极低出生体重儿喂养和营养状况初探

目的 探讨极低出生体重儿经胃肠喂养情况对其营养状况的影响。方法 对2003年1月至2005年12月收治并治愈出院的42例极低出生体重儿的资料进行回顾性分析，入选病例根据喂养情况分为喂养耐受组与不耐受组。结果 喂养耐受组和喂养不耐受组间出生3周内热卡和蛋白摄入差异有显著性，体重差异无显著性。两组间开奶日龄、足量喂养日龄、达标准摄入日龄、恢复出生体重日龄、住院日数，差异有显著性，胎龄、出生体重、住院期间平均每日体重增长克数，差异无显著性。结论 对极低出生体重儿应早期喂养，减少喂养不耐受性，早期胃肠道喂养结合静脉营养的营养支持，对极低出生体重儿是合理和安全的。     

十二指肠喂养技术治疗早产极低体重儿喂养不耐受的护理

随着围产医学技术的迅速发展,越来越多的早产极低体重儿的生命得到挽救,他们生后所面临的主要问题之一是营养,其中喂养因素在早产极低体重儿存活和正常的生长发育中起着重要作用,但在喂养过程中常会出现喂养不耐受,即:频繁呕吐(≥3次,天),奶量不增或减少(＞3 d),胃潴留量＞前次喂养量的1/3[1]".我院新生儿科应用十二指肠喂养技术治疗早产极低体重儿喂养不耐受30例效果满意,现报告如下.     

早期胃肠喂养与抚触对极低出生体重儿体重的影响

目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI)早期胃肠喂养与抚触对其体重的影响.方法 将新生儿监护病房(NICU)的64例患儿随机分为实验组与对照组各32例,对实验组32例VLBWI出生后6 h开始胃肠喂养与抚触,对照组32例VLBWI出生后3 d开始胃肠喂养与常规护理.结果 实验组VLBWI出生后第1周体重比对照组增加,有显著性差异(P＜0.01),第2～4周实验组体重较对照组明显增加,有显著性差异(P＜0.001).结论 合理早期的胃肠喂养与抚触,可以促进VLBWI体重增长,提高其生命质量.     

极低出生体重儿喂养的研究进展

极低出生体重儿（very lowbirth weight，VLBW）是指出生时体重低于或等于1500g的新生儿，多见于早产儿尤其是胎龄小于32周的早产儿，由于极低出生体重儿吸吮能力差，甚至不会吸吮，造成喂养困难，而且由于胃肠功能不成熟，吞咽、排空、消化、吸收能力差，发育不成熟，容易引起并发症。随着医学的发展，如何提高VLBW的存活率及生存质量，逐渐成为研究的热点问题之一。近年来，对早期微量喂养、非营养性吸吮（NNS）对极低出生体重儿生长发育的影响，部分静脉（PPN）营养联合早期微量喂养以及喂养方法的选择做了很多的研究，笔者对极低出生体重儿喂养研究进展做一综述，以期低出生体重儿能得到更加科学合理的喂养。     

极低出生体重儿喂养的研究进展

极低出生体重儿(very lowbirth weight,VLBW)是指出生时体重低于或等于1500g的新生儿,多见于早产儿尤其是胎龄小于32周的早产儿,由于极低出生体重儿吸吮能力差,甚至不会吸吮,造成喂养困难,而且由于胃肠功能不成熟,吞咽、排空、消化、吸收能力差,发育不成熟,容易引起并发症.随着医学的发展,如何提高VLBW的存活率及生存质量,逐渐成为研究的热点问题之一.近年来,对早期微量喂养、非营养性吸吮(NNS)对极低出生体重儿生长发育的影响,部分静脉(PPN)营养联合早期微量喂养以及喂养方法的选择做了很多的研究,笔者对极低出生体重儿喂养研究进展做一综述,以期低出生体重儿能得到更加科学合理的喂养.     

极低出生体重儿十二指肠喂养的应用及护理

我院新生儿科2007年8月～2008年3月成功开展了10例十二指肠喂养，现将护理体会介绍如下。     

抚触对极低体重儿生长发育的影响

[目的]观察抚触对极低体重儿生长发育的影响。[方法]选择42例极低体重儿,随机分为抚触组和对照组,抚触组给予正规的抚触,观察两组治疗后7d、14d相同时段的喂养耐受情况,同时记录达到全肠道喂养的时间及治疗后10d内体重、身长、头围增长和纠正胎龄40周进行2 0项新生儿行为神经测定,并做组间比较。[结果]抚触治疗后7d、14d抚触组喂养不耐受的发生率比对照组明显降低(P <0 .0 5 ) ,抚触组达到全肠道喂养时间明显短于对照组(P <0 .0 1) ,抚触组极低体重儿的体重增长及行为发育优于对照组(P <0 .0 5 )。[结论]抚触可刺激早产极低体重儿胃肠道的发育,促进胃肠道功能成熟,对早产极低体重儿体重增长及行为神经发育具有明显的促进作用。     

抚触对极低体重儿生长发育的影响

目的探讨抚触对极低体重儿生长发育的影响.方法63例极低体重儿(体重低于1.5 k)随机分抚触组32例和对照组31例,抚触组根据不同体重及个体差异进行抚触护理,其它治疗护理及喂养两组完全相同.结果治疗14日后,抚触组身长(32±0.9)cm,头围(47.3±0.9)cm,每日平均增加体重(19±9)g/d,与对照组比较有统计学差异(均为P＜0.05),水肿消失快,平均住院日数短.结论抚触对极低体重儿生长发育有益,宜推广.     

