临床危重病人救治中的护理风险及防范

正护理风险是指存在于整个治疗过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件[1]。随着市场经济的发展,人们健康意识和法律意识的不断增强以及媒体导向作用,导致医患关系紧张,尤其是护士这个医院里的弱势群体,更是成为一些医疗纠纷乃至事件的矛头所向。在危重症病人救治过程中,护理人员稍不留意或违反操作规程,就会造成病人的不满和投诉,造成护患之间的矛盾和护理纠纷。因此,如何正确识别护理风险,做好防范,成为护理人员一直以来探讨的问题。现分析危重病人救治中的护理风险,提出防范措施。     

ICU转出病人重返原因分析及护理对策

[目的]了解近3年来综合重症监护室(ICU)转出病人重返ICU的原因,并提出相应对策,降低ICU病人重返率.[方法]收集2007年1月-2009年12月我院综合ICU收治的679例转出病人中重新返回ICU的52例病人的临床资料,分析重返原因,找出危险因素.[结果]3年ICU病人重返率为7.66％;ICU转出病人重返原因主要与呼吸系统问题有关,突出表现为病人人工气道护理不到位、病人排痰措施不能落实、合并医院内肺部感染、家庭照顾无力等.[结论]影响ICU病人重返率的原因是多方面的,主要与呼吸道的护理与管理不能满足病人需要有关.     

ICU转出病人重返原因分析及护理对策

[目的]了解近3年来综合重症监护室（ICU）转出病人重返ICU的原因,并提出相应对策,降低ICU病人重返率。[方法]收集2007年1月-2009年12月我院综合ICU收治的679例转出病人中重新返回ICU的52例病人的临床资料,分析重返原因,找出危险因素。[结果]3年ICU病人重返率为7．66％;ICU转出病人重返原因主要与呼吸系统问题有关,突出表现为病人人工气道护理不到位、病人排痰措施不能落实、合并医院内肺部感染、家庭照顾无力等。[结论]影响ICU病人重返率的原因是多方面的,主要与呼吸道的护理与管理不能满足病人需要有关。     

神经外科ICU危重病人护理的安全管理

[目的]减少和遏制护理中存在的病人安全显性和隐性问题,提高危重病人专科护理质量。[方法]对危重病人存在或潜在的安全风险进行分析,通过护理人力资源管理、病房管理、护理人员管理、病人管理消除护理安全隐患。[结果]科室连续两年零投诉、零差错。[结论]加强危重病人的安全管理,提高风险识别能力,降低不良事件的发生。     

ICU危重病人常见皮肤问题及护理

ICU集中收治危重病人,抢救生命是首要任务,因此,密切观察生命体征变化,关注生命重要器官功能障碍成为最重要的工作.同时,人体的最大器官——皮肤的功能也常常受损,易出现各种各样的皮肤问题,但是关注却较少.皮肤问题的出现,不仅增加了治疗的难度,而且也容易出现医疗纠纷.因此,预防危重病人的皮肤问题,保护好人体的第一道屏障是护理工作的重要内容.     

危重病人床边评估指引在ICU中的应用

[目的]探讨危重病人床边评估指引在重症监护病房(ICU)中的应用效果.[方法]制订危重病人床边评估指引,规范护士对危重病人的评估顺序,掌握评估时机,提高护理体检技能.[结果]实施危重病人床边评估指引2年后,护理文书书写合格率、基础护理合格率、危重病人抢救成功率明显提高,不良事件发生率明显降低.[结论]应用危重病人床边评估指引可有效提高ICU临床护理质量.     

ICU危重病人转运的护理体会

危重病人原则上是不宜搬动。但有时为明确病情，或者转运到条件更好的医疗机构，转运势必难免。现将一点护理体会报告如下。     

重症监护室危重病人气管切开肺部感染分析及护理

[目的]分析重症监护室危重病人气管切开肺部感染的相关因素和护理措施。[方法]对我院重症监护室2011年7月—2012年7月收治的50例气管切开肺部感染危重病人的临床资料进行回顾性分析。[结果]采用科学合理的方法对50例气管切开肺部感染的危重病人进行有针对性的治疗和护理,48例病人病情得到了好转,而后痊愈出院;2例病人病情恶化而死亡。[结论]用科学合理、有针对性的措施对重症监护室气管切开肺部感染危重病人进行治疗和护理对病人的康复痊愈具有重要的现实意义。     

危重病人护理风险评估的研究进展

危重病人由于病情危重,并发症多,护理难度大,存在较高的护理风险,应加强对危重病人的护理风险评估,有效规避风险,保证病人安全。本文对危重病人护理风险评估的研究进展进行了综述,以期为危重病人护理风险评估相关研究提供参考。     

危重病人对ICU适应性的影响因素分析

ICU，即intensive care unit，是对危重病人实施集中监护的场所，存在病情危重、变化快、抢救多等特殊性。由于ICU病人大多缺乏对病情程度的认识，对疾病与死亡有恐惧感。对治疗缺乏信心等因素导致紧张综合征、ICU综合征、人格丧失等问题。目前随着监护技术的发展，此类问题越来越得到国内外专家重视，但临床医护实施过程中对此认识存在不足，由此产生的综合征仍有发生。本文就影响ICU危重病人适应性的因素、临床表现、防治及护理作一简要综述。     

