休克肺。我科自1998～2002年共收治创伤性湿肺5例。临床通常表现为呼吸困难，缺氧，严重者可危及生命。现将护理体会总结如下：1 临床资料 本组5例。男3例，女2例，年龄19—70岁；车祸伤2例，坠落伤3例。其中3例为多处多根肋骨骨折，反常呼吸；2例为单根多处肋骨骨折。均表现为呼吸浅快，烦躁不安，无咳血、发热。胸部拍片示：肺纹理增多，边缘模糊，斑片状阴影，胸腔内无异常，     

重型颅脑损伤合并创伤性湿肺85例临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的死亡原因和防治要点.方法 对1998年以来收治的85例重型颅脑损伤合并创伤性湿肺患者的临床资料进行回顾分析.结果 85例患者治愈34例,好转25例,植物生存3例,死亡23例,病死率27.1％.死亡的主要原因为肺部损伤,血氧交换发生障碍,机体处于持续低氧状态,短期内难以改善,继发性加重颅脑损伤.结论 尽早有效的改善呼吸功能,改善因创伤性湿肺继发性加重颅脑损伤是降低病死率的关健之一.     

36例创伤性湿肺的临床观察与护理

本文总结了36例创伤性湿肺患者的临床护理体会。在疾病护理中，动态的病情观察、严密的呼吸及循环系统监测和护理、有效的疼痛护理和有针对性的心理护理等是取得良好治疗效果的关键。     

肺保护性机械通气治疗创伤性湿肺的护理

创伤性湿肺是一种比较常见的胸部损伤，病情严重者应适时使用呼吸机。传统的机械通气也能引起肺损伤，扬州大学临床医学院ICU在2004年1月～2005年5月对收治的17例严重外伤所致的创伤性湿肺患者，实施了肺保护性机械通气治疗，同时采用了具有细菌过滤功能的热湿交换器（HMEF）及低压吸痰的护理方法使患者得到良好的救治。     

肺保护性机械通气治疗创伤性湿肺的护理

创伤性湿肺是一种比较常见的胸部损伤,病情严重者应适时使用呼吸机[1]。传统的机械通气也能引起肺损伤[2],扬州大学临床医学院ICU在2004年1月~2005年5月对收治的17例严重外伤所致的创伤性湿肺患者,实施了肺保护性机械通气治疗,同时采用了具有细菌过滤功能的热湿交换器(HMEF)及低压吸痰的护理方法使患者得到良好的救治。1临床资料2004年1月~2005年5月共收治严重外伤所致的创伤性湿肺17例,男13例,女4例,年龄21~72岁;并发肋骨骨折及血气胸12例、肝破裂1例、脾破裂3例、脑挫裂伤1例、四肢及脊柱骨折5例、骨盆骨折伴膀胱破裂1例;气管切开11例…     

无创正压通气治疗创伤性湿肺42例护理体会

本院心胸外科2002年1月～2006年5月采用无创正压通气压力支持通气模式(PSV)治疗创伤性湿肺42例,有效改善了患者的通气功能和低氧血症,避免了气管插管或气管切开,取得了较满意的临床效果.现将护理体会报道如下.     

多发骨折伴胸外伤致创伤性湿肺患者的护理

总结35例多发骨折伴胸外伤致创伤性湿肺患者的护理.创伤性湿肺引起的低氧可抑制人造血干细胞向成骨细胞分化,延迟成骨时间,针对低氧血症,在常规翻身扣背、吸痰等措施基础上,本组患者均采用持续氧气雾化吸入,注意氧流量不能随意加大,雾化器内液体不能太多,以免大的水滴随气流进入呼吸道,加重湿肺症状;此类患者由于创伤较大伴多处骨折,病情重,疼痛明显,制定合理的床上活动计划,为其树立"能动尽量动"的康复理念;加强全身多个脏器的观察,每班听诊双肺有无啰音及呼吸音对称情况,及时观察患者面色、口唇、肢端有无发绀、胸廓运动情况等.本组患者除1例自动放弃治疗出院外,34例恢复好,均痊愈出院.     

创伤性湿肺的CT诊断

目的:探讨CT对创伤性湿肺诊断及鉴别诊断的价值。材料与方法:回顾性分析我院2012年至2015年50例创伤性湿肺病人的CT资料,观察其CT征象,并加以总结。结果:(1)间质型8例:肺血管影增多、增粗、边缘模糊;(2)实变型11例:肺实质内散在斑片状稍高密度灶;(3)云雾型17例:呈磨砂玻璃样改变的云雾状稍高密度灶(即"面纱征");(4)节段实变型14例:大片状或呈叶、段分布的高密度灶。结论:CT可早期诊断创伤性湿肺、及时制定治疗方案及观察疗效提供可靠依据。     

颅底骨折合并脑脊液漏病人的护理

颅底骨折多因强烈的间接暴力作用于颅底所致。颅底部的硬脑膜与颅骨紧密贴附,颅底骨折容易撕裂硬脑膜,脑脊液经裂孔进入耳道或鼻腔,形成脑脊液漏,如不及时正确诊治极易引起颅内感染、危及生命。临床护理不当可造成颅内感染。我科2011年9月—2012年8月共收治76例颅底骨折合并脑脊液漏病人,经合理有效的治疗和护理,无一例颅内感染并发症发生,现将护理报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组76例病人中,男61例,女15例;年龄10岁～67岁,平均35.5岁;受伤原因:交通事故52例,打击伤13     

