南京地区正常人群及正常妊娠妇女血清游离T_3和T_4水平的调查

我们应用国产血清游离 T_3(FT_3),游离T_3(FT_4)商品试剂盒对南京地区187名正常人及81名正常妊娠妇女进行了血清 FT_3,FT_4水平的调查,现将结果报告如下:材料和方法1.调查对象:(1)南京地区无甲状腺疾病的健康人187名(年龄为10～87岁,平均39.2岁),其中男82名,女105名。(2)正常妊娠妇女81名(年龄为20～38岁,平均24.8岁),孕期为24周左右。2.检测方法:FT_3,FT_4放射免疫分析药盒由中国科学院上海原子核研究所提供;血清总 T_3(TT_3),总 T_4(TT_4)放射免疫分析药盒由上海生物制品研究所提供。血清样本的采集、存放及 FT_3、FT_4的测定,结果     

亚临床甲状腺疾病

<正>亚临床甲状腺疾病指患者没有或几乎没有甲状腺功能紊乱的临床表现,而血清甲状腺激素,或血清保甲状腺激素(TSH),或二者的浓度有异常.由于甲状腺功能变化微小,它所引起的代谢和器官功能的改变常常持续多年.因此认识亚临床甲状腺疾病对于甲状腺疾病的早期诊断和治疗具有重要意义.本义就此方面予以综述.1 亚临床甲状腺功能减退症亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)的特征为:在无症状的患者中,血清TSH浓度升高,血清总甲状腺素(TT_4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)或游离T_4(FT_4)、游离T_3(FT_3)浓度正常或降低.这些异常可能只代表生物化学的异常,即血清TSH的增加,而没有靶     

糖尿病对甲状腺功能的影响——低T_3综合征

本文探讨糖尿病列甲状腺功能的影响,测定了30例未控制糖尿病患者血清T_3、T_4、FT_3、FT_4和TSH浓度。尽管临床上无甲状腺功能异常的表现,但血清低T_3者有15例(50%),低FT_3 10例(33.3%),低T_4 1例(3.3%)血清FT_4和TSH浓度除个别病例轻度增高外均正常。血清T_3/T_4比值显著降低,FT_3%和FT_4%显著增高。低T_3的产生与患者伴有的酮症酸中毒、高渗综合征、肺部感染等急性并发症显著相关。血清T_3浓度与空腹血糖和糖基血红蛋白水平呈负相关(P<0.01)。胰岛素治疗后,低T_3、低FT_3、低T_4等各项甲状腺功能试验均恢复正常。因此,血清FT_4测定是与甲减相鉴别的可靠依据,T_3、FT_3、T_4测定可作为判断糖尿病病情、预后和疗效的辅助指标。     

正常儿童血清T_4、T_3、TSH、T_3Ru、FT_4I及FT_3I值随年龄的变化

童年是身体生长发育重要时期,较为系统地了解这一时期甲状腺有关激素水平的变化,不仅对疾病状态的诊治有重要价值,而且对了解甲状腺功能的生理变化也有一定意义。为此,我们观察了12岁以下健康儿童的血清甲状腺素(T_4)、血清三碘甲腺原氨酸(T_3)、血清 T_3树脂摄取比值(T_3Ru)、血清TSH、血清游离 T_4指数(FT_4I)及血清游离T_3指数(FT_3I)的动态改变。     

正常甲状腺病态综合征

<正> 1.概念 正常甲状腺病态综合征是指患者在患全身系统性疾病而非甲状腺疾病(NTI)时,血清甲状腺激素的代谢和调节出现的异常变化,它是低甲状腺原氨酸(T_3)综合征、低T_3低甲状腺素(T_4)综合征和高T_4综合征的统称。低T_3综合征、低T_3低T_4综合征的特征:血清T_3降低、T_4正常或降低,游离T_3(FT_3)减低或在正常低值,游离T_4(FT_4)正常或升高,促甲状腺激素(TSH)多正常。高T_4综合征的特征:血清T_4升高,T_3正常或减低,FT_4多正常,FT_3减低,TSH多正常。且临床上均无甲状腺功能异常的表现。     

FT_3FT_4的测定在甲状腺疾病诊断中的意义

通过测定不同生理、病理状态下血清FT_3(游离三碘腺原氨酸)、FT_4(游离甲状腺素)与T_3(总三碘腺原氨酸)、T_4(总甲状腺素)的水平,表明由于FT_3、FT_4不受甲状腺结合球蛋白浓度改变的影响,所以其水平的变化较T_3、T_4能更精确地反应甲状腺的功能。因此在甲状腺疾病的诊断中有较高的临床意义。     

心血管疾病血清甲状腺激素测定的临床意义

本文用放射免疫分析(RIA)法,对348例心血管疾病患者及40例正常者进行了血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离甲状腺激素(FT_3、FT_4)及促甲状腺众素(TSH)测定。结果心血管疾病患者出现血清T_3、FT_3值下降,部分伴有T_4值下降,FT_4及TSH值正常,表明甲状腺激素浓度可因所患非甲状腺疾病发生改变。     