极低体重儿18例喂养体会

2006年10月-2007年12月，我们共收治18例极低体重儿，对其采取静脉营养加滴管喂养的方法，取得满意效果。现报告如下。     

鸟巢式护理联合抚触对极低出生体重儿体重的影响

目的观察鸟巢式护理联合抚触对极低出生体重儿体重的影响。方法将68例在成都市第六人民医院住院的极低出生体重儿随机分成观察组和对照组,每组34例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予鸟巢式护理、抚触。结果观察组极低出生体重儿住院15天体重明显优于对照组,住院时间较对照组缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论鸟巢式护理联合抚触可促进极低出生体重儿体重增长,缩短住院时间,减轻家属经济负担。     

极低出生体重儿早期胃肠喂养方法

要提高极低出生体重儿(very low birth-w eight infant,V LBW I)的存活率和促使其正常生长发育,改善胃肠功能和提供良好的营养条件是其中的重要因素。为此,V LB W I早期胃肠道喂养问题已受到人们的特别关注。1喂养物选择1.1早产儿母乳及母乳强化剂母乳有利于改善V LB W I的免疫?..     

极低体重儿肠外营养的效果观察

６３例极低体重儿随机分肠外营养治疗组３２例,对照组３１例。对治疗组患儿在系统化,规范化,个体化护理监测下应用全营养液作为肠外支持疗法。两组结果表明：给予肠餐静脉营养液,治疗组较对照组提高治愈率,降低死亡率,增加体重快,缩短住院天数,水肿消失快,追踪治疗组痊愈１０例结果提示;肠外营养液用于极低体重儿,可预防因体重过低,营养不足导致的脑发育不全等后遗症,并有推广价值。     

极低体重儿经不同喂养方式的对比观察

目的 观察十二指肠喂养法和鼻胃管喂养法在极低体重儿中的应用效果.方法 将28例极低体重儿完全随机分成十二指肠喂养和鼻胃管喂养,十二指肠喂养为观察组,鼻胃管喂养为对照组,每组各14例.两组均于生后12 h开始喂养,比较两种喂养法在早产极低体重儿营养支持方面的差异.结果 在喂养过程中观察组1例死于肺出血,1例死于呼吸窘迫综合征;对照组2例死于肺出血,1例死于呼吸窘迫综合征,1例死于重度硬肿症.两组极低体重儿并发症发生情况及12 d时血营养指标均值比较,P值均＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用十二指肠喂养,能够有效地解决极低体重儿生后早期的营养问题,降低并发症,提高存活率和生存质量.     

持续胃管喂养对极低出生体重儿营养状况及胃肠道动力的影响

目的探讨持续胃管喂养,对极低出生体重儿营养状况及胃肠道动力的影响。方法将1998年4－1999年8月收治的33例VLBW按随机编号分为实验线（n=17)和对照组（n=16)实验组施以持结喂养法,对照组予间歇鼻饲法。结果 实验组与对照组在营养指标日增长体重,恢复出生体重时间,达到全肠道营养的时间,前白蛋白无明显差异,在胃动力指标（胃动素,胃泌素）对照组高于实验组,同位素检查指标GE60％（60min胃排空指数）,RI％（反流指数）两组无明显差异,结论持续胃管喂养能减少胃潴留和呼吸暂停的次数,这一研究对指导如何选择VLBW的喂养方法有重要意义。     

极低体重儿早期胃肠喂养的护理

总结30例极低体重儿早期胃肠喂养的护理。认为极低出生体重儿早期胃肠喂养，能缩短静脉营养的时间，较快的达到足量喂养．体重增长明显。     

早期微量喂养在极低出生体重儿的运用

目的观察早期微量喂养对极低出生体重儿的喂养耐受性及体重增长情况。方法对我院收治的出生体重1500g的58例早产儿进行随机分组，在常规静脉营养基础上治疗组（30例）于生后24～72h内予以间断鼻饲，对照组（28例）于生后1周内给予鼻饲。对照喂养中胃肠不耐受发生率及比较生后2周体重达到或超过出生体重（BW）的例数。结果治疗组喂养不耐受发生率16．7％（5／30）；对照组46．4％（13／28）；2周时体重≥BW，治疗组90．00％（27／30）；对照组53．5％（15／28），差异有显著性。结论 早期微量喂养在极低出生体重儿耐受良好，体重增长明显。     

极低体重儿早期胃肠喂养的护理

总结30例极低体重儿早期胃肠喂养的护理.认为极低出生体重儿早期胃肠喂养,能缩短静脉营养的时间,较快的达到足量喂养,体重增长明显.     

极低体重儿喂养管理的护理进展

介绍了极低体重儿喂养影响因素、喂养的理念、喂养的方式,喂养不耐受护理干预的措施及护理进展,旨在为今后的研究以及临床应用提供参考。