儿童全身麻醉下肠息肉电凝电切术115例临床分析

目的探讨儿童行全身麻醉下肠息肉电凝电切术的临床效果。方法选取2013年1月至2014年1月肠息肉患儿115例,均于全身麻醉下行肠息肉电凝电切术,分析其肠镜检查结果和术后并发症。结果一次性切除息肉137枚;115例中单发息肉105例(91.3%),多发息肉10例(8.7%),其中2例患儿一次切除5枚息肉。所有患儿术后均未见严重并发症。结论全身麻醉下行肠息肉电凝电切术疗效确切,安全性高,并发症发生率低。     

内镜下治疗大肠息肉的临床疗效观察

选取我院2014年3月~2015年4月收治的42例大肠息肉患者。所有患者均在内镜下行高频电凝电切术治疗。结果 42例大肠息肉患者均顺利完成手术,共摘除息肉61枚,无严重并发症发生。病理检查示乳头状腺瘤者有17例,炎性息肉者21例,绒毛状腺瘤者3例,混合型腺瘤者1例。内镜下行大肠息肉摘除术可以取得满意的临床疗效,具有安全、经济、可靠、微创的优势。     

内镜下钛夹和（或）尼龙圈套联合电切术治疗大肠有蒂巨大息肉的护理

[目的]探讨内镜下钛夹、尼龙圈套联合高频电切术治疗大肠有蒂巨大息肉围术期护理的重要性。[方法]对41例病人共43枚大肠有蒂巨大息肉分别采用内镜下钛夹和（或）尼龙圈套联合电切术治疗的临床资料进行回顾性分析。总结术前、术中、术后护理要点及注意事项。[结果]43枚巨大息肉中,其中14枚息肉采用尼龙圈套＋高频电切术治疗,24枚息肉采用钛夹＋高频电切术治疗,5枚息肉采用尼龙圈套＋钛夹＋高频电切术治疗,均未出现穿孔,术中出血1例;术后迟发性出血2例,急诊内镜下加用钛夹止血成功,无其他并发症发生。[结论]采用金属钛夹、尼龙圈套联合高频电切大肠有蒂巨大息肉是一种安全、有效的微创手术方式。术前的充分准备、术中医护的默契配合、术后的仔细观察和护理可降低该类病人的手术风险、避免出血、穿孔、感染等手术并发症的发生。     

十二指肠球部类癌误诊息肉1例

患者男 ,4 6岁 ,上腹部不适半年 ,时有疼痛 ,嗳气 ,无恶心、呕吐。体检 :一般情况较好 ,无特殊异常。电子胃镜 :十二指肠球部大弯侧可见 0 .6ｃｍ×0 .8ｃｍ广基底肿物 ,表面光滑 ,充血发红 ,轻度糜烂 ,质较软 ,行镜下高频电凝电切 ,术后创面结痂良好 ,无出血。胃镜诊断 :十二指肠球部息肉。胃镜电切术后病理结果 :十二指肠球部类癌。术后随访 1年未见复发。胃肠镜下 <1.0ｃｍ的类癌表现与息肉无明显差别 ,而类癌病例又很少见 ,因此 ,在做胃、肠镜检查时 ,发现息肉电切后 ,无论息肉大小 ,均应做病理检查 ,以免误诊十二指肠球部类癌误诊息肉1…     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血疗效分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的临床疗效。方法回顾性分析2003年3月～2005年5月在我院经官腔镜电切术治疗的48例因功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤所致异常子宫出血患者,分析其术后有效率、并发症情况和随访结果。结果48例患者中44例治疗有效,总有效率为91．67％。其中功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉和粘膜下子宫肌瘤患者术后有效率各为94．12％（16／17）、95．83％（23／24）和71．43％（5／7）,所有病例术后住院时间均≤5d,无明显并发症发生。结论官腔镜电切术治疗异常子宫出血具有创伤小、术后恢复快、手术并发症少等优点,值得在临床推广使用。     

电子结肠镜下息肉切除81例围术期护理体会

2004年5月~2006年5月,我院为81例结肠息肉患者行电子结肠下息肉电切术,并给予精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男55例,女26例,33~78岁,平均56岁。经病理确诊为结肠息肉,其中腺瘤及管状腺瘤40例,炎性息肉32例,其余为增生息肉。息肉直径0.2~2 cm。行电子结肠镜下息肉电切术,手术顺利,患者无1例出现并发症,平均住院3.5d。电子结肠镜下息肉切除81例围术期护理体会@杨丽杰$招远市人民医院!山东招远265400 @于桂英$招远市人民医院!山东招远265400     

早期大肠癌结肠镜下高频电治疗

目的 观察早期大肠癌结肠镜高频电治疗的疗效.方法 通过结肠镜检查,对发现的586例息肉患者行高频电息肉切除术,留取标本行病理学检查,病理发现早期大肠癌共14例.对14例早期大肠癌患者进行术后1个月～4年的随访,复查肠镜.结果 1例失访,1例因年老死于脏器功能衰竭,1例因害怕复查肠镜,4年后因腹痛复查肠镜发现盲肠癌行结肠癌根治术,其余11例追踪随访发现有息肉复发者再次予高频电切除,经病理检查无肿瘤阳性发现,最后一次检查所有患者均未发现息肉.结论 结肠镜下高频电治疗对早期大肠癌基底切缘阴性者疗效好,创伤小.     