肝炎患者的甲状腺激素水平观察

1991年1～4月,我们用放免分析法,对114例病毒性肝炎患者血清T_3、FT_3、T_4、FT_4、γT_3、TSH浓度进行了测定,报道如下。资料和方法一、114例病毒性肝炎患者均系临床确诊且无甲状腺功能异常表现的我院传染科住院病人。其中男84例,女30例,年龄9～65岁。急性黄疸型肝炎77例;急性无黄疸型肝炎5例;慢性迁延性肝炎10例;慢性活动性肝炎17例;亚急性重症肝炎5例。     

甲亢与SOD关系探讨

为了观察临床有甲亢表现病人血清 SOD 的变化,我们采用放免法测定了42例各种甲状腺疾病病人血清游离 T_3(FT_3)、游离 T_4(FT_4)、SOD(超氧歧化酶)。观察到有明显甲亢的病人血清的 FT_3、FT_4、SOD 均较无甲亢者高,弥漫性甲状腺肿伴甲亢服用他巴唑半年以上甲亢症状控制后血清 FT_3,FT_4、SOD 也接近甲功正常组。     

血液透析对血清甲状腺激素和促甲状腺素水平的影响及意义

本文介绍了用放射免疫法测定的43和67例正常人、35例尿毒症患者(保守治疗组14例、血液透析治疗组21例)血清游离T_3(FT_3)、游离T_4(FT_4)、总T_3(TT_3)、总T_4(TT_4)和促甲状腺素(TSH_(1RMA))水平,观察到虽然尿毒病患者甲状腺功能正常,但是血清FT_3、FT_4和TT_3平均水平明显降低,TT_4和TSH_(1RMA)正常。FT_3、FT_4、TT_3和TT_4低于正常值的出现频率,在保守治疗组分别为35.7、42.9、50和21％,在血透治疗组分别为81、38.1、61.9和14.2％。一次性透析后血清TSH_(1RMA)水平明显降低而血清FT_3、FT_4、TT_3和TT_4没有变化。维持性透析过程中未见血清甲状腺素水平变化。对上述变化进行了讨论,认为TSH_(1RMA)水平在尿毒症患者中评定甲状腺功能状态是一个有用的指标。     

T_3树脂摄取比值(T_3RUR)、游离甲状腺素指数(FT_4I)诊断甲状腺功能临床应用

<正> 诊断甲状腺功能的理想方法是测定血液中游离甲状腺素(有活性的甲状腺素)水平。游离甲状腺素能被透析的方法直接测量,然而由于方法复杂,尚未用于临床常规检查。 目前,临床上多用游离甲状腺素指数(Free T_4 Index,FT_4I)来估计游离甲状腺素水平,其值由血清总T_4和T_3树脂摄取比值(T_3 Resin Uptake Ratio,T_3RUR)乘积获得。T_5~-RUR与血清T_4一样均是近年来国内用于诊断甲状腺功能的指标。     

糖尿病患者甲状腺功能变化的初步研究

糖尿病患者胰岛素系统以外的内分泌功能异常,已逐渐引起人们的重视。本文采用放射免疫技术测定糖尿病患者血清总T_3(TT_3)、总T_4(TT_4)、反T_3(VT_3)、促甲状腺素(TSH)、游离T_3(FT_3)、游离T_4(FT_4)的浓度,以期探讨糖尿病患者甲状腺功能的变化情况及其与血糖浓度和病程的关系。     

甲功五项对甲状腺功能紊乱的诊断价值及临床意义研究

目的:探讨甲功五项对甲状腺功能紊乱的诊断价值及临床意义,旨为临床甲状腺疾病的诊治提供理论基础。方法:选取2015年2月-2017年2月就诊于本院内分泌科的甲状腺功能亢进患者为甲亢组和甲状腺功能减退患者为甲减组,每组90例,选取同期健康体检患者100例作为对照组,检测所有研究对象的血清游离三碘甲状腺氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)。观察对比各组患者甲状腺功能指标的差异,并采用ROC曲线评估各指标对甲亢和甲减的诊断价值。结果:甲亢组的FT_3、FT_4、T_3和T4均高于对照组,而TSH小于对照组,甲减组的FT_3、FT_4、T_3和T4均低于对照组,而TSH高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。FT_3、FT_4、T_3、T4和TSH联合检测诊断甲亢的AUC为0.928,高于各指标单用时的0.844、0.825、0.812、0.802和0.788,其敏感性为86%,特异性为100%,而各指标联合诊断甲减的AUC为0.949,高于各指标单用时:FT_3为0.821,FT_4为0.857,T_3为0.789,T4为0.802,TSH为0.870,其敏感性为90%,特异性为94%。结论:FT_3、FT_4、T_3、T4和TSH联合诊断甲亢和甲减的临床诊断价值高于各指标单用时,其诊断敏感性和特异性均可靠,对临床甲状腺功能的评估具有重要意义。     

