慢性阻塞性肺气肿患者并发气胸时的护理

目的：探讨慢性阻塞性肺气肿患者并发气胸时的护理。方法：对我科2002-11／2006-05收治的78例慢性阻塞性肺气肿并发气胸患者的临床资料及护理进行回顾性分析。结果：治愈65例，6例行肺大泡切除，自动出院2例，死亡5例。结论：对慢性阻塞性肺气肿并发气胸患者加强基础护理及临床症状护理，可提高疗效，减少复发率，降低死亡率。     

78例慢性阻塞性肺气肿病人的护理与健康教育

[目的]总结慢性阻塞性肺气肿病人的护理与健康教育。[方法]对78例慢性阻塞性肺气肿病人积极治疗的同时,从心理、呼吸、病情观察、营养、出院指导方面进行护理和健康教育。[结果]1例病人并发心力衰竭,其他病人无并发症出院。[结论]加强慢性阻塞性肺气肿病人护理与健康教育,有利于预后。     

玻璃管浸没在液面下的深度对胸腔闭式引流效果影响的研究

[目的]观察水柱深度对自发性气胸病人胸腔闭式引流效果的影响。[方法]将36例老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病人按入院时间先后顺序分为常规组和观察组各18例。常规组采用玻璃管浸没在液面下3cm~4cm,观察组采用玻璃管浸没在液面下1cm~2cm,水封瓶保持直立,比较两组病人胸腔闭式引流管留置时间及住院天数。[结果]观察组病人胸腔引流管留置时间及住院天数明显短于常规组。[结论]在护理老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病人胸腔闭式引流时采用长玻璃管浸没在液面下1cm~2cm,能有效地加快气体排出,缩短胸腔闭式引流管留置时间。     

综合性护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并气胸老年病人中的应用

[目的]探讨综合性护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并气胸老年病人中的应用效果。[方法]选取我院收治的70例COPD合并气胸老年病人随机分为观察组和对照组,对照组病人给予常规护理,观察组病人在此基础上给予综合性护理干预,干预6个月后比较两组病人临床疗效、舒适度、焦虑评分和护理满意度。[结果]观察组病人疗效优于对照组,舒适度评分和护理满意度高于对照组,焦虑评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对COPD合并气胸老年病人采用综合性护理干预,有助于提高病人的临床疗效、舒适度和护理满意度,缓解焦虑情绪。     

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床分析

目的：研究老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特点。方法：对106例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果：发病形式以缓慢起病者居多（占60％），气胸症状及体征不典型。确诊99例，误诊7例，误诊率6．6％。106例中，以交通型（46．2％）、张力型（38．7％）为多见，同时双侧气胸发生率高（27．4％），易并发皮下气肿（29．2％），纵隔气肿（15．1％）、呼吸性酸中毒（39．6％）。经治疗后，治愈92例，死亡14例（13．2％）。结论：老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现不典型、病情严重、误诊率高、病死率高，应引起各级医务人员的重视。     

慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭病人无创通气的临床护理

[目的]观察慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭病人无创通气治疗的护理效果。[方法]将60例慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组病人给予常规护理,观察组在常规护理基础上采用无创正压通气和相关护理干预措施。比较两组病人治疗24h后的效果。[结果]两组病人治疗24h后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH、心率(HR)及呼吸频率(RR)比较,差异有统计学意义(P0.05),且观察组优于对照组。[结论]加强慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭病人无创通气治疗的护理可改善心肺功能。     

玻璃管浸没在液面下的深度对胸腔闭式引流效果影响的研究

[目的]观察水柱深度对自发性气胸病人胸腔闭式引流效果的影响.[方法]将36例老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病人按入院时间先后顺序分为常规组和观察组各18例.常规组采用玻璃管浸没在液面下3cm～4cm,观察组采用玻璃管浸没在液面下1cm～2cm,水封瓶保持直立,比较两组病人胸腔闭式引流管留置时间及住院天数.[结果]观察组病人胸腔引流管留置时间及住院天数明显短于常规组.[结论]在护理老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病人胸腔闭式引流时采用长玻璃管浸没在液面下1cm～2cm,能有效地加快气体排出,缩短胸腔闭式引流管留置时间.     