宫腔镜电切术后放置T型节育器预防粘连455例临床观察

目的 官腔镜电切术后放置T型节育器预防宫腔或宫颈管粘连。方法 行宫腔镜电切术455例，于电切手术结束应用催产素10～20u静注后观察无出血。探测宫腔深度后放置T型节育器。根据电切类型不同，于术后1～3个月取出节育器，然后行B超检测，观察宫腔内有无积液，判断是否存在宫腔或宫颈管粘连。结果 术后2个月随访并行B超检测，其中电切子宫黏膜下肌瘤245例，宫腔积液1例（1／245例，0．41％）；电切子宫内膜78例，电切子宫内膜息肉72例，电切宫颈管肌瘤或息肉37例，子宫纵隔切除9例，宫腔粘连分离术5例，宫腔异物取出9例，B超检测均未发现宫腔积液。结论 宫腔电切术放置T型节育器对预防宫腔或宫颈管粘连有效，有效率达99．78％。值得推广。     

结肠息肉内窥镜下行高频电切除术手术配合及护理

高频电结肠息肉切除术，是将电流频率提高到300KHz以上，当电流通过息肉组织时产生热效应，使其凝固、坏死。利用这一原理切除息肉效果可靠，病人痛苦小，是目前治疗结肠息肉的首选方法。只要无结肠镇检查禁忌症，无出血性疾病的病人，无论单发或多发息肉、有蒂，无恶变均可施行电切术。我室自1985年至1997年施行电切术328例次，共切除息肉580个，现将有关护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组382例施行电切术的患者中，男性279列，女性103例，男：女=27：1。年龄4～对岁，平均41岁。1．2治疗效果382例中，出血3例，其中1例为术中…     

内镜下钛夹和(或)尼龙圈套辅助电切术治疗大肠有蒂巨大息肉的临床应用

目的评价内镜下钛夹、尼龙圈套辅助高频电切术治疗大肠有蒂巨大息肉的效果及安全性。方法对41例患者共43枚大肠有蒂巨大息肉分别采用内镜下钛夹和(或)尼龙圈套辅助电切术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 43枚巨大息肉中,结肠26枚,直肠17枚。其中14枚息肉采用尼龙圈套+高频电切术治疗,24枚息肉采用钛夹+高频电切术治疗,5枚息肉采用尼龙圈套+钛夹+高频电切术治疗,均未出现穿孔,术中出血1例;术后迟发性出血2例,急诊内镜下加用钛夹止血成功,无其它并发症发生。结论采用金属钛夹、尼龙圈套辅助高频电切术,能有效预防大肠有蒂巨大息肉切除术中和术后出血,是大肠有蒂巨大息肉内镜下治疗安全有效的联合治疗技术。     

内镜下高频电切术治疗不同类型大肠息肉 的安全性及可行性分析

目的 探讨不同类型大肠息肉临床特点及应用高频电切术治疗的临床效果。方法 回顾性分析该院2005年1月~2008年12月在门诊行肠镜检查的3 896例患者的临床资料，其中肠镜检查发现大肠息肉患者378例，患者均接受高频电切手术治疗。结果 378例患者中腺瘤性息肉158例（14.21％），炎性息肉132例（34.11％），增生性息肉55例（14.21％），幼年性息肉33例（8.53％）。大肠息肉主要生长在直肠及乙状结肠位置，与盲肠、横结肠及升结肠发生率相比，差异有显著性（P <0.05）。不同类型息肉患者手术时间、术中出血、术后排气、术后离院时间差异无显著性（P >0.05）。4种类型息肉1次性治愈率及术后并发症差异无显著性（P >0.05），但腺瘤性息肉术后1、3及5年内复发率显著高于其他3种类型（P <0.05）。结论 高频电切术对不同类型大肠息肉均具有较好的治疗效果，对于30～60岁直肠或乙状结肠息肉患者属需加强随访，并及时采用相应的治疗措施。     

术中电切治疗P-S综合征1例

1　病例资料　　患者　女 ,19岁 ,住院号 4 4 319,因口唇手指色素沉着 19年 ,腹痛 1年 ,便血半年于 1999年 4月 2 6日入院。患者曾于 1998年 10月在我院胃镜下行息肉电切 ,切除息肉 6个 ,最大为 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ×2ｃｍ。 4月 2 9日行肠镜检查 ,肠镜发现结肠多发息肉 ,最大     

手术中高频电刀所致灼伤的原因分析与预防对策

我科近10年曾发生3例因术中使用高频电刀所致灼伤的病例,现报道如下. 临床资料 例1:患者,男,32岁,于1999年3月5日行"急性阑尾炎、阑尾切除术",手术刀切皮后,行电凝止血时造成浅Ⅱ度灼伤.例2:患者,女,45岁,于2000年3月9日行"甲状腺腺瘤摘除术,"术中电刀切皮下组织时,火花喷出较大,造成周围皮肤浅Ⅱ度灼伤.例3:患者,男,5岁,于2007年2月5日行"左斜颈矫治术,"术中电刀切皮时,手术敷料引燃,发生患儿双肩,双耳垂皮肤Ⅱ度灼伤.     