血清游离甲状腺素(FT_4)放射免疫测定的临床评价

人体血液循环中的总甲状腺素(TT_4)有99.9％以上与甲状腺素结合蛋白(主要是TBG)相结合,而对控制新陈代谢发挥主要作用的游离部分大约仅占0.03％,其浓度不依赖于结合蛋白的浓度。因此,游离T_4(FT_4)测定更能直接反映甲状腺机能状态和诊断甲状腺疾病。本文分析了468例不同甲功状态的血清FT_4值,并与TT_4、TT_3结果进行了对照,对其临床应用价值进行了初步探讨。材料与方法 1.分析血清正常人108例,其中男性57例,女性51例,年龄20～60岁。以上均系经健康查体无内分泌系统疾患及甲状腺疾病家族史的健康成人。     

甲状腺功能检验中游离T4增高原因探讨

近年,我们发现在甲状腺功能检验中,以游离T_4增高为主的病例尤其多见。回顾我院2001年4月～2002年8月1195例甲状腺功能检验结果,分析如下。 1.临床资料:1195例门诊和病房疑为甲状腺疾病患者,以门诊患者为主,不包括甲状腺功能亢进(甲亢)治疗过程中复检者。测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、高敏促甲状腺激素(hTSH),试剂盒由北京市福瑞生物工程公司提供,正常值分别为3.09～9.83 pmol/L、8.07～26.3 pmol/L、0.30～4.5 mU/L。     

婴儿肝炎综合征中甲状腺功能试验

检测27例临床甲状腺正常婴儿肝炎综合征患儿血清甲状腺激素浓度,从中发现无论有无并发症,血清T_3均值降低,rT_3升高,FT_3I降低,与正常婴儿对照组比较,有极显著差别(P<0.01),血清T_4、TSH、MAA和FT_4I均值与正常婴儿对照组无差别。血清T_3,rT_3和FT_3I均值与血清胆红素水平相关:随病情与肝损害改善,血清T_3和rT_3可趋于正常。婴儿肝炎综合征患儿甲状腺功能试验异常主要因素与外周组织T_4转化成T_3减少有关。患儿血清T_3,T_4均极低,尤其T_4明显下降时,提示预后不良。     

血清T_3/T_4在亚急性甲状腺炎与Graves'病鉴别诊断中的价值

目的:探讨血清T_3/T_4、FT_3/FT_4在亚急性甲状腺炎(SAT)和Graves'病(GD)中的差异,为临床鉴别提供新方法。方法:收集SAT患者110例,GD患者143例,另外选择85例作为正常对照组,采用放射免疫法(RIA)测定方法检测三组T_3、T_4值,比较并分析血清T_3/T_4、FT_3/FT_4在GD、SAT和正常组之间的差异。结果:血清T_3/T_4比较示,SAT组低于对照组(P<0.05);GD组明显高于对照组(P<0.01);GD组明显高于SAT组(P<0.01)。血清FT_3/FT_4组间比较示,SAT组与对照组间比较无统计学差异(P>0.05);GD组明显高于对照组(P<0.01);GD组明显高于SAT组(P<0.01)。血清T_3/T_4<14.7提示SAT,T_3/T_4>18.4提示Graves'病;FT_3/FT_4>0.42提示Graves'病,FT_3/FT_4<0.38提示SAT或者甲状腺功能正常。结论:血清T_3/T_4、FT_3/FT_4在鉴别诊断SAT和GD中具有临床意义,且血清T_3/T_4对GD和SAT的鉴别诊断价值优于FT_3/FT_4。     

以周期性麻痹为首发症状的甲亢50例临床分析

<正> 我院自1978年以来共收住以周期性麻痹为主要症状的甲亢50例,现作临床分析如下。 临床资料 1 一般资料 50例中男49例,女1例,年龄22～55岁,平均34±9.1岁。周期性麻痹病程21.62±28.73月(20d至9年)。甲亢病程20±26.27月(20d至8年)。 本组病例均符合以下诊断指标:①周期性麻痹发作同时有甲亢的临床症状,如心慌、怕热、多汗、手抖、体重减轻、甲状腺肿大等。②血清T_3、T_4和/或FT_3、FT_4增高。③抗甲状腺药物治疗后甲状腺功能恢复,随访半年以上周期性麻痹不再发作。对于有些病人T_3、T_4不升高或仅T_3升高     

FT_41常规检测无症状甲状腺功能障碍

血浆游离甲状腺素指数(FT_4l)和血浆三碘甲状腺原氨酸(T_3)浓度常规俭测,对无临床甲状腺功能障碍诊断具有一定实用价值。作者于1978～1980年,对无甲状腺症状的1862例住院病人(平均年令46.1±15.3),作FT_4l和T_3测定。病人未被怀疑甲状腺功能障碍;凡具有甲状腺病病史或扪及甲状腺肿结节、     

糖尿病患者的甲状腺功能变化

观察了40例糖尿病患者的甲状腺功能变化,并根据是否并发急、慢性并发症将病人分为无并发症组(A组)、急性并发症组(B组)、慢性并发症组(C组)。结果发现:与正常对照组相比,糖尿病患者血清rT_3均值明显增高,血清T_3、T_4、FT_3、FT_4均值及T_3/rT_3比值均明显降低,B、C两组这种变化更为显著,B组并伴有TSH的降低;rT_3与血糖值呈正相关,FT_3、T_3、T_3/rT_3比值与血糖值呈负相关。