老年慢性阻塞性肺气肿伴自发性气胸40例分析

本文通过我院老年慢性阻塞性肺气肿伴自发性气胸病例40例。临床分析，提示患有慢性阻塞性肺气肿的老年人易伴发自发性气胸，并危害生命及生存质量。因此要重视早诊断早治疗。     

老年尿毒症病人血液透析中并发低血压的防治与护理

[目的]总结老年尿毒症病人血液透析中并发低血压的护理措施。[方法]回顾性分析25例老年尿毒症病人行血液透析治疗的临床资料。[结果]本组病人无一例死于低血压并发症。[结论]加强老年尿毒症病人行血液透析的护理可有效防止并发低血压,提高病人的透析效果。     

空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人健康素养与健康服务利用的关系

[目的]研究空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人健康素养与健康服务利用的关系。[方法]选择2014年3月—2015年12月在我院收治的空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人,发放健康素养量表和一般状况调查表331份,回收有效问卷317份。采用单因素分析法对空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人的健康素养与社会人口学特征和健康服务利用的关系,采用多元线性回归分析健康素养的影响因素。[结果]不同年龄、性别、族别、教育水平、曾经从事职业、婚姻状况、家庭人口数、家庭人均月收入在空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人健康素养得分上差异均有统计学意义(P0.05);在健康服务利用中,距离上次体检时间、健康教育在空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人健康素养得分上差异有统计学意义(P0.05);民族、曾经/现在从事职业、文化程度、健康教育、距离上次体检时间是健康素养的独立影响因素。[结论]健康素养对空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人的健康服务利用有一定影响,应通过健康教育提高病人的健康素养水平。     

慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸临床特征

目的：探讨慢性阻塞性肺气合并自发性气胸的临床特点及其危险。方法：慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸病人33例为观察组，同期收治的特发自发性气胸病人，慢支伴肺气肿急性发作期病人各40例为对照组，进行比较。结果：观察组病例的症状，体征均较两对照组严重。发生低氧血症和高碳酸血症的机率均较对照组高，且预后较对照组差。结论：对慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸者临床医生须及时诊治。并对此病要有足够认识。     

三主体双轨道交互式护理干预模式在空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人中的应用效果评价

[目的]探讨三主体双轨道交互式护理干预模式在空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人中的应用效果。[方法]选取2013年12月—2015年12月我院门诊确诊的慢性阻塞性肺气肿病人132例,按照单纯随机抽样的方式分为研究组和对照组;对照组病人采用常规化的护理方法,即病人在出院后进行电话回访1次,提供给病人相应的自我管理的知识和宣传教育;研究组病人采用三主体双轨道交互式护理干预模式,构建以空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人及医院专科护士为主体的医院延续护理干预轨道和以空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人及社区护士为主体的社区干预轨道,增强三主体双轨道的交互作用;干预3个月后评估两组病人生活质量焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分以及总有效率、满意度。[结果]研究组病人总体健康得分(61.6分±4.6分)高于对照组(53.6分±3.7分),研究组病人SAS与SDS评分低于对照组,研究组病人的总有效率(92.4%)高于对照组(60.6%),研究组病人的满意度(97.0%)高于对照组(72.7%),两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]三主体双轨道交互式护理干预模式激发病人的主观能动性,改善病人的心理状态,提高病人的生存质量。     

高原牧区慢性阻塞性肺气肿病人家庭氧疗知识调查

[目的]调查高原牧区慢性阻塞性肺气肿病人家庭氧疗知识知晓情况。[方法]通过自行设计的“高原牧区慢性阻塞性肺气肿病人家庭氧疗知识”调查问卷对青海省黄南州河南县医院住院治疗的235例慢性阻塞性肺气肿病人的家庭氧疗知识进行调查,资料采用百分比构成法进行分析。[结果]80.0%的病人对氧疗目的、时间、氧流量等基本知识不了解;73.9%的病人对湿化液量及作用及湿化瓶的消毒不了解;80.9%的病人对氧气设备的安装及吸氧操作顺序不了解;98.2%的病人对用氧安全知识不了解;90.1%的病人有家庭氧疗知识需求。[结论]高原牧区慢性阻塞性肺气肿病人家庭氧疗知识普遍缺乏,应加强宣教,提高病人生活质量。     

慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床治疗效果分析

选取我院收治的慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者60例，所有患者均经X线、CT检查或行胸膜穿刺确诊，并根据患者的临床表现、气胸类型、肺压缩程度、气胸原因等进行对症综合治疗，主要包括吸氧、解痉、保持呼吸道通畅以及单纯抽气治疗、胸腔闭式引流或胸膜黏连术治疗等。经过积极的对照治疗，本组60例患者，有效58例，死亡2例，有效率96.7%，死亡率3.3%。对于慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的治疗应根据患者不同的临床症状和实验室检查等进行对症治疗，以提高疗效，降低病死率。     

慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的护理

目的 探讨慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床护理措施.方法 我院2009年2月至2011年2月对收治的68例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床特点进行了分析,并针对性地实施护理措施.结果 经规范治疗和有效护理,68例患者引流时间5～40 d,平均(12.58±6.68)d.治愈65例,死亡2例,1例自动出院.结论 在慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床护理中采取基础护理、胸腔闭式引流负压吸引术的护理、呼吸道管理、营养支持、心理护理等具体措施可取得良好的临床效果.     

协同效应治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭病人的护理

[目的]探讨协同效应在治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭病人治疗中的应用及护理效果。[方法]对26例老年COPD并发呼吸衰竭病人实施协同治疗(无创通气联合舒利迭吸入)、有效的呼吸道管理、心理护理及健康教育、严密细致的病情观察,同时对并发症先兆症状给予恰当的处理及护理。[结果]协同治疗7 d后,病人呼吸频率、心率、呼吸困难、发绀、血气指标等临床症状明显改善。[结论]协同效应是治疗老年COPD并发呼吸衰竭的一种有效措施,而正确使用呼吸机和舒利迭、保持呼吸道通畅及防治并发症是护理工作的重点。     

1例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的急救护理

自发性气胸是呼吸系统的急症,以继发于慢性阻塞性肺疾病(COPD)及肺结核最为常见[1],而慢性阻塞性肺疾病并发气胸致全身广泛性皮下气肿在临床上较为少见.我科于2007年12月10日收治1例慢性阻塞性肺病合并右侧自发性气胸病人,经胸腔闭式引流,第10天出现全身广泛性皮下气肿,经积极治疗、护理后痊愈出院.现将急救与护理体会介绍如下.     

单孔局部麻醉胸腔镜滑石粉胸膜粘连术治疗气胸病人的临床观察及护理

[目的]探讨单孔局部麻醉胸腔镜滑石粉胸膜粘连术治疗气胸病人的临床效果,总结护理。[方法]对20例气胸病人行经单孔局部麻醉胸腔镜滑石粉胸膜粘连术治疗,同时加强护理。[结果]17例病人治愈,3例持续漏气;并发胸痛13例,发热9例,皮下气肿3例;拔管时间为3d~8d,中位时间为5d,随访期间无复发。[结论]加强气胸病人行经单孔局部麻醉胸腔镜滑石粉胸膜粘连术治疗的护理有利于预后。     

纤支镜代胸腔镜治疗老年慢性阻塞性肺气肿并发难治性气胸

【目的】探讨经纤支镜代胸腔镜注入白蛋白治疗老年慢性阻塞性肺气肿并发难治性气胸的价值。【方法】常规闭式引流术未愈后,在局麻下以纤支镜代胸腔镜对胸膜腔进行观察．对较小的粘连带进行离断,并局部应用白蛋白对漏气口进行治疗,观察预后。【结果】21例中20例治愈。【结论】采用纤支镜代胸腔镜,通过对粘连带离断以及局部应用白蛋白．治疗老年慢性阻塞性肺气肿并发难治性气胸。确实有效,且该法操作简单、安全,病人痛苦少、费用低．尤其适用于年老体弱,心肺功能差的病人,具有较好的应用前景,而且符合微创要求。     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的临床观察和护理

自发性气胸是慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的严重并发症之一，由于患者多伴有肺气肿等肺部基础疾病，掩盖了气胸的症状和体征，极易漏诊误诊，且发病急，症状凶险，若得不到及时的诊治和良好的护理，病死率较高。现将35例COPD并发自发性气胸患者的临床经过及护理体会报道如下。