颅底骨折合并严重鼻出血的急救和护理

颅底骨折多是由于钝性暴力造成 ,常合并有脑膜、血管、脑组织和颅神经的损伤 ,并且可能继发颅内感染、脑脊液漏以及鼻出血等 ,较一般颅骨骨折处理起来困难。我院 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月收治 7例颅底骨折合并严重鼻出血的患者 ,经过及时的抢救和精心的护理 ,大部分病人预后良好。1　临床资料1 1　一般资料 :男 6例 ,女 1例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均年龄 34.5岁。1 .2　临床表现 :全部为车祸伤 ,入院时GCS评分 6～ 1 2分 ,外伤后所有病人均有口、鼻、外耳道出血等颅底骨折征象 ,部分合并不同程度的脑挫伤、颅内血肿 ,行手术清除血…     

外伤性乳糜胸误诊为创伤性湿肺1例

1　临床资料患者 ,男 ,39岁 ,2 0 0 0年 3月 17日因车祸致右胸部挤压伤疼痛、呼吸困难 2小时入院。查体 :强迫坐位 ,胸廓对称无畸形 ,无反常呼吸 ,右胸呼吸动度减低 ,右肩胛部可见 4cmⅹ 3cm皮肤擦伤 ,右腋后线 6～ 10肋处广泛压痛 ,扪及骨擦感 ,右肺呼吸音略减低 ,左肺呼吸音清 ,双肺无罗音。心脏听诊无异常 ,腹部及其他未见异常。胸部X线片示 :右侧 6、8、9肋腋后线处骨折 ,右肺组织被压缩约 10 % ,右肺下野可见片状密度增高影。胸椎正侧位片未见异常。入院诊断为 :外伤性气胸 (右 ) ,多发肋骨骨折 ,创伤性湿肺 (右 )。入院后给予吸氧、…     

1例幼儿骨盆骨折合并创伤性膈疝的护理

骨盆骨折是骨科常见病,多为交通事故、砸伤及撞伤等创伤所致,常合并腹部脏器损伤,病情危重且复杂,但合并创伤性膈疝者比较少见[1]。我科于2004年3月31日收治1例骨盆骨折合并创伤性膈疝的幼儿,现报告如下。1病例介绍患儿女,3岁。主诉不慎从自行车摔下被拖拉机轧伤腹部5h,急诊收入院。入院查体:体温38.3℃,脉搏136次/min,呼吸30次/min,血压120/60 mm Hg。精神差,痛苦表情,贫血貌,腹稍膨隆,皮肤挫伤,腹肌压痛、反跳痛存在,有少量鲜血自阴道流出。血常规检查:WBC 28.8×109/L,HGB 86 g/L,PLT 406×109/L。入院诊断:1)外阴撕裂伤;2)骨盆多…     

创伤性湿肺的平片与螺旋CT诊断

目的总结X线平片、螺旋cT胸部检查对创伤性湿肺的诊断价值。方法回顾性分析经临床证实的创伤性湿肺患者52例,全部病例行胸部X线平片与CT检查。结果创伤性湿肺多出现在一侧和／或两侧中下肺野,表现为：①间质型（9例）：肺血管影增粗、模糊;②弥漫实变型（18例）：肺实质内散在斑点状、小片状稍高密度灶;③云雾型（17例）：呈磨砂玻璃样改变的云雾状稍高密度灶（即“面纱征”）;④节段实变型（8例）：大片状或呈叶、段分布的高密度灶;对病变的显示CT明显优于X线平片。结论胸部X平片与cT检查是目前诊断创伤性湿肺有效的检查手段,对临床疑为创伤性湿肺的患者首次建议行胸部X平片与CT检查,对确诊的患者行胸部X线监测。     

1例幼儿骨盆骨折合并创伤性膈疝的护理

骨盆骨折是骨科常见病,多为交通事故、砸伤及撞伤等创伤所致,常合并腹部脏器损伤,病情危重且复杂,但合并创伤性膈疝者比较少见[1].我科于2004年3月31日收治1例骨盆骨折合并创伤性膈疝的幼儿,现报告如下.……     

创伤性湿肺X线与CT诊断对比分析

我院 1994～ 2 0 0 2年经临床、X线、CT检查确诊的创伤性湿肺 36例 ,结合文献复习其发病机制及 X线、CT表现 ,并比较它们对创伤性湿肺的诊断价值。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 5例 ,女 11例。年龄 14～ 6 5岁 ,平均 34.6岁。致伤原因 :撞伤 2 8例 ,砸伤 5例 ,高处坠落伤 2例 ,爆炸伤 1例。临床表现 :多数表现为胸痛、胸闷、咳嗽及呼吸困难 ,部分患者有咯血、呼吸音减弱等。受伤至首次检查时间 :最短者 30min,最长者 2 d,大多数病例在 12 h内。创伤性湿肺消散时间 :最早者为 4 8h,最迟者为 2周 ,绝大多数在 1周以内。本组病例合并肋…     

颅底骨折合并严重鼻出血的原因分析及护理

颅底骨折多是由于钝性暴力造成，常合并脑膜、血管、脑组织和颅神经损伤。苏州大学附属第二医院神经外科2004年01月～2006年12月共收治颅底骨折合并严重鼻出血9例，经及时抢救，精心护理，均治愈出院，现报告如下。     

创伤性湿肺的X线与CT诊断

目的探讨X线摄影与CT检查在创伤性湿肺诊断中的应用价值及其临床意义。方法回顾分析40例创伤性湿肺病例的X线与CT资料,并加以总结。结果创伤性湿肺主要表现为肺纹影增强、模糊34例,占85．00％;肺内斑片影29例,占72．50％;面纱征或／和毛玻璃征9例,占22．50％;肺血肿影4例,占10．00％,及其他如肋骨骨折、胸腔积液、膈肌破裂等影像表现。结论X线摄影和CT检查目前仍是创伤性湿肺的主要检查手段。CT能够较准确显示创伤性湿肺的病灶特点,对其诊断、治疗及疗效观察有重要价值。