内镜下黏膜切除术与高频电切术治疗消化道无蒂息肉的临床疗效观察

目的观察内镜下黏膜切除术(EMR)与高频电切术治疗消化道无蒂息肉的临床疗效。方法选取该院2017年3月-2019年3月收治的80例消化道无蒂息肉患者作为研究对象,以随机数表法分为EMR组与高频电切术组,每组各40例,EMR组采取EMR治疗,高频电切术组用高频电切术治疗,对比两组总有效率、手术时间、并发症发生率和生存质量评分,统计和比较两组术后随访1年的复发率。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);EMR组与高频电切术组总有效率、并发症发生率和复发率比较(97.50%和90.00%、5.00%和15.00%、2.50%和10.00%),差异均有统计学意义(P 0.05);两组术前生存质量评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),两组内术后与术前比较,差异均有统计学意义(P 0.05),两组术后比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 EMR治疗消化道无蒂息肉较高频电切术疗效更佳,并发症发生率和复发率更低,值得临床推广。     

以皮下气肿为首发症状的结肠穿孔1例分析

对以皮下气肿为首发症状结肠穿孔1例分析如下。 1病历摘要 男，74岁。间断腹泻0．5a，伴腹痛1个月．息肉电凝切除术后0．5h入院。于入院前0．5h门诊行肠镜检查，诊断为结肠息肉并行息肉电凝切除术治疗，术后10min下颌部、颈部及胸骨上窝出现皮下气肿。1973年因胃溃疡于我院普外科行胃大部切除术治疗，1978年因急性阑尾炎行手术切除。     

电子肠镜在腹腔镜结直肠切除术中的应用

目的探讨电子肠镜在腹腔镜结直肠切除术中的应用价值。方法2001年5月～2006年12月627例患者成功进行了腹腔镜结直肠切除术,94例同时进行术中电子肠镜检查。结果术中电子肠镜检查94例,其中肿块定位13例,术前肠镜不能通过的肿块近端肠管检查80例（74例成功进行,发现近端肠管有小息肉12例均未行活检;直径大于5mm息肉3例,术中快速冷冻活检未见癌;行术中息肉电切术1例,6例因存在不全结肠梗阻导致肠道准备差而失败）,术中明确肠吻合口出血1例。无手术死亡,检查后1例出现肠穿孔,3例浆膜撕裂。结论对小肿瘤和术前肠镜不能通过又未进行成功的CT仿真结肠镜检查的患者（右半结肠癌患者除外）实施腹腔镜手术时,需要进行术中电子肠镜检查,以方便小病灶的定位和排除近端多原发癌灶。     

宫腔镜电切术联合左炔诺酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉疗效观察

[目的]探讨宫腔镜电切术联合左炔诺酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜息肉的临床疗效.[方法]80例子宫内膜息肉行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的患者随机分为观察组41例,在抗感染同时术后7～10d放置LNG-IUS;对照组39例,按常规术后48 h内应用抗生素预防感染.门诊随访2年,记录患者月经改善,不良反应及子宫内膜息肉复发情况.[结果]观察组月经改善有效率为95.12％,显著高于对照组的79.49％,差异有显著性(x2=5.58,P＜0.05).观察组41例无子宫内膜息肉复发,对照组39例5例复发,复发率为12.82％,差异有显著性(x2 =62.16,P＜0.05).两组不良反应无显著性差异(P＞0.05).[结论]宫腔镜电切术联合LNG-IUS治疗子宫内膜息肉疗效确切,能有效预防术后复发.     

56例老年结肠息肉病人行结肠镜下电切术的围术期护理

[目的]总结老年结肠息肉病人行结肠镜下电切术的围术期护理.[方法]对56例老年结肠息肉病人行结肠镜下电切术,同时加强围术期护理.[结果]56例病人均治愈出院,术后出现便血1例,经处理好转.[结论]加强老年结肠息肉病人行结肠镜下电切术的护理是手术成功的保证.     

56例老年结肠息肉病人行结肠镜下电切术的围术期护理

[目的]总结老年结肠息肉病人行结肠镜下电切术的围术期护理。[方法]对56例老年结肠息肉病人行结肠镜下电切术,同时加强围术期护理。[结果]56例病人均治愈出院,术后出现便血1例,经处理好转。[结论]加强老年结肠息肉病人行结肠镜下电切术的护理是手术成功的保证。     

儿童大肠息肉的内镜下介入治疗结果分析

近年来儿童大肠息肉的检出率不断提高，内镜下高频电凝切方法也日益成熟，应用最为普及，因能回收标本，故成为息肉治疗首选，我院自2005年1月-2009年共对20例儿童大肠息肉行成人结肠镜下圈套电凝切术和活检钳除，取得较好效果，现报告如下：