危重病人护理记录中的缺陷分析

总结了329例危重病人护理记录中的缺陷；包括护理记录单内容的缺陷，时间的缺陷及抢救危重病人后的补充记录存在的问题等。认为护理文书必须遵循客观、真实、准确、及时、完整的书写原则，才能减少护理记录中缺陷的发生，减少医、护、患之间的纠纷。     

临床危重患者护理风险及护理管理

现将危重患者的护理风险的护理管理总结如下。 1临床危重患者主要高风险因素 1．1疾病的严重性及病情的复杂性危重患者的病情危重，病情变化快，工作预见性难，容易造成工作忙乱，态度急躁，解释工作不细致，处理上不及时以及记录上不完善。由于病情危重，清醒患者的恐惧和家属的焦虑很容易产生对医护人员工作的误解和不满。同时，病情的发展和转归关系到患者的生命安全及患者家庭的稳定，护理工作稍有不慎和疏忽，容易引起差错和纠纷。     

非语言沟通在ICU危重病人护理中的应用

非语言沟通是指运用一切非语言信号所进行的人际沟通。人际沟通中65％的社会意义由非语言来传递，如何恰当地运用非语言沟通技巧建立一种良好的护患关系，是医务人员面临的一个新课题。本文对护理人员如何运用非语言沟通技巧对ICU的病人进行有效地沟通作了阐述，并对如何加强ICU护士的非语言沟通能力的培养提出了相应举措。     

临床危重患者护理风险及护理管理

我们在不断地完善危重患者的抢救工作制度、规范护理人员操作行为和提高护理人员业务素质的同时，加强对护理人员的执业风险意识宣传教育和风险管理，使护理差错事故、护理纠纷明显下降。现将临床危重患者护理风险及护理管理总结如下。     

危重病人护理记录书写要点

危重病人护理记录是护士对住院危重病人医疗护理过程的客观记录，是第一时间内记录临床抢救病人情况和医疗护理工作的重要记录和法律凭证。根据我院质控科近年检查情况和国内部分医学文献报道，各医院护理队伍新成分多，人员更换频繁，有必要对如何正确书写危重病人护理记录进行讨论和培训。为此，本文将危重病人护理记录的书写要点归纳、总结如下，供同行参考。     

危重病人护理查房模式的探讨

目的围绕以病人为中心，将查房的重点放在护士为病人解决什么样的问题上，持续改进护理方法，不断提升护理服务品质。方法护理部制定危重病人护理查房考评标准及危重病人护理查房安排表，通过对危重病人护理查房，检查科室护理程序的实施情况。结果护理查房在护理程序的引导下逐步走向规范化和科学化。结论危重病人护理考评标准及查房安排表量化指标具体，可行性强，对科室有较强的指导意义，强有力地促进了科室运用护理程序，提高基础护理质量。以人为本，引导护士关心尊重病人，构建和谐的护患关系。     

危重病人基础护理质量的影响因素及对策

目的：通过对危重病人基础护理质量效果的评价，找出影响因素，发现ICU护士在进行危重病人基础护理过程中存在的护理问题，提出具有预防作用的护理措施，从而减少并发症的发生。方法：根据我院基础护理检查标准，自行设计的调查表，对ICU100位病人基础护理质量进行了随机抽查；对35名ICU在岗护士进行了危重病人基础护理质量认识的调查。结果：危重病人基础护理做得较差的占3％，做得欠佳的占18％；护士认为医师的查访和危重病的管道会影响基础护理质量。结论：提高护理人员的业务素质，加强对危重病人基础护理质量的认识，并加强护理三级质控检查，有效防止危重病人相关并发症的发生。     

危重病人护理中的高风险因素分析及防范措施

[目的]探讨危重病人护理中的高风险因素与防范措施。[方法]回顾性分析我科危重病人护理中存在的高风险因素。[结果]病情危重、急救物品配备不全、护理记录书写不规范、护患沟通不良是主要高风险因素。[结论]应识别危重病人的风险,加强专业培训,提高业务水平,加强重点环节和人员的管理,加强护理记录的管理,落实上报制度。     

护理管理干预对危重病人护理效果的影响

目的 探讨护理管理干预对危重病人护理效果的影响.方法 本院近2年收治危重病人238例,将2009年1月～12月收治的危重病人110例作为对照组,2010年1月～12月收治的128例危重病人作为观察组;总结对照组危重病人护理中存在的问题,采取新的管理模式,对观察组危重病人护理部实施护理干预,干预措施包括:完善危重病人上报制度、规范工作流程、规范健康教育内容、护理细节的改进、主动征求危重病人及家属意见等措施,比较干预前后2组病人护理质量检查评分及病人满意度.结果 观察组危重病人护理质量检查评分为98.40±0.86、危重病人满意度为99.20%,明显高于对照组(p<0.05).结论 护理部对危重病人实施护理管理干预是提高护理质量,提升病人满意度,减少护理纠纷的有效措施.